医用设备上岗考试(DSA技师)高频错题及答案

医用设备上岗考试(DSA技师)高频错题及答案1.关于DSA设备的时间减影技术，以下描述错误的是：A.蒙片采集需在对比剂到达兴趣区前完成B.减影对为蒙片与充盈期图像C.主要用于显示血管动态充盈过程D.对患者运动不敏感答案：D解析：时间减影是DSA最常用的减影方式，通过采集对比剂未到达（蒙片）和到达（充盈期）的两组图像进行减影。其缺点是对患者运动高度敏感，若蒙片与充盈期图像采集期间患者发生移动（如呼吸、肢体活动），会导致减影后出现“运动伪影”，表现为血管边缘模糊或双影。因此D选项错误。2.患者行冠状动脉DSA检查时，对比剂注射参数设置错误的是：A.注射速率：左冠3-5mL/s，右冠2-4mL/sB.注射总量：左冠8-12mL，右冠6-10mLC.对比剂浓度：碘海醇300mgI/mLD.注射压力：统一设置为300psi（20.7MPa）答案：D解析：对比剂注射压力需根据患者血管情况调整，冠状动脉直径较细（左冠约3-4mm，右冠约2-3mm），过高压力可能导致血管损伤或对比剂外渗。通常左冠注射压力建议150-250psi（10.3-17.2MPa），右冠100-200psi（6.9-13.8MPa），需结合患者年龄（老年患者血管弹性差，压力应更低）、血管迂曲程度等个体化设置。因此D选项错误。3.DSA设备的空间分辨率主要取决于：A.探测器像素大小B.球管焦点尺寸C.图像矩阵大小D.几何放大率答案：A解析：空间分辨率指设备区分相邻细节的能力，单位为lp/mm（线对/毫米）。DSA探测器多采用平板探测器（FPD），其像素尺寸直接决定了空间分辨率（像素越小，分辨率越高）。例如，像素尺寸0.1mm的探测器理论分辨率为5lp/mm（1/(2×0.1mm)）。球管焦点影响几何模糊（焦点越小，模糊越小），但非决定因素；图像矩阵（如1024×1024）影响显示分辨率，与设备固有分辨率无关；几何放大率（如放大1.5倍）可提高细节显示，但会增加噪声，需平衡。因此正确答案为A。4.关于DSA辐射防护的“ALARA原则”，以下操作不符合要求的是：A.采用“脉冲透视”模式（8-15帧/秒）替代连续透视（30帧/秒）B.尽可能缩短曝光时间，控制单幅曝光≤3秒C.患者体表入射剂量（ESD）超过500mGy时，未记录并告知临床医生D.使用铅橡胶围裙（0.25mmPb）进行操作者防护答案：C解析：ALARA（合理最低剂量）原则要求在保证诊断质量的前提下，尽可能降低辐射剂量。C选项错误，根据《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2020），当单次检查患者体表入射剂量超过500mGy时，需记录并向临床医生说明潜在皮肤损伤风险（如红斑、脱毛）。D选项中，操作者防护铅衣标准为0.25mmPb（对应100kV时铅当量≥0.25mm），符合要求；脉冲透视可降低剂量30%-50%，正确；单幅曝光时间过长会累积剂量，需控制。5.DSA图像出现“环状伪影”，最可能的原因是：A.患者呼吸运动B.探测器个别像素损坏C.球管灯丝老化D.高压发生器故障答案：B解析：环状伪影（环形伪影）是DSA常见伪影，多因平板探测器（FPD）的碘化铯闪烁体或光电二极管阵列中存在固定坏点（或校准误差），导致重建图像出现规则或不规则环形阴影。患者运动导致的是“运动伪影”（血管双影）；球管灯丝老化会导致X线强度不足（图像整体模糊）；高压发生器故障会引发曝光失败或图像严重噪声。因此正确答案为B。6.关于DSA检查前患者准备，错误的是：A.禁食4-6小时（防止呕吐误吸）B.评估肾功能（血肌酐＞133μmol/L需谨慎使用对比剂）C.去除检查部位金属物品（如项链、纽扣）D.无需测量血压（患者无高血压病史可忽略）答案：D解析：DSA检查需监测患者生命体征，尤其是血压。高血压患者（收缩压＞160mmHg）可能因对比剂注射或操作刺激导致血压进一步升高，增加脑出血风险；低血压患者（收缩压＜90mmHg）可能因血容量不足影响对比剂循环。因此需常规测量血压并记录，D选项错误。7.DSA设备的“路图功能”（Roadmap）主要用于：A.实时显示血管解剖结构，辅助导管导航B.自动计算血管狭窄程度C.降低患者辐射剂量D.增强图像对比度答案：A解析：路图功能通过采集一组蒙片与充盈期减影图像，提供血管路径图，叠加在实时透视图像上，帮助术者直观看到导管与血管的相对位置，减少反复曝光。其不具备自动测量狭窄的功能（需后处理软件），也不直接降低剂量（但可减少曝光次数间接降低），对比度增强由图像处理算法完成。因此正确答案为A。8.关于DSA球管的维护，错误的是：A.每日开机后需进行球管预热（从低千伏逐步升至常用千伏）B.长时间不用时，每周至少开机1次并预热C.球管冷却系统故障时，可继续使用至检查完成D.累计曝光次数超过额定值（如10万次）需更换球管答案：C解析：球管依赖油冷或水冷系统散热，若冷却系统故障，继续使用会导致球管阳极靶面过热（熔点约3400℃），出现靶面熔化、裂纹，永久损坏。因此冷却系统故障时需立即停机检修，C选项错误。其他选项均为球管维护的常规要求。9.患者行下肢动脉DSA时，图像出现“阶梯状伪影”，最可能的原因是：A.对比剂浓度过低B.曝光时间与患者心跳不同步C.探测器增益不一致D.检查床移动与曝光不同步答案：D解析：下肢动脉DSA常需大范围成像（如从髂动脉至足背动脉），需移动检查床并分段曝光。若床移动速度与曝光频率不同步（如床移动时曝光未及时触发），会导致相邻图像拼接处出现“阶梯状”错位，形成阶梯伪影。对比剂浓度过低会导致血管显影浅淡；心跳不同步可能引起血管搏动性模糊；探测器增益不一致会导致图像亮度不均（如半边亮半边暗）。因此正确答案为D。10.关于DSA对比剂不良反应的处理，错误的是：A.轻度反应（恶心、荨麻疹）：观察，无需药物B.中度反应（喉头水肿、血压下降）：立即静脉注射肾上腺素0.3-0.5mgC.重度反应（心跳骤停）：启动CPR，同时通知麻醉科D.所有患者检查后均需留观30分钟答案：B解析：对比剂中度反应（如喉头水肿、支气管痉挛、血压下降但收缩压＞90mmHg）的处理原则是：保持气道通畅（面罩吸氧），静脉注射地塞米松10-20mg，苯海拉明25-50mg；肾上腺素仅用于过敏性休克（收缩压＜90mmHg、意识丧失），剂量为0.1-0.3mg（1:1000稀释后缓慢静注）。因此B选项错误。11.DSA设备的“自动亮度控制（ABC）”功能异常时，最可能出现的现象是：A.图像噪声明显增加B.曝光时球管不启动C.不同体位图像亮度差异大D.减影后血管显影模糊答案：C解析：ABC功能通过自动调整管电压（kV）或管电流（mA），使不同体位（如正位、侧位）的图像亮度保持一致。若ABC异常，当患者体位改变（如从正位转左前斜位）时，因组织厚度变化（如心脏投影厚度增加），图像会出现过亮或过暗，导致亮度不均。图像噪声主要与剂量（mA×时间）有关；球管不启动多因连锁保护（如门未关、高压故障）；减影模糊可能因运动或对比剂不足。因此正确答案为C。12.关于DSA检查中“采集帧率”的设置，错误的是：A.冠状动脉造影：15-30帧/秒（捕捉快速血流）B.脑血管造影：8-15帧/秒（血流速度较慢）C.下肢动脉造影：2-5帧/秒（大范围成像，减少剂量）D.所有检查均设置为最高帧率（30帧/秒）以保证图像质量答案：D解析：采集帧率需根据血流速度调整。冠状动脉血流速度快（约30-50cm/s），需高帧率（15-30fps）捕捉动态；脑血管血流速度中等（约15-30cm/s），8-15fps即可；下肢动脉血流慢（约5-15cm/s），2-5fps足够，且低帧率可降低辐射剂量（剂量与帧率成正比）。因此D选项错误。13.DSA图像“噪声”主要来源于：A.X线量子涨落（量子噪声）B.探测器电子噪声C.图像处理算法误差D.球管焦点尺寸答案：A解析：DSA图像噪声中，量子噪声占比约70%-80%，由X线光子数量的统计涨落引起（光子数越少，噪声越大）。探测器电子噪声（如电路干扰）占比约10%-20%；图像处理算法可能放大噪声，但非来源；球管焦点影响几何模糊，与噪声无关。因此正确答案为A。14.患者行肝动脉DSA时，对比剂注射后血管显影不佳，可能的原因不包括：A.导管头端未进入靶动脉（如位于腹腔干）B.对比剂注射速率过低（如2mL/s）C.患者心率过快（120次/分）D.球管焦点尺寸过大（1.2mm）答案：D解析：肝动脉直径约2-3mm，血流速度中等，对比剂注射速率需3-5mL/s，若导管未进入靶动脉（如停在腹腔干），对比剂会分散到胃左动脉、脾动脉，导致肝动脉显影浅；心率过快（血流加速）可能使对比剂被快速稀释；球管焦点尺寸影响图像清晰度（焦点越大，模糊越明显），但不影响血管显影浓度。因此D选项错误。15.关于DSA设备的“几何放大”功能，以下描述错误的是：A.放大倍数=焦-片距（FFD）/焦-物距（FOD）B.放大后空间分辨率提高（因细节被放大）C.放大后噪声增加（因单位面积光子数减少）D.常用于显示微小血管（如颅内小动脉瘤）答案：B解析：几何放大通过缩短焦-物距（FOD）或延长焦-片距（FFD）实现，放大倍数M=FFD/FOD。放大后，探测器上的像素对应更小的物体细节（如原1像素对应0.1mm，放大2倍后对应0.05mm），理论上可提高空间分辨率；但由于X线强度与距离平方成反比（平方反比定律），放大后到达探测器的光子数减少，噪声增加。实际应用中，放大倍数需平衡分辨率与噪声（通常不超过2倍）。因此B选项描述不严谨，正确表述应为“放大后理论分辨率提高，但受噪声限制实际可能下降”，故B错误。16.DSA检查中，“对比剂外渗”的处理错误的是：A.立即停止注射，回抽对比剂B.局部冷敷（24小时内）减轻肿胀C.抬高患肢促进血液回流D.外渗量＞50mL时，无需特殊处理（可自行吸收）答案：D解析：对比剂外渗量＞50mL时，可能导致组织坏死（高渗对比剂破坏细胞渗透压），需立即处理：50%硫酸镁湿敷、局部封闭（利多卡因+地塞米松）、必要时外科切开引流。因此D选项错误。17.关于DSA设备的“kVp（管电压）”选择，错误的是：A.成人胸部DSA：100-120kVp（穿透性强）B.儿童四肢DSA：60-80kVp（减少剂量）C.所有检查均使用固定kVp（如100kVp）以简化操作D.肥胖患者需提高kVp（增加穿透）答案：C解析：kVp需根据患者体型、检查部位调整：胸部（含骨骼）需高kVp（100-120kV）提高穿透；儿童或四肢（组织薄）用低kVp（60-80kV）减少剂量；肥胖患者（组织厚）需更高kVp（120-140kV）避免图像过暗。固定kVp会导致过曝（薄部位）或欠曝（厚部位），影响诊断。因此C选项错误。18.DSA图像“运动伪影”的最佳解决方法是：A.提高对比剂浓度B.使用呼吸门控技术C.增加曝光时间D.降低采集帧率答案：B解析：运动伪影主要由患者自主（如肢体移动）或非自主（如呼吸、心跳）运动引起。呼吸门控技术通过监测患者呼吸信号，仅在呼气末（呼吸暂停期）触发曝光，可有效减少呼吸运动伪影；提高对比剂浓度改善显影，与运动无关；增加曝光时间会延长运动影响时间，加重伪影；降低帧率减少剂量，但无法解决运动问题。因此正确答案为B。19.关于DSA设备的“剂量面积乘积（DAP）”，以下描述错误的是：A.单位为Gy·cm²（戈瑞·平方厘米）B.反映患者受照的总辐射量C.可通过设备参数直接读取D.与患者体型无关（仅与设备设置有关）答案：D解析：DAP=空气比释动能（Gy）×照射野面积（cm²），与患者体型相关（