医院科室手卫生标准流程

医院科室手卫生标准流程在医院这个特殊的环境中，医务人员的双手是与患者接触最为频繁的部位，也是病原体传播的重要媒介。规范、有效的手卫生是预防和控制医院感染、保障患者安全和医务人员职业健康的基石。为确保科室手卫生工作落到实处，特制定本标准流程，旨在为科室全体人员提供清晰、可操作的指引。一、手卫生指征：何时需要清洁我们的手？准确判断手卫生时机是有效执行手卫生的前提。在下列情况下，必须进行手卫生：1.接触患者前：在开始任何直接接触患者的诊疗、护理活动前，如问诊、查体、进行治疗操作前。这是为了避免将手部的病原体带给患者。2.清洁/无菌操作前：在进行各种无菌技术操作前，如注射、输液、换药、导尿、手术等，以及接触无菌物品和清洁物品前。此环节对预防患者发生感染至关重要。3.暴露患者体液风险后：在接触患者血液、体液、分泌物、排泄物或其他非完整皮肤和黏膜后，即使戴有手套，也需进行手卫生。4.接触患者后：在完成对患者的诊疗、护理操作后，包括接触患者的皮肤、衣物、床单位等。5.接触患者周围环境后：在接触患者周围的物体表面，如床栏、床头柜、医疗器械表面等后，即使未直接接触患者，也可能沾染病原体。二、手卫生方法与流程：如何正确清洁我们的手？根据手部污染情况和实际工作场景，手卫生主要包括“流动水洗手”和“手消毒剂揉搓”两种方法。（一）流动水洗手（当手部有可见污染物时）1.准备：取下手上的饰物，如戒指、手镯、手表等，修剪指甲，确保指甲缝内无污垢。2.湿润：打开水龙头，调节适宜水温（温水为佳），湿润双手。3.涂抹皂液：取适量洗手液或肥皂于掌心，揉搓至产生丰富泡沫。注意皂液应取自一次性包装或非手触式出液器。4.揉搓双手：严格按照“七步洗手法”进行揉搓，确保每个步骤都充分覆盖手部各个区域，揉搓时间不少于15-30秒。具体步骤如下：*第一步（内）：掌心相对，手指并拢相互揉搓。*第二步（外）：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。*第三步（夹）：掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。*第四步（弓）：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。*第五步（大）：右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。*第六步（立）：将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。*第七步（腕）：揉搓手腕，交换进行。5.冲洗：用流动水彻底冲洗双手，确保所有肥皂泡沫被冲净，水流方向应从指尖到手腕，避免手部再次污染。6.干燥：用一次性干手纸巾或干净的灭菌毛巾擦干双手，或使用干手器吹干。优先选择一次性干手纸巾，避免共用毛巾造成二次污染。7.关水龙头：如为非感应式水龙头，应用已清洁的手或一次性干手纸巾包裹水龙头关闭，防止手部再次污染。（二）手消毒剂揉搓（当手部无可见污染物时，可替代洗手）1.准备：确保手部无明显污垢。若有，需先用流动水洗手。2.取液：按产品说明书要求，取足量的手消毒剂于掌心。通常，单手用量约为一掌心（约3-5毫升，具体参照产品说明）。3.揉搓双手：按照“七步洗手法”的揉搓步骤，将手消毒剂均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝，确保所有皮肤表面都被覆盖。4.充分揉搓至干燥：持续揉搓，直至手消毒剂完全干燥，此过程无需用水冲洗。揉搓时间应遵循产品说明书，一般也建议不少于15秒。注意，未干燥的手部不应接触任何物品或进行操作。三、手卫生的注意事项1.手部皮肤保护：频繁手卫生可能导致皮肤干燥、皲裂。科室应提供温和的洗手液、护手霜，并鼓励医务人员在非工作期间使用，以保护手部皮肤屏障，减少因皮肤破损导致的感染风险。2.手消毒剂的选择与存放：应选择符合国家相关标准、有卫生许可批件的手消毒剂。存放于阴凉干燥处，避免阳光直射，并注意其有效期。3.设施配备：科室应在诊疗区域、治疗车、护士站等方便取用的位置配备充足的洗手设施（水龙头、洗手液、干手用品）和手消毒剂，确保“触手可及”。4.监督与反馈：科室管理人员应定期对本科室人员手卫生执行情况进行监督、检查和反馈，对不规范行为及时纠正，持续改进手卫生依从性。5.教育培训：定期组织手卫生知识培训和技能操作演练，确保每位科室成员都能熟练掌握正确的手卫生方法和指征。结语手卫生，看似简单，实则承载着沉甸甸的责任。它不仅是一项技术操作，更是一种职业素养和对患者生命健康的敬畏。科室全体