2026年抗菌药物临床应用管理办法（修订版）试题及答案

2026年抗菌药物临床应用管理办法（修订版）试题及答案一、单选题1.医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的品种数量，同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过（）种。A.1B.2C.3D.4答案：B。解析：《2026年抗菌药物临床应用管理办法（修订版）》明确规定，同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种。2.抗菌药物分级管理的分级原则是（）。A.安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素B.不良反应发生率C.药费价格D.根据抗菌谱答案：A。分级管理主要依据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性、价格等综合因素，以合理使用抗菌药物，降低细菌耐药风险。3.具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予（）抗菌药物处方权。A.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级D.以上都可以答案：B。中级以上职称医师可授予限制使用级抗菌药物处方权，初级职称医师只能授予非限制使用级。特殊使用级抗菌药物使用有严格规定，需会诊等程序。4.下列哪种情况有抗菌药联合使用指征（）。A.慢性支气管炎急性发作B.病原菌尚未查明的严重感染C.急性肾盂肾炎D.急性细菌性肺炎答案：B。病原菌尚未查明的严重感染，单一抗菌药物难以控制，可联合用药以扩大抗菌谱，增加疗效，提高救治成功率。而慢性支气管炎急性发作、急性肾盂肾炎、急性细菌性肺炎多数情况下单一药物即可有效治疗。5.紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于（）天用量。A.1B.2C.3D.5答案：A。紧急情况下越级使用抗菌药物，为避免滥用，规定处方量限于1天用量，之后需补办相关手续。二、多选题1.抗菌药物临床应用的基本原则包括（）。A.诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物B.尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物C.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药D.抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订答案：ABCD。这些都是抗菌药物临床应用的基本原则，旨在确保抗菌药物合理使用，提高疗效，减少耐药。2.特殊使用级抗菌药物是指具有以下哪些情形的抗菌药物（）。A.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物B.需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物C.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物D.价格昂贵的抗菌药物答案：ABCD。特殊使用级抗菌药物由于其不良反应、耐药风险、临床资料及价格等因素，使用时需严格掌握指征，经过特殊的会诊等程序。3.医疗机构应当建立抗菌药物临床应用情况排名、公示和诫勉谈话制度，对以下哪些情况进行排名并公示（）。A.临床科室抗菌药物使用量B.医师抗菌药物使用量C.医师抗菌药物使用率D.医师抗菌药物使用强度答案：ABCD。对临床科室和医师的抗菌药物使用量、使用率、使用强度等情况进行排名、公示和诫勉谈话，有助于加强抗菌药物管理，促进合理使用。4.以下属于抗菌药物的是（）。A.青霉素类B.头孢菌素类C.氨基糖苷类D.喹诺酮类答案：ABCD。青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、喹诺酮类都属于常见的抗菌药物类别，在临床广泛应用于治疗各种细菌感染。5.医疗机构应当开展抗菌药物临床应用监测工作，分析本机构及临床各专业科室抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用适宜性；对抗菌药物使用趋势进行分析，出现以下哪些情况，医疗机构应当进行调查并做出处理（）。A.使用量异常增长的抗菌药物B.半年内使用量始终居于前列的抗菌药物C.经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物D.企业违规销售的抗菌药物答案：ABCD。这些情况都可能提示抗菌药物使用存在不合理或潜在风险，医疗机构需进行调查并采取相应处理措施，以保障抗菌药物合理应用。三、判断题1.预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物。（）答案：正确。非限制使用级抗菌药物安全性高、疗效确切、耐药性小，预防和治疗轻度或局部感染时应首选。2.药师可以单独进行抗菌药物临床应用会诊。（）答案：错误。抗菌药物临床应用会诊需要具有高级专业技术职务任职资格的医师或药师等组成的会诊小组进行，药师不能单独进行。3.医疗机构可以根据本机构临床需要，自行增加或者减少抗菌药物供应目录中的品种、品规。（）答案：错误。医疗机构调整抗菌药物供应目录中的品种、品规，应当由本机构抗菌药物管理工作组提出意见，经药事管理与药物治疗学委员会二分之一以上委员审核同意后执行，并报核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。4.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后2448小时。（）答案：错误。一般宜用至体温正常、症状消退后7296小时，但败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎、深部真菌病等需较长的疗程方能彻底治愈，并防止复发。5.医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。（）答案：正确。这是医疗机构加强抗菌药物管理，规范医师处方行为的重要措施，以促进抗菌药物合理使用。四、简答题1.简述抗菌药物分级管理的分级及各级使用规定。答案：抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级和特殊使用级。非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。具有初级专业技术职务任职资格的医师，在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生，可授予非限制使用级抗菌药物处方权。限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物。具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权。特殊使用级抗菌药物是指具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用；需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药；疗效、安全性方面的临床资料较少；价格昂贵等特点的抗菌药物。特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。2.简述抗菌药物联合应用的指征。答案：联合应用抗菌药物的指征如下：①病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。在病原菌未明确前，联合用药可扩大抗菌范围，提高初始治疗的有效性。②单一抗菌药物不能控制的严重感染，如感染性心内膜炎或败血症等重症感染。③单一抗菌药物不能有效控制的混合感染，如腹腔脏器穿孔所致的腹膜炎、复杂性创伤感染等，