十八项医疗核心制度培训考试试题及答案

十八项医疗核心制度培训考试试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（）A.让患者到其他医院就诊B.移交给接班医师C.等上班后再继续诊治D.转到其他科室答案：B解析：首诊医师下班时，应将患者的病情及处理情况详细移交给接班医师，以保证医疗服务的连续性，不能推诿患者。A选项让患者到其他医院就诊、C选项等上班后再继续诊治、D选项转到其他科室都不符合首诊负责制度要求。2.关于“三级查房”，正确的是（）A.副主任以上医师每周查房1次B.主治医师每天查房两次C.主治医师遇有疑难、危急病例，及时向上级医师或科主任报告D.住院医师对新入院患者必须在12小时内进行首次查房答案：C解析：三级查房制度中，主任医师或副主任医师每周查房1-2次；主治医师每天查房1次；住院医师对新入院患者必须在8小时内进行首次查房。A选项副主任以上医师查房频率不准确；B选项主治医师查房次数错误；D选项住院医师首次查房时间错误。而主治医师遇有疑难、危急病例，及时向上级医师或科主任报告是正确的做法。3.急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位？（）A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟答案：A解析：急诊会诊要求相关科室在接到会诊通知后，应在10分钟内到位，以确保急危重症患者能得到及时的会诊和治疗。4.下列关于死亡病例讨论的说法不正确的是（）A.死亡病例讨论在患者死亡1周内进行B.死亡病例讨论由科主任主持C.死亡病例讨论应详细记录在死亡病例讨论记录本上D.死亡病例讨论可以不邀请医务科人员参加答案：D解析：死亡病例讨论应在患者死亡1周内进行，由科主任主持，讨论内容要详细记录在死亡病例讨论记录本上。对于特殊病例或存在医疗纠纷的死亡病例，应邀请医务科人员参加，所以D选项说法不正确。5.关于会诊说法错误的是（）A.会诊医师接通知单后应签收并注明时间，应在24小时内完成会诊B.会诊时申请医师应全程陪同，介绍病情，听取会诊意见C.会诊医师遇疑难问题或病情复杂时，应请上级医师协助会诊，尽快提出处理意见D.急会诊时，会诊医师必须在15分钟内到达申请科室进行会诊答案：D解析：急会诊时，会诊医师必须在10分钟内到达申请科室进行会诊，而不是15分钟，所以D选项说法错误。A、B、C选项关于会诊的时间要求、申请医师职责、会诊医师处理复杂情况的做法都是正确的。6.关于病历书写哪项是错误的（）A.药名不能用符号或缩写，一种药名不能中英文混写B.患者本人不能签字的，应由其授权的近亲属签字C.上级医师的修改用红笔，修改后签名，并注明修改日期D.实习医师、试用期医师书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名答案：无（以上选项均正确）解析：A选项药名规范书写要求不能用符号或缩写，不能中英文混写，保证病历用药信息的准确性；B选项患者本人不能签字时，由授权近亲属签字符合医疗文书签字规定；C选项上级医师用红笔修改病历并签名注明日期，便于追溯和审核；D选项实习医师等书写的病历需经注册医务人员审阅修改签名，确保病历质量。7.关于手术审批权限错误的是（）A.一类手术由住院医师审批B.二类手术由主治医师审批C.三类手术由副主任医师审批D.四类手术由科主任审批答案：A解析：一类手术由主治医师审批，而不是住院医师，所以A选项说法错误。B、C、D选项关于二、三、四类手术的审批权限规定是正确的。8.下列不属于医疗核心制度的是（）A.首诊负责制度B.三级医师查房制度C.医院感染管理制度D.手术分级管理制度答案：C解析：医院感染管理制度主要是关于医院感染防控方面的制度，不属于十八项医疗核心制度。首诊负责制度、三级医师查房制度、手术分级管理制度都属于十八项医疗核心制度范畴。9.关于输血的说法错误的是（）A.输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容B.输血时，由一名医护人员携带病历到患者床旁核对C.输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中D.输血完毕后，将血袋送回输血科至少保存一天答案：B解析：输血时，必须由两名医护人员携带病历到患者床旁核对，而不是一名医护人员，所以B选项说法错误。A、C、D选项关于输血前核对、输血后记录单处理和血袋保存的做法都是正确的。10.新入院患者，（）小时内应有主治医师以上职称医师查房记录A.24B.48C.72D.96答案：B解析：新入院患者，48小时内应有主治医师以上职称医师查房记录，以确保对患者病情进行更专业的评估和诊疗指导。11.急危重患者的抢救工作，以下说法错误的是（）A.须组织相关人员迅速进行抢救，科主任或正（副）主任医师不在时，由职称最高的医师主持抢救工作B.抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时，应及时请示上级医师C.一切抢救工作要求做好记录，记录要及时、准确、完整D.经抢救病情平稳后，可直接转普通病房，无需再次评估答案：D解析：经抢救病情平稳后，需要再次对患者进行全面评估，根据评估结果决定是否转普通病房以及后续的治疗方案，不能直接转普通病房，所以D选项说法错误。A、B、C选项关于急危重患者抢救的组织、遇到困难的处理方式以及记录要求都是正确的。12.关于查对制度错误的是（）A.医嘱经双人查对无误方可执行B.对易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史C.手术患者应查对科别、姓名、性别等信息，手术部位不用查对D.输血时要严格三查八对答案：C解析：手术患者应严格查对科别、姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位等信息，手术部位的查对是非常重要的，防止手术部位错误，所以C选项说法错误。A选项医嘱双人查对、B选项给药询问过敏史、D选项输血三查八对都是正确的查对制度要求。13.关于病例讨论制度说法错误的是（）A.临床病例讨论主要包括疑难病例讨论、术前病例讨论等B.疑难病例讨论应在入院1周内进行C.术前病例讨论应在手术前1-2天进行D.病例讨论可以不记录，口头交流即可答案：D解析：病例讨论需要详细记录，包括讨论时间、地点、参加人员、病情介绍、讨论意见等内容，以便后续查阅和总结经验，不能只进行口头交流，所以D选项说法错误。A选项对临床病例讨论类型的表述、B选项疑难病例讨论时间、C选项术前病例讨论时间都是正确的。14.关于分级护理制度错误的是（）A.特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.一级护理每小时巡视患者，观察患者病情变化C.二级护理每2小时巡视患者，观察患者病情变化D.三级护理每天巡视患者2次答案：D解析：三级护理每3小时巡视患者，观察患者病情变化，而不是每天巡视2次，所以D选项说法错误。A、B、C选项关于特级、一级、二级护理的适用情况和巡视时间要求都是正确的。15.关于新技术准入制度，下列说法错误的是（）A.新技术应按国家有关规定办理相关手续B.新技术开展前应进行可行性研究和论证C.新技术可以先开展，再向医院相关部门备案D.新技术开展过程中应密切观察疗效和不良反应答案：C解析：新技术必须在向医院相关部门提出申请，经过可行性研究、论证、审批等一系列程序，办理相关手续后才能开展，不能先开展再备案，所以C选项说法错误。A、B、D选项关于新技术的手续办理、开展前准备和开展过程监测的要求都是正确的。16.关于危急值报告制度，下列说法错误的是（）A.临床科室接到危急值报告后，应在10分钟内报告主管医师或值班医师B.主管医师或值班医师接危急值报告后应在30分钟内采取相应诊治措施C.危急值报告可以不记录D.检验科等检查科室发现危急值应立即电话通知临床科室答案：C解析：危急值报告必须详细记录，包括报告时间、报告人、接收人、危急值项目及结果等信息，以便追溯和质量控制，所以C选项说法错误。A、B、D选项关于危急值报告的临床科室响应时间、医师处理时间和检查科室报告方式都是正确的。17.关于麻醉药品和精神药品管理制度，下列说法错误的是（）A.麻醉药品和精神药品实行专人负责、专柜加锁、专用账册等管理B.医师开具麻醉药品和精神药品处方时，应严格掌握适应证和剂量C.麻醉药品和精神药品可以随意调剂使用D.对麻醉药品和精神药品应定期进行盘点答案：C解析：麻醉药品和精神药品受到严格的管制，不能随意调剂使用，必须按照相关规定进行调配和使用，所以C选项说法错误。A选项的管理方式、B选项医师处方要求、D选项定期盘点要求都是正确的。18.关于医患沟通制度，下列说法错误的是（）A.医患沟通应在患者入院后24小时内进行首次沟通B.沟通内容应包括病情、诊疗方案、预后等C.沟通可以不记录，只要患者理解即可D.对于疑难、危重患者，应及时与患者家属沟通答案：C解析：医患沟通需要详细记录，记录沟通时间、地点、参加人员、沟通内容等，以便后续查阅和证明沟通情况，不能只口头沟通不记录，所以C选项说法错误。A选项首次沟通时间、B选项沟通内容、D选项对疑难危重患者的沟通要求都是正确的。19.关于手术安全核查制度，下列说法错误的是（）A.手术安全核查由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方共同执行B.手术安全核查应在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前进行C.手术安全核查只需要核对患者基本信息，手术部位不用再次核对D.核查完毕后，三方共同签字确认答案：C解析：手术安全核查在各个阶段都需要严格核对患者基本信息、手术部位、手术方式等内容，手术部位必须再次核对，防止手术部位错误，所以C选项说法错误。A选项三方共同执行、B选项核查时间、D选项签字确认都是正确的手术安全核查制度要求。20.关于医疗质量安全事件报告制度，下列说法错误的是（）A.一般医疗质量安全事件应在事件发现后24小时内上报B.重大医疗质量安全事件应在事件发现后12小时内上报C.医疗质量安全事件报告可以不详细，简单描述即可D.医疗机构应建立医疗质量安全事件报告档案答案：C解析：医疗质量安全事件报告必须详细，包括事件发生的时间、地点、经过、后果、初步原因分析等内容，以便进行深入调查和总结经验教训，不能简单描述，所以C选项说法错误。A、B选项关于一般和重大医疗质量安全事件的报告时间、D选项建立报告档案都是正确的报告制度要求。二、多选题（每题3分，共30分）1.十八项医疗核心制度包括（）A.首诊负责制度B.三级查房制度C.会诊制度D.病历书写与管理制度答案：ABCD解析：十八项医疗核心制度涵盖了医疗服务各个环节的重要规范，首诊负责制度保障患者就诊首诊的连续性和责任落实；三级查房制度确保不同层级医师对患者病情的全面评估和诊疗指导；会诊制度促进多学科协作解决疑难问题；病历书写与管理制度保证医疗文书的规范和完整。2.关于首诊负责制度正确的是（）A.首诊医师对所接诊患者，特别是对急、危、重患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊等工作负责到底B.首诊医师应详细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录C.对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，及时请上级医师会诊或转诊D.如遇患者病情复杂，涉及多科室问题，首诊医师应请相关科室会诊，并负责组织协调答案：ABCD解析：首诊医师要对患者全程负责，从检查诊断到治疗等各个环节；详细询问病史等操作是基本的诊疗要求；对于诊断不明患者要积极采取措施；遇到多科室问题组织会诊协调也是首诊医师的职责。3.三级医师查房包括（）A.主任医师查房B.主治医师查房C.住院医师查房D.实习医师查房答案：ABC解析：三级医师查房指的是主任医师（或副主任医师）、主治医师、住院医师三个层级的医师查房。实习医师不具备独立查房资格，其查房工作一般在上级医师指导下进行，不属于三级医师查房范畴。4.会诊制度包括（）A.科内会诊B.科间会诊C.全院会诊D.院外会诊答案：ABCD解析：会诊制度根据会诊范围和参与人员不同，分为科内会诊（本科室内部讨论病情）、科间会诊（不同科室之间的会诊）、全院会诊（组织全院相关专家会诊）、院外会诊（邀请外院专家会诊）。5.死亡病例讨论的内容包括（）A.诊断是否正确B.治疗是否及时、合理C.死亡原因D.应吸取的经验教训答案：ABCD解析：死亡病例讨论是对患者诊疗过程的全面回顾和总结，需要分析诊断是否准确，治疗是否及时合理，明确死亡原因，并从中吸取经验教训，以提高医疗质量。6.病历书写的基本要求包括（）A.客观B.真实C.准确D.及时、完整答案：ABCD解析：病历书写要求客观反映患者病情和诊疗过程，真实记录实际情况，保证信息准确无误，并且要及时完成书写，内容完整，不能遗漏重要信息。7.手术分级管理制度中手术分为（）A.一类手术B.二类手术C.三类手术D.四类手术答案：ABCD解析：手术分级管理制度将手术按照技术难度、复杂程度、风险程度等因素分为一类、二类、三类、四类手术，不同级别手术对应不同的审批权限和医师资质要求。8.输血“三查八对”中的“三查”是指（）A.查血液制品的有效期B.查血液制品的质量C.查输血装置是否完好D.查患者血型答案：ABC解析：输血“三查”具体为查血液制品的有效期，确保血液在有效期内使用；查血液制品的质量，看有无溶血、变质等情况；查输血装置是否完好，保证输血过程安全。查患者血型属于“八对”内容。9.分级护理分为（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：ABCD解析：分级护理根据患者病情的轻重缓急和自理能力等情况分为特级护理（病情最重）、一级护理、二级护理、三级护理（病情相对较轻），不同级别护理有不同的护理要求和巡视时间。10.医疗质量安全事件分为（）A.一般医疗质量安全事件B.重大医疗质量安全事件C.特大医疗质量安全事件D.轻微医疗质量安全事件答案：AB解析：医疗质量安全事件主要分为一般医疗质量安全事件和重大医疗质量安全事件，不同级别事件在报告时间、处理流程等方面有不同要求。目前没有统一规定的特大、轻微医疗质量安全事件分类。三、判断题（每题2分，共20分）1.首诊医师在处理患者时，如患者病情复杂，可直接让患者转院。（×）解析：首诊医师不能随意让患者转院，应先进行初步的检查和评估，对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，及时请上级医师会诊或在具备转院条件时，按照相关规定办理转院手续。2.主治医师查房时，对新入院患者必须在24小时内完成首次查房。（×）解析：住院医师对新入院患者必须在8小时内进行首次查房，主治医师查房时间无此要求。3.会诊医师可以不书写会诊意见。（×）解析：会诊医师应详细书写会诊意见，包括会诊诊断、进一步检查和治疗建议等内容，以便为患者的诊疗提供参考。4.死亡病例讨论记录可以由实习医师书写，不需要上级医师审核。（×）解析：死亡病例讨论记录必须由上级医师审核，确保记录内容准确、全面，符合死亡病例讨论的要求。5.手术患者的病历中可以不附手术安全核查记录。（×）解析：手术安全核查记录是手术病历的重要组成部分，必须附在病历中，以证明手术过程中进行了安全核查，保障手术安全。6.输血时，只要血型相符就可以直接输血，不需要进行交叉配血试验。（×）解析：即使血型相符，也必须进行交叉配血试验，以检测受血者和供血者血液之间是否存在其他不相容的抗体，防止输血反应的发生。7.病历书写过程中出现错字时，可以采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。（×）解析：病历书写出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。8.特级护理患者应安排专人24小时护理。（√）解析：特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者，需要安排专人24小时护理，密切观察患者病情变化。9.新技术开展过程中，如出现不良反应，可继续开展，不用报告。（×）解析：新技术开展过程中如出现不良反应，应立即停止使用，并及时向医院相关部门报告，进行评估和处理，保障患者安全。10.医患沟通只需要在患者入院时进行一次即可。（×）解析：医患沟通贯穿于患者诊疗的全过程，在不同阶段根据患者病情变化、诊疗方案调整等情况及时与患者或家属沟通，而不是只进行一次。四、简答题（每题10分，共10分）简述十八项医疗核心制度的重要意义。答：十八项医疗核心制度具有极其重要的意义，主要体现在以下