规培入学考试题库及答案

规培入学考试题库及答案（一）生理学1.题目：维持内环境稳态的重要调节方式是（）A.体液调节B.自身调节C.正反馈调节D.负反馈调节答案：D解析：负反馈调节是指在一个闭环系统中，控制部分活动受受控部分反馈信号（Sf）的影响而变化，若Sf为负，则为负反馈。其作用是使系统的活动保持稳定，是维持内环境稳态的重要调节方式。体液调节是指体内的一些细胞能提供并分泌某些特殊的化学物质（如激素、代谢产物等），经体液（血液、组织液等）运输，到达全身的组织细胞或某些特殊的组织细胞，通过作用于细胞上相应的受体，对这些细胞的活动进行调节。自身调节是指组织、细胞在不依赖于外来的神经或体液调节情况下，自身对刺激发生的适应性反应过程。正反馈调节是指受控部分发出的反馈信息促进与加强控制部分的活动，使生理过程不断加强，直至最终完成生理功能。2.题目：神经细胞动作电位上升支的形成是由于（）A.K⁺外流B.Na⁺内流C.Ca²⁺内流D.Cl⁻内流答案：B解析：当细胞受到刺激产生兴奋时，首先是少量兴奋性较高的钠通道开放，很少量钠离子顺浓度差进入细胞，致使膜两侧的电位差减小，产生一定程度的去极化。当膜电位减小到一定数值（阈电位）时，就会引起细胞膜上大量的钠通道同时开放，此时在膜两侧钠离子浓度差和电位差（内负外正）的作用下，使细胞外的钠离子快速、大量地内流，导致细胞内正电荷迅速增加，电位急剧上升，形成了动作电位的上升支。K⁺外流主要参与动作电位的下降支。Ca²⁺内流在心肌细胞等动作电位形成中有重要作用，但不是神经细胞动作电位上升支形成的主要原因。Cl⁻内流一般会使膜电位更负，产生抑制作用。（二）生物化学1.题目：下列哪种氨基酸属于必需氨基酸（）A.丙氨酸B.谷氨酸C.赖氨酸D.丝氨酸答案：C解析：必需氨基酸是指人体（或其它脊椎动物）不能合成或合成速度远不能适应机体需要，必须由食物蛋白质供给的氨基酸。成人的必需氨基酸有8种，即缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸。丙氨酸、谷氨酸、丝氨酸属于非必需氨基酸，人体可以自身合成。2.题目：糖酵解的关键酶是（）A.己糖激酶B.磷酸甘油酸激酶C.醛缩酶D.烯醇化酶答案：A解析：糖酵解的关键酶有3个，即己糖激酶（葡萄糖激酶）、磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶。己糖激酶催化葡萄糖磷酸化提供6磷酸葡萄糖，是糖酵解的第一步反应，该反应不可逆，己糖激酶是其关键酶之一。磷酸甘油酸激酶、醛缩酶、烯醇化酶虽然参与糖酵解过程，但不是关键酶。（三）病理学1.题目：细胞水肿发生的机制主要是由于（）A.内质网受损B.高尔基体受损C.中心体受损D.线粒体受损答案：D解析：细胞水肿是细胞损伤中最早出现的改变，起因于细胞容积和胞质离子浓度调节机制的功能下降。线粒体受损时，ATP提供减少，细胞膜Na⁺K⁺泵功能障碍，导致细胞内钠离子积聚，吸引大量水分子进入细胞，以维持细胞内外离子等渗，从而引起细胞水肿。内质网主要参与蛋白质和脂质的合成等过程，高尔基体主要与细胞的分泌等功能有关，中心体与细胞的有丝分裂有关，它们受损一般不会直接导致细胞水肿。2.题目：下列哪种炎症属于纤维素性炎（）A.流行性脑脊髓膜炎B.大叶性肺炎C.肾盂肾炎D.疖答案：B解析：纤维素性炎是以纤维蛋白原渗出为主，继而形成纤维蛋白（纤维素）的炎症。大叶性肺炎主要由肺炎链球菌引起，病变特征为肺泡内弥漫性纤维素渗出，属于纤维素性炎。流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的化脓性炎症。肾盂肾炎是细菌感染引起的肾盂和肾实质的化脓性炎症。疖是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症。二、临床专业知识题库及答案（一）内科学1.题目：诊断冠心病最有价值的检查方法是（）A.心电图B.动态心电图C.心电图运动负荷试验D.冠状动脉造影答案：D解析：冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，它可以直接显示冠状动脉的形态、狭窄部位和程度等，对于明确冠心病的诊断、制定治疗方案具有重要意义。心电图是常用的检查方法，可发现心肌缺血等表现，但有一定的局限性，如在非发作期可能正常。动态心电图可连续记录24小时或更长时间的心电图，能发现一些短暂发作的心律失常和心肌缺血，但对于冠状动脉病变的诊断不如冠状动脉造影准确。心电图运动负荷试验是通过让患者运动增加心脏负荷，观察心电图变化来判断是否存在心肌缺血，但也存在假阳性和假阴性的情况。2.题目：消化性溃疡最常见的并发症是（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案：A解析：消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。其中，出血是最常见的并发症，轻者表现为黑便，重者可出现呕血和休克。穿孔可导致急性腹膜炎等严重后果。幽门梗阻主要是由于溃疡周围组织充血水肿或瘢痕形成导致幽门狭窄，引起胃排空障碍。癌变多见于胃溃疡，十二指肠溃疡一般不发生癌变，但这些并发症的发生率均低于出血。（二）外科学1.题目：骨折的专有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.功能障碍D.畸形答案：D解析：骨折的专有体征包括畸形、异常活动（在肢体没有关节的部位，出现了类似关节的活动）和骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀和功能障碍是骨折的一般表现，很多其他损伤也可能出现这些症状，不具有骨折的特异性。2.题目：急性阑尾炎最常见的病因是（）A.阑尾管腔阻塞B.细菌入侵C.胃肠道疾病影响D.饮食不节答案：A解析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因。阑尾管腔细，开口狭小，系膜短使阑尾卷曲，这些解剖特点导致阑尾管腔易于阻塞。管腔阻塞后，阑尾黏膜仍继续分泌黏液，腔内压力上升，血运发生障碍，使阑尾炎症加剧。细菌入侵是在阑尾管腔阻塞的基础上发生的，胃肠道疾病影响和饮食不节可能是诱发因素，但不是主要病因。（三）妇产科学1.题目：妊娠早期最早、最重要的症状是（）A.停经B.早孕反应C.尿频D.乳房胀痛答案：A解析：生育年龄有性生活史的健康妇女，平时月经周期规则，一旦月经过期，应考虑到妊娠。停经是妊娠最早、最重要的症状。早孕反应一般在停经6周左右出现，尿频是由于增大的子宫压迫膀胱引起，多在妊娠早期出现，但不是最早的症状。乳房胀痛也是妊娠早期的表现之一，但不如停经出现早和具有特异性。2.题目：产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A解析：产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。其中，子宫收缩乏力是最常见的原因，约占产后出血总数的70%80%。胎儿娩出后，子宫肌纤维收缩和缩复使胎盘剥离面的开放血管闭合，达到止血目的。当子宫收缩乏力时，胎盘剥离面的血窦不能及时关闭，导致出血。胎盘因素如胎盘滞留、胎盘粘连等可引起产后出血，但发生率低于子宫收缩乏力。软产道裂伤多发生在胎儿娩出过快等情况下，凝血功能障碍多由全身性疾病等引起，它们导致的产后出血相对较少见。（四）儿科学1.题目：小儿生长发育最快的时期是（）A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期答案：A解析：婴儿期是指自出生到满1周岁之前。此期是小儿生长发育最迅速的时期，体格生长迅速，如体重在出生后前3个月增长约等于后9个月的增长值，身高也快速增长。幼儿期是13岁，生长发育速度较婴儿期减慢。学龄前期是3岁至67岁入小学前，生长发育速度进一步减慢。学龄期是从入小学起（67岁）到进入青春期前，生长发育处于相对稳定阶段。2.题目：小儿腹泻轻度脱水时，失水量为体重的（）A.<5%B.5%10%C.10%15%D.15%20%答案：A解析：小儿腹泻脱水程度可分为轻度、中度和重度。轻度脱水时，失水量为体重的<5%，患儿精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性尚可，眼窝和前囟稍凹陷，哭时有泪，口唇黏膜略干，尿量稍减少。中度脱水失水量为体重的5%10%，重度脱水失水量为体重的>10%。三、医学人文题库及答案（一）医学伦理学1.题目：医学伦理学的基本原则不包括（）A.尊重原则B.有利原则C.公正原则D.互助原则答案：D解析：医学伦理学的基本原则包括尊重原则、有利原则、不伤害原则和公正原则。尊重原则是指医患双方应尊重对方的人格尊严，强调医务人员在诊疗、护理实践中，尊重患者的人格尊严及其自主性。有利原则是指把有利于患者健康放在第一位并切实为其谋利益的伦理原则。公正原则是指在医学服务中公平、正直地对待每一位患者的伦理原则。互助原则不属于医学伦理学的基本原则。2.题目：下列哪种情况体现了医患之间的契约关系（）A.患者挂号就诊B.医生对患者进行健康宣教C.医生为患者制定治疗方案D.护士为患者进行护理操作答案：A解析：医患之间的契约关系是指在医疗活动中，医患双方通过平等协商所达成的一种民事合同关系。患者挂号就诊意味着患者与医疗机构之间建立了一种服务与被服务的契约关系，患者支付挂号费用，医疗机构为其提供相应的医疗服务。医生对患者进行健康宣教、制定治疗方案以及护士为患者进行护理操作等都是在契约关系基础上的医疗服务行为。（二）卫生法规1.题目：根据《执业医师法》规定，医师在执业活动中应履行的义务之一是（）A.在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案B.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体C.努力钻研业务，更新知识，提高专业水平D.获得工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇答案：C解析：《执业医师法》规定，医师在执业活动中应履行的义务包括：遵守法律、法规，遵守技术操作规范；树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。选项A是医师的权利，选项B也是医师的权利，选项D同样是医师的权利。2.题目：医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取的措施不包括（）A.对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定B.对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗C.对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采