吸痰术试题及答案

吸痰术试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.关于吸痰术的适应症，下列哪项错误？A.意识障碍导致自主排痰困难者B.机械通气患者气道分泌物增多时C.大咯血患者出现痰液阻塞D.胸部手术后咳嗽反射减弱者2.成人经口气管插管患者吸痰时，负压应调节为：A.13.3-20.0kPaB.20.0-33.3kPaC.40.0-53.3kPaD.53.3-66.7kPa3.吸痰过程中，若患者出现心率下降至45次/分，首要处理措施是：A.加快吸痰速度B.立即停止吸痰并给予纯氧吸入C.降低负压继续操作D.通知医生准备急救药物4.经鼻吸痰时，吸痰管插入的深度应为：A.10-15cmB.15-20cmC.20-25cmD.25-30cm5.下列哪项不符合吸痰操作的无菌原则？A.操作者戴无菌手套B.吸痰管一用一换C.生理盐水罐每日更换D.吸痰时从深部向上提拉旋转E.口鼻腔吸痰使用同一根吸痰管6.吸痰前预充氧气的目的是：A.减少患者紧张情绪B.预防吸痰导致的低氧血症C.稀释气道分泌物D.促进痰液松动7.昏迷患者吸痰时，正确的体位是：A.去枕平卧位，头偏向一侧B.半坐卧位，头后仰C.侧卧位，头低脚高D.俯卧位，下颌前伸8.吸痰过程中，若痰液黏稠不易吸出，可采取的措施是：A.加大负压至60kPaB.延长单次吸痰时间至20秒C.先注入5ml生理盐水再吸痰D.更换更粗的吸痰管9.关于吸痰频率的描述，正确的是：A.每2小时常规吸痰1次B.按需吸痰，以保持气道通畅为原则C.机械通气患者每小时吸痰1次D.意识清醒患者无需主动吸痰10.儿童吸痰时，负压应控制在：A.13.3-26.7kPaB.26.7-40.0kPaC.40.0-53.3kPaD.53.3-66.7kPa11.吸痰后观察的重点不包括：A.痰液的颜色、性质、量B.患者的心率、血氧饱和度C.口腔/鼻腔黏膜有无损伤D.24小时出入量12.气管切开患者吸痰时，吸痰管插入的深度应为：A.超过气管套管末端1-2cmB.与气管套管末端平齐C.超过气管套管末端5-6cmD.插入至患者咳嗽反射出现即可13.下列哪种情况禁忌经鼻吸痰？A.鼻息肉患者B.慢性鼻窦炎患者C.鼻中隔偏曲患者D.颅底骨折患者14.吸痰过程中，患者出现剧烈咳嗽，正确的处理是：A.继续快速完成吸痰B.暂停吸痰，待咳嗽缓解后再继续C.给予镇咳药物D.降低吸痰管插入深度15.关于吸痰管选择的原则，错误的是：A.气管插管患者选择外径不超过气管插管内径1/2的吸痰管B.儿童选择6-8号吸痰管C.成人经口吸痰选择12-14号吸痰管D.痰液黏稠时选择细吸痰管16.吸痰操作中，“提拉旋转”的目的是：A.避免损伤黏膜B.增加吸痰面积C.促进痰液松动D.减少负压损耗17.吸痰后，记录内容不包括：A.患者的配合程度B.吸痰的时间、部位C.痰液的性状及量D.操作者的姓名18.下列哪项不是吸痰的并发症？A.低氧血症B.肺不张C.血压升高D.胃内容物反流19.机械通气患者吸痰前，应将氧浓度暂时提高至：A.21%（空气）B.40%-50%C.80%-100%D.维持原设定值20.经口吸痰时，吸痰管插入的正确方法是：A.沿舌面快速插入至咽喉部B.沿颊部缓慢插入至气管内C.用压舌板暴露咽喉后插入D.嘱患者做吞咽动作时插入21.吸痰过程中，若发现痰液中带血丝，首先应考虑：A.肺部感染加重B.吸痰管损伤黏膜C.患者原有肺结核D.心力衰竭导致肺水肿22.吸痰操作的时间限制是：A.单次吸痰不超过5秒，间隔1分钟B.单次吸痰不超过15秒，间隔3分钟C.单次吸痰不超过30秒，间隔5分钟D.无严格时间限制，以吸净痰液为准23.昏迷患者无法配合张口时，正确的处理方法是：A.用开口器协助张口B.经鼻吸痰代替C.强行用手掰开牙齿D.等待患者自主张口24.吸痰装置的储液瓶应及时倾倒，其容量不超过：A.1/3B.1/2C.2/3D.3/425.关于双人吸痰法的描述，错误的是：A.一人负责操作吸痰管，另一人负责固定患者头部B.适用于躁动不配合的患者C.可减少黏膜损伤的风险D.无需增加额外用物26.吸痰前评估的内容不包括：A.患者的意识状态B.近期胸部X线结果C.痰液的易咳出程度D.有无鼻中隔偏曲病史27.吸痰后，正确的用物处理是：A.吸痰管浸泡消毒后重复使用B.无菌手套丢弃于生活垃圾筒C.储液瓶用含氯消毒液浸泡30分钟D.生理盐水瓶开启后可使用48小时28.气管插管患者吸痰时，若出现插管移位，应立即：A.继续完成吸痰B.退出吸痰管并重新固定插管C.通知医生重新插管D.加大负压吸出痰液29.下列哪项提示需要立即吸痰？A.患者安静入睡，呼吸平稳B.听诊肺部有明显痰鸣音C.血氧饱和度95%（基线值98%）D.患者主诉咽部不适30.吸痰操作中，“三查七对”不包括：A.核对患者姓名、床号B.检查吸痰装置性能C.检查吸痰管有效期D.核对医生医嘱内容二、多项选择题（每题3分，共10题）1.吸痰术的适应症包括：A.脑卒中后吞咽反射减弱伴痰液潴留B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰多C.急性肺水肿大量泡沫样痰D.喉癌术后气管造口分泌物增多E.大咯血患者血块阻塞气道2.吸痰前需要评估的内容有：A.患者的意识、生命体征B.痰液的颜色、量及黏稠度C.有无鼻腔阻塞或鼻中隔偏曲D.患者及家属的心理状态E.近期是否有鼻出血病史3.吸痰过程中需密切观察的指标包括：A.心率、血压B.血氧饱和度C.患者的面色、神志D.痰液的性状及量E.呼吸机参数（如适用）4.吸痰的并发症包括：A.低氧血症B.气道黏膜损伤C.心律失常D.肺不张E.颅内压升高（昏迷患者）5.关于吸痰管的选择，正确的是：A.成人经口吸痰选12-14号（F）B.儿童选6-8号（F）C.气管插管患者选外径≤气管插管内径1/2D.痰液黏稠时选较粗吸痰管E.经鼻吸痰选前端圆润的吸痰管6.吸痰操作的无菌原则包括：A.操作者戴无菌手套B.吸痰管一用一换C.生理盐水为无菌溶液D.口鼻腔吸痰使用不同吸痰管E.储液瓶每周更换1次7.吸痰时预防低氧血症的措施有：A.吸痰前给予高浓度氧气2分钟B.单次吸痰时间≤15秒C.两次吸痰间隔≥3分钟D.吸痰过程中持续供氧（如机械通气患者）E.吸痰前充分湿化气道8.吸痰后需要记录的内容包括：A.吸痰的时间、部位（口/鼻/气管插管）B.痰液的颜色、性质（稀/稠/泡沫样）、量（ml）C.患者的反应（如咳嗽程度、面色变化）D.生命体征及血氧饱和度的变化E.吸痰管的型号及是否更换9.经鼻吸痰的禁忌症包括：A.颅底骨折B.鼻中隔严重偏曲C.鼻腔活动性出血D.鼻息肉阻塞E.慢性鼻炎10.吸痰过程中，患者出现心率增快、血压升高，可能的原因有：A.吸痰刺激引起的应激反应B.低氧血症C.吸痰管插入过深刺激气管D.患者紧张焦虑E.痰液过于黏稠三、判断题（每题1分，共10题）1.吸痰时应先吸气管插管/套管内，再吸口鼻腔（）2.吸痰管可以重复使用，只需更换无菌手套（）3.昏迷患者吸痰时，可将头部托起使下颌靠近胸骨柄以打开气道（）4.吸痰过程中如遇阻力，应强行插入以确保吸净痰液（）5.机械通气患者吸痰前需断开呼吸机，吸痰后立即连接（）6.痰液黏稠时，可先向气道内注入5-10ml生理盐水再吸痰（）7.吸痰后应将吸痰管浸泡于消毒液中备用（）8.婴幼儿吸痰时，负压应低于13.3kPa（）9.吸痰过程中患者出现发绀，应立即停止操作并给予纯氧（）10.经鼻吸痰前需检查患者鼻腔黏膜是否完整，有无鼻甲肥大（）四、简答题（每题10分，共5题）1.简述吸痰术的适应症。2.列出经口气管插管患者吸痰的操作步骤（需包含关键细节）。3.吸痰过程中可能出现哪些并发症？如何预防？4.吸痰时如何判断痰液已吸净？5.经鼻吸痰的注意事项有哪些？五、案例分析题（每题15分，共2题）案例1：患者男性，65岁，因“脑出血”昏迷3天，气管插管机械通气中。护士听诊双肺布满痰鸣音，血氧饱和度（SpO₂）由98%降至89%，心率110次/分，呼吸28次/分（呼吸机辅助）。问题：（1）此时是否需要吸痰？依据是什么？（2）请描述完整的吸痰操作流程（需包含预处理、操作步骤及观察内容）。案例2：患者女性，42岁，因“急性会厌炎”行气管切开术后2天，今日吸痰时发现痰液中带鲜红色血丝，量约2ml，患者无明显呼吸困难，SpO₂97%。问题：（1）可能的原因是什么？（2）应采取哪些处理措施？---答案一、单项选择题1.C2.C3.B4.C5.E6.B7.A8.C9.B10.A11.D12.A13.D14.B15.D16.B17.D18.D19.C20.C21.B22.B23.A24.C25.D26.B27.C28.B29.B30.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE三、判断题1.√2.×3.√4.×5.×6.×7.×8.√9.√10.√四、简答题1.吸痰术的适应症包括：①意识障碍（如昏迷、麻醉未清醒）导致自主排痰困难者；②咳嗽反射减弱或消失（如神经肌肉疾病、术后患者）；③气道分泌物过多、黏稠（如肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重）；④机械通气或气管插管/切开患者需保持气道通畅；⑤误吸或呕吐后需清除气道内异物；⑥其他原因（如咯血后血凝块阻塞）。2.经口气管插管患者吸痰操作步骤：①评估：意识、生命体征、SpO₂、痰液情况、呼吸机参数；②准备：洗手，戴口罩、帽子；检查吸引器性能（负压40-53.3kPa），备无菌吸痰管（外径≤气管插管内径1/2）、无菌手套、生理盐水、纱布、压舌板；③预处理：将呼吸机氧浓度调至100%，给予纯氧2分钟；④操作：戴无菌手套，右手持吸痰管，左手控制负压；关闭负压，将吸痰管沿气管插管轻柔插入至气管内（超过插管末端1-2cm）；打开负压，边旋转边缓慢上提（1-2cm/s），单次吸痰≤15秒；⑤观察：吸痰过程中监测SpO₂、心率，若SpO₂＜90%立即停止并给氧；⑥重复：间隔3分钟，必要时重复吸痰（最多3次）；⑦整理：吸净后将氧浓度调回原设定值，清洁患者口鼻，记录痰液性状、量及患者反应；⑧终末处理：丢弃吸痰管及手套，消毒吸引器连接管，倾倒储液瓶（≤2/3）并消毒。3.吸痰并发症及预防：①低氧血症：表现为SpO₂下降、发绀；预防：吸痰前高浓度给氧2分钟，单次吸痰≤15秒，间隔≥3分钟，机械通气患者吸痰时不脱机。②黏膜损伤：表现为痰中带血、局部出血；预防：选择合适型号吸痰管，动作轻柔，避免反复提插，插入时关闭负压。③心律失常：表现为心率异常（增快或减慢）；预防：控制吸痰时间，避免过深刺激气管隆突，密切监测心率。④肺不张：因过度吸引导致肺泡塌陷；预防：控制负压（成人40-53.3kPa），避免长时间持续吸引。⑤感染：因无菌操作不严格；预防：使用无菌吸痰管，一用一换，口鼻腔分开吸痰，储液瓶每日消毒。4.判断痰液已吸净的标准：①听诊肺部痰鸣音明显减少或消失；②吸痰管提出时无痰液附着；③患者呼吸音清晰，SpO₂回升至基线水平；④机械通气患者气道压力（峰压）下降至正常范围；⑤患者咳嗽反射减弱，无明显痰阻感。5.经鼻吸痰的注意事项：①评估鼻腔情况（有无鼻中隔偏曲、鼻息肉、出血、黏膜损伤），颅底骨折、鼻腔活动性出血者禁忌；②选择细而柔软的吸痰管（前端圆润），插入深度20-25cm（至咽喉部或气管内）；③动作轻柔，避免损伤鼻黏膜，插入时可嘱患者做吞咽动作（清醒患者）；④若患者出现剧烈咳嗽、鼻出血，立即停止操作；⑤吸痰后检查鼻腔有无出血，必要时用无菌棉球压迫止血；⑥昏迷患者头偏向一侧，避免误吸；⑦两次吸痰间隔≥3分钟，单次≤15秒。五、案例分析题案例1：（1）需要吸痰。依据：患者昏迷、机械通气状态，双肺痰鸣音明显，SpO₂下降（＜90%），提示气道痰液阻塞导致缺氧，需立即清除痰液以改善通气。（2）操作流程：①预处理：将呼吸机氧浓度调至100%，纯氧吸入2分钟；检查吸引器负压（成人40-53.3kPa），备无菌吸痰管（外径≤气管插管内径1/2）、无菌手