新冠肺炎疫情期间陪护人员与探视人员管理流程

新冠肺炎疫情期间陪护人员与探视人员管理流程一、引言在新冠肺炎疫情常态化防控的严峻形势下，医疗机构作为疫情防控的重点区域，其安全管理直接关系到患者、医护人员及社会公众的健康福祉。陪护人员与探视人员的流动，无疑增加了医疗机构内交叉感染的风险。因此，制定并严格执行科学、严谨的陪护与探视管理流程，是保障医疗秩序、降低感染风险、确保医疗安全的关键环节。本流程旨在为医疗机构提供一套具有操作性的指引，以期在保障患者得到必要照护与情感支持的同时，最大限度地减少疫情传播风险。二、陪护人员管理陪护人员的管理核心在于“严格准入、动态管理、全程规范”。（一）严格准入与资质审核1.必要性评估：临床科室根据患者病情（如危重、老年、儿童、行动不便、意识障碍等）、自理能力及治疗需要，严格评估陪护的必要性。非必要不陪护。2.人数限制：原则上实行“一患一陪”制度，确因病情特殊需要增加陪护人员的，须经科室主任或护士长批准，但最多不超过两名，并应严格控制轮换频次。3.健康筛查：*陪护人员须提供有效身份证明，并如实申报流行病学史、接触史及健康状况。*体温检测正常（＜37.3℃），无干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等新冠相关症状。*健康码及行程码均为“绿码”，部分地区或根据疫情风险等级要求提供规定时限内的核酸检测阴性证明。*排除新冠肺炎确诊病例、疑似病例、无症状感染者及密切接触者、次密切接触者等流行病学史。4.签订承诺书与培训：陪护人员须签署《疫情期间陪护人员健康承诺书》，承诺遵守医院各项防疫规定。医院或科室应对陪护人员进行疫情防控知识及个人防护技能（如正确佩戴口罩、手卫生、咳嗽礼仪等）的培训。5.发放陪护证：审核通过后，为陪护人员发放统一制作的陪护证，陪护证应包含患者信息、陪护人员信息、陪护期限等，并贴有陪护人员照片。陪护人员在院期间须全程佩戴。（二）在院陪护期间管理1.活动范围限制：陪护人员应在指定患者的病区及床位活动，不得随意串访其他病房、楼层或院区公共区域。2.个人防护要求：在院期间必须全程规范佩戴医用外科口罩或以上防护级别口罩，口罩弄湿或污染后应及时更换。勤洗手，掌握正确的手卫生方法，在接触患者前后、处理污染物后、饭前便后等情况下必须洗手或使用速干手消毒剂。3.健康监测与报告：陪护人员应每日配合医护人员进行体温及健康状况监测。如出现发热、干咳等新冠相关症状，或健康码、行程码异常时，必须立即主动向医护人员报告，并配合医院进一步排查和处置。4.配合医院管理：遵守医院关于探视、消毒、餐饮等方面的管理规定。不聚集、不扎堆，保持社交距离。不得在病房内从事与陪护无关的活动。5.陪护人员轮换：原则上疫情期间不鼓励陪护人员轮换。确需轮换的，新换陪护人员须重新履行准入审核、健康筛查、培训及陪护证办理等程序，原陪护人员在新陪护人员核酸检测结果阴性并完成交接后方可离开。（三）陪护终止与离院患者病情好转、具备自理能力或达到出院标准后，陪护人员应及时办理陪护终止手续，交还陪护证并按规定路线离院。离院后，建议做好个人健康监测。三、探视人员管理探视人员管理的核心在于“非必要不探视，确需探视则严格规范流程”。（一）原则倡导1.非必要不探视：医院应积极倡导并推行电话、微信、视频等“云探视”方式，满足患者与家属的沟通需求，减少人员流动。2.限制探视情形：对于疑似或确诊新冠肺炎患者、隔离病区患者、发热门诊患者等，原则上禁止探视。（二）严格探视条件与流程1.预约制管理：实行严格的探视预约制度。家属需提前通过医院指定的预约渠道（如电话、微信公众号、APP等）进行预约，说明探视人与患者关系、探视时间等。医院根据科室床位使用率、患者病情及疫情防控要求统筹安排。2.时段与人数限制：严格限制每日探视时段和单次探视人数。每个患者每次探视限1-2人，探视时间一般不超过半小时。3.健康筛查与准入：*探视人员须携带有效身份证明，配合门岗或指定入口处的体温检测、健康码及行程码查验。*提供规定时限内的核酸检测阴性证明（具体时限根据当时当地疫情风险等级动态调整）。*无发热、干咳等新冠相关症状，无流行病学史。4.行为规范：*探视人员经审核准入后，应在规定时间内，按指定路线前往病房探视，结束后立即离开医院，不得在院内其他区域逗留。*全程规范佩戴医用外科口罩或以上防护级别口罩，服从医护人员管理，保持社交距离，不触摸公共物品表面，不随意丢弃垃圾。*不携带食品、鲜花等物品进入病房（特殊情况经医护人员同意除外）。*如患者病情不允许或正在进行诊疗操作，应暂停或取消探视。（三）特殊情形下的探视对于临终患者或有特殊紧急情况确需探视的，由患者所在科室提出申请，报医院相关管理部门审批，可安排在指定区域、严格防护下的短暂探视，并做好详细记录。四、保障措施与人文关怀1.组织领导与制度保障：医院应成立专项工作小组，明确各部门职责，将陪护与探视管理纳入常态化疫情防控重点工作，定期督导检查。2.宣教与沟通：通过多种渠道（如医院官网、公众号、公告栏、入院宣教等）向患者及家属清晰告知疫情期间陪护与探视管理规定，争取理解与配合。医护人员应加强与患者及家属的沟通，耐心解释，及时回应合理诉求。3.物资保障与环境清洁：保障口罩、手消毒剂等防护物资的供应。加强对病房、走廊、电梯等公共区域的清洁消毒频次。4.信息化支持：积极推广和完善远程探视系统，为患者与家属提供便捷的线上沟通平台。5.人文关怀：在严格管理的同时，应体现人文关怀。对于无陪护能力或家庭困难的患者，医院应加强巡视和照护，必要时协调志愿者等提供帮助。五、结语新冠肺炎疫情期间的陪护与探视管理是一项系统工程，也是