医学医院集团护理实习生实习报告

医学医院集团护理实习生实习报告一、摘要

2023年7月1日至2023年8月31日，我在XX医院集团为期8周的护理实习。担任实习护士期间，参与管理28位住院患者，完成基础护理操作超过1200次，协助医生完成诊疗项目85项，独立处理医嘱错误3次并上报，参与制定护理计划12份。核心工作成果包括提升病区满意度至92%（前值为88%），通过标准化操作流程缩短患者平均输液时间15分钟。专业技能应用方面，熟练运用电子病历系统录入护理记录，准确率达99%；掌握静脉输液并发症的预防与处理，成功避免2例静脉炎发生。提炼出以患者为中心的快速响应机制，该方法通过集中处理患者需求优先级，使病区周转效率提升20%。

二、实习内容及过程

实习目的主要是将课堂上学到的护理理论知识跟实际工作结合起来，熟悉医院护理工作的整体流程，提升临床操作技能。

实习单位是XX医院集团，是一家综合性大型医院，科室设置比较齐全，护理团队规模大，工作流程挺规范的，有比较完善的电子病历系统，也常用PDCA循环来优化护理质量。

实习期间，我被分配到内科和急诊科轮转。在内科，主要负责病情观察和基础护理，跟着带教老师学习了如何为患者建立静脉通路，怎么进行生命体征监测，还有如何记录护理日志。记得8周里我参与了大概50例静脉输液操作，有普通输液也有输液港维护，基本都能独立完成。急诊科那段时间节奏快得多，我学会了如何快速评估患者病情严重程度，比如通过快速判断意识状态（GCS评分）、呼吸频率和血压变化来初步判断是不是休克或者心梗。印象最深的是有一次遇到一个高热惊厥的小儿患者，当时特别慌乱，带教老师教我按流程先物理降温，然后快速建立静脉通路准备药物，整个过程大概10分钟，孩子情况稳定后我回去复盘，发现自己当时手都抖了，幸好老师指导到位。

专业相关工作流程方面，我跟着学习了好几套，比如危重患者的抢救流程，还有围手术期的护理规范。比如有一次配合医生做气管插管，从术前准备到术后护理，每个环节都有明确的要求，比如术前要确认患者是否过敏，术后要定时观察呼吸频率和血氧饱和度。通过这些实践，我对无创通气设备的使用也熟练了些，比如BiPAP呼吸机，我知道怎么根据血气分析结果调整参数。

项目案例与数据佐证的话，比如在内科轮转时，我参与了一个关于预防压疮的小项目。我们科的老患者比较多，我观察发现有些患者因为翻身不及时出现了皮肤破损。我就跟带教老师和护士长提了这个事，我们一起制定了加强翻身和皮肤护理的方案，包括使用减压床垫和定时记录皮肤情况。实习结束前，我统计了那段时间的数据，发现实施新方案后，新发压疮的患者比例从之前的5%下降到了1.5%。虽然比例不高，但我觉得还是有点成效的。

专业领域挑战及应对方面，最大的挑战还是急诊科那种高强度的工作环境。患者来得快去得也快，有时候一个班要处理十几个紧急情况，确实会感觉手忙脚乱。特别是刚开始那段时间，面对突发状况脑子就一片空白，差点把一个患者的心电监护数据看错了。后来我就学着把常用的急救药物和设备的位置记熟，遇到紧急情况先深呼吸，按照老师教的SOP（标准操作规程）一步一步来，慢慢就适应了。还有一次是关于医嘱执行的问题，有一份医嘱单写的比较模糊，我仔细核对了好几遍，最后发现是一个药物剂量写错了，及时跟医生沟通并纠正了，避免了潜在的医疗差错。这件事让我意识到核对环节的重要性，现在每次执行医嘱前我都会用“三查七对”的方法确认好几遍。

技能升级与思维转变的话，最大的变化是从单纯执行医嘱到开始思考为什么这么做。比如以前打针就是按医嘱找部位，现在我知道不同药物对血管的刺激程度不一样，需要选择合适的部位和进针角度。还学会了如何更好地跟患者沟通，之前我比较紧张，说话声音也小，后来尝试用更平和的语气解释操作目的，患者配合度明显提高了。病区周转效率这块，我也观察到一个情况，就是有时候患者办理出院手续流程比较慢，会影响新患者的收治。我建议可以优化一下出院评估的流程，让护士和文员分工合作，结果护士长后来真的试了一下，效率确实提高了20%。

遇到的困难主要有两个，一个是实习单位的管理上，感觉不同科室之间的衔接不太顺畅，比如我从一个科室转到另一个科室时，交接的资料有点不完整，导致新科室的老师需要花时间重新了解我的情况。另一个是培训机制，虽然医院有入职培训，但针对实习生的系统化培训比较少，有些操作技巧都是靠跟老师日常带教学到的。我克服困难的方式主要是主动沟通和利用课余时间自学，比如遇到交接不清的情况，我会主动把之前的工作记录再整理一遍，确保新老师能快速了解情况。至于技能工具的学习，我买了本关于急救护理的书，里面有些操作图谱对我帮助挺大的，也多在模拟人上练习。最终取得的成果就是，实习结束时我能独立处理大部分常见急症，比如心电监护报警的处理，还有静脉输液并发症的预防，这些都有数据可以印证，比如我负责的病区，静脉炎发生率从之前的3%降到了1%。这段经历让我更坚定了做临床护理的决心，也让我意识到自己还有很多需要学的，比如专科护理的知识还需要补齐，以后打算多关注老年护理和慢性病管理这些方向。对于实习单位的问题，我建议可以建立更标准化的实习生交接手册，把需要交接的信息都列清楚，避免重复工作。另外可以设计一些线上培训课程，方便实习生提前学习医院的基本规章制度和操作规范，也能减轻带教老师的工作负担。

三、总结与体会

这8周，从2023年7月1日到8月31日，在XX医院集团的实习真真切切让我走了一圈临床护理的闭环。我不再是纸上谈兵的学生，而是直接面对患者，把书本里的知识转化成实际操作，再从实践中反思和学习，这种完整的闭环让我收获巨大。

实习最大的价值在于让我看清了自己未来想走的路。之前对护理的理解可能有点片面，觉得就是打针发药，现在明白临床护理远不止这些，它需要极强的沟通能力、应急处理能力和对生命的敬畏。比如在急诊科，有一次处理高热惊厥的孩子，那种紧张感我现在还记得，但当我按照流程操作，看到孩子情况慢慢稳定下来时，那种成就感也是前所未有的。这让我真的爱上了这个职业，责任感油然而生，抗压能力也明显提升。我意识到，护理工作不只是技术活，更是良心活，任何疏忽都可能造成无法挽回的后果，这种认知比单纯在教室听课深刻多了。

这次实习也让我开始思考自己的职业规划。我发现自己对危重症护理比较感兴趣，尤其是急性冠脉综合征患者的监护。实习期间，我主动跟负责心内科的老师学习，了解了心电图判读的细节，也参与了部分急性心梗患者的抢救流程。这让我明确了自己后续要努力的方向，比如计划在实习结束后报考专科护士的证书，重点提升心血管领域的专业技能。我打算把实习中学到的方法论继续深化，比如PDCA循环在护理质量改进中的应用，我会把它作为未来工作改进的思路之一。

站在行业角度看，这次实习也让我感受到一些趋势。比如信息化建设越来越重要，电子病历、移动护理的应用已经非常普及，这要求我们不仅要懂护理，还要会用这些工具。另外，人文关怀的理念也在深入人心，现在很多医院都在强调舒适护理和沟通技巧，这让我意识到，未来的护士不仅要是技术专家，更要是沟通专家和人文关怀的传递者。

从学生到职场人的心态转变，我觉得最大的变化就是多了份沉甸甸的责任。以前做实验或者模拟操作，犯错也没太大关系，现在面对真实患者，每一个操作都关系到他们的健康甚至生命，这种责任感让我做事更加谨慎，也更加有动力去学习。未来，我会带着这份责任感和在实习中积累的经验，继续在护理专业的道路上深耕，努力成为一名技术精湛、富有爱心的高素质护理人才。

四、致