2026年甲亢患者护理试题及答案

2026年甲亢患者护理试题及答案一、单项选择题1.甲亢患者最常见的病因是：A.多结节性毒性甲状腺肿B.Graves病C.甲状腺自主高功能腺瘤D.碘甲亢答案：B2.甲亢患者基础代谢率（BMR）的计算公式是：A.BMR=脉率+脉压111B.BMR=脉率脉压+111C.BMR=脉率×脉压111D.BMR=脉率+脉压+111答案：A3.抗甲状腺药物（ATD）治疗甲亢的主要副作用是：A.皮疹B.关节痛C.粒细胞减少D.肝功能损伤答案：C4.甲亢危象的常见诱因不包括：A.感染B.规律服用抗甲状腺药物C.手术应激D.精神创伤答案：B5.甲亢患者甲状腺肿大的典型体征是：A.单侧结节性肿大B.对称性弥漫性肿大伴震颤及血管杂音C.质地坚硬无压痛D.随吞咽动作不移动答案：B二、多项选择题1.甲亢患者高代谢综合征的表现包括：A.怕热、多汗B.体重增加C.多食易饥D.皮肤湿暖答案：ACD2.甲亢患者饮食护理的要点包括：A.高热量饮食B.低蛋白饮食C.高维生素饮食D.忌含碘食物（如海带、紫菜）答案：ACD3.甲亢突眼患者的眼部护理措施正确的是：A.外出戴深色墨镜防强光B.睡眠时取平卧位C.睡前涂抗生素眼膏D.限制钠盐摄入以减轻球后水肿答案：ACD4.抗甲状腺药物治疗期间需重点监测的指标有：A.血常规（尤其白细胞）B.肝功能C.甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）D.血清电解质答案：ABC5.甲亢危象的临床表现包括：A.高热（＞39℃）B.心率＜90次/分C.恶心、呕吐、腹泻D.谵妄或昏迷答案：ACD三、简答题1.简述甲亢患者的饮食指导要点。答案：①高热量：每日热量较正常增加50%70%，满足高代谢需求；②高蛋白：1.52g/（kg·d），选择优质蛋白（如鱼、蛋、奶）；③高维生素：补充B族维生素及维生素C；④忌碘：避免海带、紫菜、含碘盐等；⑤避免刺激性食物（如咖啡、浓茶、辣椒）；⑥少量多餐，避免暴饮暴食。2.列举抗甲状腺药物（ATD）治疗的用药护理要点。答案：①遵医嘱定时定量服药，不可自行增减或停药；②密切观察副作用：如粒细胞减少（定期查血常规，若白细胞＜3×10⁹/L或中性粒细胞＜1.5×10⁹/L需停药）、肝损伤（监测肝功能，出现黄疸、肝区痛及时处理）、皮疹（轻微可予抗组胺药，严重需停药）；③用药后24周起效，需向患者解释疗效延迟的原因，避免焦虑；④妊娠期患者需选择丙硫氧嘧啶（PTU），哺乳期慎用。3.简述甲亢突眼患者的眼部护理措施。答案：①保护角膜：外出戴墨镜防紫外线及风沙，睡前涂抗生素眼膏或用湿房镜；②减轻球后水肿：睡眠时抬高床头15°30°，限制钠盐摄入；③避免眼疲劳：减少长时间用眼（如看手机、电脑），适度做眼球运动；④定期眼科检查：监测眼压、视力及角膜情况，及时处理角膜溃疡或感染；⑤指导患者勿揉眼，必要时用人工泪液缓解眼干。4.简述甲亢危象的预防措施。答案：①避免诱因：积极控制感染（如呼吸道、胃肠道感染），手术前充分准备（ATD+碘剂控制症状至稳定），避免精神刺激或创伤；②规范治疗：未控制的甲亢患者需及时调整治疗方案（ATD、放射性碘或手术），避免自行停药；③加强健康宣教：告知患者甲亢危象的早期表现（如高热、心悸加重、烦躁），出现症状立即就医；④围手术期或应激状态（如分娩、严重创伤）需加强监测，必要时预防性使用β受体阻滞剂或碘剂。四、案例分析题患者，女，32岁，因“心悸、手抖3个月，体重下降5kg”入院。查体：T37.8℃，P118次/分，R20次/分，BP135/65mmHg；甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音；双眼球突出，瞬目减少；双手细震颤（+）。实验室检查：TSH0.01mIU/L（正常0.274.2），FT312.5pmol/L（正常3.16.8），FT438.2pmol/L（正常1222）。诊断为“Graves病”。问题：1.该患者目前的主要护理评估内容有哪些？2.列出2个主要的护理诊断（优先顺序）。3.针对该患者的突眼症状，提出具体的护理措施。答案：1.护理评估内容：①症状评估：心悸、手抖的频率及诱因，体重下降的具体数值，有无怕热、多汗、食欲改变、排便次数增多；②体征：甲状腺肿大程度、有无震颤及血管杂音，突眼程度（如眼球突出度测量）、有无复视或视力下降，双手震颤的幅度；③实验室检查：TSH、FT3、FT4水平，血常规（白细胞计数）、肝功能；④心理状态：有无焦虑、易怒等情绪改变；⑤生活方式：饮食（是否含碘丰富）、睡眠质量、活动耐力。2.主要护理诊断（优先顺序）：①营养失调：低于机体需要量与甲亢高代谢状态及消化吸收障碍有关；②活动无耐力与甲亢所致心肌耗氧增加、肌肉分解加速有关；③有组织完整性受损的危险与突眼导致角膜暴露有关（可选）。3.突眼护理措施：①指导患者外出佩戴防紫外线墨镜，避免强光、风沙刺激；②睡眠时取头高位（抬高床头15°30°），减少眶周水肿；③睡前用无菌生理盐水纱布覆盖双眼或涂抹抗生素眼膏（如红霉素眼膏），预防角膜干燥、感染；④限制钠盐摄入（每日＜5g），必要时遵医嘱使用