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2026年抗菌药物合理使用试题及答案一、单项选择题1.下列属于时间依赖性抗菌药物的是：A.左氧氟沙星B.庆大霉素C.头孢哌酮D.两性霉素B答案：C2.围手术期预防用抗菌药物的最佳给药时间为：A.切皮前0.51小时B.切皮后立即C.术后2小时内D.术前12小时答案：A3.肝功能不全患者使用经肝脏代谢的抗菌药物时，需重点调整剂量的是：A.青霉素GB.头孢他啶C.阿奇霉素D.氨曲南答案：C4.治疗社区获得性肺炎（CAP）时，以下不符合抗肺炎链球菌原则的是：A.首选β内酰胺类（如阿莫西林克拉维酸）B.对青霉素过敏者可选呼吸喹诺酮类（如莫西沙星）C.初始治疗覆盖所有非典型病原体（如支原体、衣原体）D.重症患者可联合大环内酯类增强疗效答案：C5.新生儿使用抗菌药物时，最易导致核黄疸的是：A.头孢噻肟B.磺胺嘧啶C.阿莫西林D.万古霉素答案：B二、多项选择题1.抗菌药物联合应用的指征包括：A.单一药物不能控制的混合感染（如腹腔感染）B.需长程治疗但易产生耐药的感染（如结核病）C.减少毒性较大药物的剂量（如两性霉素B联合氟胞嘧啶）D.病因未明的严重感染（经验性覆盖可能病原体）答案：ABCD2.肾功能不全患者需调整剂量的抗菌药物有：A.万古霉素B.阿米卡星C.莫西沙星D.头孢吡肟答案：ABD3.特殊使用级抗菌药物的特点包括：A.具有明显或严重不良反应，不宜随意使用B.疗效或安全性临床资料较少C.价格昂贵D.需严格掌握用药指征，经会诊后使用答案：ABCD三、判断题（正确√，错误×）1.所有上呼吸道感染均需使用抗菌药物治疗。（）答案：×2.预防用药应选择广谱、高效、低毒的抗菌药物，覆盖所有可能病原体。（）答案：×3.碳青霉烯类药物可作为普通肺炎的首选经验治疗。（）答案：×4.新生儿使用氯霉素可能导致“灰婴综合征”，需严格控制剂量。（）答案：√四、案例分析题患者，男，65岁，因“急性化脓性阑尾炎”拟行阑尾切除术。既往有糖尿病史10年，肾功能正常（血肌酐78μmol/L）。术前30分钟给予头孢曲松1g静脉滴注预防感染，术后继续使用头孢曲松2gqd，共7天。问题：1.该患者围手术期预防用药的药物选择是否合理？请说明理由。2.给药时间是否符合规范？3.预防用药疗程是否合理？答案：1.不合理。急性化脓性阑尾炎属于清洁污染手术（Ⅱ类切口），预防用药应选择针对肠道革兰阴性杆菌及厌氧菌的药物。头孢曲松虽对革兰阴性杆菌有效，但对厌氧菌（如脆弱拟杆菌）覆盖不足，推荐选择头孢呋辛（或头孢替安）联合甲硝唑，或头孢西丁（含β内酰胺酶抑制剂的头孢类）。2.符合规范。预防用药应在切皮前0.51小时给药，患者术前30分钟给药，时间合理。3.不合理

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