2025内蒙古呼伦贝尔市人民医院合同制护士招聘30人笔试历年典型考题及考点剖析附带答案详解试卷2套

2025内蒙古呼伦贝尔市人民医院合同制护士招聘30人笔试历年典型考题及考点剖析附带答案详解（第1套）一、单项选择题下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共25题）1、心肺复苏时胸外按压的深度应该是多少？A.2-3厘米B.4-5厘米C.5-6厘米D.6-7厘米2、静脉输液时发生空气栓塞，应立即将患者置于什么体位？A.头低足高位B.头高足低位C.左侧卧位D.右侧卧位3、测量血压时，袖带下缘距离肘窝的距离应该是？A.1-2厘米B.2-3厘米C.3-4厘米D.4-5厘米4、无菌操作中，无菌包的有效期一般为几天？A.3天B.5天C.7天D.14天5、成人正常呼吸频率为每分钟多少次？A.12-18次B.16-20次C.20-24次D.24-28次6、心肺复苏时胸外按压的深度应该是多少？A.1-2厘米B.3-4厘米C.5-6厘米D.7-8厘米7、静脉输液时发生空气栓塞，患者应立即采取何种体位？A.平卧位B.头高足低位C.左侧卧位头低足高位D.右侧卧位头高足低位8、测量血压时，袖带下缘距离肘窝的距离应该是多少？A.1-2厘米B.2-3厘米C.3-4厘米D.4-5厘米9、青霉素过敏性休克首选的抢救药物是什么？A.肾上腺素B.地塞米松C.异丙嗪D.阿托品10、无菌操作中手不可触及无菌物品的哪个部分？A.边缘部分B.外表面C.内面及边缘2-3厘米区域D.底部11、正常成人安静状态下，心率的正常范围是每分钟多少次？A.50-80次B.60-100次C.70-110次D.80-120次12、静脉输液时，成人滴速一般为每分钟多少滴？A.20-30滴B.30-40滴C.40-60滴D.60-80滴13、测量血压时，袖带下缘应距离肘窝多远？A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm14、无菌操作中，已打开的无菌溶液有效期为多长时间？A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时15、成人鼻饲时，胃管插入深度一般为多少厘米？A.35-45cmB.45-55cmC.55-65cmD.65-75cm16、正常成年人的呼吸频率范围是每分钟多少次？A.12-18次B.16-20次C.20-24次D.24-30次17、静脉输液时，茂菲滴管内液面过低的正确处理方法是？A.直接挤压滴管B.抬高输液瓶位置C.夹住滴管下端，用手挤压滴管上端D.调节滴速18、测量血压时，袖带下缘距离肘窝的距离应为？A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm19、无菌技术操作中，无菌物品的有效期一般为？A.3天B.5天C.7天D.14天20、成人胸外心脏按压的深度应该是？A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm21、心肺复苏时，胸外按压的深度应该是多少？A.2-3厘米B.3-4厘米C.4-5厘米D.5-6厘米22、静脉输液时，成人滴速一般为多少滴每分钟？A.20-30滴B.40-60滴C.60-80滴D.80-100滴23、正常成人24小时尿量为多少毫升？A.500-1000毫升B.1000-2000毫升C.2000-3000毫升D.3000-4000毫升24、测量血压时，袖带下缘距离肘窝多少厘米为宜？A.1-2厘米B.2-3厘米C.3-4厘米D.4-5厘米25、无菌操作中，持无菌镊子时应夹取镊子的哪个部位？A.上1/3处B.中1/3处C.下1/3处D.镊子尖端二、多项选择题下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）26、护理人员在执行医嘱时，需要特别注意的事项包括哪些？A.核对患者身份信息B.确认医嘱的准确性C.严格执行三查七对制度D.及时记录执行情况27、静脉输液过程中出现发热反应的处理措施有哪些？A.立即停止输液B.更换输液器和药液C.给予抗过敏药物D.监测生命体征28、压疮预防的有效措施包括哪些？A.定期翻身变换体位B.保持皮肤清洁干燥C.使用减压垫具D.加强营养支持29、无菌技术操作的基本原则包括哪些？A.操作前洗手戴口罩B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.用无菌持物钳夹取无菌物品D.无菌包打开后24小时内有效30、心肺复苏时胸外按压的正确操作要点有哪些？A.按压部位在胸骨中下1/3交界处B.按压深度5-6厘米C.按压频率100-120次/分钟D.掌根部重叠垂直按压31、护理人员在执行医嘱时，需要遵循的原则包括哪些？A.医嘱必须清楚准确，有医生签名B.严格执行查对制度，确保三查七对C.医嘱有疑问时应立即执行，边执行边核实D.需要下一班执行的医嘱做好交接班记录E.特殊药物使用前需要再次核对32、无菌技术操作的基本原则有哪些？A.操作前洗手戴口罩，保持环境清洁B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包打开后24小时内必须使用完毕D.无菌持物钳可以夹取任何无菌物品E.操作时手臂不可跨越无菌区域33、静脉输液过程中可能出现的不良反应包括哪些？A.发热反应B.过敏反应C.空气栓塞D.静脉炎E.血栓形成34、压疮的预防措施包括哪些？A.定时翻身，避免局部长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.增加营养摄入D.使用气垫床或减压垫E.按摩受压部位的皮肤35、心肺复苏时胸外按压的正确操作要点包括哪些？A.按压部位在胸骨中下1/3交界处B.按压深度成人至少5厘米C.按压频率每分钟100-120次D.按压时手掌根部始终贴紧胸壁E.每次按压后胸廓完全回弹36、护士在执行医嘱时，需要重点查对的内容包括哪些？A.患者姓名、床号、住院号B.药物名称、剂量、浓度C.给药时间、途径、方法D.医护人员签字确认E.患者家属意见37、下列哪些情况属于医院感染的高危因素？A.长期使用广谱抗生素B.留置各种导管C.免疫功能低下患者D.手术时间超过3小时E.病房通风良好38、静脉输液过程中发生空气栓塞时，正确的急救措施包括哪些？A.立即停止输液B.让患者取头低足高左侧卧位C.给予高流量氧气吸入D.立即行心肺复苏E.严密观察生命体征39、护理评估中，需要重点关注的生命体征异常表现包括哪些？A.体温38.5℃B.脉搏55次/分C.呼吸25次/分D.血压160/100mmHgE.氧饱和度98%40、预防压疮发生的主要护理措施包括哪些？A.定时翻身，每2-3小时一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床或减压垫D.加强营养支持E.长期保持同一卧位三、判断题判断下列说法是否正确（共10题）41、心肺复苏时，胸外按压的深度应为5-6厘米。A.正确B.错误42、静脉输液时，茂菲滴管内液面过高应立即停止输液。A.正确B.错误43、无菌操作原则中，无菌物品取出后如未使用可立即放回无菌容器内。A.正确B.错误44、测血压时，袖带过紧会导致血压测量值偏高。A.正确B.错误45、青霉素皮试阳性反应表现为局部皮丘隆起，红晕直径大于1厘米。A.正确B.错误46、正常成年人的呼吸频率为每分钟16-20次。A.正确B.错误47、静脉输液时，茂菲滴管内的液面高度应保持在1/2-2/3处。A.正确B.错误48、测量血压时，袖带过松会导致血压测量值偏高。A.正确B.错误49、留置导尿管的患者每日饮水量应保持在2000ml以上。A.正确B.错误50、青霉素过敏试验阳性者严禁使用头孢类抗生素。A.正确B.错误

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】根据国际心肺复苏指南，成人胸外按压深度应为5-6厘米，既能保证有效的心输出量，又可避免肋骨骨折等并发症。2.【参考答案】C【解析】左侧卧位配合头低足高位可使肺动脉入口位置降低，防止空气进入肺动脉造成栓塞，是最有效的急救体位。3.【参考答案】B【解析】袖带下缘应距肘窝2-3厘米，过近影响测量准确性，过远无法准确压迫肱动脉。4.【参考答案】C【解析】在干燥、清洁环境下，无菌包有效期为7天，超过时间需重新灭菌，确保无菌效果。5.【参考答案】B【解析】成人正常呼吸频率为16-20次/分钟，低于12次为呼吸过缓，高于24次为呼吸过速。6.【参考答案】C【解析】根据国际心肺复苏指南，成人胸外按压深度应为5-6厘米，按压频率为100-120次/分钟，确保胸廓充分回弹，这样才能有效挤压心脏，维持血液循环。7.【参考答案】C【解析】发生空气栓塞时，患者应立即取左侧卧位并头低足高位，这样可以使空气停留在右心室尖部，避免进入肺动脉造成肺栓塞，同时有利于气体排出。8.【参考答案】B【解析】测量血压时袖带下缘应距离肘窝2-3厘米，过紧或过松都会影响测量准确性，袖带过紧使血压偏低，过松使血压偏高，松紧以能插入1-2指为宜。9.【参考答案】A【解析】青霉素过敏性休克时应立即皮下或肌内注射肾上腺素0.5-1毫克，肾上腺素能迅速收缩血管、兴奋心脏、扩张支气管，是抢救过敏性休克的首选药物。10.【参考答案】C【解析】无菌物品的内面和边缘2-3厘米区域为绝对无菌区，手不可触及，一旦接触即视为污染，需要重新更换无菌物品或重新进行无菌操作。11.【参考答案】B【解析】正常成人安静状态下的心率范围为每分钟60-100次，平均约75次/分钟。低于60次为心动过缓，高于100次为心动过速，均属于异常情况。12.【参考答案】C【解析】成人静脉输液的常规滴速为每分钟40-60滴，约2-3ml/min。此速度既能保证药物有效输入，又能避免因滴速过快引起的心血管负担过重。13.【参考答案】B【解析】测量血压时，袖带下缘应距离肘窝2-3cm，位置过近会影响测量准确性，过远则可能导致测量值偏高，标准位置确保测量结果的准确性。14.【参考答案】C【解析】已打开的无菌溶液在未被污染的情况下，有效期为24小时。超过此时间溶液可能被细菌污染，不宜继续使用，以确保医疗安全。15.【参考答案】B【解析】成人鼻饲时胃管插入深度通常为45-55cm，此深度可确保胃管到达胃内，避免误入气管或食管上段，保证营养液的正确输注。16.【参考答案】B【解析】正常成年人的呼吸频率范围为每分钟16-20次。呼吸频率过快称为呼吸急促，常见于发热、疼痛、焦虑等情况；呼吸频率过慢称为呼吸缓慢，可能与药物作用、颅内压增高等相关。17.【参考答案】C【解析】当茂菲滴管内液面过低时，应夹住滴管下端输液管，用手挤压滴管上端，使药液进入滴管，待液面升至1/2-2/3时松开夹子，这样可以避免空气进入血管。18.【参考答案】B【解析】测量血压时，袖带下缘应距离肘窝2-3cm，过近会影响血流，过远则影响测量准确性。袖带松紧以能插入1-2指为宜，确保测量结果的准确性。19.【参考答案】C【解析】在无菌技术操作中，无菌物品的有效期一般为7天。超过有效期的无菌物品应重新进行灭菌处理。无菌物品应存放在清洁干燥的环境中，避免污染。20.【参考答案】C【解析】成人胸外心脏按压的深度应为5-6cm，按压频率为每分钟100-120次。按压过浅无法有效推动血液循环，按压过深可能导致肋骨骨折等并发症，影响抢救效果。21.【参考答案】D【解析】根据心肺复苏指南，成人胸外按压深度应为5-6厘米，按压频率为每分钟100-120次，确保胸骨下陷足够的深度才能有效推动血液循环。22.【参考答案】B【解析】成人静脉输液常规滴速为40-60滴/分钟，儿童为20-40滴/分钟。特殊药物需要严格按医嘱调节滴速。23.【参考答案】B【解析】正常成人24小时尿量为1000-2000毫升，平均约1500毫升。少于400毫升为少尿，多于2500毫升为多尿。24.【参考答案】B【解析】测量血压时袖带下缘应距离肘窝2-3厘米，过紧或过松都会影响测量准确性，确保袖带与心脏处于同一水平面。25.【参考答案】A【解析】持无菌镊子时应夹取上1/3处，避免污染镊子的工作端，保证无菌区域的完整性，防止交叉感染。26.【参考答案】ABCD【解析】护理人员执行医嘱时必须严格遵守操作规范，包括核对患者身份、确认医嘱准确性、执行三查七对制度，同时做好执行记录，确保医疗安全。27.【参考答案】ABCD【解析】发热反应是输液常见并发症，应立即停止输液，更换输液装置，给予抗过敏治疗，并密切监测患者生命体征变化，确保患者安全。28.【参考答案】ABCD【解析】压疮预防需要综合性措施，包括定期翻身减压、保持皮肤清洁、使用减压装置减少局部压力、加强营养提高机体抵抗力等多方面干预。29.【参考答案】ABCD【解析】无菌操作是护理基本技能，必须严格执行洗手、分开放置物品、使用无菌钳、控制无菌包有效时间等原则，防止交叉感染。30.【参考答案】ABCD【解析】心肺复苏胸外按压要求准确定位、合适深度和频率，采用掌根部垂直按压，确保按压质量和复苏效果，提高患者生存率。31.【参考答案】ABDE【解析】执行医嘱时必须确保医嘱清楚准确并有医生签名，严格执行查对制度，需要交接的医嘱做好记录，特殊药物使用前需再次核对。医嘱有疑问时不能盲目执行，应先核实清楚再执行。32.【参考答案】ABE【解析】无菌操作前需做好个人防护和环境准备，无菌物品与非无菌物品严格分开放置，操作时不得跨越无菌区域。无菌包的有效期通常为7天，无菌持物钳不能夹取油性物品。33.【参考答案】ABCD【解析】静脉输液常见不良反应包括发热反应、过敏反应、空气栓塞、静脉炎等。血栓形成虽然可能与静脉输液相关，但不是输液直接引起的典型不良反应。34.【参考答案】ABCD【解析】压疮预防的核心是减压、保持皮肤清洁干燥、加强营养、使用减压设备。按摩已受压的皮肤可能加重组织损伤，不推荐作为预防措施。35.【参考答案】ABCDE【解析】心肺复苏胸外按压需要准确的按压部位、足够的按压深度和频率、正确的手法以及确保胸廓完全回弹，这些都是有效按压的关键要素。36.【参考答案】ABC【解析】执行医嘱时必须严格执行"三查七对"制度，重点查对患者身份信息（姓名、床号、住院号）和药物信息（名称、剂量、浓度、时间、途径、方法），确保用药安全准确。医护人员签字和家属意见不属于查对的核心内容。37.【参考答案】ABCD【解析】医院感染高危因素包括：长期使用抗生素导致菌群失调、各种侵入性操作和器械留置、患者自身免疫功能下降、手术时间长增加感染机会等。良好的通风条件有助于降低感染风险。38.【参考答案】ABCE【解析】发生空气栓塞时应立即停止输液，采用头低足高左侧卧位，使空气停留在右心室避免进入肺循环，给予高流量氧气，严密监测生命体征。只有在心跳呼吸停止时才需行心肺复苏。39.【参考答案】ABCD【解析】正常生命体征范围：体温36-37℃，脉搏60-100次/分，呼吸16-20次/分，血压90-140/60-90mmHg，氧饱和度≥95%。38.5℃属中度发热，55次/分属缓脉，25次/分属呼吸增快，160/100mmHg属高血压，均需重点关注。40.【参考答案】ABCD【解析】预防压疮的关键措施包括：定期变换体位减轻局部压力、保持皮肤清洁避免潮湿刺激、使用减压设备、加强营养改善机体抵抗力。长期保持同一卧位会增加压疮发生风险，是错误做法。41.【参考答案】A【解析】根据国际心肺复苏指南，成人胸外按压深度应为5-6厘米，过浅则无法有效推动血液循环，过深可能导致肋骨骨折等并发症。42.【参考答案】B【解析】茂菲滴管内液面过高时，应夹住滴管下端输液管，用手挤压滴管排出多余液体，使液面降至1/2-2/3处即可，无需停止输液。43.【参考答案】B【解析】无菌物品一旦从无菌容器中取出，即使未使用也不可再放回，因为已暴露于非无菌环境中，应视为非无菌物品。44.【参考答案】B【解析】袖带过紧会压迫血管，导致血流阻力增加，使收缩压偏低、舒张压偏高，影响测量准确性。45.【参考答案】A【解析】青霉素皮试阳性反应的判断标准为：皮丘红肿，硬结直径大于1厘米，或周围出现伪足、痒感等，表明机体对青霉素过敏。46.【参考答案】A【解析】正常成年人安静状态下的呼吸频率为每分钟16-20次，儿童呼吸频率相对较快，老年人稍慢。呼吸频率异常可能提示呼吸系统或神经系统疾病。47.【参考答案】A【解析】茂菲滴管液面过高影响滴速观察，过低则容易导致空气进入。保持液面在1/2-2/3处既能准确观察滴速，又能防止空气栓塞的发生。48.【参考答案】A【解析】袖带过松时需要更大的压力才能阻断血流，导致收缩压和舒张压测量值均偏高。袖带过紧则会使血压值偏低，因此正确选择袖带松紧度至关重要。49.【参考答案】A【解析】充足的饮水量可起到内冲洗作用，稀释尿液，减少尿路感染的发生，同时预防尿盐沉积形成结石，对留置导尿管的患者尤其重要。50.【参考答案】B【解析】青霉素与头孢类抗生素存在交叉过敏反应的可能，但并非绝对禁止。青霉素过敏患者使用头孢类药物需谨慎，在严密监护下可考虑使用。

2025内蒙古呼伦贝尔市人民医院合同制护士招聘30人笔试历年典型考题及考点剖析附带答案详解（第2套）一、单项选择题下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共25题）1、正常成年人的呼吸频率范围是多少？A.12-20次/分钟B.16-24次/分钟C.10-18次/分钟D.14-22次/分钟2、静脉输液过程中发生急性肺水肿时，患者应采取的体位是？A.平卧位B.头低足高位C.端坐位，双腿下垂D.侧卧位3、青霉素过敏性休克抢救的首选药物是？A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺4、正常成人24小时尿量约为？A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.800-1500ml5、测量血压时，袖带下缘距离肘窝的距离应为？A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm6、正常成人安静状态下，呼吸频率为每分钟多少次？A.12-18次B.16-20次C.20-24次D.24-28次7、静脉输液过程中，发生急性肺水肿时应立即采取的体位是？A.平卧位B.头低足高位C.端坐位，双腿下垂D.左侧卧位8、无菌操作中，手持无菌镊子的正确方法是夹取镊子的哪个部位？A.上1/3处B.中1/3处C.下1/3处D.镊子尖端9、测量血压时，袖带下缘距离肘窝的距离应为？A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm10、青霉素皮试液的浓度为每毫升含青霉素多少单位？A.100-200单位B.200-400单位C.200-500单位D.500-800单位11、在临床护理工作中，静脉输液过程中发生空气栓塞时，患者应立即采取的体位是A.左侧卧位，头低足高位B.右侧卧位，头高足低位C.仰卧位，头部垫高D.俯卧位，下肢抬高12、正常成人24小时尿量约为A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml13、无菌持物钳的正确使用方法是A.持物钳前端始终保持向上B.取放时钳端闭合垂直上下C.可以夹取任何无菌物品D.使用时钳端可触及容器边缘14、心肺复苏时胸外按压的部位是A.胸骨上1/3处B.胸骨中下1/3交界处C.胸骨中上1/3交界处D.心前区15、青霉素过敏性休克抢救时首选药物是A.异丙嗪B.地塞米松C.肾上腺素D.阿托品16、正常成人安静状态下呼吸频率为A.12-18次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.14-16次/分17、无菌操作中手的正确位置是A.举过头顶B.自然下垂C.胸前水平位置D.背后放置18、静脉输液时发生空气栓塞应立即采取的体位是A.头低足高左侧卧位B.头高足低右侧卧位C.平卧位D.俯卧位19、测量血压时袖带过紧会导致血压值A.偏高B.偏低C.无影响D.波动增大20、长期卧床患者预防压疮最重要的措施是A.保持床单位清洁B.定期翻身减压C.加强营养D.按摩受压部位21、患者输液过程中出现急性肺水肿，首要的护理措施是A.立即停止输液，取端坐位，双腿下垂B.给予高浓度氧气吸入C.遵医嘱给予强心剂D.安慰患者，减轻焦虑22、无菌技术操作中，无菌包的保存期限一般为A.3天B.5天C.7天D.14天23、测量血压时，袖带过紧会导致测量结果A.偏高B.偏低C.无影响D.波动增大24、静脉注射时，针头刺入过深穿透血管壁，最可能出现的情况是A.回血顺畅B.药液外渗C.局部肿胀D.推注阻力大25、长期卧床患者最易发生的并发症是A.肺炎B.压疮C.下肢静脉血栓D.便秘二、多项选择题下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）26、静脉输液过程中发生空气栓塞时，患者应立即采取的体位是A.左侧卧位B.右侧卧位C.头低足高位D.头高足低位E.平卧位27、下列哪些属于无菌技术操作的基本原则A.操作前洗手戴口罩B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后仍可使用D.取用无菌物品必须用无菌持物钳E.无菌物品疑有污染时不得使用28、心肺复苏时胸外按压的正确位置和深度是A.胸骨中上1/3交界处B.胸骨中下1/3交界处C.按压深度5-6厘米D.按压深度3-4厘米E.按压深度至少4厘米29、下列哪些情况需要立即报告医师A.患者体温38.5℃B.患者出现呼吸困难C.患者血压突然升高至180/110mmHgD.患者主诉轻微头痛E.患者出现胸痛症状30、预防压疮的护理措施包括A.定时翻身每2小时一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床或减压垫D.加强营养支持E.按摩受压部位皮肤31、护理人员在执行医嘱时，应当遵循的原则包括哪些？A.医嘱必须经过医师签名确认B.对有疑问的医嘱应当查清后再执行C.医嘱应当按时准确执行D.临时医嘱应当在规定时间内执行E.执行医嘱后应当及时记录32、静脉输液过程中可能出现的并发症包括哪些？A.静脉炎B.空气栓塞C.液体渗漏D.发热反应E.静脉血栓33、无菌技术操作的基本要求包括哪些？A.操作前洗手戴口罩B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.用无菌持物钳夹取无菌物品D.无菌包打开后有效时间不超过4小时E.操作区域保持清洁干燥34、压疮的预防措施包括哪些？A.定时翻身减压B.保持皮肤清洁干燥C.使用减压垫具D.加强营养支持E.避免拖拉患者身体35、心肺复苏按压的正确操作要点包括哪些？A.按压部位在胸骨下1/3处B.按压深度5-6厘米C.按压频率100-120次/分D.按压与放松时间相等E.每次按压后胸廓完全回弹36、护理人员在执行医嘱时，应当遵循的原则包括哪些？A.必须严格按照医嘱执行B.对医嘱有疑问时应主动核实C.发现医嘱错误应拒绝执行D.执行医嘱后及时记录E.可以根据患者情况自行调整医嘱37、静脉输液过程中发生空气栓塞的应急处理措施包括哪些？A.立即停止输液B.取头低足高左侧卧位C.给予高流量氧气吸入D.立即静脉推注肾上腺素E.密切观察生命体征38、压疮的预防措施包括哪些？A.定期翻身减压B.保持皮肤清洁干燥C.加强营养支持D.使用减压用具E.按摩受压部位39、无菌技术操作的基本原则包括哪些？A.操作前洗手戴口罩B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌持物钳可夹取任何无菌物品D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.操作时手臂保持在腰部以上40、心肺复苏时胸外按压的正确操作包括哪些？A.按压部位在胸骨中下1/3交界处B.按压深度5-6厘米C.按压频率100-120次/分钟D.按压后胸廓完全回弹E.尽量减少按压中断时间三、判断题判断下列说法是否正确（共10题）41、心肺复苏时胸外按压的深度应为5-6厘米。A.正确B.错误42、静脉输液时发生空气栓塞应立即将患者置于头低足高位。A.正确B.错误43、青霉素过敏试验阳性结果表现为局部皮丘红肿，直径大于1厘米。A.正确B.错误44、测量血压时袖带过松会导致血压测量值偏低。A.正确B.错误45、无菌操作原则中已取出的无菌物品如未使用可以放回无菌容器内。A.正确B.错误46、静脉输液过程中发生空气栓塞时，应立即让患者取头低足高左侧卧位。A.正确B.错误47、青霉素皮试阳性反应的判断标准是局部皮丘红肿，直径大于1厘米。A.正确B.错误48、测量血压时，袖带过松会导致血压测量值偏低。A.正确B.错误49、无菌操作原则中，无菌物品取出后如未使用可重新放回无菌容器内。A.正确B.错误50、静脉输液时，茂菲滴管内的液面过高时，应该立即停止输液。A.正确B.错误

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】正常成年人安静状态下的呼吸频率为12-20次/分钟，平均约16-18次/分钟。呼吸频率过快（>20次/分钟）称为呼吸过速，常见于发热、疼痛、焦虑等情况；呼吸频率过慢（<12次/分钟）称为呼吸过缓，可见于颅内压增高、药物中毒等。2.【参考答案】C【解析】急性肺水肿时应立即让患者取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。同时给予高流量吸氧，乙醇湿化，必要时四肢轮流结扎，进一步减少静脉回流，缓解肺水肿症状。3.【参考答案】A【解析】肾上腺素是过敏性休克的首选抢救药物，具有兴奋α、β受体的作用，能够收缩血管、增加心输出量、扩张支气管，迅速缓解过敏症状。应立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5-1ml，必要时可重复使用。4.【参考答案】B【解析】正常成人24小时尿量为1000-2000ml，平均约1500ml。尿量异常包括：多尿（>2500ml/24h）、少尿（<400ml/24h）和无尿（<100ml/24h）。24小时尿量的监测对判断肾功能和体液平衡具有重要意义。5.【参考答案】B【解析】测量血压时，袖带下缘应距离肘窝2-3cm，过紧会使血压偏低，过松会使血压偏高。袖带宽度应覆盖上臂长度的2/3，松紧以能插入1-2指为宜。测量前应休息5-10分钟，避免在运动、进食、吸烟后立即测量。6.【参考答案】B【解析】正常成人安静状态下的呼吸频率为16-20次/分钟。呼吸频率过快称为呼吸急促，常见于发热、疼痛、缺氧等情况；呼吸频率过慢称为呼吸缓慢，可见于颅内压增高、麻醉药物中毒等。护士应熟练掌握正常生命体征范围，以便及时发现异常。7.【参考答案】C【解析】发生急性肺水肿时，应立即协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少静脉回心血量，减轻心脏负荷。同时给予高流量吸氧，必要时进行四肢轮流结扎，每5-10分钟轮流放松一侧肢体，防止肺水肿进一步加重。8.【参考答案】A【解析】无菌操作时，手持无菌镊子应夹取镊子上1/3处，保持镊子尖端向下，避免污染。镊子只能夹取无菌物品，不能触碰非无菌区域。使用过程中应保持无菌状态，一旦污染应立即更换。9.【参考答案】B【解析】测量血压时，袖带下缘应距肘窝2-3cm，松紧以能插入1-2指为宜。袖带过紧会使血压偏低，过松会使血压偏高。测量前应让患者休息5-10分钟，保持安静状态，确保测量结果准确。10.【参考答案】C【解析】青霉素皮试液的标准浓度为每毫升含青霉素200-500单位，通常取0.1ml皮试液进行皮内注射。注射后观察20分钟，如局部出现红肿、硬结直径大于1cm，或有伪足、痒感等为阳性反应。皮试前应询问过敏史，备好急救药品。11.【参考答案】A【解析】空气栓塞时应立即让患者取左侧卧位，头低足高位。此体位可使肺动脉位置降低，利于气体漂浮到右心室尖部，避免空气进入肺动脉，减少肺栓塞风险。同时头低足高位可利用重力作用，防止空气向上流动。12.【参考答案】B【解析】正常成人24小时尿量为1000-2000ml，平均约1500ml。尿量受饮水量、环境温度、出汗量等因素影响。少于400ml为少尿，少于100ml为无尿，超过2500ml为多尿。需准确记录24小时尿量以评估肾功能。13.【参考答案】B【解析】无菌持物钳取放时应保持钳端闭合垂直上下，避免污染。使用时钳端始终保持向下，不可倒转向上。只能夹取无菌物品，不可夹取油纱布等油腻物品。使用过程中不可触及容器边缘及液面以上部分。14.【参考答案】B【解析】胸外按压部位在胸骨中下1/3交界处，即两乳头连线中点的胸骨上。此位置可确保按压有效的血液循环。按压深度5-6cm，频率100-120次/分，按压与通气比30:2。准确的按压部位是成功复苏的关键。15.【参考答案】C【解析】青霉素过敏性休克首选肾上腺素，可立即皮下或肌内注射0.5-1mg。肾上腺素能收缩血管，增加外周阻力，提高血压，解除支气管痉挛，改善呼吸困难。同时配合糖皮质激素、抗组胺药物等综合治疗。16.【参考答案】B【解析】正常成人安静状态下呼吸频率为16-20次/分，呼吸过快或过慢都提示可能存在病理状态。儿童呼吸频率相对较快，老年人稍慢。17.【参考答案】C【解析】无菌操作时双手应保持在胸前水平位置，既便于操作又避免污染。过高容易造成疲劳，过低或背后放置易接触污染物品。18.【参考答案】A【解析】头低足高左侧卧位可使肺动脉位置降低，利用重力作用防止空气进入肺动脉，减少空气栓塞风险，是处理空气栓塞的标准体位。19.【参考答案】B【解析】袖带过紧会压迫血管，使血管在未充气时就处于受压状态，导致测得的血压值偏低。袖带过松则会使血压值偏高，应选择合适宽度的袖带。20.【参考答案】B【解析】定期翻身减压是最根本有效的预防措施，通过改变受压部位，避免局部组织长期受压缺血，是预防压疮发生的关键性措施。21.【参考答案】A【解析】急性肺水肿是输液过快导致的严重并发症，首要措施是立即停止输液，减少液体继续进入循环系统，同时取端坐位、双腿下垂可减少静脉回心血量，减轻心脏负担。22.【参考答案】C【解析】在干燥、清洁、通风良好的环境下，无菌包的有效期一般为7天。若超过7天未使用，需要重新灭菌处理，以确保无菌状态。23.【参考答案】B【解析】袖带过紧会压迫血管，使血流受阻，需要较小的压力就能阻断血流，因此测得的血压值会偏低。袖带过松则会导致血压值偏高。24.【参考答案】B【解析】针头穿透血管壁后，药液会注入血管外组织，造成药液外渗，严重时可引起局部组织坏死，需要立即停止注射并做相应处理。25.【参考答案】B【解析】长期卧床患者由于局部组织长期受压，血液循环不良，皮肤及皮下组织营养缺乏，最易发生压疮。这是卧床患者最常见的并发症之一。26.【参考答案】AC【解析】发生空气栓塞时，应立即将患者置于左侧卧位和头低足高位，这样可以使肺动脉位置处于低位，阻止空气进入肺动脉，防止空气栓子进入肺动脉造成栓塞。27.【参考答案】ABDE【解析】无菌技术操作原则包括：操作前准备充分、无菌物品分类存放、使用专用工具取用无菌物品、无菌物品一旦疑有污染立即更换，无菌包潮湿后不能继续使用。28.【参考答案】BC【解析】心肺复苏胸外按压应选择胸骨中下1/3交界处，即两乳头连线中点的胸骨上，按压深度为5-6厘米，按压频率为100-120次/分钟，确保胸廓完全回弹。29.【参考答案】BCE【解析】需要立即报告医师的危急情况包括：呼吸困难、胸痛、急性血压升高、意识改变等危及生命安全的症状，而轻微头痛、一般性发热可按常规处理流程。30.【参考答案】ABCD【解析】压疮预防措施包括：定时翻身减压、保持皮肤清洁干燥、使用减压装置、加强营养改善机体状况。但不主张按摩受压部位，因为按摩可能加重组织损伤。31.【参考答案】ABCDE【解析】执行医嘱是护理工作的基本职责，必须严格遵循医嘱执行原则。医嘱需要医师签名确认才具有法律效力，对有疑问的医嘱必须查清避免差错，医嘱应当按时准确执行，临时医嘱有时间限制需要及时执行，执行后及时记录便于医疗团队了解治疗进展。32.【参考答案】ABCDE【解析】静脉输液是临床常用治疗方法，但存在多种并发症风险。静脉炎由化学刺激或机械损伤引起，空气栓塞因输液管路进气造成，液体渗漏导致局部组织损伤，发热反应由致热原引起，长期输液还可能导致静脉血栓形成，需要密切观察和预防。3