诊断学腹痛考试试题及答案

诊断学腹痛考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.内脏性腹痛的特点是（）A.定位准确B.疼痛剧烈C.有局部腹肌强直D.疼痛部位不确切2.下列哪种疾病可引起牵涉痛（）A.急性胆囊炎B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.急性阑尾炎早期3.突发剑突下钻顶样腹痛的疾病是（）A.胆石症B.急性胆囊炎C.胆道蛔虫症D.急性胰腺炎4.下列哪项不是消化性溃疡的腹痛特点（）A.慢性过程B.周期性发作C.发作时疼痛性质一致D.与饮食有关5.右上腹疼痛放射至右肩部的疾病是（）A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎6.腹痛伴里急后重可见于（）A.肠结核B.结肠癌C.急性细菌性痢疾D.伤寒7.下列哪种疾病的腹痛常于进食后加重（）A.十二指肠溃疡B.胃溃疡C.肠易激综合征D.胃下垂8.先发热后腹痛常见于（）A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性肾盂肾炎D.宫外孕破裂9.下列哪项不属于全身性疾病引起的腹痛（）A.铅中毒B.腹型过敏性紫癜C.血卟啉病D.急性胃炎10.腹痛伴黄疸常见于（）A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.肠梗阻D.消化性溃疡二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于内脏性腹痛特点的有（）A.疼痛部位不确切B.疼痛感觉模糊C.常伴恶心、呕吐、出汗等自主神经兴奋症状D.可有局部腹肌强直2.引起腹痛的病因有（）A.腹部脏器疾病B.胸腔脏器疾病C.全身性疾病D.神经官能症3.腹痛伴休克常见于（）A.急性心肌梗死B.急性胰腺炎C.宫外孕破裂D.绞窄性肠梗阻4.消化性溃疡腹痛的特点包括（）A.慢性过程B.周期性发作C.节律性疼痛D.疼痛程度剧烈5.下列哪些疾病可引起右上腹疼痛（）A.急性胆囊炎B.胆石症C.肝脓肿D.十二指肠溃疡6.腹痛伴腹泻常见于（）A.急性胃肠炎B.肠结核C.霍乱D.溃疡性结肠炎7.下列关于腹痛性质的描述，正确的有（）A.刀割样痛多为脏器穿孔所致B.绞痛多为空腔脏器痉挛、扩张或梗阻引起C.胀痛可能为实质脏器包膜牵张所致D.隐痛或钝痛多为内脏性疼痛8.先腹痛后发热常见于（）A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性肾盂肾炎9.下列属于全身性疾病引起腹痛的有（）A.糖尿病酮症酸中毒B.腹型癫痫C.尿毒症D.急性心肌梗死10.腹痛伴血尿常见于（）A.泌尿系统结石B.急性肾盂肾炎C.膀胱癌D.肾结核三、判断题（每题2分，共20分）1.内脏性腹痛定位准确，疼痛剧烈。（）2.牵涉痛是指内脏痛觉信号传至相应脊髓节段，引起该节段支配的体表部位疼痛。（）3.突发剑突下钻顶样腹痛是胆道蛔虫症的典型表现。（）4.消化性溃疡的腹痛一定有节律性。（）5.右上腹疼痛一定是肝脏或胆囊疾病引起的。（）6.腹痛伴里急后重提示病变在直肠。（）7.先发热后腹痛一定是内科疾病。（）8.全身性疾病不会引起腹痛。（）9.腹痛伴休克一定是外科急腹症。（）10.腹痛伴黄疸一定是肝胆疾病。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述内脏性腹痛的特点。2.简述消化性溃疡腹痛的特点。3.简述腹痛伴休克常见于哪些疾病。4.简述引起腹痛的全身性疾病有哪些。五、讨论题（每题5分，共20分）1.如何鉴别内科腹痛和外科腹痛？2.腹痛伴腹泻的常见病因有哪些，如何进一步诊断？3.对于腹痛患者，病史采集应重点关注哪些方面？4.腹痛伴黄疸时，如何进行病因分析？答案一、单项选择题1.D2.A3.C4.C5.B6.C7.B8.C9.D10.B二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.√3.√4.×5.×6.√7.×8.×9.×10.×四、简答题1.内脏性腹痛特点：疼痛部位不确切；疼痛感觉模糊；常伴恶心、呕吐、出汗等自主神经兴奋症状；无局部腹肌强直。2.消化性溃疡腹痛特点：慢性过程，可达数年或数十年；周期性发作，发作与缓解交替；节律性疼痛，胃溃疡多餐后痛，十二指肠溃疡多空腹痛。3.腹痛伴休克常见疾病：急性心肌梗死、急性胰腺炎、宫外孕破裂、绞窄性肠梗阻等。4.引起腹痛的全身性疾病：铅中毒、腹型过敏性紫癜、血卟啉病、糖尿病酮症酸中毒、腹型癫痫、尿毒症等。五、讨论题1.内科腹痛多先发热后腹痛，疼痛不剧烈，无明显压痛、反跳痛和肌紧张；外科腹痛多先腹痛后发热，疼痛剧烈，有明显压痛、反跳痛和肌紧张。2.常见病因有急性胃肠炎、肠结核等。进一步诊断需结合病史、症状特点、粪便检查、肠镜等检查。3.病