医院财务管理流程优化及风险防控措施

医院财务管理流程优化及风险防控措施在当前医疗卫生体制改革持续深化的背景下，医院作为承担公益职能与实现可持续发展的特殊经济主体，其财务管理的效能直接关系到医疗服务质量、运营效率及长远发展。传统的医院财务管理模式在流程设计、风险意识及信息化应用等方面逐渐显现出不适应性。因此，对财务管理流程进行系统性优化，并构建健全的风险防控体系，已成为现代医院管理的核心议题之一。一、医院财务管理流程优化的核心路径财务管理流程的优化旨在消除冗余环节、提升工作效率、强化内部控制，并最终实现资源的高效配置。其核心路径应围绕预算管理、成本核算、资金运营及财务审批等关键环节展开。（一）构建全流程预算管理体系，强化预算刚性约束预算管理是医院财务管理的“龙头”。优化预算管理流程，首先需确立“战略导向、全员参与、全程控制”的预算管理理念。在预算编制环节，应改变以往单纯由财务部门主导的模式，推动业务部门深度参与，采用零基预算与滚动预算相结合的方法，确保预算编制的科学性与前瞻性。预算执行过程中，需建立动态监控机制，利用信息化手段实时追踪预算执行进度，对偏离预算的项目及时预警并分析原因，确保预算执行不偏离既定目标。预算考核环节，则应将预算完成情况与部门及个人绩效考核紧密挂钩，形成“编制-执行-监控-考核-反馈”的闭环管理，切实增强预算的刚性约束。（二）深化成本核算与控制，提升精细化管理水平成本核算是衡量医院运营效率的重要标尺。流程优化需从规范成本核算对象与范围入手，细化到科室、项目甚至病种成本。应建立健全成本核算原始数据采集制度，确保数据来源的真实性与完整性。通过引入作业成本法等先进核算工具，分析各项作业活动的资源消耗，识别成本控制点。在此基础上，将成本控制责任落实到各科室及相关岗位，建立成本分析报告制度，定期对成本构成、变动趋势及控制效果进行评估，为医院经营决策提供数据支持，推动医院从“粗放式”管理向“精细化”管理转变。（三）优化资金管理流程，保障资金安全与效益资金是医院运营的“血液”。资金管理流程的优化应聚焦于安全性与效益性的平衡。在资金筹集方面，需结合医院发展规划，合理选择融资渠道，控制融资成本与债务规模，防范财务风险。在资金使用方面，应建立严格的资金支付审批流程，推行“分级授权、集中支付”制度，确保每一笔资金支出都有据可查、权责清晰。同时，加强对货币资金、票据及印章的管理，定期进行账实核对，防范资金挪用、侵占等风险。此外，通过科学的资金调度与理财规划，提高闲置资金的使用效益，实现资金的保值增值。（四）简化财务审批流程，提升管理协同效率传统的多层级、纸质化财务审批流程往往效率低下，易造成管理瓶颈。流程优化应借助信息化手段，推动审批流程的电子化与标准化。梳理现有审批事项，取消不必要的审批环节，明确各审批节点的职责与时限。通过搭建财务共享服务平台或引入OA办公系统，实现报销、付款等业务的线上申请、流转与审批，减少人为干预，提高审批透明度和效率。同时，加强财务部门与临床、医技、行政等部门的沟通协作，确保信息传递畅通，提升整体管理协同效应。二、医院财务风险的识别与主要防控措施医院在运营过程中面临着多种财务风险，如政策风险、运营风险、投资风险、债务风险及廉洁风险等。有效的风险防控是保障医院财务稳健运行的关键。（一）建立健全财务风险识别与预警机制风险防控的前提是准确识别风险。医院应定期组织财务、审计、业务等多部门人员，对医院经营活动中的各类潜在风险进行全面梳理和评估，识别风险点及其表现形式。在此基础上，构建财务风险预警指标体系，选取如资产负债率、流动比率、速动比率、百元医疗收入消耗卫生材料费用、药品占比等关键指标，设定合理的预警阈值。通过信息化系统对这些指标进行实时监测和动态分析，当指标接近或超出预警阈值时，及时发出预警信号，为管理层采取应对措施争取时间。（二）强化内部控制体系建设，筑牢风险“防火墙”内部控制是防范财务风险的核心手段。医院应依据相关法律法规及行业规范，结合自身实际情况，完善内部控制制度体系，覆盖预算、采购、资产、收支、建设项目等各个环节。明确各部门、各岗位的职责权限，形成相互制约、相互监督的工作机制。特别要加强对重点领域和关键岗位的控制，如药品及耗材采购、大型设备购置、基建项目招投标等，严格执行“三重一大”决策制度。定期开展内部控制有效性评估与审计，及时发现并纠正内部控制缺陷，确保内控制度得到有效执行。（三）规范对外投资与融资行为，严控债务风险医院的对外投资和融资行为具有较高风险。在进行对外投资前，必须进行充分的可行性研究与风险评估，严格履行审批程序，确保投资项目符合医院发展战略且风险可控。对于融资活动，应坚持“适度负债、成本优先、风险可控”的原则，合理确定融资规模和结构，避免过度融资导致偿债压力过大。加强对融资资金使用的跟踪管理，确保资金专款专用，提高资金使用效益。同时，密切关注宏观经济形势及金融政策变化，防范利率风险、汇率风险等。（四）加强财务人员队伍建设，提升风险防控能力财务人员是财务管理与风险防控的具体执行者，其专业素养和职业道德水平直接影响防控效果。医院应加强财务人员的继续教育和培训，提升其财务专业知识、政策理解能力及风险识别能力。同时，强化财务人员的职业道德教育和廉洁从业意识，建立健全激励约束机制，引导财务人员恪尽职守、廉洁自律。鼓励财务人员深入临床一线，了解业务流程，将财务管控融入业务管理的全过程，从源头上防范风险。（五）运用信息化技术赋能，提升风险防控智能化水平信息化是提升财务管理效率和风险防控能力的重要支撑。医院应加大信息化建设投入，推进财务信息系统与HIS、LIS、PACS等业务系统的深度融合，实现数据实时共享与业务流程无缝对接。利用大数据、人工智能等技术，对海量财务数据和业务数据进行挖掘分析，及时发现异常交易和潜在风险。例如，通过智能审计系统对报销凭证进行自动校验，识别虚假发票、超标准报销等行为；通过数据分析模型预测医院未来的现金流状况，为债务风险防控提供支持。三、结论医院财务管理流程优化与风险防控是一项系统性、长期性的工程，两者相辅相成、缺一不可。通过对预算管理、成本核算、资金管理和审批流程的持续优化，可以提升医院财务管理的效率和精细化水平；通过建立健全风险识别预警机制、强化内部控制、规范投融资行为、加强队伍建设和运用信息化技术，则能够有效防范和化解各类财务风险。医院管理层应高度重视财务管理工作，将其置于医院战略管理的核心位置，通过不断创