静脉输血试题(带标准答案)

静脉输血试题(带标准答案)一、单项选择题（每题2分，共30题）1.下列关于全血输注的描述，错误的是A.保存期内的全血含有全部血液成分B.主要用于急性大量失血患者C.可有效补充凝血因子D.现代输血主张优先选择成分输血答案：C（全血中凝血因子含量随保存时间延长而降低，补充凝血因子应选择新鲜冰冻血浆）2.输血前交叉配血试验的主要目的是A.检测血液制品的细菌污染B.验证ABO血型和Rh血型相容性C.评估患者的凝血功能D.检测血液中的病毒抗体答案：B（交叉配血通过受血者血清与供血者红细胞、受血者红细胞与供血者血清的反应，确认血型相容）3.患者输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛，首先考虑A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷答案：C（溶血反应早期典型表现为腰背部疼痛、血红蛋白尿，由血型不合引起红细胞破坏）4.血小板输注的最佳保存条件是A.2-6℃震荡保存B.20-24℃震荡保存C.-20℃以下冷冻保存D.37℃恒温保存答案：B（血小板需在20-24℃环境中震荡保存，避免聚集和功能丧失）5.输血时，血袋内的血液不能加入的液体是A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.林格氏液D.以上均不能加入答案：D（血液制品只能用0.9%氯化钠稀释，其他液体可能导致红细胞凝聚或破坏）6.关于Rh血型系统，正确的描述是A.Rh阴性个体血清中天然存在抗D抗体B.Rh阳性是指红细胞表面含有D抗原C.Rh血型不合输血不会导致溶血反应D.我国汉族人群中Rh阴性比例约为15%答案：B（Rh阳性定义为红细胞表面存在D抗原，Rh阴性个体需经致敏后才会产生抗体）7.大量输血（24小时内输入≥10单位红细胞）最易导致的电解质紊乱是A.高钠血症B.低钾血症C.高钾血症D.低钙血症答案：D（库存血中含有枸橼酸钠抗凝剂，大量输入后枸橼酸与钙离子结合，导致低钙）8.自体输血的禁忌证不包括A.血液受胃肠道内容物污染B.严重贫血（Hb＜100g/L）C.菌血症患者D.择期手术患者答案：D（择期手术患者若符合条件可进行自体输血，如预存式自体输血）9.输血后血袋应保存的时间为A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C（输血后血袋需保存24小时，以备出现输血反应时复查）10.儿童输血时，红细胞输注速度应控制在A.1-2ml/(kg·h)B.3-5ml/(kg·h)C.6-8ml/(kg·h)D.10-15ml/(kg·h)答案：A（儿童输血速度宜慢，避免循环超负荷，通常1-2ml/(kg·h)）11.下列属于血浆成分的血液制品是A.浓缩红细胞B.冷沉淀C.血小板悬液D.洗涤红细胞答案：B（冷沉淀含有纤维蛋白原、FVIII、vWF等，属于血浆成分制品）12.输血反应中最常见的类型是A.溶血反应B.过敏反应C.发热反应D.循环超负荷答案：C（非溶血性发热反应占输血反应的50%-70%，多由白细胞抗体引起）13.关于输血前核对，错误的操作是A.核对患者姓名、住院号、血型B.核对血袋号、血液种类、剂量C.由一名护士单独完成核对D.核对血液有效期及外观答案：C（输血前需双人核对，确保信息准确无误）14.患者输注血小板后无效，最可能的原因是A.血小板保存时间过长B.患者存在HLA抗体C.输注速度过慢D.血液被细菌污染答案：B（HLA抗体是导致血小板输注无效的主要原因，需选择HLA相合的血小板）15.急性溶血性输血反应的主要实验室依据是A.白细胞计数升高B.血清间接胆红素降低C.血红蛋白尿D.血小板计数减少答案：C（溶血导致血红蛋白释放入血，经肾脏排出形成血红蛋白尿）16.下列情况需紧急输注O型红细胞的是A.患者血型为AB型，无同型血B.患者血型未定，需立即输血C.患者为Rh阴性，无Rh阴性血D.以上均是答案：B（O型红细胞无A、B抗原，可在紧急情况下用于血型未定患者，但需注意抗A/B抗体效价）17.输血后出现荨麻疹、皮肤瘙痒，首先考虑A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应答案：B（过敏反应主要表现为皮肤症状，严重时出现喉头水肿、过敏性休克）18.新鲜冰冻血浆（FFP）的保存温度及有效期是A.-20℃以下，1年B.2-6℃，5天C.20-24℃，24小时D.-80℃以下，5年答案：A（FFP需在-20℃以下保存，有效期1年，融化后需24小时内输注）19.关于输血速度，正确的是A.成人一般4-6ml/minB.心功能不全患者应快速输注C.急性失血患者应慢速输注D.新生儿输血速度为10ml/min答案：A（成人常规输血速度4-6ml/min，心功能不全者需减慢，急性失血需快速）20.输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）的高危人群不包括A.免疫功能缺陷患者B.近亲输血受者C.实体瘤术后患者D.新生儿答案：C（TA-GVHD多见于免疫抑制患者、新生儿及近亲输血，实体瘤术后若免疫正常则风险低）21.下列哪种血液制品需进行辐照处理A.浓缩红细胞B.新鲜冰冻血浆C.血小板悬液D.辐照红细胞答案：D（辐照红细胞通过γ射线灭活淋巴细胞，预防TA-GVHD）22.输血后发生细菌污染反应的主要表现是A.高热、寒战、血压下降B.皮肤瘀斑、鼻出血C.呼吸困难、咳粉红色泡沫痰D.腰背痛、血红蛋白尿答案：A（细菌污染导致败血症，表现为高热、休克等全身感染症状）23.自体输血的优点不包括A.避免输血相关传染病B.减少同种免疫反应C.适用于所有手术患者D.节约血源答案：C（自体输血有禁忌证，如血液污染、严重贫血等，并非适用于所有患者）24.输血前患者需进行的检测不包括A.ABO血型B.Rh血型C.乙肝表面抗原D.血小板计数答案：D（输血前常规检测血型、传染病标志物，血小板计数非必查项目，除非有血小板输注需求）25.关于冷沉淀的输注，正确的是A.需快速输注（200ml/10-15min）B.可与其他血液制品混合输注C.保存温度为2-6℃D.主要用于补充白蛋白答案：A（冷沉淀需快速输注以保持因子活性，不能与其他液体混合）26.输血后出现皮肤瘀点、瘀斑，血小板计数进行性下降，应考虑A.输血相关性急性肺损伤（TRALI）B.输血后紫癜（PTP）C.循环超负荷D.过敏反应答案：B（PTP表现为输血后血小板减少，多发生于女性，与HPA抗体有关）27.下列属于输血传播疾病的是A.高血压B.糖尿病C.丙型肝炎D.痛风答案：C（丙型肝炎可通过输血传播，其他为非传染性疾病）28.输血时，血袋从血库取出后应在多长时间内开始输注A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：B（血液制品取出后30分钟内开始输注，避免室温下放置过久导致细菌繁殖或成分失活）29.关于Rh阴性孕妇输血，正确的是A.应优先输注Rh阳性血液B.输注Rh阳性血液后需注射抗D免疫球蛋白C.无需考虑胎儿Rh血型D.所有Rh阴性孕妇均需预防性输血答案：B（Rh阴性孕妇输注Rh阳性血后，需注射抗D免疫球蛋白以预防同种免疫）30.输血后患者出现呼吸急促、双肺湿啰音，首先考虑A.溶血反应B.循环超负荷C.过敏反应D.细菌污染反应答案：B（循环超负荷多见于心功能不全或大量快速输血患者，表现为急性肺水肿）二、填空题（每空1分，共20题）1.输血的“三查”是指查血液制品的________、________和________。答案：有效期、质量、包装2.Rh血型系统中，最具临床意义的抗原是________。答案：D抗原3.大量输血是指24小时内输入相当于患者全身血容量________的血液。答案：1倍或以上（或＞5000ml，具体数值因体重而异）4.自体输血的三种方式是________、________和________。答案：预存式自体输血、稀释式自体输血、回收式自体输血5.输血前，血液制品需在________℃环境下保存，取出后应在________分钟内开始输注。答案：2-6、306.急性溶血性输血反应最主要的原因是________。答案：ABO血型不合7.血小板的正常计数范围是________，低于________时需考虑输注血小板。答案：（100-300）×10⁹/L、20×10⁹/L（或有出血倾向时）8.输血反应中，________反应可导致患者出现血红蛋白尿，________反应可导致患者出现喉头水肿。答案：溶血、过敏9.新鲜冰冻血浆的主要作用是补充________，冷沉淀的主要作用是补充________。答案：凝血因子、纤维蛋白原和FVIII10.输血后血袋应保存________小时，以便必要时复查。答案：2411.ABO血型系统中，A型血患者血清中含有________抗体，B型血患者红细胞表面含有________抗原。答案：抗B、B12.输血相关性急性肺损伤（TRALI）的主要病理机制是________。答案：供血者血浆中的白细胞抗体与受血者白细胞反应，导致肺毛细血管损伤13.血小板输注无效的主要原因是患者体内存在________抗体或________抗体。答案：HLA、HPA14.输血时，成人一般输血速度为________ml/min，儿童为________ml/(kg·h)。答案：4-6、1-215.库存血保存时间越长，________离子浓度越高，________离子浓度越低。答案：钾、钙三、判断题（每题1分，共10题）1.输血前需将血液加温至37℃，以避免低温反应。（）答案：×（一般无需加温，除非大量输血或患者体温过低，需使用血液加温器）2.Rh阴性患者首次输注Rh阳性血液不会发生溶血反应。（）答案：√（首次输注Rh阳性血后，Rh阴性患者会产生抗体，再次输注才会溶血）3.全血输注可替代成分输血，适用于所有贫血患者。（）答案：×（全血成分不全面，且可能增加循环负荷，现代主张成分输血）4.输血时，可将药物加入血袋内与血液一起输注。（）答案：×（药物可能与血液成分反应，导致凝集或破坏）5.血小板输注的主要目的是纠正血小板减少或功能障碍。（）答案：√（血小板减少或功能异常时需输注血小板预防出血）6.输血反应发生后，应立即停止输血并拔除静脉针头。（）答案：×（应停止输血但保持静脉通路，以便抢救用药）7.O型血是“万能供血者”，可无条件输给任何血型患者。（）答案：×（O型血血浆中含抗A、抗B抗体，大量输注可能导致受血者溶血）8.输血前需由两名医护人员共同核对患者信息及血液信息。（）答案：√（双人核对是确保输血安全的关键步骤）9.大量输血后患者出现手足抽搐，主要原因是高钾血症。（）答案：×（手足抽搐多因枸橼酸钠结合钙离子导致低钙血症）10.自体输血无需进行交叉配血试验。（）答案：×（预存式自体输血需进行血型鉴定，回收式自体血一般无需配血，但需确认无污染）四、简答题（每题5分，共6题）1.简述输血前“三查八对”的具体内容。答案：三查：查血液制品的有效期、质量（有无凝块、溶血、变色）、包装（有无破损、渗漏）。八对：对患者姓名、性别、年龄、床号、住院号、血型（包括Rh血型）、血袋号、血液种类和剂量。2.列举成分输血的优点。答案：①针对性强：根据患者需求选择特定成分（如贫血输红细胞，凝血障碍输血浆）；②减少不良反应：避免输入不需要的成分（如白细胞）引发发热反应；③节约血源：一血多用，提高血液利用率；④提高疗效：成分纯度高，治疗效果更显著；⑤降低输血相关疾病风险：减少不必要成分的输入。3.简述急性溶血性输血反应的临床表现及处理措施。答案：临床表现：①早期：腰背部疼痛、寒战、高热、恶心呕吐、血红蛋白尿；②中期：血压下降、休克；③晚期：少尿、无尿、急性肾功能衰竭。处理措施：①立即停止输血，保持静脉通路；②核对患者与血袋信息，确认溶血原因；③抽取患者血样送检（血常规、血涂片、直接抗人球蛋白试验等）；④碱化尿液（静注碳酸氢钠），防止血红蛋白结晶阻塞肾小管；⑤抗休克治疗（补充血容量、使用血管活性药物）；⑥保护肾功能（利尿剂、血液透析）。4.大量输血（＞10单位红细胞）可能引发哪些并发症？答案：①循环超负荷：短时间输入大量血液导致急性肺水肿；②凝血功能障碍：血小板及凝血因子被稀释；③枸橼酸中毒：枸橼酸钠与钙结合导致低钙血症；④高钾血症：库存血中红细胞破坏释放钾离子；⑤低体温：输入大量低温血液导致体温下降；⑥输血相关性急性肺损伤（TRALI）：白细胞抗体引发肺损伤。5.简述交叉配血试验的目的及主要内容。答案：目的：验证受血者与供血者血液的相容性，防止血型不合导致的溶血反应。主要内容：①主侧配血：受血者血清+供血者红细胞，检测受血者抗体是否破坏供血者红