2026年精神患者自杀防范试题及答案

2026年精神患者自杀防范试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.精神科患者自杀风险评估的核心指标是：A.既往自杀未遂史B.近期自杀计划C.家族精神病史D.药物副作用程度答案：B2.以下哪项不属于精神患者自杀高风险时段？A.凌晨24点B.用餐时间C.节假日独处时D.病情突然好转期答案：B3.对有强烈自杀意念的患者，最优先的干预措施是：A.开展认知行为治疗B.24小时专人监护C.调整抗精神病药物D.联系家属沟通答案：B4.SSF量表主要用于评估患者的：A.社会功能B.自杀意念强度C.药物依从性D.认知损害程度答案：B5.发现患者藏有碎玻璃片时，正确的处理流程是：A.立即没收并批评教育B.联合家属共同说服患者交出C.保持冷静，安全距离内要求其放下，必要时寻求帮助D.直接强行夺取答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.精神科护士对自杀高风险患者的观察重点包括：A.情绪突然由低落转为平静B.睡眠障碍加重C.频繁询问病房安全措施D.拒绝与他人交流E.收藏药盒、绳索等物品答案：ABCE2.自杀预防多学科团队应包括：A.精神科医师B.心理治疗师C.护理人员D.患者家属E.社会工作者答案：ABCDE3.危机干预中需遵循的原则包括：A.优先确保患者安全B.避免否定患者感受C.立即要求患者承诺不自杀D.快速建立信任关系E.限制患者自主表达答案：ABD4.以下属于自杀预警信号的有：A.突然整理物品并赠送他人B.频繁搜索自杀相关信息C.抱怨“活着没意思”D.食欲突然增加E.拒绝接受治疗答案：ABCE5.环境安全管理需做到：A.病房门窗无损坏B.患者私人物品每日检查C.卫生间安装防坠网D.药物由护士统一保管E.允许患者携带金属餐具答案：ABCD三、简答题（每题8分，共24分）1.简述自杀风险动态评估的主要步骤。答案：（1）初始评估：入院时通过量表（如CSSRS、SSF）、病史采集、家属访谈综合判断风险等级；（2）持续观察：日常护理中关注情绪、行为、言语变化，记录异常表现；（3）事件触发评估：当患者出现病情波动、突发应激（如家属探视冲突）、自伤行为时立即重新评估；（4）转归评估：出院前评估当前风险，制定随访计划。2.列举“四防”护理中针对自杀的具体措施。答案：（1）专人监护：高风险患者实施1:1或24小时视线监护，避免独处；（2）环境管理：移除病房内危险物品（绳索、玻璃、锐器），定期检查门窗、管道安全；（3）物品管控：患者私人物品由护士保管，药品发药到口，确认吞咽；（4）心理干预：每日至少2次主动沟通，运用危机干预技术（如积极倾听、正常化情绪），帮助建立社会支持。3.简述QPR干预模式在自杀预防中的应用。答案：Q（提问）：直接、非评判性询问“你是否有过伤害自己的想法？”；P（说服）：表达关心（“我很担心你”），鼓励患者分享感受，避免否定（如“别胡思乱想”）；R（转介）：立即联系医生或专业团队，必要时启动紧急干预（如约束保护、药物镇静），确保患者处于安全环境。四、案例分析题（共41分）患者王某，女，32岁，诊断“重度抑郁发作”，入院1周。既往有2次自杀未遂史（割腕、过量服药）。近3日拒绝进食，称“活着太痛苦”，今日晨护理时发现其枕头下藏有10片未服用的艾司唑仑（昨日漏发药物），情绪低落，对护士说“你们别管我了”。问题1：请分析该患者当前的自杀风险因素（10分）。答案：（1）疾病因素：重度抑郁发作，核心症状（情绪低落、拒绝进食）未控制；（2）既往史：2次自杀未遂史（高风险因素）；（3）近期行为：收藏药物（具体自杀工具准备）；（4）言语线索：明确表达“活着痛苦”“别管我”（自杀意念外露）；（5）治疗依从性：拒绝进食可能影响药物起效，加重绝望感。问题2：请列出立即采取的干预措施（15分）。答案：（1）安全管控：立即收走所有药物，检查病房（床底、衣物）是否有其他危险物品；将患者转移至开放病房，安排24小时专人陪护（视线不离开）；（2）医疗干预：联系主管医生，评估是否需要调整药物（如短期联用抗焦虑药），必要时开具约束保护医嘱（需家属知情同意）；（3）心理干预：护士以温和语气回应（“我听到你很痛苦，我们一起想办法”），不否定其感受，询问具体困扰（“是觉得治疗没效果吗？”）；（4）家属沟通：立即联系家属，告知当前风险，要求24小时轮流陪护（若医院允许），避免传递指责性言语；（5）记录上报：详细记录事件经过（时间、物品数量、患者反应），上报护士长及医务科，启动病例讨论。问题3：请说明后续预防措施（16分）。答案：（1）风险再评估：联合医生、心理治疗师重新使用CSSRS量表评估，重点关注“自杀意图强度”“计划具体性”；（2）强化监护：调整护理级别为一级护理，每15分钟巡视记录（包括情绪、活动、物品情况），夜间增加巡视频次；（3）环境优化：病房内使用塑料餐具，移除挂钩、绳带，卫生间安装防碎镜；（4）心理治疗：每日安排1次个体心理治疗（如危机干预技术），帮助患者识别负性思维，建立“24小时安全契约”（如“如果想自杀，先找护士”）；（5）家属教育：开展家庭会议，指导家属避免说“想开点”等无效话语，学习倾听技巧（如“我看到你很难过”）