2026年检验三基三严考试题库及答案

2026年检验三基三严考试题库及答案一、单选题1.成人静脉血血常规检测中，血小板计数的正常参考范围是A.(50100)×10^9/LB.(125350)×10^9/LC.(400500)×10^9/LD.(600800)×10^9/L答案：B2.临床化学检测中，空腹血糖的正常参考范围（mmol/L）是A.3.96.1B.2.84.2C.6.27.0D.7.111.1答案：A3.免疫荧光法检测抗核抗体（ANA）时，常见的核型不包括A.均质型B.斑点型C.核仁型D.颗粒型答案：D4.微生物学中，血培养采集的最佳时间是A.发热初期或寒战时B.发热后2小时C.退热后1小时D.任意时间答案：A5.关于凝血功能检测，活化部分凝血活酶时间（APTT）主要反映的是A.外源性凝血途径B.内源性凝血途径C.共同凝血途径D.纤维蛋白溶解系统答案：B二、多选题1.影响尿液干化学检测白细胞酯酶结果的因素包括A.尿液中大量维生素CB.尿液被污染（如阴道分泌物）C.尿比重过高D.尿中存在头孢类抗生素答案：ABCD2.临床微生物学中，血培养的质量控制要点包括A.严格皮肤消毒（碘酊或碘伏）B.每瓶采血量成人810ml，儿童15mlC.需氧瓶和厌氧瓶同时接种D.24小时内采集23套（每套2瓶）答案：ABCD3.关于流式细胞术检测白血病免疫分型，常用的B细胞标记物有A.CD3B.CD19C.CD20D.CD79a答案：BCD三、判断题1.尿常规中尿蛋白定性试验阳性即可诊断为肾小球肾炎。（）答案：×（需排除生理性蛋白尿、体位性蛋白尿及其他肾外因素）2.微生物培养中，苛养菌（如肺炎链球菌）需在5%10%CO2环境中培养。（）答案：√3.凝血酶原时间（PT）延长仅见于维生素K缺乏。（）答案：×（还可见于DIC、肝病、口服抗凝药等）四、简答题1.简述ELISA双抗体夹心法的基本原理。答案：将已知抗体包被于固相载体（如酶标板），加入待测样本，若样本中含相应抗原，抗原与固相抗体结合形成固相抗体抗原复合物；洗涤后加入酶标记的特异性抗体，形成固相抗体抗原酶标抗体复合物；洗涤去除未结合的酶标抗体，加入底物显色，颜色深浅与样本中抗原含量呈正相关。2.列举3种常见的自身抗体及其对应的自身免疫病。答案：①抗双链DNA抗体（dsDNA）：系统性红斑狼疮（SLE）；②抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）：类风湿关节炎（RA）；③抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）：自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）。五、案例分析题患者，男，55岁，因“乏力、皮肤瘀斑1周”就诊。血常规：Hb85g/L（↓），WBC2.1×10^9/L（↓），PLT32×10^9/L（↓）；血涂片可见原始细胞占15%。问题：（1）需优先考虑的诊断是什么？（2）需进一步做哪些检验项目？（3）简述检验结果的临床意义。答案：（1）优先考虑急性白血病（原始细胞≥20%可诊断，本例15%需结合其他指标）。（2）进一步检验项目：骨髓细胞学检查（原始细胞比例、细胞形态）、免疫分型（流式细胞术检测白血病相关抗原）、细胞遗传学（染色体核型分析）、分子生物学（融合基因检测如BCRABL、AML1ETO