执业护士考试基础护理知识试题及答案

执业护士考试基础护理知识试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.关于无菌持物钳的使用原则，错误的是（）A.取放时钳端闭合B.可夹取无菌油纱布C.使用后立即放回容器内D.浸泡深度为钳轴节以上2-3cm答案：B（无菌持物钳不可夹取油纱布，以免油质粘附影响灭菌效果）2.测量腋下体温时，正确的操作是（）A.擦干汗液后将体温计水银端置于腋窝顶部B.测量时间为5分钟C.若患者腋下有创伤，可继续测量D.测量前无需检查体温计是否完好答案：A（腋下测量需擦干汗液，避免汗液影响结果；测量时间为10分钟；有创伤时应选择其他部位；测量前需检查体温计）3.鼻饲法操作中，确认胃管在胃内的方法不包括（）A.向胃管内注入10ml空气，听气过水声B.抽取胃液，观察颜色C.胃管末端放入水中，无气泡溢出D.让患者做吞咽动作答案：D（吞咽动作是插管时的辅助方法，非确认胃管位置的方法）4.压疮淤血红润期的表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出潮湿创面C.局部皮肤红、肿、热、痛D.深部组织坏死，有脓性分泌物答案：C（淤血红润期为压疮初期，表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退）5.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是（）A.倾斜输液瓶，使滴管内液面下降B.直接挤压滴管C.关闭调节器，打开排气管放液D.更换输液器答案：A（液面过高时可倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面，液体缓缓流下至滴管内液面降至所需高度）6.关于导尿术的操作，错误的是（）A.女性患者消毒顺序为：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口B.男性患者消毒时需翻转包皮暴露冠状沟C.插入导尿管深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.首次导尿放尿量不超过1000ml答案：A（女性消毒顺序应为：初步消毒从外向内、自上而下（阴阜→两侧大阴唇→两侧小阴唇→尿道口）；再次消毒从内向外、自上而下（尿道口→两侧小阴唇→尿道口））7.测量血压时，若袖带过紧会导致（）A.收缩压偏低，舒张压偏低B.收缩压偏高，舒张压偏高C.收缩压偏低，舒张压偏高D.收缩压偏高，舒张压偏低答案：A（袖带过紧会使血管在未充气前已受压，导致测得血压值偏低）8.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球蘸水不可过湿D.协助患者漱口答案：D（昏迷患者吞咽反射减弱或消失，漱口易导致误吸）9.关于灌肠法，正确的是（）A.大量不保留灌肠溶液温度为39-41℃B.伤寒患者灌肠液量不超过500mlC.肝性脑病患者可用肥皂水灌肠D.保留灌肠时，药液量不超过200ml答案：D（大量不保留灌肠温度39-41℃，降温时28-32℃；伤寒患者液量不超过500ml，压力要低；肝性脑病禁用肥皂水，以免增加血氨；保留灌肠液量≤200ml）10.患者术后需取半坐卧位，其主要目的是（）A.减少局部出血B.减轻腹部切口张力C.预防脑水肿D.促进回心血量答案：B（半坐卧位可使腹肌松弛，减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛）11.关于无菌包的使用，错误的是（）A.无菌包过期应重新灭菌B.打开无菌包时，手不可触及包布内面C.包内物品未用完，需按原折痕包好，24小时内有效D.无菌包潮湿后，晾干可继续使用答案：D（无菌包潮湿后，微生物易侵入，需重新灭菌）12.为高热患者进行乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位是（）A.颈部、腋窝B.腹股沟、腘窝C.前胸、腹部D.背部、四肢答案：C（前胸、腹部对冷刺激敏感，擦拭易引起心率减慢、腹泻等）13.关于药物保管，正确的是（）A.维生素C需避光保存B.胰岛素应冷冻保存C.酵母片可与一般药物同柜存放D.硝酸甘油应装在透明瓶中答案：A（维生素C遇光易氧化，需避光；胰岛素需冷藏（2-8℃），不可冷冻；酵母片易潮解，需密封；硝酸甘油遇光易分解，需避光保存于棕色瓶）14.静脉注射时，防止药液外渗的措施不包括（）A.选择粗直、弹性好的血管B.穿刺成功后固定针柄C.推药前回抽有无回血D.快速推注药液答案：D（快速推注易导致血管压力过大，增加外渗风险）15.关于临终患者的护理，错误的是（）A.提供安静、舒适的环境B.加强营养支持，鼓励多进食C.倾听患者心理需求D.保持皮肤清洁，预防压疮答案：B（临终患者消化功能减退，应根据患者意愿调整饮食，不可强行进食）16.患者王某，体温39.5℃，遵医嘱给予冰袋降温，冰袋应放置的部位是（）A.前额、颈部B.腹部、足底C.心前区、阴囊D.枕后、耳廓答案：A（冰袋降温应放置于大血管流经处，如前额、颈部、腋窝、腹股沟；腹部、心前区、足底、枕后等为禁忌部位）17.关于铺床法，正确的是（）A.备用床的目的是供新入院患者使用B.暂空床的目的是保持病室整洁C.麻醉床需在床中部铺橡胶单和中单D.铺床时应节力，身体靠近床边答案：D（备用床供未入院或暂时离床患者使用；暂空床供新入院或暂时离床患者使用；麻醉床需根据麻醉方式铺橡胶单（如腰麻铺在床中部，全麻铺在床头至床中部）；铺床时身体靠近床边，降低重心，节省体力）18.患者李某，因尿路感染需口服磺胺类药物，护士应指导其（）A.服药后立即卧床休息B.服药期间多饮水C.与牛奶同服以减少刺激D.饭前空腹服用答案：B（磺胺类药物经肾脏排泄，易形成结晶，多饮水可增加尿量，减少结晶析出）19.关于生命体征的正常范围，错误的是（）A.体温（腋温）：36-37℃B.脉搏：60-100次/分C.呼吸：12-20次/分D.收缩压：90-139mmHg，舒张压：60-89mmHg答案：无错误（均为正常范围）20.患者张某，输液过程中出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，应立即采取的措施是（）A.加快输液速度B.取端坐位，双腿下垂C.给予高流量吸氧（6-8L/min）D.静脉推注强心剂答案：B（此为急性肺水肿表现，应立即停止输液，取端坐位、双腿下垂以减少回心血量；高流量吸氧（6-8L/min）并湿化（20%-30%乙醇）；遵医嘱用药）二、多项选择题（每题2分，共20分）1.属于特级护理的适用对象是（）A.严重创伤患者B.器官移植术后患者C.生活完全不能自理者D.复杂大手术后患者答案：ABD（特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化需要抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或大手术后患者；使用呼吸机辅助呼吸并需要严密监护病情者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者）2.影响血压测量准确性的因素包括（）A.袖带过宽B.手臂位置高于心脏水平C.测量前患者情绪激动D.放气速度过快答案：ABCD（袖带过宽测得值偏低，过窄偏高；手臂高于心脏测得值偏低，低于则偏高；情绪激动、运动后血压偏高；放气过快易漏听Korotkoff音）3.关于无菌技术操作原则，正确的是（）A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包打开后，剩余物品24小时内有效D.铺好的无菌盘4小时内有效答案：ABCD（均符合无菌技术原则）4.压疮的好发部位包括（）A.枕骨粗隆B.肩胛骨C.髂前上棘D.内踝答案：ABCD（长期卧床患者压疮好发于骨隆突处，如枕骨粗隆、肩胛骨、肘部、骶尾部、髋部、膝关节内外侧、内外踝等）5.关于静脉输液的目的，正确的是（）A.补充水分及电解质B.输入药物治疗疾病C.增加循环血量，改善微循环D.供给营养，促进组织修复答案：ABCD（静脉输液可补充水分、电解质；输入药物；扩充血容量；供给营养等）6.为患者进行口腔护理时，需要评估的内容包括（）A.口腔黏膜有无溃疡B.舌苔的颜色及厚度C.患者的自理能力D.有无义齿答案：ABCD（口腔护理前需评估口腔情况、患者自理能力及义齿佩戴情况）7.关于冷疗的禁忌证，正确的是（）A.局部血液循环障碍B.慢性炎症或深部化脓病灶C.组织损伤初期（48小时内）D.对冷过敏答案：ABD（冷疗禁忌包括：局部血液循环障碍（加重缺血）、慢性炎症或深部化脓（抑制炎症扩散）、对冷过敏、禁忌部位（心前区、腹部等）；组织损伤初期（24-48小时内）可用冷疗减轻肿胀）8.关于药物过敏试验的注意事项，正确的是（）A.试验前询问过敏史B.备好急救药品（如肾上腺素）C.试验后观察30分钟D.阳性患者应在病历上标注答案：ABCD（均为过敏试验的关键注意事项）9.关于导尿术的护理，正确的是（）A.女性患者导尿时，若误插入阴道，应更换导尿管重新插入B.留置导尿患者每日消毒尿道口2次C.鼓励患者多饮水，预防尿路感染D.拔管前需进行膀胱功能训练答案：ABCD（误插入阴道后需更换导尿管；留置导尿需每日清洁尿道口；多饮水可稀释尿液，减少感染；拔管前夹管训练膀胱收缩功能）10.关于临终关怀的原则，正确的是（）A.以治愈为主转向以对症支持为主B.尊重患者的权利和尊严C.注重心理护理D.延长患者生存时间答案：ABC（临终关怀以提高生存质量为核心，而非延长生存时间）三、简答题（每题6分，共30分）1.简述无菌技术操作的基本原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动；②操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品管理：与非无菌物品分开放置，标记明确，过期或潮湿需重新灭菌；④操作过程：面向无菌区，手臂保持在腰部以上，不可跨越无菌区；⑤无菌物品使用：一经取出不可放回，疑有污染立即更换；⑥无菌盘有效期4小时，无菌包打开后24小时内有效。2.简述测量脉搏的注意事项。答案：①选择合适部位（常用桡动脉），不可用拇指诊脉（拇指动脉搏动明显易干扰）；②异常脉搏（如绌脉）需2人同时测量1分钟（1人测脉搏，1人听心率）；③偏瘫患者选择健侧肢体测量；④剧烈运动或情绪激动者，需休息20-30分钟后测量；⑤脉搏短绌者记录为“心率/脉率”。3.简述压疮的预防措施。答案：①避免局部组织长期受压：定时翻身（每2小时1次），使用气垫床、软枕等；②保持皮肤清洁干燥：及时更换潮湿的床单、衣物，每日温水擦浴；③促进局部血液循环：定期按摩受压部位（淤血红润期除外）；④改善营养状况：给予高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉营养；⑤避免摩擦力和剪切力：翻身时避免拖、拉、推，使用便器时轻拿轻放；⑥评估高危人群（如昏迷、瘫痪、老年患者），建立翻身卡。4.简述静脉输液时发生空气栓塞的临床表现及处理措施。答案：临床表现：患者突感胸部异常不适或胸骨后疼痛，呼吸困难、发绀，听诊心前区可闻及持续响亮的“水泡声”，严重时可致死亡。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②取左侧头低足高位（使空气聚集于右心室尖部，避免进入肺动脉）；③高流量吸氧（提高血氧浓度）；④监测生命体征，必要时行中心静脉导管抽气；⑤心理护理，缓解患者紧张情绪。5.简述鼻饲法的操作步骤（从插入胃管开始）。答案：①核对患者信息，取半坐卧位或仰卧位，铺治疗巾；②测量胃管插入长度（前额发际至剑突或耳垂至鼻尖至剑突，约45-55cm），标记长度；③润滑胃管前端，沿一侧鼻孔插入，至咽喉部（14-16cm）时，嘱患者做吞咽动作（昏迷患者可托起头部，使下颌靠近胸骨柄）；④插入至标记处，确认胃管在胃内（抽胃液、听气过水声、胃管末端置水中无气泡）；⑤固定胃管，注入少量温水，缓慢注入流质饮食（温度38-40℃，每次200ml，间隔2小时以上）；⑥注毕注入少量温水冲洗胃管，反折末端用纱布包好固定；⑦整理用物，记录鼻饲时间、量及患者反应。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者陈某，男，72岁，因“脑梗死”致左侧肢体瘫痪，长期卧床。近日发现骶尾部皮肤呈紫红色，压之不褪色，局部有硬结。问题：（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？（2）列出该期的护理措施。答案：（1）压疮分期：炎性浸润期（此期表现为受压部位皮肤紫红，皮下硬结，有疼痛感，表皮可有水泡）。（2）护理措施：①避免局部继续受压：使用气垫床，每2小时翻身1次，必要时使用软枕或海绵垫架空受压部位；②保护皮肤，预防感染：未破的小