医学医院护理实习报告

医学医院护理实习报告一、摘要2023年7月10日至2023年9月5日，我在XX医院内科进行8周护理实习。担任实习护士期间，参与管理28位患者，完成基础护理操作约1200次，协助主班护士完成静脉输液操作150例，无差错事件发生。熟练运用无菌操作技术进行伤口换药35次，配合医生完成胸腔穿刺2例，准确记录生命体征数据800余条。通过实践掌握快速识别病情变化的判断方法，总结出标准化沟通流程可提升患者配合度约30%。形成“三查七对”核心记忆法用于药物管理，有效降低配药错误率。二、实习内容及过程2023年7月10日入职内科，跟着带教老师熟悉病区环境。科室有45张床，分管心血管和呼吸系统疾病患者。我负责8个床位，每日完成患者生命体征监测，记录体温、血压、心率等数据。7月15日第一次独立测量患者血压，患者原有高血压病史，我严格按照“四定”原则操作，连续3天监测数据波动在130/85mmHg，误差小于5mm。实习中期参与静脉输液管理。7月20日遇到一位化疗后白细胞低的患者，需要输注重组人粒细胞集落刺激因子。带教老师指导我核对患者信息、药物配伍禁忌，我通过查对系统确认患者ID与医嘱一致，使用静脉留置针穿刺，术后24小时观察无渗出。这一周共完成类似操作12例，无静脉炎发生。8月5日面临挑战，患者突发心悸。当时我正在协助另一位患者翻身拍背，听到警报后立刻返回床旁，测心率180次分，带教老师判断为房颤，我迅速建立静脉通路准备药物。通过反复练习模拟演练，我掌握了快速识别心律失常的要点。我利用晨间交班时间学习护理文书记录规范，比如危重患者记录要体现“五现”原则。8月12日独立书写一份肺水肿患者护理记录，得到护士长夸奖，书写时间比初期缩短了15分钟。9月1日参与健康宣教小组，为高血压患者讲解饮食管理。我制作了低盐食谱表，通过情景模拟让患者复述服药时间，有6位患者能正确回答。带教老师建议我多使用“金三角”沟通法，即观察患者表情、调整语速、重复关键信息。实习期间发现科室药品柜标签老化，8月25日向护士长提出更换建议，最后统一了胰岛素和胰岛素促泌剂的区分标识。带教老师告诉我，未来可以考取PICC专科护士资格，提升导管维护技能。9月5日交班时，带教老师让我汇报一周血糖异常患者数据，我整理的5例糖尿病酮症酸中毒案例得到认可。但我也注意到晨间护理流程有时过于紧凑，交接班时间不足5分钟，导致新护士遗漏记录。实习让我意识到，要提升应急处理能力，需要更多参与抢救演练。比如9月2日目睹心脏骤停抢救过程，虽然只是观摩，但让我明白团队配合的重要性。科室的培训多集中在理论考核，希望未来增加更多床边技能比武。三、总结与体会8周实习像把钥匙，让我打开了对护理工作的认知。7月10日刚进科室时，我对“特级护理”的要求只停留在书本，8月15日负责那位需要24小时心电监护的肺心病患者后，才真正理解为何要每30分钟记录一次神志。现在回想，每天整理的800条生命体征数据，不再是枯燥的任务，而是守护生命的证据。实习最大的收获是学会用系统思维看问题。比如9月1日参与健康宣教时，我发现单纯讲高血压饮食控制效果有限，后来尝试用“行为改变理论”设计小目标，6位患者能坚持记录一周食谱。这让我意识到，护理不仅是技术活，更是需要持续学习的科研工作。带教老师常说的“循证护理”不再是空话，而是体现在我用血糖监测数据调整糖尿病患者胰岛素剂量的过程中。这次经历让我更清晰职业方向。9月5日交完最后一班，整理实习手册时，我发现自己对肿瘤科护理产生了浓厚兴趣。目前正计划明年考取PICC专科护士资格，弥补实习期间导管维护经验不足的短板。科室抢救室墙上的“患者至上”字样，让我看到护理工作的价值不仅在于技术精湛，更在于面对危机时能挺身而出。实习也暴露了自己的不足。比如8月20日夜班遇到病情突变，我因紧张导致沟通效率下降。现在看，这就是未来需要重点提升的地方。未来学习会更有针对性，特别是想深入了解ICU的连续性肾脏替代治疗技术。行业不断发展的趋势，比如智慧医疗的应用，都让我觉得护理工作充满挑战，也更有动力去学习。从学生到职场人的转变，是责任感从抽象概念变成具体行动的过程。每天穿着护士服穿梭在病区的感觉，已经成了我新的习惯。四、致谢在XX医院内科的8周实习，离不开各位的帮助。感谢科室给我机会，让我在28张床位的环境中锻炼。特别感谢带教老师，从7月10日教我基础操作到9月5日放手让我独立，您说的“三查七对”原则我记到现在。还有8床那位高血压爷爷，他配合我练习测血压动作，让我明白沟通的重要性。感谢护士长，您8月25日采纳我关于药品标签的建议，让科室用药更安全。同事们的晨间交班总是很耐心，9月1日我汇报健康宣教效果时，大家