2026年静脉治疗护理技术规范考试题及答案

2026年静脉治疗护理技术规范考试题及答案单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪种血管是外周静脉短导管的最佳穿刺部位？（）A.手背静脉B.头静脉C.肘正中静脉D.贵要静脉答案：A解析：手背静脉是外周静脉短导管的最佳穿刺部位之一，因为其表浅、易于固定且活动影响相对较小。头静脉、肘正中静脉和贵要静脉一般更适合作为中等长度导管或中心静脉导管的穿刺血管选择。2.输液港的敷料更换时间为（）A.至少每7天更换一次B.至少每5天更换一次C.至少每3天更换一次D.至少每10天更换一次答案：A解析：输液港的敷料至少每7天更换一次，以保持穿刺部位的清洁，预防感染。若敷料出现潮湿、松动、污染等情况，应及时更换。3.药物渗出是指（）A.非腐蚀性药物进入静脉管腔以外的周围组织B.腐蚀性药物进入静脉管腔以外的周围组织C.刺激性药物进入静脉管腔以外的周围组织D.以上都不对答案：A解析：药物渗出是指非腐蚀性药物意外进入静脉管腔以外的周围组织，而腐蚀性药物进入周围组织称为药物外渗。4.经外周静脉穿刺中心静脉导管（PICC）冲管时应使用（）A.5ml注射器B.10ml及以上注射器C.20ml注射器D.以上都可以答案：B解析：PICC冲管时应使用10ml及以上注射器，因为较小的注射器产生的压力较大，可能会导致导管破损，10ml及以上注射器可保证压力适中，避免损伤导管。5.以下哪种情况不属于静脉炎的临床表现？（）A.沿静脉走向出现条索状红线B.局部组织肿胀、疼痛C.局部皮肤发凉D.局部皮肤发红答案：C解析：静脉炎的临床表现包括沿静脉走向出现条索状红线、局部组织肿胀疼痛、皮肤发红、皮温升高。而局部皮肤发凉不属于静脉炎表现。6.输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是（）A.呼吸困难、发绀B.胸闷气促、烦躁不安C.心悸、恶心、呕吐D.呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫痰答案：D解析：输液速度过快导致急性肺水肿时，肺循环淤血，患者会出现呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫痰的特征性症状。呼吸困难、发绀、胸闷气促、烦躁不安等也可出现，但不是特征性表现；心悸、恶心、呕吐与急性肺水肿特征不符。7.为预防导管相关血流感染（CRBSI），以下措施错误的是（）A.严格遵守无菌技术操作规程B.常规更换中心静脉导管C.保持穿刺部位清洁干燥D.定期评估导管必要性，尽早拔除不必要的导管答案：B解析：常规更换中心静脉导管并不能降低CRBSI的发生率，反而可能增加感染的机会。预防CRBSI应严格遵守无菌技术操作规程、保持穿刺部位清洁干燥、定期评估导管必要性并尽早拔除不必要的导管。8.外周静脉留置针的留置时间一般为（）A.7296小时B.4872小时C.96120小时D.2448小时答案：A解析：外周静脉留置针的留置时间一般为7296小时，在此时间段更换可减少感染等并发症的发生。9.静脉治疗宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开（）A.静脉窦B.关节部位C.有瘢痕的部位D.以上都是答案：D解析：静脉治疗选择上肢静脉穿刺时，应避开静脉窦、关节部位和有瘢痕的部位。静脉窦处血流缓慢，易形成血栓；关节部位活动度大，导管易移位和损伤血管；有瘢痕的部位血管条件差，穿刺难度大且易发生并发症。10.关于输液接头的使用，以下说法错误的是（）A.输液接头应保持清洁，如有血迹等污染应立即更换B.无针接头的最佳间隔时间尚未确定，建议至少每7天更换一次C.经输液接头进行采血等操作后，应立即更换输液接头D.输液接头如未污染，可不更换答案：D解析：输液接头即使未被肉眼可见的污染，也需要定期更换，以降低感染风险。无针接头建议至少每7天更换一次；如有血迹等污染或经输液接头进行采血等操作后，应立即更换。11.以下哪种溶液不适合用于静脉治疗的冲封管？（）A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.肝素盐水D.含防腐剂的溶液答案：D解析：含防腐剂的溶液不适合用于静脉治疗的冲封管，因为防腐剂可能对血管和组织产生刺激和损伤。0.9%氯化钠注射液和肝素盐水是常用的冲封管溶液，5%葡萄糖注射液在某些情况下也可使用。12.静脉导管拔除后应按压穿刺点（）A.12分钟B.23分钟C.35分钟D.510分钟答案：C解析：静脉导管拔除后应按压穿刺点35分钟，以防止出血和血肿形成，对于凝血功能异常的患者，按压时间应适当延长。13.以下哪项不属于一次性静脉输液钢针的适用范围？（）A.短期或单次给药B.输液量少且输液治疗小于4小时C.连续静脉输液D.小儿头皮静脉输液答案：C解析：一次性静脉输液钢针适用于短期或单次给药、输液量少且输液治疗小于4小时以及小儿头皮静脉输液。由于其容易导致血管损伤和血栓形成，不适合连续静脉输液。14.发生药物外渗时，应立即采取的措施是（）A.减慢输液速度B.立即停止输液，并回抽药液C.热敷D.抬高患肢答案：B解析：发生药物外渗时，应立即停止输液，并尽量回抽外渗的药液，以减少药物在局部组织的浓度，然后根据药物性质采取相应的处理措施。减慢输液速度无济于事；热敷可能会加重某些药物的外渗损伤；抬高患肢是后续的处理措施之一，但不是首要措施。15.中心静脉导管（CVC）穿刺时，首选的穿刺部位是（）A.颈内静脉B.锁骨下静脉C.股静脉D.以上都不是答案：A解析：中心静脉导管穿刺时，颈内静脉是首选的穿刺部位。其解剖位置相对固定，距离心脏较近，发生血栓形成和血管损伤的风险相对较低，且不易受患者体位影响。锁骨下静脉穿刺后气胸等并发症相对较多；股静脉穿刺后感染风险较高且活动受限。16.输液过程中，患者出现寒战、高热，可能是发生了（）A.发热反应B.过敏反应C.急性肺水肿D.空气栓塞答案：A解析：输液过程中患者出现寒战、高热是发热反应的典型表现。过敏反应多表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等；急性肺水肿主要表现为呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫痰；空气栓塞表现为胸部异常不适、呼吸困难、严重发绀等。17.以下关于PICC导管维护的说法，正确的是（）A.可以使用5ml注射器进行冲封管B.换药时消毒范围应直径大于15cmC.可以在置管侧肢体测量血压D.可以用酒精消毒穿刺点答案：B解析：PICC导管维护时，换药消毒范围应直径大于15cm，以保证消毒效果。不能使用5ml注射器冲封管；避免在置管侧肢体测量血压，以免压力影响导管；不能用酒精消毒穿刺点，酒精对穿刺点刺激性大，一般用碘伏消毒。18.以下哪种药物输注时需要密切观察血管情况，防止外渗？（）A.葡萄糖注射液B.生理盐水C.多巴胺D.氯化钾溶液答案：C解析：多巴胺是一种血管活性药物，具有较强的刺激性，输注时需要密切观察血管情况，防止外渗导致局部组织坏死。葡萄糖注射液、生理盐水一般刺激性较小；氯化钾溶液主要是对静脉有一定刺激性，但外渗后一般不会像多巴胺那样导致严重后果。19.为预防静脉治疗相关血栓形成，以下措施错误的是（）A.尽量选择管径粗、材质硬的导管B.适当进行肢体活动C.避免在同一部位反复穿刺D.评估患者的凝血功能答案：A解析：为预防静脉治疗相关血栓形成，应尽量选择管径细、材质软的导管，因为管径粗、材质硬的导管对血管的刺激更大，更容易导致血栓形成。适当进行肢体活动、避免在同一部位反复穿刺、评估患者的凝血功能等措施有助于预防血栓形成。20.关于输液微粒污染的危害，以下说法错误的是（）A.可引起血管栓塞B.可引起过敏反应C.可引起热原反应D.可引起组织缺氧答案：C解析：输液微粒污染的危害包括可引起血管栓塞、导致局部组织供血不足从而引起组织缺氧，还可能作为抗原引起过敏反应。而热原反应主要是由输液中含有的热原物质（如细菌内毒素）引起的，不是输液微粒引起的。多项选择题（每题3分，共30分）1.以下属于静脉治疗护理技术规范要求的有（）A.严格执行查对制度B.严格遵守无菌技术操作规程C.选择合适的静脉治疗工具D.对患者进行健康教育答案：ABCD解析：静脉治疗护理技术规范要求严格执行查对制度，确保用药和治疗准确无误；严格遵守无菌技术操作规程，预防感染；根据患者病情、治疗需要等选择合适的静脉治疗工具；同时对患者进行健康教育，提高患者的认知和配合度。2.以下哪些情况需要更换输液器（）A.输液器使用超过24小时B.无菌屏障被破坏C.输液过程中出现堵塞D.输注脂肪乳剂后答案：ABCD解析：输液器使用超过24小时应更换，以减少感染风险；无菌屏障被破坏后增加了污染的几率，需要更换；输液过程中出现堵塞应及时更换输液器；输注脂肪乳剂后，脂肪容易附着在输液器管壁，应更换输液器。3.静脉治疗时可能出现的并发症有（）A.静脉炎B.药物渗出与外渗C.导管相关血流感染D.血栓形成答案：ABCD解析：静脉治疗时可能出现多种并发症，静脉炎是常见的血管炎症反应；药物渗出与外渗可导致局部组织损伤；导管相关血流感染可引起全身感染症状；血栓形成可影响血液循环甚至导致严重后果。4.关于中心静脉导管的护理，正确的是（）A.保持导管通畅，定期冲封管B.观察穿刺部位有无渗血、渗液等情况C.严格无菌操作，更换敷料时消毒穿刺部位D.输液结束后立即夹闭导管，防止空气进入答案：ABC解析：中心静脉导管护理需要保持导管通畅，定期冲封管；观察穿刺部位有无渗血、渗液等情况，及时发现异常；严格无菌操作，更换敷料时消毒穿刺部位预防感染。输液结束后应先回抽回血，再用封管液封管，然后夹闭导管，而不是立即夹闭导管。5.以下哪些是外周静脉短导管的优点（）A.操作简单B.留置时间长C.价格便宜D.并发症少答案：ACD解析：外周静脉短导管操作简单，护士容易掌握；价格便宜，减轻患者经济负担；相对并发症较少。但其留置时间较短，一般为7296小时。6.为防止空气栓塞，以下操作正确的是（）A.输液前排尽输液管内空气B.输液过程中及时更换液体C.加压输液时专人守护D.拔针后按压穿刺点答案：ABC解析：输液前排尽输液管内空气可防止空气进入血管；输液过程中及时更换液体，避免液体输完后空气进入；加压输液时专人守护可及时处理异常情况，防止空气进入。拔针后按压穿刺点主要是防止出血，与防止空气栓塞无关。7.以下关于输液港的说法，正确的是（）A.可用于长期输液治疗B.维护间隔时间长C.减少反复穿刺的痛苦D.感染风险较低答案：ABCD解析：输液港可用于长期输液治疗，适合需要长期静脉给药的患者；其维护间隔时间长，一般每4周维护一次；减少了患者反复穿刺的痛苦；由于其完全植入体内，感染风险相对较低。8.发生静脉炎后可采取的处理措施有（）A.停止在患肢静脉输液B.抬高患肢C.局部热敷或冷敷（根据药物性质）D.遵医嘱给予药物治疗答案：ABCD解析：发生静脉炎后应停止在患肢静脉输液，避免进一步刺激血管；抬高患肢促进血液回流，减轻肿胀；根据药物性质选择局部热敷或冷敷，如一般化学性静脉炎可热敷，渗出性静脉炎早期可冷敷；遵医嘱给予药物治疗，如外用药物或口服药物等。9.以下哪些因素可增加静脉治疗相关血栓形成的风险（）A.患者年龄较大B.长期卧床C.高凝状态D.导管材质过硬答案：ABCD解析：患者年龄较大，血管弹性下降，血流缓慢，增加血栓形成风险；长期卧床导致肢体活动减少，血液循环不畅；高凝状态使血液更容易凝固形成血栓；导管材质过硬对血管刺激大，易损伤血管内皮，从而增加血栓形成的可能性。10.关于PICC置管后的注意事项，正确的有（）A.置管侧肢体避免提重物B.保持穿刺部位干燥清洁C.定期到医院维护导管D.可以游泳答案：ABC解析：PICC置管后，置管侧肢体应避免提重物，防止导管移位或损伤；保持穿刺部位干燥清洁，预防感染；需要定期到医院进行导管维护。置管后不可以游泳，因为水中的细菌等微生物可能会通过穿刺部位导致感染。判断题（每题1分，共10分）1.只要严格遵守无菌技术操作规程，就不会发生静脉治疗相关感染。（）答案：错误解析：虽然严格遵守无菌技术操作规程可大大降低静脉治疗相关感染的发生几率，但感染的发生还与患者自身的免疫力、导管留置时间等多种因素有关，所以即使严格无菌操作，也不能完全杜绝感染的发生。2.外周静脉短导管可以用于腐蚀性药物的输注。（）答案：错误解析：外周静脉短导管不能用于腐蚀性药物的输注，腐蚀性药物容易导致血管损伤、外渗等严重并发症，应选择中心静脉导管等更合适的途径输注。3.输液过程中出现液体不滴，应立即挤压输液管。（）答案：错误解析：输液过程中出现液体不滴，应先检查原因，如是否有针头堵塞、受压、移位等情况，不能盲目挤压输液管，以免导致血栓形成或其他并发症。4.中心静脉导管拔除后，应常规进行导管尖端培养。（）答案：错误解析：中心静脉导管拔除后，不建议常规进行导管尖端培养，只有在患者出现发热等疑似导管相关血流感染的症状时，才考虑进行导管尖端培养。5.静脉治疗时应根据药物的性质、患者的病情和血管情况选择合适的静脉治疗工具。（）答案：正确解析：根据药物性质、患者病情和血管情况选择合适的静脉治疗工具是确保静脉治疗安全有效的重要原则，如刺激性强的药物应选择中心静脉导管等。6.输液接头的更换不需要严格遵守无菌技术操作规程。（）答案：错误解析：输液接头的更换也需要严格遵守无菌技术操作规程，以防止细菌等微生物污染，降低感染风险。7.为减少疼痛，静脉穿刺时应快速进针。（）答案：正确解析：静脉穿刺时快速进针可减少患者的疼痛感，减轻患者痛苦，同时也有利于穿刺成功。8.发生药物渗出后，应立即热敷。（）答案：错误解析：发生药物渗出后，不能立即热敷，应根据渗出药物的性质决定是否热敷或冷敷，如某些化疗药物渗出早期需冷敷，以减少药物扩散和吸收。9.外周静脉留置针可以留置在同一部位直到治疗结束。（）答案：错误解析：外周静脉留置针留置时间一般为7296小时，需要按照规定时间更换，不能留置在同一部位直到治疗结束，以免增加感染、血栓等并发症的发生风险。10.输液过程中患者出现呼吸困难、胸闷等症状，可能是发生了空气栓塞。（）答案：正确解析：输液过程中患者出现呼吸困难、胸闷等症状，有可能是发生了空气栓塞，但也可能是其他原因，如急性肺水肿等，需要进一步评估判断。简答题（每题10分，共20分）1.简述静脉治疗时预防导管相关血流感染（CRBSI）的措施。答：预防导管相关血流感染（CRBSI）的措施主要包括以下几个方面：（1）人员培训：对参与静脉治疗的医护人员进行专业培训，提高其对CRBSI的认识和预防技能，严格遵守无菌技术操作规程。（2）置管时的预防：严格掌握置管指征，避免不必要的中心静脉导管置入。选择合适的穿刺部位，成人首选颈内静脉，尽量避免选择股静脉。置管过程中严格遵守最大限度的无菌屏障要求，包括戴无菌手套、口罩、帽子，铺大无菌单等。用含有效碘浓度不低于0.5%的碘伏等消毒剂消毒穿刺部位皮肤。选择材质合适的导管，尽量使用抗菌导管。（3）置管后的护理：保持穿刺部位清洁干燥，定期更换敷料，一般无菌透明敷料至少每7天更换一次，纱布敷料至少每2天更换一次。保持导管连接端口的清洁，输液接头至少每7天更换一次，如有血迹等污染应立即更换。定期