护理学专业考试题及答案

护理学专业考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.某患者因长期卧床出现骶尾部皮肤紫红色，压之不褪色，无破损，此期压疮属于（）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期答案：B解析：压疮分期中，炎性浸润期表现为受压部位皮肤紫红、皮下硬结、压之不褪色，可有水泡但未破溃；淤血红润期为红、肿、热、痛，压之褪色；浅度溃疡期为表皮破损、渗液；深度溃疡期涉及肌肉骨骼。2.糖尿病患者胰岛素注射部位轮换的主要目的是（）A.避免疼痛B.防止局部脂肪萎缩或增生C.提高药物吸收率D.减少感染风险答案：B解析：长期在同一部位注射胰岛素易导致局部脂肪营养不良（萎缩或增生），影响药物吸收，故需轮换注射部位（腹部、大腿外侧、上臂外侧、臀部），每次注射点间距至少1cm。3.某急性左心衰竭患者端坐位，呼吸急促，咳粉红色泡沫痰，首要的护理措施是（）A.高流量吸氧（6-8L/min）并加20%-30%乙醇湿化B.遵医嘱静脉注射呋塞米C.立即建立静脉通道D.安慰患者缓解焦虑答案：A解析：急性左心衰竭患者出现肺水肿时，高流量吸氧可提高肺泡内氧分压，乙醇湿化可降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂，改善通气；同时需配合体位（端坐位、双腿下垂）、利尿等措施，但首要为纠正缺氧。4.新生儿Apgar评分的五项指标不包括（）A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力答案：C解析：Apgar评分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），总分0-10分，用于评估新生儿窒息程度。5.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球不可过湿D.用吸水管协助漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射消失，禁止漱口，以免误吸；其余选项均为正确操作（头偏一侧防误吸，开口器从臼齿放入防损伤，棉球过湿易致误吸）。6.某患者因上消化道出血入院，血压80/50mmHg，心率120次/分，首要的护理措施是（）A.监测生命体征B.建立两条静脉通道快速补液C.准备三腔二囊管D.禁食禁水答案：B解析：上消化道出血伴休克时，首要措施是补充血容量（快速补液或输血），纠正休克；监测生命体征为基础措施，三腔二囊管用于食管胃底静脉曲张破裂出血的压迫止血，禁食禁水为一般护理。7.子宫肌瘤患者最常见的症状是（）A.腹部包块B.痛经C.经量增多、经期延长D.白带增多答案：C解析：子宫肌瘤最常见症状为经量增多、经期延长（尤其黏膜下肌瘤），其次为腹部包块（肌瘤增大时）、白带增多（黏膜下肌瘤感染时），痛经多见于子宫腺肌病。8.关于鼻饲法的操作要点，错误的是（）A.插入胃管长度为前额发际至剑突的距离（约45-55cm）B.确认胃管在胃内的方法包括抽吸胃液、听气过水声、观察有无咳嗽发绀C.鼻饲液温度为38-40℃D.鼻饲后立即翻身拍背促进消化答案：D解析：鼻饲后30分钟内避免翻身、拍背，以免引起呕吐或误吸；其余选项均正确（插入长度测量法、确认胃管位置的三种方法、鼻饲液温度）。9.某COPD患者动脉血气分析示pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg，应给予（）A.高浓度高流量吸氧（>35%）B.低浓度低流量吸氧（1-2L/min）C.高压氧治疗D.无创正压通气答案：B解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂敏感性降低，依赖低氧刺激呼吸，故需低流量吸氧（1-2L/min，氧浓度25%-29%），避免高浓度吸氧抑制呼吸。10.新生儿黄疸光疗时，最易受损的部位是（）A.视网膜B.皮肤C.生殖器D.肝脏答案：A解析：光疗时蓝光可穿透新生儿未发育完全的视网膜，导致视网膜损伤，故需用黑色眼罩保护双眼；生殖器用尿布遮盖防损伤，皮肤可能出现皮疹但非最严重。11.某患者行乳腺癌根治术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，错误的是（）A.术后24小时内：手指、腕部活动B.术后3-5天：肘部屈伸活动C.术后1周：患侧手摸对侧肩部D.术后2周：患侧手经头顶摸对侧耳朵答案：C解析：乳腺癌术后1周可进行肩部活动（如患侧手摸同侧耳朵），术后10天左右可尝试患侧手摸对侧肩部及同侧耳朵；术后2周可做手指爬墙、经头顶摸对侧耳朵等动作。12.关于新生儿暖箱的使用，错误的是（）A.预热至30-32℃（根据体重调整）B.相对湿度保持55%-65%C.护理操作集中进行，避免频繁开箱D.测体温每2小时1次，稳定后每4小时1次答案：D解析：暖箱中新生儿体温应每1-2小时测量1次，稳定后每4小时1次；其余选项正确（预热温度、湿度、减少开箱次数）。13.某急性胰腺炎患者禁食禁水的目的是（）A.减少胃酸分泌，间接抑制胰液分泌B.避免呕吐C.减轻腹胀D.防止胃出血答案：A解析：禁食禁水可减少胃酸分泌，胃酸刺激胰泌素分泌，进而促进胰液分泌；抑制胰液分泌是治疗急性胰腺炎的关键措施之一。14.某患者输血过程中出现头部胀痛、腰背部剧痛、呼吸困难、血压下降，首先考虑（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C解析：溶血反应典型表现为输入少量血液后出现头部胀痛、腰背痛（红细胞破坏释放血红蛋白堵塞肾小管）、黄疸、血红蛋白尿，严重者休克；发热反应以寒战高热为主，过敏反应以皮疹、呼吸困难为主，循环负荷过重以急性肺水肿为主。15.孕妇产前检查提示胎位为LOA，指（）A.枕左前位B.骶左前位C.颏左前位D.肩左前位答案：A解析：胎位表示法中，第一个字母为胎先露指示点（O为枕骨，S为骶骨，M为颏骨，Sc为肩胛骨），第二个字母为母体骨盆左右（L为左，R为右），第三个字母为胎先露在骨盆前后（A为前，P为后，T为横）。LOA即枕左前位（最常见的正常胎位）。16.关于糖尿病足的护理，错误的是（）A.每日用40-45℃温水泡脚B.修剪指甲时平剪，避免损伤C.选择宽松、透气的棉质袜子D.避免赤足行走答案：A解析：糖尿病足患者泡脚水温应≤37℃（用手或温度计测试），避免烫伤；其余选项正确（修剪指甲方法、选择袜子、避免赤足）。17.某脑出血患者出现剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍加重，双侧瞳孔不等大，应首先考虑（）A.脑疝B.再出血C.脑水肿D.颅内感染答案：A解析：脑出血患者出现剧烈头痛、呕吐（颅内压增高）、意识障碍加重、双侧瞳孔不等大（小脑幕切迹疝典型表现），提示脑疝形成，需立即降颅压（甘露醇）并准备手术。18.新生儿寒冷损伤综合征最关键的护理措施是（）A.复温B.保证热量供应C.预防感染D.纠正器官功能紊乱答案：A解析：寒冷损伤综合征（硬肿症）的核心是低体温和皮肤硬肿，复温是治疗的关键（逐渐复温，避免快速升温导致肺出血）；其他措施为辅助。19.某患者行胸腔闭式引流，引流瓶长管没入水中3-4cm，咳嗽时管内水柱无波动，可能的原因是（）A.肺复张良好B.引流管堵塞C.胸膜腔负压过大D.引流瓶位置过高答案：B解析：正常情况下，呼吸时引流管内水柱随呼吸上下波动（2-6cm）；若咳嗽时无波动，可能为引流管堵塞、肺完全复张或引流管脱出胸膜腔。需结合患者症状（如呼吸困难是否缓解）判断，若患者仍有呼吸困难，多为堵塞。20.关于产后出血的定义，正确的是（）A.胎儿娩出后24小时内出血量≥500mlB.胎盘娩出后24小时内出血量≥500mlC.胎儿娩出后12小时内出血量≥500mlD.胎盘娩出后12小时内出血量≥500ml答案：A解析：产后出血定义为胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml（剖宫产≥1000ml），是我国产妇死亡的首要原因。二、简答题（每题8分，共40分）1.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的临床表现及急救措施。答案：临床表现：患者突感胸部异常不适或胸骨后疼痛，呼吸困难、发绀，严重时意识丧失、心前区听诊可闻及响亮持续的“水泡声”。急救措施：①立即停止输液，通知医生；②取左侧头低足高位，使空气滞留于右心室尖部，避免进入肺动脉；③高流量吸氧（6-8L/min），改善缺氧；④监测生命体征，必要时配合心肺复苏；⑤心理安慰，缓解患者紧张。2.列出急性阑尾炎患者术后常见并发症及护理要点。答案：常见并发症：切口感染、腹腔脓肿、粘连性肠梗阻、阑尾残株炎、粪瘘。护理要点：①术后6小时可取半卧位，促进引流和呼吸；②早期下床活动（术后24小时），预防肠粘连；③观察生命体征及切口情况（红肿、渗液提示感染）；④保持腹腔引流管通畅，观察引流液量、颜色（脓性提示腹腔脓肿）；⑤术后暂禁食，肛门排气后逐步恢复饮食（流质→半流质→普食）；⑥遵医嘱使用抗生素，控制感染。3.简述小儿腹泻的液体疗法原则及ORS液的使用注意事项。答案：液体疗法原则：①先快后慢（累积损失量8-12小时补完，继续损失和生理需要量12-16小时补完）；②先盐后糖（先补充电解质，后补葡萄糖）；③见尿补钾（尿量≥400ml/d或每小时≥30ml时补钾）；④抽搐补钙（低钙血症时）。ORS液使用注意事项：①适用于轻、中度脱水无呕吐者，重度脱水需静脉补液；②按说明配制（500ml水加1袋ORS粉），不可过浓或过稀；③少量多次服用（每5-10分钟喂10-20ml）；④呕吐者暂停10分钟后再喂；⑤新生儿、严重腹胀、心肾功能不全者禁用。4.简述肺癌患者术后呼吸道护理措施。答案：①术后24-48小时内持续低流量吸氧（2-4L/min），监测血氧饱和度（≥95%）；②鼓励并协助患者咳嗽、咳痰（双手按压切口减轻疼痛），必要时雾化吸入（生理盐水+氨溴索）稀释痰液；③每1-2小时翻身拍背（从下往上、由外向内），促进排痰；④对咳嗽无力者，可经鼻导管吸痰（深度不超过气管隆突）；⑤观察痰液性状（血性痰提示肺断面渗血，脓性痰提示感染）；⑥胸腔闭式引流者，注意水柱波动（2-6cm），防止引流管堵塞影响肺复张。5.列出高血压患者的健康指导内容。答案：①饮食指导：低盐（<5g/d）、低脂（减少动物脂肪）、低胆固醇（避免蛋黄、动物内脏），多吃蔬菜、水果（如香蕉补钾）；②运动指导：规律有氧运动（如快走、慢跑、游泳），每周3-5次，每次30分钟，避免剧烈运动；③用药指导：遵医嘱长期服药，不可自行增减或停药，注意观察副作用（如ACEI类咳嗽、钙通道阻滞剂踝部水肿）；④监测血压：每日固定时间测量并记录（建议清晨空腹、坐位），血压控制目标<140/90mmHg（合并糖尿病或肾病<130/80mmHg）；⑤生活方式：戒烟限酒（酒精<25g/d）、保持情绪稳定（避免激动、焦虑）、保证充足睡眠（7-8小时/天）；⑥并发症预警：出现头痛、头晕加重、视力模糊、心悸等及时就医。三、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴气促3天”入院。既往有吸烟史40年（20支/天）。查体：T37.8℃，P110次/分，R24次/分，BP130/80mmHg；桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊双肺呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。动脉血气分析：pH7.35，PaO₂58mmHg，PaCO₂62mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？依据是什么？（2）列出主要的护理诊断（至少3个）。（3）针对该患者的氧疗护理要点。答案：（1）医疗诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭。依据：①长期咳嗽、咳痰史（15年）+吸烟史；②桶状胸、双肺过清音（肺气肿体征）；③血气分析提示低氧血症（PaO₂<60mmHg）伴高碳酸血症（PaCO₂>50mmHg），符合Ⅱ型呼吸衰竭。（2）主要护理诊断：①气体交换受损与气道阻塞、肺通气/血流比例失调有关；②清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；③活动无耐力与缺氧、CO₂潴留导致能量代谢障碍有关；④潜在并发症：肺性脑病、右心衰竭。（3）氧疗护理要点：①持续低流量低浓度吸氧（1-2L/min，氧浓度25%-29%），避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢；②吸氧前检查鼻导管是否通畅，每日更换鼻导管并清洁鼻腔；③观察氧疗效果（呼吸频率、深度是否改善，发绀是否减轻，血气分析是否好转）；④若患者出现烦躁、嗜睡、昼夜颠倒等，警惕肺性脑病，立即通知医生；⑤向患者及家属解释氧疗的重要性，避免自行调节氧流量。案例2：患者女，28岁，G1P0，孕39周，规律宫缩10小时入