120急救中心安全制度

120急救中心安全制度一、120急救中心安全制度

1.1总则

120急救中心安全制度旨在保障急救服务过程中的患者安全、医护人员安全以及急救车辆安全，确保急救工作高效、有序进行。本制度适用于急救中心的所有工作人员，包括但不限于急救医生、护士、驾驶员、调度员及行政管理人员。制度依据国家相关法律法规、行业标准及急救中心实际情况制定，旨在建立完善的安全管理体系，预防事故发生，降低风险，提高急救服务质量。

1.2适用范围

本制度适用于急救中心的所有急救服务活动，包括急救呼叫接收、出车准备、途中救护、院前急救、转运及交接等环节。所有参与急救服务的工作人员均需严格遵守本制度，确保各项操作符合安全标准。

1.3安全目标

急救中心安全制度的安全目标主要包括以下几个方面：确保患者在急救过程中得到及时、有效的救治，降低患者的死亡率和伤残率；保障医护人员在急救过程中的职业安全，减少职业伤害的发生；确保急救车辆在运行过程中的安全，降低交通事故的发生率；建立完善的安全管理体系，提高急救服务的整体安全水平。

1.4安全管理组织

急救中心设立安全管理委员会，负责急救中心的安全管理工作。安全管理委员会由中心主任担任组长，成员包括急救医生、护士、驾驶员、调度员及行政管理人员等。安全管理委员会负责制定急救中心的安全管理制度，组织安全培训，开展安全检查，处理安全事故等。

1.5安全责任制度

急救中心建立安全责任制度，明确各岗位的安全职责。中心主任对急救中心的安全工作负总责，各科室负责人对本科室的安全工作负直接责任。急救医生、护士、驾驶员、调度员等各岗位工作人员对本科岗位的安全工作负具体责任。急救中心定期对各岗位的安全责任落实情况进行检查，确保安全责任制度的有效执行。

1.6安全教育培训

急救中心定期对工作人员进行安全教育培训，内容包括急救技能、安全操作规程、应急处理措施、安全法律法规等。新员工上岗前必须接受安全教育培训，考核合格后方可上岗。急救中心每年至少组织两次安全教育培训，确保工作人员的安全知识和技能得到持续更新。

1.7安全检查制度

急救中心建立安全检查制度，定期对急救车辆、急救设备、急救药品等进行检查，确保其处于良好状态。急救中心每月至少进行一次全面安全检查，发现安全隐患及时整改。急救中心对急救车辆的安全检查包括车辆外观、制动系统、转向系统、灯光、消防设备等，对急救设备的检查包括心电图机、呼吸机、除颤器等，对急救药品的检查包括药品有效期、储存条件等。

1.8安全事故报告制度

急救中心建立安全事故报告制度，要求工作人员在发现安全事故或潜在安全隐患时，立即向安全管理委员会报告。安全事故报告应包括事故发生时间、地点、原因、经过、处理措施等信息。安全管理委员会对安全事故报告进行审核，并采取相应的处理措施。急救中心对安全事故报告进行统计分析，定期发布安全事故报告，以提高工作人员的安全意识。

1.9安全应急处理措施

急救中心制定安全应急处理措施，应对各类突发事件。安全应急处理措施包括但不限于以下内容：急救车辆发生交通事故时的应急处理、急救过程中患者突发病情变化的应急处理、急救设备故障时的应急处理、急救药品短缺时的应急处理等。急救中心定期组织应急演练，提高工作人员的应急处理能力。

1.10安全考核制度

急救中心建立安全考核制度，定期对工作人员的安全工作进行检查考核。安全考核内容包括安全知识、安全技能、安全责任落实情况等。急救中心每年至少进行一次安全考核，考核结果与工作人员的绩效挂钩。安全考核不合格的工作人员，必须进行补考，补考仍不合格的，予以调离相关岗位。

二、急救呼叫与接听管理

2.1呼叫接听规范

急救中心的调度员是急救服务的第一个接触点，其接听电话的方式和态度直接影响患者及家属的初步感受和信息的准确性。调度员在接听电话时应保持礼貌、耐心，使用规范、简洁的语言。电话接通后，应先自报单位名称，如“这里是市急救中心”，然后询问对方是否需要急救服务。调度员需迅速判断呼叫的紧急程度，对于明确表示需要急救的呼叫，应立即按照预案进行操作。

2.2信息采集标准

调度员在接听电话时，需按照统一的信息采集标准，详细询问呼叫者的信息，包括患者姓名、性别、年龄、联系电话、住址或所在地点、病情描述、联系方式等。对于病情描述，调度员应特别注意询问患者的意识状态、呼吸情况、有无明显外伤、有无特殊病史等信息。这些信息对于急救医生和护士的现场判断和救治方案制定至关重要。

2.3病情分类与优先级判断

根据呼叫者提供的信息，调度员需对病情进行初步分类，判断病情的紧急程度，确定急救的优先级。通常情况下，病情分类可分为特急、紧急、一般三个等级。特急情况包括濒死患者、严重创伤、大出血等，需要立即出车；紧急情况包括病情危重、可能迅速恶化者，需尽快出车；一般情况包括病情相对稳定、但需要紧急转运者，可安排在非高峰时段出车。调度员需根据病情分类和现场情况，合理安排急救车辆和人员，确保患者得到及时救治。

2.4出车指令下达

确定急救优先级后，调度员需迅速下达出车指令。出车指令应包括出车车辆类型、出车人员、目的地、患者基本信息等。调度员需确保出车指令准确无误，并重复确认一遍，以避免误解。同时，调度员还需通知相关科室做好接诊准备，确保患者到达后能够得到及时救治。

2.5呼叫记录与信息传递

调度员需详细记录每次呼叫的信息，包括呼叫时间、呼叫者信息、患者信息、病情描述、出车指令等。这些记录需保存备查，以备后续的事故调查或质量评估。同时，调度员还需将呼叫信息及时传递给出车人员，确保出车人员能够快速了解患者情况和救治要求。

2.6呼叫回访与信息确认

在急救车辆出发后，调度员应进行呼叫回访，确认患者情况是否有变化，以及急救车辆是否按计划到达现场。回访时，调度员需再次询问患者的基本情况和病情，以补充或修正之前采集的信息。同时，调度员还需询问现场环境情况，如交通状况、现场安全等，为急救车辆提供必要的指引和帮助。

2.7呼叫信息更新与动态调整

在急救过程中，调度员需保持与出车人员的联系，及时更新患者情况和救治进展。如果患者情况发生变化，或现场情况出现新的情况，调度员需根据新的信息，动态调整急救方案，并通知出车人员。例如，如果患者情况恶化，调度员需立即通知急救医生和护士做好抢救准备；如果现场出现危险情况，调度员需立即通知出车人员注意安全，并寻找合适的救援地点。

2.8呼叫结束与信息归档

当急救车辆到达现场，完成救治任务后，调度员需与出车人员进行通话，确认患者情况已得到控制，或已转运至医院。通话结束后，调度员需将本次呼叫的信息进行归档，包括呼叫记录、出车记录、回访记录等。这些信息需妥善保存，以备后续的事故调查或质量评估。同时，调度员还需对本次呼叫进行总结，分析存在的问题和不足，提出改进措施，以提高后续的呼叫接听效率和质量。

三、急救车辆与设备管理

3.1车辆日常维护与检查

急救车辆的日常维护与检查是保障急救服务安全的基础。急救中心应建立完善的车辆维护制度，明确车辆维护的周期、项目和标准。车辆维护包括日常检查、定期维护和年度大修。日常检查由驾驶员在每次出车前进行，重点检查车辆的外观、轮胎、制动系统、转向系统、灯光、雨刮器等，确保车辆处于良好的运行状态。定期维护由专业维修人员定期进行，包括更换机油、机滤、空滤等，检查刹车片、轮胎磨损情况等。年度大修由专业维修人员进行全面检查和维修，确保车辆的安全性能。急救中心应建立车辆维护记录，详细记录每次维护的时间、项目、费用等信息，以便跟踪车辆的使用情况和维护成本。

3.2车辆应急维修准备

尽管急救车辆经过严格的维护和检查，但在实际运行过程中仍可能遇到突发故障。因此，急救中心应做好车辆应急维修准备，以应对突发情况。急救车辆上应配备必要的应急维修工具和备件，如备胎、千斤顶、扳手、螺丝刀、电线、保险丝等。同时，急救中心应与附近的专业维修厂建立合作关系，确保在车辆发生严重故障时能够得到及时维修。急救中心还应定期组织驾驶员进行应急维修培训，提高驾驶员的应急维修能力。

3.3车辆安全设备配置与检查

急救车辆的安全设备配置是保障急救服务安全的重要环节。急救车辆应配备必要的消防设备、急救包、呼吸机、除颤器、心电图机等急救设备。这些设备应定期进行检查和校准，确保其处于良好的运行状态。消防设备包括灭火器、消防毯等，应定期检查其有效期和压力，确保在需要时能够正常使用。急救包应配备必要的急救药品和器械，如止血带、绷带、消毒液等，应定期检查药品的有效期和储存条件，确保药品的质量。呼吸机、除颤器、心电图机等急救设备应定期进行校准，确保其测量结果的准确性。

3.4车辆内部环境与卫生管理

急救车辆的内部环境与卫生管理是保障急救服务安全的重要环节。急救车辆内部应保持清洁卫生，定期进行消毒和清洁。急救中心应制定车辆内部环境与卫生管理制度，明确清洁和消毒的周期、方法和标准。车辆内部的地面、座椅、扶手、门把手等应定期进行清洁和消毒，以防止交叉感染。急救中心还应配备必要的清洁工具和消毒剂，如拖把、抹布、消毒液等，确保车辆内部的清洁卫生。

3.5车辆使用记录与跟踪

急救车辆的使用记录与跟踪是保障急救服务安全的重要环节。急救中心应建立车辆使用记录制度，详细记录每次出车的目的地、患者情况、行驶里程、油耗等信息。这些记录应妥善保存，以备后续的事故调查或质量评估。同时，急救中心还应定期对车辆使用情况进行统计分析，了解车辆的运行状况和使用效率，为车辆的维护和调度提供依据。

3.6车辆调度与分配

急救车辆的调度与分配是保障急救服务安全的重要环节。急救中心应建立科学的车辆调度制度，根据患者的病情、目的地、交通状况等因素，合理分配急救车辆。调度员在调度车辆时，应优先考虑患者的病情紧急程度，确保特急和紧急患者能够得到及时救治。同时，调度员还应考虑车辆的运行状况和驾驶员的疲劳程度，合理安排车辆的调度，避免车辆过度使用或驾驶员疲劳驾驶。

3.7车辆报废与更新

急救车辆的报废与更新是保障急救服务安全的重要环节。急救中心应建立车辆报废制度，明确车辆的报废标准和程序。车辆达到一定使用年限或行驶里程后，应进行报废处理。报废车辆应按照相关规定进行拆解和回收，防止车辆污染环境。急救中心还应根据急救服务的需求，定期更新急救车辆，确保急救车辆的技术性能和安全性。更新车辆时应选择性能优良、安全可靠的车辆，并进行严格的验收和调试，确保车辆能够满足急救服务的需求。

四、急救现场操作规程

4.1现场评估与安全确认

急救人员到达现场后，首要任务是快速评估现场环境，确保自身和患者安全。这包括观察现场是否有明显的危险因素，如交通拥堵、电线裸露、易燃易爆物品、治安混乱等。确认现场安全后，急救人员方可进入现场进行救治。在进入现场前，急救人员应先观察现场情况，了解患者大致位置和病情，并选择合适的进入路线。进入现场后，急救人员应先评估患者的生命体征，初步判断病情的严重程度，为后续的救治提供依据。

4.2患者信息核对与沟通

确认现场安全后，急救人员应尽快接触患者，核对患者信息。这包括询问患者姓名、年龄、是否有特殊病史、是否过敏等。同时，急救人员还应与患者家属或现场目击者进行沟通，了解患者发病过程、现场情况等信息。沟通时，急救人员应使用简洁明了的语言，避免使用专业术语，确保患者和家属能够理解。如果患者意识不清，急救人员应通过患者身份证件、医保卡等物品核对患者信息。

4.3生命体征监测与初步处理

核对患者信息后，急救人员应立即进行生命体征监测，包括呼吸、脉搏、血压、体温等。监测生命体征时，急救人员应使用专业的监测设备，并严格按照操作规程进行操作。监测结果应详细记录，包括监测时间、数值、患者反应等信息。根据生命体征监测结果，急救人员应进行初步处理，如心肺复苏、止血、吸氧等。初步处理应根据患者的具体情况和急救人员的专业技能进行，确保救治的及时性和有效性。

4.4急救措施实施与记录

在进行初步处理的同时，急救人员应尽快实施必要的急救措施，如心肺复苏、止血、吸氧、解痉等。实施急救措施时，急救人员应严格按照操作规程进行，确保操作的准确性和规范性。急救措施的实施应详细记录，包括措施名称、实施时间、操作人员、操作过程等信息。记录应真实、准确、完整，以便后续的事故调查或质量评估。

4.5多学科协作与配合

在急救过程中，急救人员应根据患者的具体情况，进行多学科协作与配合。这包括医生、护士、驾驶员等不同岗位的急救人员之间的协作。医生负责制定救治方案，护士负责执行救治方案，驾驶员负责现场调度和转运。多学科协作与配合应建立在良好的沟通和协调基础上，确保救治的连贯性和有效性。急救人员之间应相互配合，相互支持，共同完成急救任务。

4.6患者转运与途中监护

在现场救治完成后，如果患者需要转运至医院，急救人员应进行患者转运。转运前，急救人员应再次评估患者的生命体征和病情，确保患者能够承受转运过程。转运过程中，急救人员应密切监测患者的生命体征，根据患者的具体情况调整急救措施。转运途中，急救人员应保持与医院的沟通，及时报告患者的病情和救治进展。同时，急救人员还应做好患者的保暖、舒适等工作，提高患者的救治效果。

4.7院前急救与院内衔接

患者转运至医院后，急救人员应与医院医护人员进行衔接，做好院前急救与院内急救的衔接。衔接时，急救人员应向医院医护人员详细报告患者的病情、救治过程、用药情况等信息。医院医护人员应认真听取急救人员的报告，并根据患者的具体情况制定进一步的救治方案。院前急救与院内急救的衔接应确保救治的连贯性和有效性，避免因衔接不当导致患者病情恶化。

4.8现场清理与设备回收

急救任务完成后，急救人员应进行现场清理，将急救过程中使用的物品和设备进行整理和回收。现场清理时应确保现场环境的卫生和安全，避免留下安全隐患。急救人员应将使用过的急救物品和设备进行清洁和消毒，确保其能够满足下次使用的需求。急救物品和设备的回收应详细记录，包括物品名称、数量、使用情况等信息，以便后续的补充和更新。

4.9现场报告与信息反馈

现场清理完成后，急救人员应进行现场报告，将本次急救任务的情况进行总结和反馈。现场报告应包括现场情况、患者情况、救治过程、救治效果等信息。急救人员应将现场报告提交给急救中心，以便急救中心进行事故调查或质量评估。同时，急救人员还应根据现场报告，总结经验教训，提出改进措施，以提高后续的急救服务质量。

五、医护人员职业安全与健康防护

5.1职业风险识别与评估

急救中心的医护人员在执行急救任务的过程中，可能面临多种职业风险。这些风险包括但不限于感染疾病、意外伤害、心理压力、环境污染等。感染疾病风险主要来源于患者携带的病原体，如细菌、病毒等。意外伤害风险主要来源于现场环境的不确定性，如交通事故、暴力事件等。心理压力主要来源于急救工作的高强度、高压力、高责任感等特点。环境污染风险主要来源于急救过程中产生的医疗废物、化学物品等。急救中心应建立职业风险识别与评估制度，定期对医护人员面临的职业风险进行识别和评估，并采取相应的防护措施，降低职业风险的发生率。

5.2预防性健康措施

为了降低医护人员面临的职业风险，急救中心应采取预防性健康措施。这些措施包括但不限于疫苗接种、个人防护、健康监测等。疫苗接种是预防感染疾病的重要手段。急救中心应根据医护人员的岗位和接触患者的风险程度，制定疫苗接种计划，并组织医护人员进行疫苗接种。个人防护是预防意外伤害和感染疾病的重要措施。急救中心应为医护人员配备必要的个人防护用品，如手套、口罩、防护服等，并组织医护人员进行个人防护培训，确保医护人员能够正确使用个人防护用品。健康监测是及时发现医护人员健康问题的重要手段。急救中心应建立医护人员健康监测制度，定期对医护人员进行体检，及时发现和治疗健康问题。

5.3个人防护用品管理与使用

个人防护用品是预防医护人员职业风险的重要工具。急救中心应建立个人防护用品管理制度，明确个人防护用品的种类、数量、存放地点、使用方法等信息。个人防护用品应定期进行检查和更换，确保其处于良好的使用状态。医护人员在使用个人防护用品时，应严格按照操作规程进行，确保个人防护用品能够有效预防职业风险。急救中心还应定期组织医护人员进行个人防护培训，提高医护人员的个人防护意识和能力。

5.4感染控制与消毒隔离

感染控制是预防医护人员职业风险的重要环节。急救中心应建立感染控制制度，明确感染控制的原则、措施、流程等。感染控制的原则是预防为主、控制传播、及时治疗。感染控制的措施包括但不限于手卫生、消毒隔离、医疗废物处理等。感染控制的流程包括但不限于患者入院筛查、隔离治疗、出院指导等。急救中心还应定期进行感染控制培训，提高医护人员的感染控制意识和能力。

5.5心理健康支持与干预

急救工作的高强度、高压力、高责任感等特点，可能导致医护人员面临心理压力。心理压力长期积累可能导致心理问题，影响医护人员的身心健康和工作效率。为了预防心理问题，急救中心应建立心理健康支持与干预制度，为医护人员提供心理健康服务。心理健康支持与干预的措施包括但不限于心理咨询、心理疏导、心理培训等。急救中心应定期组织医护人员进行心理健康培训，提高医护人员的心理调适能力和抗压能力。

5.6职业伤害预防与处理

职业伤害是医护人员在执行急救任务过程中可能遇到的问题。职业伤害不仅影响医护人员的身心健康，还可能影响急救工作的正常进行。为了预防职业伤害，急救中心应建立职业伤害预防与处理制度，明确职业伤害的预防措施、处理流程、补偿标准等。职业伤害的预防措施包括但不限于安全操作、个人防护、安全培训等。职业伤害的处理流程包括但不限于伤情鉴定、医疗救治、工伤认定、补偿支付等。急救中心还应定期进行职业伤害预防培训，提高医护人员的职业安全意识和自我保护能力。

5.7工作环境安全与健康管理

工作环境安全是保障医护人员身心健康的重要条件。急救中心应建立工作环境安全管理制度，明确工作环境安全的要求、措施、检查等。工作环境安全的要求包括但不限于通风良好、光线充足、设备安全、卫生清洁等。工作环境安全的措施包括但不限于定期检查、维护设备、清洁环境、处理污染等。工作环境安全的检查包括但不限于日常检查、定期检查、专项检查等。急救中心还应定期进行工作环境安全培训，提高医护人员的环保意识和安全意识。

5.8健康教育与促进

健康教育与促进是提高医护人员身心健康水平的重要手段。急救中心应建立健康教育与促进制度，为医护人员提供健康教育和促进服务。健康教育与促进的措施包括但不限于健康知识讲座、健康咨询、健康体检等。急救中心应定期组织医护人员进行健康知识讲座，提高医护人员的健康意识和健康知识水平。急救中心还应为医护人员提供健康咨询和健康体检服务，及时发现和治疗健康问题，提高医护人员的身心健康水平。

六、应急管理与事故处理

6.1应急预案制定与演练

急救中心面临着各种突发事件的可能，为了有效应对这些突发事件，保障急救服务的连续性和人员安全，必须制定完善的应急预案。应急预案应涵盖各类可能发生的紧急情况，如自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件等。预案内容应具体、可操作，明确应急响应的组织体系、职责分工、响应程序、处置措施等。制定预案时，应充分考虑实际情况，结合急救中心的资源能力和处置经验，确保预案的科学性和实用性。

预案制定完成后，应定期组织演练，检验预案的有效性和可操作性。演练应模拟真实的紧急情况，检验应急响应的组织体系、职责分工、响应程序、处置措施等是否到位。演练过程中，应注重发现问题，及时改进预案，提高应急响应能力。演练结束后，应进行总结评估，分析演练过程中存在的问题和不足，提出改进措施，不断完善应急预案。

6.2应急响应程序与措施

当发生突发事件时，急救中心应立即启动应急预案，按照预案规定的程序和措施进行应急响应。应急响应程序应明确应急响应的启动条件、响应级别、响应程序、处置措施等。应急响应措施应根据突发事件的具体情况，采取相应的处置措施，如人员疏散、现场警戒、医疗救护、物资保障等。

应急响应过程中，应加强信息报告和