2026年康复科三基三严考试题及答案

2026年康复科三基三严考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.脑卒中患者Brunnstrom分期中，手出现集团抓握属于哪一期？A.Ⅱ期B.Ⅲ期C.Ⅳ期D.Ⅴ期答案：B2.Bobath技术的核心是：A.促进正常运动模式B.强化肌力训练C.关节松动术D.平衡功能训练答案：A3.徒手肌力评定（MMT）中，能抗重力但不能抗阻力属于几级？A.1级B.2级C.3级D.4级答案：C4.改良Barthel指数（MBI）中，进食独立完成得分为：A.0分B.5分C.10分D.15分答案：C5.周围神经损伤后，神经再生的速度约为：A.1mm/dB.3mm/dC.5mm/dD.10mm/d答案：A6.脊髓损伤患者早期最严重的并发症是：A.压疮B.深静脉血栓C.呼吸衰竭D.异位骨化答案：C7.关节松动术中，用于增加关节活动度的手法是：A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案：D8.以下哪种量表用于评定吞咽功能？A.FuglMeyer量表B.洼田饮水试验C.简版智能状态检查（MMSE）D.改良Ashworth量表答案：B9.肩袖损伤患者康复治疗中，早期应避免：A.钟摆运动B.被动前屈C.抗阻外旋D.关节松动答案：C10.帕金森病患者典型步态是：A.划圈步态B.慌张步态C.跨阈步态D.鸭步答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.康复治疗的基本原则包括：A.早期介入B.个体化C.循序渐进D.主动参与E.全面康复答案：ABCDE2.截瘫患者常见的并发症有：A.尿潴留B.直立性低血压C.骨质疏松D.肌萎缩E.体温调节障碍答案：ABCDE3.脑卒中急性期康复治疗的禁忌证包括：A.生命体征不稳定B.严重脑水肿C.颅内压＞200mmHgD.合并严重感染E.癫痫持续状态答案：ABCDE4.颈椎病的分型包括：A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感型E.混合型答案：ABCDE5.失语症的分类包括：A.运动性失语B.感觉性失语C.传导性失语D.命名性失语E.完全性失语答案：ABCDE三、简答题（每题8分，共40分）1.简述运动再学习（MRP）的主要步骤。答案：①分析患者现存问题并制定训练目标；②从日常生活活动（ADL）中选择需要训练的动作；③指导患者集中注意力，通过视觉、触觉反馈完成动作；④分解动作，逐步练习；⑤针对困难环节进行重点训练；⑥反复实践直至掌握，过渡到真实生活场景应用。2.肩手综合征（SHS）的分期及各期处理原则。答案：Ⅰ期（早期）：手部肿胀、疼痛、皮温升高，关节活动受限。处理：抬高患肢、向心性加压缠绕、主动/被动活动、物理因子治疗（如超短波）。Ⅱ期（中期）：肿胀减轻但皮肤变薄发亮，肌肉萎缩，关节僵硬。处理：强化关节活动度训练（CPM机）、肌力训练、防止挛缩。Ⅲ期（晚期）：手部固定性畸形，疼痛消失。处理：以功能代偿为主，佩戴支具，提高ADL能力。3.脊髓损伤ASIA分级标准。答案：A（完全性损伤）：骶段（S45）无感觉和运动功能；B（不完全性损伤）：骶段有感觉但无运动功能；C（不完全性损伤）：损伤平面以下运动功能存在，超过半数关键肌肌力＜3级；D（不完全性损伤）：损伤平面以下运动功能存在，至少半数关键肌肌力≥3级；E（正常）：感觉和运动功能正常。4.简述物理因子治疗（如低频电刺激）的作用机制。答案：①促进局部血液循环，改善代谢；②抑制神经传导，缓解疼痛（闸门控制理论）；③兴奋神经肌肉，延缓肌萎缩；④促进组织修复（刺激细胞增殖、胶原合成）；⑤调节自主神经功能（如改善内脏功能）。5.简述良肢位摆放的目的及脑卒中患者仰卧位的正确姿势。答案：目的：预防压疮、关节挛缩、肩手综合征，促进正常运动模式恢复。仰卧位姿势：头部中立位，患侧肩胛下垫薄枕，上肢伸展放于软枕上（肩前伸、肘伸直、腕背伸、手指伸展）；患侧臀部及大腿下垫枕（髋关节稍内旋，膝关节微屈），足底避免直接接触硬物（防足下垂）。四、案例分析题（25分）患者男性，65岁，突发左侧肢体无力3天，诊断为右侧大脑中动脉区脑梗死，血压140/85mmHg，心率78次/分，意识清楚，言语欠清晰，左侧上肢BrunnstromⅡ期（无随意运动，仅有联合反应），下肢BrunnstromⅢ期（协同运动明显），左侧巴氏征（+），改良Barthel指数（MBI）评分35分（进食5分，修饰0分，穿衣0分，如厕0分，转移5分，行走0分，上下楼梯0分，洗澡0分，大便控制5分，小便控制5分）。问题：1.请列出该患者主要的功能障碍；2.制定近期（1个月内）康复目标；3.提出具体康复治疗措施（至少5项）。答案：1.主要功能障碍：左侧肢体运动功能障碍（上肢BrunnstromⅡ期、下肢Ⅲ期）；言语功能障碍（构音障碍或失语）；ADL能力低下（MBI35分，重度依赖）；可能存在感觉障碍（未提及但需评估）；平衡功能障碍（下肢协同运动影响）。2.近期康复目标：①上肢Brunnstrom分期提升至Ⅲ期（出现部分随意运动）；②下肢Brunnstrom分期提升至Ⅳ期（脱离协同运动模式）；③MBI评分提高至60分（中度依赖），可完成部分进食、修饰、床轮椅转移（需少量帮助）；④改善平衡能力，可独立完成坐位平衡（Ⅲ级）；⑤减轻肢体痉挛（改良Ashworth量表评分≤2级）。3.康复治疗措施：①运动疗法：Bobath技术抑制异常模式（如控制上肢联合反应），进行良肢位摆放（每2小时翻身）；Brunnstrom技术促进分离运动（下肢训练屈膝位伸髋）；核心肌群训练（桥式运动）。②作业治疗：ADL训练（如使用辅助器具完成进食、穿脱上衣）；手功能训练（抓握木钉、磨砂板）。③物理因子治疗：低频电刺