2025上海复旦大学附属肿瘤医院护理部招聘护士12人笔试历年典型考题及考点剖析附带答案详解试卷2套

2025上海复旦大学附属肿瘤医院护理部招聘护士12人笔试历年典型考题及考点剖析附带答案详解（第1套）一、单项选择题下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共25题）1、肿瘤患者化疗期间最需要密切观察的指标是A.血压变化B.体重变化C.血常规指标D.体温变化2、PICC导管穿刺首选血管是A.肘正中静脉B.贵要静脉C.头静脉D.颈外静脉3、肿瘤患者放射治疗期间皮肤护理正确的是A.局部热敷B.使用刺激性洗剂C.保持皮肤清洁干燥D.涂抹酒精消毒4、化疗药物外渗的首要处理措施是A.继续输液B.立即停止输液C.局部按摩D.调慢滴速5、恶性肿瘤TNM分期中T代表A.淋巴结转移情况B.远处转移情况C.原发肿瘤大小D.分化程度6、在静脉输液过程中，患者出现急性肺水肿的首要处理措施是A.立即停止输液，取端坐位，双腿下垂B.给予高浓度氧气吸入C.静脉注射强心药物D.通知医生7、护士执行医嘱时发现医嘱存在明显错误，应当采取的正确做法是A.拒绝执行并立即告知医生B.按医嘱执行C.询问同事意见后再执行D.自行修改医嘱后执行8、无菌操作中，保持无菌物品的无菌状态，正确的做法是A.无菌包潮湿后可晾干再使用B.无菌持物钳使用后立即放回容器内C.无菌盘铺好后可保存24小时D.手指可触及无菌容器边缘9、为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.取平卧位头偏向一侧B.用血管钳夹紧棉球擦拭C.每次只能夹一个棉球D.棉球蘸水越湿越好10、测量血压时袖带过松对血压值的影响是A.收缩压偏高，舒张压偏低B.收缩压偏低，舒张压偏高C.收缩压和舒张压均偏高D.收缩压和舒张压均偏低11、在临床护理工作中，静脉输液发生空气栓塞时，应立即将患者置于何种体位？A.头高足低位B.左侧卧位，头低足高位C.右侧卧位，头高足低位D.平卧位12、下列哪种药物需要避光保存？A.阿司匹林B.维生素C片C.硝酸甘油D.青霉素13、正常成人24小时尿量约为多少毫升？A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml14、心肺复苏时胸外按压的深度应为多少？A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.5-6cm15、下列哪项不属于医院感染的传播途径？A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.遗传传播16、成人正常颅内压的范围是？A.5-10cmH2OB.7-15cmH2OC.10-20cmH2OD.15-25cmH2O17、下列哪种药物属于血管紧张素转换酶抑制剂？A.硝苯地平B.卡托普利C.普萘洛尔D.氢氯噻嗪18、无菌持物钳的使用方法正确的是？A.可以夹取任何无菌物品B.到远处夹取物品时应连同容器一起搬移C.持物钳前端始终保持向上D.干燥保存时每24小时更换一次19、胃溃疡的好发部位是？A.胃小弯近幽门处B.胃大弯C.胃底部D.贲门部20、正常成人24小时尿量为？A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml21、恶性肿瘤患者化疗期间白细胞降至3.0×10⁹/L以下时，首先应采取的措施是A.加强营养支持B.暂时停药并观察C.立即输注白细胞D.给予升白细胞药物22、肿瘤患者疼痛评估的金标准是A.医生的临床判断B.患者的主观感受C.生理指标变化D.家属的观察结果23、胃癌根治术后患者出现倾倒综合征，正确的护理措施是A.大量饮水稀释胃液B.进食后立即平卧20-30分钟C.选择高糖高蛋白饮食D.少食多餐，限制液体摄入24、乳腺癌患者术后患侧上肢水肿的预防护理措施中，不正确的是A.患侧上肢禁止测血压B.患侧上肢静脉输液C.患侧上肢避免外伤D.患侧上肢抬高促进回流25、肺癌患者化疗后出现口腔溃疡，护理措施不当的是A.用生理盐水漱口B.进食辛辣刺激性食物C.局部涂擦溃疡散D.保持口腔清洁湿润二、多项选择题下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）26、肿瘤患者化疗期间的护理措施包括哪些？A.密切观察患者有无恶心、呕吐等消化道反应B.定期监测血常规，观察白细胞、血小板变化C.化疗药物外渗时立即停止输注并局部冷敷D.指导患者进食高蛋白、高维生素饮食E.严格无菌操作，预防感染发生27、静脉输液过程中发生肺水肿的临床表现有哪些？A.呼吸困难、胸闷B.咳嗽、咳粉红色泡沫样痰C.心率增快D.血压明显升高E.双肺可闻及湿啰音28、压疮的预防措施包括哪些？A.定时翻身，避免局部长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.增加营养摄入D.使用气垫床或减压垫E.按摩受压部位皮肤29、心肺复苏时胸外按压的正确操作包括哪些？A.按压部位在胸骨中下1/3交界处B.按压深度至少5cmC.按压频率100-120次/分钟D.按压与人工呼吸比例为30:2E.每次按压后手掌完全离开胸壁30、医院感染的传播途径包括哪些？A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.共同媒介传播E.生物媒介传播31、肿瘤患者化疗期间需要重点监测的指标包括哪些？A.血常规指标B.肝肾功能C.心电图变化D.体重变化E.肿瘤标志物32、静脉输液过程中发生药液外渗的处理原则有哪些？A.立即停止输液B.局部热敷促进吸收C.抬高患肢D.抽吸渗出液E.局部封闭治疗33、肿瘤患者疼痛评估的常用工具包括哪些？A.数字评分法B.面部表情疼痛量表C.视觉模拟评分法D.行为疼痛评估量表E.疼痛日记记录法34、预防中心静脉导管相关感染的护理措施包括哪些？A.严格无菌操作B.定期更换敷料C.使用抗菌导管D.规范手卫生E.及时更换输液装置35、肿瘤患者营养支持的适应症包括哪些？A.严重营养不良B.预计禁食超过7天C.肠道功能完全丧失D.化疗期间食欲减退E.放疗引起吞咽困难36、护理人员在执行医嘱时，应当遵循的原则包括哪些？A.及时准确执行医嘱B.严格执行查对制度C.发现医嘱有疑问时先执行再说D.对医嘱有疑问时应向医师询问核实E.严格按照医嘱内容执行，不得擅自更改37、静脉输液过程中可能出现的常见并发症有哪些？A.发热反应B.静脉炎C.空气栓塞D.过敏反应E.心律失常38、压疮的预防措施包括哪些？A.定期翻身，减轻局部压力B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床或减压垫D.加强营养支持E.长期保持同一卧位39、无菌技术操作的基本原则包括哪些？A.操作前洗手戴口罩B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.用无菌持物钳取用无菌物品D.一套无菌物品仅供一位患者使用E.无菌包打开后有效期为24小时40、心肺复苏操作中胸外按压的正确要求有哪些？A.按压部位在胸骨中下1/3交界处B.按压深度5-6厘米C.按压频率100-120次/分钟D.按压与放松时间相等E.按压时手掌根部离开胸壁三、判断题判断下列说法是否正确（共10题）41、静脉输液时，茂菲氏滴管内液面过低可导致输液滴速减慢。A.正确B.错误42、长期卧床患者容易发生压疮的主要原因是局部组织持续受压。A.正确B.错误43、青霉素过敏试验的阳性结果表现为红晕硬结直径大于1厘米。A.正确B.错误44、测量血压时，袖带过宽会导致血压读数偏高。A.正确B.错误45、静脉输液时，茂菲滴管内液面过高，正确的处理方法是倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面，待滴管内液面降至所需高度时，再将输液瓶挂好。A.正确B.错误46、心肺复苏时，胸外心脏按压的深度应为4-5厘米，频率为100-120次/分钟。A.正确B.错误47、留置导尿管患者每日应进行会阴部清洁护理，保持尿道口清洁干燥。A.正确B.错误48、青霉素过敏试验阳性者，应记录于体温单上，并在病历、医嘱单上注明青霉素过敏标记。A.正确B.错误49、鼻饲患者每次喂食前应先抽吸胃液确认胃管位置，胃内残留液超过100毫升时应暂停鼻饲。A.正确B.错误50、静脉输液时，茂菲氏滴管内液面过高，正确的处理方法是倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面，待液面下降至适宜高度。A.正确B.错误

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】化疗药物对骨髓造血功能有抑制作用，可导致白细胞、红细胞、血小板减少，引起感染、贫血、出血等并发症。血常规是评估化疗副作用的重要指标。2.【参考答案】B【解析】贵要静脉管径粗、直、静脉瓣少，位置相对固定，是PICC置管的首选血管，成功率高，并发症少。3.【参考答案】C【解析】放射治疗区域皮肤应保持清洁干燥，避免物理和化学刺激，禁用热敷、刺激性洗剂，防止皮肤损伤加重。4.【参考答案】B【解析】化疗药物外渗发生后应立即停止输液，保留针头并回抽药液，避免药物进一步渗入组织，减少局部损伤。5.【参考答案】C【解析】TNM分期系统中T代表原发肿瘤(Tumor)，N代表淋巴结转移情况(Node)，M代表远处转移情况(Metastasis)，是肿瘤分期的重要依据。6.【参考答案】A【解析】急性肺水肿是输液过快导致的严重并发症，首要措施是立即停止输液，减少液体继续进入循环系统，同时采取端坐位双腿下垂体位，减少回心血量，减轻心脏负担。7.【参考答案】A【解析】护士有责任核查医嘱的正确性，发现错误医嘱应立即与医生沟通确认，不得盲目执行错误医嘱，确保患者安全。8.【参考答案】B【解析】无菌持物钳使用后应立即放回容器内，避免在空气中暴露过久。无菌包潮湿后不能再用，无菌盘应4小时内使用，手指不能触及无菌容器边缘。9.【参考答案】D【解析】昏迷患者口腔护理时棉球不宜过湿，避免液体流入气道引起窒息，应适度湿润。其他操作均符合昏迷患者口腔护理规范。10.【参考答案】C【解析】袖带过松需要更高的压力才能阻断血流，导致测得的血压值偏高，包括收缩压和舒张压都会受到影响而偏高。11.【参考答案】B【解析】发生空气栓塞时，应立即置患者于左侧卧位和头低足高位，使肺动脉位置低于右心室，让气泡向上漂移到右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，同时可进行心前区按摩，促使气泡分散。12.【参考答案】C【解析】硝酸甘油见光易分解失效，需要避光保存。临床常用的需避光药物还有硝普钠、喹诺酮类抗生素等。维生素C片虽然也易氧化，但硝酸甘油对光线更敏感。13.【参考答案】B【解析】正常成人24小时尿量为1000-2000ml，平均约1500ml。尿量少于400ml为少尿，少于100ml为无尿，超过2500ml为多尿。14.【参考答案】D【解析】根据最新心肺复苏指南，成人胸外按压深度应为5-6cm，按压频率为100-120次/分钟，按压与通气比为30:2。15.【参考答案】D【解析】医院感染的传播途径包括接触传播（直接和间接）、空气传播、飞沫传播、共同媒介传播等。遗传传播不属于医院感染的传播途径，是遗传性疾病的特点。16.【参考答案】B【解析】成人正常颅内压范围为7-15cmH2O（5-15mmHg），儿童为5-10cmH2O。颅内压增高是指颅内压持续超过正常范围上限，可引起头痛、呕吐、视乳头水肿等症状。17.【参考答案】B【解析】卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂的代表药物，通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素II生成，达到降压效果。硝苯地平属于钙通道阻滞剂，普萘洛尔属于β受体阻滞剂。18.【参考答案】B【解析】无菌持物钳到远处夹取物品时应连同容器一起搬移，避免环境污染。持物钳前端应保持向下，不可倒转向上。浸泡保存时每周更换消毒液，干燥保存时每4-8小时更换。19.【参考答案】A【解析】胃溃疡多发生于胃小弯近幽门处，该部位胃酸分泌较多，容易受到胃酸和胃蛋白酶的侵蚀。十二指肠溃疡则多发生于十二指肠球部。20.【参考答案】B【解析】正常成人24小时尿量为1000-2000ml，平均约1500ml。少于400ml为少尿，少于100ml为无尿，超过2500ml为多尿。尿量的变化可反映肾功能状态。21.【参考答案】B【解析】化疗药物对骨髓造血功能有抑制作用，当白细胞低于正常值时，机体免疫力下降，感染风险增加。此时应暂停化疗药物，密切观察血象变化，待白细胞回升至安全范围后再考虑继续治疗，这是保护患者安全的首要措施。22.【参考答案】B【解析】疼痛是患者的主观感受，具有个体差异性。世界卫生组织强调疼痛评估应以患者自述为主，因为疼痛无法通过客观检查完全量化，患者的自我报告是评估疼痛强度和性质最可靠的方法。23.【参考答案】D【解析】倾倒综合征是由于胃切除术后，食物快速进入小肠引起的一系列症状。护理要点包括少食多餐，限制液体与固体食物同时摄入，减少胃内容物快速排空，避免高糖食物，进食后适当平卧。24.【参考答案】B【解析】乳腺癌术后患侧上肢淋巴回流受阻，易发生水肿。应避免在患侧进行静脉输液、测血压、抽血等操作，防止进一步损伤淋巴系统。正确做法是健侧输液，患肢抬高，按摩促进淋巴回流。25.【参考答案】B【解析】化疗后口腔溃疡患者应避免刺激性食物，采用温和的口腔护理措施。正确做法包括用生理盐水或专用漱口水清洁口腔，局部用药促进愈合，选择软质温凉食物，保持口腔湿润，避免加重黏膜损伤。26.【参考答案】ABDE【解析】化疗期间需要密切观察消化道反应，定期监测血象变化，指导合理饮食，严格执行无菌操作。但化疗药物外渗时应根据药物性质选择处理方式，有些药物需热敷而非冷敷。27.【参考答案】ABCE【解析】肺水肿典型表现为呼吸困难、咳嗽咳粉红色泡沫痰、心率加快、肺部湿啰音等。血压变化不一定是明显升高，可出现血压波动或下降。28.【参考答案】ABCD【解析】压疮预防需要减少局部压迫，保持皮肤卫生，加强营养支持，使用减压装置。但已有压红的受压部位不宜按摩，以免加重损伤。29.【参考答案】ABCD【解析】心肺复苏胸外按压要求准确定位，深度足够，频率适宜，按压呼吸比例正确。但按压时手掌根部应始终贴紧胸壁，不应完全离开。30.【参考答案】ABCDE【解析】医院感染传播途径包括接触传播（直接或间接）、空气传播、飞沫传播、共同媒介传播（如食物、水）和生物媒介传播（如昆虫叮咬）等多种方式。31.【参考答案】ABCE【解析】化疗期间需密切监测血常规防止骨髓抑制，监测肝肾功能评估药物代谢能力，心电图观察心脏毒性反应，肿瘤标志物评估治疗效果。体重变化虽重要但非化疗监测核心指标。32.【参考答案】ACDE【解析】外渗后应立即停止输液并抽吸渗出液，抬高患肢减少肿胀，根据药物性质选择适当封闭治疗。热敷会加重组织损伤，应避免使用。33.【参考答案】ABCD【解析】数字评分法、面部表情量表、视觉模拟评分和行为评估量表是临床常用疼痛评估工具。疼痛日记虽有用但不属于标准化评估工具。34.【参考答案】ABDE【解析】严格的无菌操作、定期更换敷料、手卫生和输液装置更换是预防导管感染的基本措施。抗菌导管虽有预防作用但不属于常规护理措施。35.【参考答案】ABDE【解析】严重营养不良、长期禁食、放化疗引起的消化道症状都是营养支持适应症。肠道功能完全丧失时肠外营养是唯一选择，不属于一般适应症范畴。36.【参考答案】ABDE【解析】护理人员执行医嘱必须及时准确，严格查对，发现疑问应向医师核实，不能盲目执行。擅自更改医嘱或先执行有疑问的医嘱都是错误做法。37.【参考答案】ABCD【解析】静脉输液常见并发症包括发热反应、静脉炎、空气栓塞、过敏反应等。心律失常虽然可能与输液有关，但不是最常见的直接并发症。38.【参考答案】ABCD【解析】压疮预防关键是减压、保持皮肤清洁、使用减压用具和营养支持。长期保持同一卧位会加重局部受压，是错误做法。39.【参考答案】ABCD【解析】无菌技术要求严格的操作规范，包括洗手戴口罩、物品分类放置、专用工具取用、一人一用等。无菌包有效期根据包装方式不同而异，不一定都是24小时。40.【参考答案】ABCD【解析】心肺复苏胸外按压要求准确定位、适当深度、合适频率、按压放松时间相等。按压时手掌不应离开胸壁，否则影响按压效果。41.【参考答案】A【解析】茂菲氏滴管内液面过低会影响液体的重力作用，导致输液压力不足，从而影响滴速的稳定性。正常情况下滴管内液面应保持在1/2-2/3处。42.【参考答案】A【解析】长期卧床使局部组织受压超过毛细血管压力，导致血液循环障碍，组织缺血缺氧而发生坏死，形成压疮。43.【参考答案】A【解析】青霉素皮试阳性判断标准为局部出现红晕、硬结，直径大于1厘米，可伴有伪足样改变或局部瘙痒症状。44.【参考答案】B【解析】袖带过宽会使血压读数偏低，因为压力分散面积增大。袖带过窄才会导致读数偏高，压迫面积过小所致。45.【参考答案】A【解析】当茂菲滴管内液面过高时，可通过倾斜输液瓶使针头露出液面，利用大气压力差使滴管内液体回流至输液瓶，从而降低滴管内液面高度。46.【参考答案】B【解析】成人胸外心脏按压深度应为5-6厘米，而非4-5厘米，按压频率为100-120次/分钟是正确的，因此整体表述错误。47.【参考答案】A【解析】留置导尿管患者需要每日进行会阴部清洁，使用温和清洁剂清洗尿道口周围，防止细菌感染，保持局部清洁干燥是基本护理要求。48.【参考答案】A【解析】青霉素过敏试验阳性结果必须在多个医疗文书上明确标注，包括体温单、病历、医嘱单等，设置醒目标记防止误用。49.【参考答案】B【解析】鼻饲前确实需要抽吸胃液确认胃管位置，但胃内残留液超过150毫升时才应暂停鼻饲，100毫升的标准过于严格。50.【参考答案】B【解析】正确的处理方法是挤压滴管或取下输液瓶倒立，使液面下降，不应倾斜输液瓶露针头，这样会导致空气进入输液系统。

2025上海复旦大学附属肿瘤医院护理部招聘护士12人笔试历年典型考题及考点剖析附带答案详解（第2套）一、单项选择题下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共25题）1、静脉输液过程中发生空气栓塞时，患者应立即采取的体位是？A.左侧卧位，头低足高位B.右侧卧位，头高足低位C.平卧位，头偏向一侧D.端坐位，双腿下垂2、正常成人24小时尿量为？A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-2500mlD.2500-3000ml3、无菌持物钳的使用原则错误的是？A.保持钳端向下，不可倒转向上B.到远处取物时应连同容器一起搬移C.不可夹取油纱布等油腻物品D.使用时钳端向上便于观察4、心肺复苏时胸外按压的深度应为？A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.5-6cm5、测量血压时，袖带过紧会导致血压值？A.偏高B.偏低C.无影响D.波动不定6、心肺复苏时胸外按压的深度应该是多少？A.2-3厘米B.4-5厘米C.5-6厘米D.6-7厘米7、静脉输液过程中发生急性肺水肿时应立即采取的首要措施是什么？A.立即停止输液B.高流量吸氧C.端坐位，双腿下垂D.皮下注射肾上腺素8、下列哪种情况属于医院感染？A.住院前已有感染症状B.入院后24小时内出现的感染C.住院期间获得的感染，出院后发病D.社区获得性感染9、成人正常血压范围是多少？A.收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHgB.收缩压100-149mmHg，舒张压70-99mmHgC.收缩压80-129mmHg，舒张压50-79mmHgD.收缩压110-159mmHg，舒张压80-109mmHg10、青霉素过敏试验阳性结果的局部表现是什么？A.局部红肿，直径大于1厘米B.局部红肿，直径大于0.5厘米C.局部红肿，直径大于2厘米D.局部红肿，直径大于1.5厘米11、在临床护理工作中，静脉输液时发生空气栓塞的紧急处理措施中，最重要的是什么？A.立即停止输液，取头低足高左侧卧位B.立即通知医生C.给予氧气吸入D.密切观察生命体征变化12、护理人员在执行医嘱时，发现医嘱存在明显错误应当如何处理？A.按医嘱执行，出现问题由医生负责B.与医生沟通确认，必要时拒绝执行错误医嘱C.直接拒绝执行医嘱D.请示护士长后再执行13、无菌技术操作中，以下哪项操作违反了无菌原则？A.操作前进行手卫生B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌持物钳夹取无菌物品时，钳端朝下D.无菌包打开后超过24小时未用完继续使用14、心肺复苏时，胸外按压的深度应该是多少？A.2-3厘米B.4-5厘米C.5-6厘米D.6-7厘米15、压疮的预防措施中，协助患者翻身的间隔时间一般为多少？A.每1小时一次B.每2小时一次C.每3小时一次D.每4小时一次16、静脉输液过程中发生空气栓塞时，患者应立即采取的体位是A.左侧卧位，头低足高位B.右侧卧位，头高足低位C.平卧位，头偏向一侧D.半坐卧位17、无菌操作原则中，无菌包的有效期一般为A.3天B.5天C.7天D.14天18、测量血压时，袖带过紧会导致血压值A.偏高B.偏低C.无影响D.波动增大19、鼻饲患者每次喂食前应首先确认A.患者的意识状态B.鼻饲管的位置C.患者的食欲情况D.食物的温度20、护理人员在执行医嘱时，发现医嘱存在明显错误应当如何处理？A.立即执行医嘱，避免延误治疗B.暂停执行并及时与医生沟通确认C.自行修改医嘱后执行D.请示上级护士长后再执行21、静脉输液过程中患者出现急性肺水肿，应立即采取何种体位？A.平卧位B.头低足高位C.端坐位，双腿下垂D.侧卧位22、无菌操作原则中，无菌物品的有效期一般为多少天？A.3天B.5天C.7天D.14天23、心肺复苏时胸外按压的深度应为多少厘米？A.2-3厘米B.4-5厘米C.5-6厘米D.7-8厘米24、留置导尿管患者每日尿量应保持在多少毫升以上？A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml25、护理人员在执行医嘱时发现医嘱存在明显错误，最正确的做法是：A.按原医嘱执行，避免承担责任B.直接拒绝执行并报告护士长C.暂停执行并与医生核实确认D.自行修改医嘱后执行二、多项选择题下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）26、肿瘤患者化疗期间的护理措施包括哪些？A.监测血常规变化B.观察恶心呕吐症状C.预防感染和出血D.检查药物过敏反应E.定期测量生命体征27、静脉输液过程中出现液体滴注不畅的处理方法有？A.调整针头位置B.抬高输液瓶高度C.按摩穿刺部位D.更换输液部位E.检查管道是否扭曲28、护理记录书写的基本要求包括？A.及时准确B.字迹清晰C.内容完整D.客观真实E.格式规范29、无菌技术操作的基本原则包括？A.保持环境清洁B.操作前洗手戴口罩C.无菌物品不可暴露过久D.一套无菌物品仅供一位患者使用E.非无菌物品不得接触无菌区30、心肺复苏的有效指标包括？A.大动脉搏动恢复B.瞳孔缩小C.面色转红润D.自主呼吸恢复E.意识逐渐恢复31、护理人员在执行静脉输液操作时，需要评估患者的哪些方面？A.血管条件和穿刺部位B.患者过敏史和用药史C.患者心理状态和配合程度D.患者饮食状况和睡眠质量E.患者基础疾病和目前病情32、无菌技术操作的基本原则包括哪些？A.保持无菌物品干燥清洁B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.操作时手臂保持在腰部以上水平D.无菌持物钳可夹取任何无菌物品E.怀疑无菌物品被污染应重新灭菌33、压疮发生的主要原因有哪些？A.压力、剪切力和摩擦力B.潮湿和营养不良C.活动能力下降D.感觉障碍E.血管疾病史34、心肺复苏时胸外按压的正确操作要点包括哪些？A.按压部位在胸骨中下1/3交界处B.按压深度至少5厘米C.按压频率100-120次/分钟D.按压与通气比例为30:2E.每次按压后胸廓完全回弹35、医院感染预防措施中，标准预防的内容包括哪些？A.手卫生B.个人防护用品的使用C.安全注射D.医疗废物分类处理E.患者隔离措施36、护理人员在执行无菌操作时，以下哪些做法是正确的？A.操作前洗手并戴口罩B.无菌物品可重复使用C.无菌区域与非无菌区域要严格区分D.无菌持物钳使用后立即放回无菌容器内E.发现无菌物品污染应立即更换37、静脉输液过程中出现发热反应的处理措施包括哪些？A.立即停止输液B.保留剩余药液和输液器C.减慢输液速度继续观察D.物理降温E.遵医嘱给予抗过敏药物38、压疮预防措施中正确的有哪些？A.定时翻身变换体位B.保持皮肤清洁干燥C.骨突部位垫气圈D.使用减压床垫E.加强营养支持39、心肺复苏时胸外按压的正确要点包括哪些？A.按压部位在胸骨中下1/3交界处B.按压深度5-6厘米C.按压频率100-120次/分钟D.按压时手掌根部离开胸壁E.按压与通气比例30:240、导尿术操作中需要注意的事项有哪些？A.严格无菌操作B.插管前充分润滑导尿管C.见尿液流出后再插入1-2厘米D.成年女性插管深度4-6厘米E.拔管时让患者憋尿后再拔除三、判断题判断下列说法是否正确（共10题）41、护理人员在执行医嘱时，发现医嘱存在明显错误，应当立即停止执行并报告医生。对错42、静脉输液过程中出现空气栓塞时，应立即让患者取头低足高左侧卧位。对错43、青霉素皮试阳性反应可立即使用肾上腺素进行抢救。对错44、长期卧床患者预防压疮的首要措施是定时翻身。对错45、心肺复苏时胸外按压的深度应为4-5厘米。对错46、静脉输液时，茂菲滴管内的液面应保持在1/3-1/2处。A.正确B.错误47、心肺复苏时胸外按压深度应为5-6厘米。A.正确B.错误48、青霉素皮试阳性反应表现为局部红肿，直径大于1厘米。A.正确B.错误49、留置导尿管患者每日饮水量应大于2000毫升。A.正确B.错误50、压疮评分15分属于高危患者。A.正确B.错误

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】发生空气栓塞时，应立即将患者置于左侧卧位并保持头低足高位，这样有利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。同时配合深呼吸和咳嗽动作，促进气体排出。2.【参考答案】B【解析】正常成人24小时尿量一般为1000-2000ml，平均约1500ml。尿量受饮水量、环境温度、出汗量等因素影响。少于400ml为少尿，少于100ml为无尿，多于2500ml为多尿。3.【参考答案】D【解析】无菌持物钳使用时必须保持钳端向下，不可倒转向上，防止污染。到远处取物应连同容器一起搬移，不可夹取油纱布，因为油剂会影响灭菌效果。4.【参考答案】D【解析】成人胸外按压深度应为5-6cm，按压频率100-120次/分钟。按压部位在胸骨中下1/3交界处，用掌根部垂直向下按压，确保胸廓完全回弹。5.【参考答案】B【解析】袖带过紧会压迫血管，使血流阻力增加，导致测得的血压值偏低。袖带过松则会使血压值偏高。正确的方法是袖带松紧以能插入1-2指为宜。6.【参考答案】C【解析】根据最新的心肺复苏指南，成人胸外按压深度应为5-6厘米，按压频率为100-120次/分钟。按压过浅无法有效推动血液循环，按压过深可能造成肋骨骨折等并发症。7.【参考答案】A【解析】发生急性肺水肿的首要处理是立即停止输液，减少液体继续进入循环系统。然后采取端坐位、高流量吸氧等措施，必要时给予强心、利尿药物治疗。8.【参考答案】C【解析】医院感染是指患者在医院内获得的感染，包括住院期间获得的感染和出院后发病的感染。通常有明确的住院史，排除了入院前已存在的感染。9.【参考答案】A【解析】成人正常血压范围为收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg。理想血压为收缩压小于120mmHg，舒张压小于80mmHg。超过此范围需考虑高血压或低血压。10.【参考答案】A【解析】青霉素皮试阳性判断标准为局部出现红晕、硬块，直径大于1厘米，或周围有伪足、局部瘙痒等。阳性结果禁止使用青霉素类药物，避免发生严重过敏反应。11.【参考答案】A【解析】空气栓塞是静脉输液的严重并发症，当空气进入血液循环时，应立即停止输液，取头低足高左侧卧位，使空气停留在右心房，避免进入肺动脉造成肺栓塞，这是最直接有效的急救措施。12.【参考答案】B【解析】护士有责任审核医嘱的正确性，发现错误应及时与医生沟通确认，必要时可拒绝执行错误医嘱，确保患者安全，这是护理职业安全用药的基本原则。13.【参考答案】D【解析】无菌包打开后应标注时间，超过24小时未用完的无菌包需要重新灭菌，不能再继续使用，否则会造成感染风险，这是无菌技术的基本要求。14.【参考答案】C【解析】根据最新心肺复苏指南，成人胸外按压深度应为5-6厘米，按压过浅效果不佳，过深可能造成肋骨骨折等并发症，正确的按压深度是保证心肺复苏效果的关键。15.【参考答案】B【解析】为预防压疮，应协助不能自主翻身的患者每2小时翻身一次，必要时每小时翻身，减轻局部组织长期受压，促进血液循环，这是压疮预防的基本护理措施。16.【参考答案】A【解析】空气栓塞时采取左侧卧位头低足高位，可使肺动脉位置低于右心室，使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。17.【参考答案】C【解析】在干燥、清洁环境下，无菌包的有效期通常为7天。超过有效期或包布潮湿、破损需重新灭菌处理。18.【参考答案】B【解析】袖带过紧会压迫血管，阻断血流，使测得的收缩压偏低；袖带过松则会使血压值偏高，影响测量准确性。19.【参考答案】B【解析】鼻饲前必须确认鼻饲管在胃内，可通过抽吸胃液、听诊气过水声等方法验证，防止误入气管导致窒息。20.【参考答案】B【解析】根据护理安全原则，发现医嘱错误时应暂停执行并及时与开医嘱的医生沟通确认，确保患者安全。21.【参考答案】C【解析】急性肺水肿时取端坐位并双腿下垂，可减少回心血量，减轻心脏负担，缓解肺水肿症状。22.【参考答案】C【解析】在干燥、清洁、通风良好的环境下，无菌物品有效期通常为7天，过期后需重新灭菌。23.【参考答案】C【解析】根据心肺复苏指南，成人胸外按压深度应为5-6厘米，确保有效的心脏泵血功能。24.【参考答案】C【解析】正常成人每日尿量应保持在1500ml以上，以维持水电解质平衡和肾脏功能。25.【参考答案】C【解析】当发现医嘱错误时，护理人员应暂停执行，及时与开医嘱的医生沟通核实，确认医嘱的准确性。这既保障了患者安全，也体现了护理工作的严谨性。26.【参考答案】ABCDE【解析】化疗患者需全面监护，包括血象监测预防骨髓抑制，观察消化道反应，预防感染出血并发症，检查过敏反应及常规生命体征监测。27.【参考答案】ABDE【解析】滴注不畅时应调整针头、抬高输液瓶、更换部位或检查管道，按摩可能加重渗漏，不推荐作为首选处理措施。28.【参考答案】ABCDE【解析】护理记录必须做到及时准确反映患者病情变化，字迹清楚便于阅读，内容完整无遗漏，客观真实记录事实，格式符合规范要求。29.【参考答案】ABCDE【解析】无菌操作需保持环境清洁，操作者卫生防护，控制无菌物品暴露时间，一人一用避免交叉感染，严格区分无菌与非无菌区域。30.【参考答案】ABCDE【解析】复苏有效表现为循环恢复（大动脉搏动），神经系统改善（瞳孔缩小、意识恢复），呼吸功能恢复，皮肤颜色改善等综合指标。31.【参考答案】ABCE【解析】静脉输液前需评估血管条件选择合适的穿刺部位，了解过敏史避免药物过敏，评估患者配合程度确保操作顺利，了解基础疾病和病情以便调整输液方案。饮食睡眠状况虽重要但不是静脉穿刺的直接评估内容。32.【参考答案】