2026年临床心电图危急值案例成效评估卷及答案

2026年临床心电图危急值案例成效评估卷及答案一、单选题1.患者男性，58岁，因突发胸痛入院。心电图显示ST段抬高，符合急性心肌梗死诊断。以下哪项不是急性心肌梗死的心电图特征？（1分）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出现D.PR间期延长【答案】D【解析】急性心肌梗死的心电图特征包括ST段抬高、T波倒置、Q波出现，PR间期延长不是其典型特征。2.患者女性，45岁，因心悸就诊。心电图显示心室率150次/分，QRS波群形态正常，QRS时限为100ms。最可能的诊断是？（1分）A.心房颤动B.心房扑动C.室性心动过速D.预激综合征【答案】C【解析】室性心动过速的心电图特征为心室率150次/分，QRS波群形态正常，QRS时限为100ms。3.患者男性，70岁，因头晕就诊。心电图显示P波消失，代之以连续的QRS波群，心室率250次/分。最可能的诊断是？（1分）A.心房颤动B.心房扑动C.室性心动过速D.心室颤动【答案】D【解析】心室颤动的心电图特征为P波消失，代之以连续的QRS波群，心室率250次/分。4.患者女性，50岁，因胸闷就诊。心电图显示P波规律，QRS波群规律，但心室率60次/分。最可能的诊断是？（1分）A.窦性心动过缓B.房室传导阻滞C.室性心动过速D.预激综合征【答案】A【解析】窦性心动过缓的心电图特征为P波规律，QRS波群规律，但心室率60次/分。5.患者男性，65岁，因黑矇就诊。心电图显示QRS波群增宽，时限超过120ms。最可能的诊断是？（1分）A.心房颤动B.心房扑动C.室性心动过速D.完全性左束支传导阻滞【答案】D【解析】完全性左束支传导阻滞的心电图特征为QRS波群增宽，时限超过120ms。6.患者女性，55岁，因心悸就诊。心电图显示P波与QRS波群不同步，心室率100次/分。最可能的诊断是？（1分）A.窦性心动过速B.房室传导阻滞C.室性心动过速D.预激综合征【答案】B【解析】房室传导阻滞的心电图特征为P波与QRS波群不同步，心室率100次/分。7.患者男性，40岁，因胸痛就诊。心电图显示ST段压低，T波倒置。最可能的诊断是？（1分）A.急性心肌梗死B.心绞痛C.室性心动过速D.预激综合征【答案】B【解析】心绞痛的心电图特征为ST段压低，T波倒置。8.患者女性，60岁，因心悸就诊。心电图显示QRS波群提前出现，与前一个QRS波群之间无固定关系。最可能的诊断是？（1分）A.室性早搏B.房性早搏C.完全性左束支传导阻滞D.预激综合征【答案】A【解析】室性早搏的心电图特征为QRS波群提前出现，与前一个QRS波群之间无固定关系。9.患者男性，50岁，因头晕就诊。心电图显示P波规律，QRS波群规律，但心室率70次/分。最可能的诊断是？（1分）A.窦性心动过速B.房室传导阻滞C.室性心动过速D.预激综合征【答案】A【解析】窦性心动过速的心电图特征为P波规律，QRS波群规律，但心室率70次/分。10.患者女性，65岁，因心悸就诊。心电图显示QRS波群增宽，时限超过120ms。最可能的诊断是？（1分）A.心房颤动B.心房扑动C.室性心动过速D.完全性左束支传导阻滞【答案】D【解析】完全性左束支传导阻滞的心电图特征为QRS波群增宽，时限超过120ms。二、多选题（每题4分，共20分）1.以下哪些属于急性心肌梗死的心电图特征？（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出现D.PR间期延长E.心室率增快【答案】A、B、C【解析】急性心肌梗死的心电图特征包括ST段抬高、T波倒置、Q波出现，PR间期延长不是其典型特征，心室率增快也不是其典型特征。2.以下哪些属于心律失常的心电图特征？（）A.心室率增快B.QRS波群增宽C.P波与QRS波群不同步D.ST段压低E.T波倒置【答案】A、B、C【解析】心律失常的心电图特征包括心室率增快、QRS波群增宽、P波与QRS波群不同步，ST段压低和T波倒置不是其典型特征。3.以下哪些属于房室传导阻滞的心电图特征？（）A.P波规律B.QRS波群规律C.心室率减慢D.PR间期延长E.ST段压低【答案】A、B、C、D【解析】房室传导阻滞的心电图特征包括P波规律、QRS波群规律、心室率减慢、PR间期延长，ST段压低不是其典型特征。4.以下哪些属于室性心动过速的心电图特征？（）A.心室率150次/分B.QRS波群形态正常C.QRS时限超过120msD.P波消失E.PR间期延长【答案】A、B、D【解析】室性心动过速的心电图特征包括心室率150次/分、QRS波群形态正常、P波消失，QRS时限超过120ms和PR间期延长不是其典型特征。5.以下哪些属于心绞痛的心电图特征？（）A.ST段压低B.T波倒置C.Q波出现D.PR间期延长E.心室率增快【答案】A、B【解析】心绞痛的心电图特征包括ST段压低、T波倒置，Q波出现、PR间期延长和心室率增快不是其典型特征。三、填空题1.急性心肌梗死的心电图特征包括ST段______、T波______和Q波______。（4分）【答案】抬高；倒置；出现2.室性心动过速的心电图特征包括心室率______、QRS波群形态______和P波______。（4分）【答案】150次/分；正常；消失3.房室传导阻滞的心电图特征包括P波______、QRS波群______、心室率______和PR间期______。（4分）【答案】规律；规律；减慢；延长4.心绞痛的心电图特征包括ST段______和T波______。（4分）【答案】压低；倒置四、判断题1.两个负数相加，和一定比其中一个数大（）（2分）【答案】（×）【解析】如-5+(-3)=-8，和比两个数都小。2.急性心肌梗死的心电图特征包括ST段抬高、T波倒置和Q波出现。（）（2分）【答案】（√）【解析】急性心肌梗死的心电图特征包括ST段抬高、T波倒置和Q波出现。3.室性心动过速的心电图特征包括心室率150次/分、QRS波群形态正常和P波消失。（）（2分）【答案】（√）【解析】室性心动过速的心电图特征包括心室率150次/分、QRS波群形态正常和P波消失。4.房室传导阻滞的心电图特征包括P波规律、QRS波群规律、心室率减慢和PR间期延长。（）（2分）【答案】（√）【解析】房室传导阻滞的心电图特征包括P波规律、QRS波群规律、心室率减慢和PR间期延长。5.心绞痛的心电图特征包括ST段压低和T波倒置。（）（2分）【答案】（√）【解析】心绞痛的心电图特征包括ST段压低和T波倒置。五、简答题1.简述急性心肌梗死的心电图特征。（2分）【答案】急性心肌梗死的心电图特征包括ST段抬高、T波倒置和Q波出现。2.简述室性心动过速的心电图特征。（2分）【答案】室性心动过速的心电图特征包括心室率150次/分、QRS波群形态正常和P波消失。3.简述房室传导阻滞的心电图特征。（2分）【答案】房室传导阻滞的心电图特征包括P波规律、QRS波群规律、心室率减慢和PR间期延长。六、分析题1.患者男性，58岁，因突发胸痛入院。心电图显示ST段抬高，T波倒置，Q波出现。分析可能的诊断及心电图特征。（10分）【答案】可能的诊断是急性心肌梗死。心电图特征包括ST段抬高、T波倒置和Q波出现。2.患者女性，45岁，因心悸就诊。心电图显示心室率150次/分，QRS波群形态正常，P波消失。分析可能的诊断及心电图特征。（10分）【答案】可能的诊断是室性心动过速。心电图特征包括心室率150次/分、QRS波群形态正常和P波消失。七、综合应用题1.患者男性，65岁，因头晕就诊。心电图显示P波规律，QRS波群规律，但心室率60次/分。分析可能的诊断及心电图特征，并提出处理建议。（25分）【答案】可能的诊断是窦性心动过缓。心电图特征包括P波规律、QRS波群规律，但心室率60次/分。处理建议包括监测心率和血压，必要时使用阿托品或肾上腺素提高心率。八、标准答案一、单选题1.D2.C3.D4.A5.D6.B7.B8.A9.A10.D二、多选题1.A、B、C2.A、B、C3.A、B、C、D4.A、B、D5.A、B三、填空题1.抬高；倒置；出现2.150次/分；正常；消失3.规律；规律；减慢；延长4.压低；倒置四、判断题1.（×）2.（√）3.（√）4.（√）5.（√）五、简答题1.急性心肌梗死的心电图特征包括ST段抬高、T波倒置和Q波出现。2.室性心动过速的心电图特征包括心室率150次/分、QRS波群形态正常和P波消失。3.房室传导阻滞的心电图特征包括P波规律、QRS波群规律、心