2025年自考本科《护理管理学》复习资料

2025年自考本科《护理管理学》复习资料前言《护理管理学》是护理专业本科阶段的核心课程之一，旨在培养护理人员的管理意识、知识和技能，以适应现代healthcare系统对高素质护理管理者的需求。本复习资料立足于自考本科的培养目标与考核要求，力求系统梳理学科核心知识，突出重点与难点，并注重理论联系实际，以期为考生提供切实有效的复习指引。第一章：绪论1.1管理与管理学的基本概念管理是在特定的环境下，管理者通过计划、组织、领导、控制等职能，协调以人为中心的组织资源与职能活动，以有效实现组织目标的社会活动过程。其核心要素包括：管理者、管理对象（人、财、物、信息、时间等）、管理职能、管理目标和管理环境。管理学则是研究管理活动的基本规律和一般方法的科学，是一门综合性的交叉学科。1.2护理管理的定义、特点与重要性护理管理是结合护理工作的特点，运用管理的理论和方法，对护理工作的诸要素（人员、技术、设备、信息、财务等）进行计划、组织、领导、控制，以提高护理质量和工作效率，为服务对象提供优质护理服务的过程。其特点包括：专业性与综合性并存、科学性与艺术性结合、以患者为中心、注重团队协作。在当前healthcare改革不断深化、对护理质量要求日益提高的背景下，有效的护理管理是提升护理服务水平、保障患者安全、促进护理学科发展的关键。1.3护理管理者的角色与素质要求护理管理者在组织中扮演着多重角色，如计划者、组织者、领导者、控制者、协调者、决策者、资源分配者、代表者等。相应地，其素质要求包括：良好的政治素质与职业道德、扎实的专业知识与技能、系统的管理理论与方法素养、较强的组织协调与沟通能力、敏锐的观察与分析判断能力、开拓创新精神以及健康的身心状态。复习要点提示：*深刻理解管理及护理管理的内涵，区分管理的四大基本职能。*掌握护理管理的特点及其在healthcare系统中的作用。*能够阐述护理管理者应具备的主要素质。第二章：管理理论的形成与发展2.1古典管理理论古典管理理论形成于19世纪末20世纪初，着重研究如何提高工作效率。*科学管理理论：代表人物泰勒，核心思想是通过科学方法（如工作定额、标准化、差别计件工资制、挑选和培训工人、计划与执行分离）提高单个工人的生产率。*一般管理理论：代表人物法约尔，提出了管理的五大职能（计划、组织、指挥、协调、控制）和十四条管理原则（如分工、权力与责任、纪律、统一指挥、统一领导、个人利益服从集体利益等），其理论具有普遍性，适用于各种组织。*行政组织理论：代表人物韦伯，提出了“理想的行政组织体系”，强调理性、权威和纪律，注重组织结构的设计和规章制度的建立。2.2行为科学理论行为科学理论始于20世纪20年代，重点研究人的行为动机、人际关系和激励机制。*人际关系学说：源于梅奥的“霍桑实验”，提出工人是“社会人”而非“经济人”，企业中存在非正式组织，生产效率主要取决于工人的工作态度以及与周围人的关系。*需求层次理论：马斯洛提出，将人的需要从低到高分为生理需要、安全需要、社交需要、尊重需要和自我实现需要。管理者应了解下属的需要，并设法满足，以激发其积极性。*双因素理论：赫茨伯格提出，保健因素（如工作条件、薪金、管理方式等）的改善能消除员工的不满，但不能带来满意；激励因素（如工作成就、认可、责任、晋升等）的满足才能真正激发员工的积极性。2.3现代管理理论主要流派20世纪中期以后，管理理论呈现出学派林立的局面，主要包括：*系统管理理论：将组织视为一个开放的系统，由相互关联的子系统构成，强调组织与环境的互动以及整体效能。*权变管理理论：核心思想是“没有放之四海而皆准的最佳管理方法”，管理应根据组织所处的内外环境条件的变化而随机应变，灵活调整。*决策理论：以西蒙为代表，认为管理的核心是决策，强调决策过程的重要性，并提出了“满意决策”的准则。*管理科学理论：运用数学模型和定量分析方法解决管理问题，注重决策的科学性和精确性。2.4管理理论在护理管理中的应用各种管理理论为护理管理实践提供了指导。例如，运用科学管理理论的原理优化护理工作流程、制定标准作业程序；运用行为科学理论理解护理人员的行为动机，实施有效的激励；运用系统理论观点看待护理组织，协调各部门、各环节的工作；运用权变理论指导护理管理实践，根据不同科室、不同患者群体的特点采取适宜的管理策略。复习要点提示：*掌握古典管理理论各流派的代表人物及其主要贡献。*理解并能运用马斯洛需求层次理论、赫茨伯格双因素理论分析护理管理中的激励问题。*了解现代管理理论的主要观点，并思考其对护理管理实践的启示。第三章：计划职能3.1计划的概念、类型与作用计划是指管理者在行动之前，对未来应采取的行动所作的谋划和安排。按时间跨度可分为长期计划、中期计划和短期计划；按广度可分为战略计划和战术计划；按明确性可分为指令性计划和指导性计划。计划的作用在于：为组织指明方向、减少环境变化带来的冲击、提高组织运行效率、便于控制和协调。3.2计划工作的原则与程序计划工作应遵循目标导向、系统性、可行性、弹性、重点性等原则。其基本程序包括：分析环境，预测未来；确定目标；拟定备选方案；评估备选方案；选择方案；制定派生计划；编制预算。3.3目标管理目标管理是一种以目标为导向，以自我管理为中心，注重成果的管理方法。其特点是强调组织目标与个人目标的统一，重视员工的参与和自我控制，以目标完成情况作为考核依据。在护理管理中实施目标管理，有助于激发护理人员的积极性和创造性，提高管理效率和护理质量。其步骤通常包括：目标设定与分解、目标实施、目标成果评价与反馈。3.4时间管理时间管理是指有效地运用时间，以实现组织目标和个人价值。对护理管理者而言，良好的时间管理至关重要。常用的时间管理方法有：ABC时间管理法（将任务按重要性和紧急性分类排序）、四象限法、记录统计法、拟定时间表等。关键在于分清主次缓急，合理分配时间，避免时间浪费。复习要点提示：*掌握计划的类型及计划工作的基本程序。*理解目标管理的核心思想、实施步骤及其在护理管理中的应用价值。*学会运用至少一种时间管理方法分析和规划个人工作。第四章：组织职能4.1组织的概念、要素与类型组织是为了实现特定目标，由人、职位、职责、关系、信息等要素构成的有序结构系统。其基本要素包括目标、人员与职责、协调关系、信息沟通。常见的组织类型有：直线型组织结构、职能型组织结构、直线-职能型组织结构、矩阵型组织结构等。不同类型的组织结构各有优缺点，适用于不同规模和性质的组织。4.2组织结构设计的原则与程序组织结构设计应遵循目标统一、分工协作、管理幅度与管理层次适度、权责对等、统一指挥、集权与分权相结合、稳定性与适应性相结合等原则。其程序一般包括：确定组织目标；进行工作划分；设立部门；确定管理幅度与层次；明确职权关系；形成组织结构图。4.3护理组织文化护理组织文化是护理组织在长期发展过程中形成的，为全体成员所共同遵循的价值观念、行为准则、传统习俗和物化环境的总和。其核心是价值观。建设积极向上的护理组织文化，有助于增强团队凝聚力、提高员工满意度、塑造良好组织形象、提升护理服务质量。其建设途径包括：领导者率先垂范、加强培训与沟通、建立健全规章制度、营造良好氛围等。4.4我国医疗卫生组织系统与护理管理体制了解我国现行的医疗卫生行政组织体系（如国家卫生健康委员会、地方各级卫生健康委员会）以及医疗机构的分类与设置。熟悉医院内护理管理体制，如护理部主任负责制、科护士长、护士长三级管理或二级管理模式，明确各级护理管理部门的职责。复习要点提示：*理解组织结构设计的基本原则，能够比较不同组织结构类型的特点。*掌握护理组织文化的内涵及其对护理管理的影响。*了解我国护理管理体制的基本框架。第五章：人力资源管理5.1护理人力资源管理的概念与意义护理人力资源管理是指根据护理组织的目标和任务，运用科学的方法，对护理人员进行选拔、培养、使用、激励等一系列管理活动，以实现人力资源的优化配置，最大限度地发挥其潜能，确保护理工作高效、优质开展。其意义在于：是护理组织生存和发展的基础，是提高护理质量和效率的关键，是调动护理人员积极性的重要手段。5.2护理人员的招聘、选拔与配置招聘应根据组织发展和岗位需求制定计划，选择合适的招聘渠道。选拔需遵循公平、公正、公开原则，通过笔试、面试、操作考核等多种方式评估候选人的综合素质。人员配置应遵循能级对应、合理比例、动态调整、优化组合等原则，做到人尽其才，才尽其用。5.3护理人员的培训与发展培训是提升护理人员专业素质和工作能力的重要途径，包括岗前培训、在职培训、继续教育等。培训内容应兼顾专业知识、技能、态度和管理能力。建立护理人员职业发展规划，为其提供晋升和发展的机会，有助于提高其职业认同感和归属感。5.4护理人员的绩效评价绩效评价是对护理人员的工作表现和成果进行系统、客观的评估。其目的在于：为薪酬调整、奖惩、晋升等提供依据；帮助员工认识自身优缺点，促进其改进工作；为组织人力资源决策提供信息。常用的绩效评价方法有：评分法、行为锚定评价法、360度反馈评价法等。评价过程应注重公平、客观、反馈及时。5.5护理人员的薪酬管理与激励薪酬管理应遵循按劳分配、效率优先、兼顾公平、激励性等原则。激励是人力资源管理的核心，应综合运用物质激励与精神激励、正激励与负激励等多种手段，如薪酬福利、荣誉奖励、职务晋升、学习机会、情感关怀等，激发护理人员的工作热情和创造力。复习要点提示：*掌握护理人力资源管理的主要环节及其核心内容。*理解并能应用人员配置的基本原则。*熟悉绩效评价的常用方法及激励的主要手段。第六章：领导职能6.1领导的概念与本质领导是指领导者在一定的组织环境中，通过影响和指引被领导者，实现组织目标的过程。其本质是一种影响力，表现为领导者与被领导者之间的相互作用。领导与管理既有联系又有区别，管理更侧重于计划、控制和效率，领导更侧重于引导、激励和变革。6.2领导理论领导理论主要包括：*特质理论：研究领导者应具备的个人特质。*行为理论：关注领导者的行为方式，如关心人vs关心任务、民主型vs专制型vs放任型领导风格。*权变理论：认为领导效果取决于领导者、被领导者和环境三者的相互作用，如菲德勒权变模型、路径-目标理论。6.3激励理论在护理管理中的应用除第二章提及的内容型激励理论（如需求层次理论、双因素理论）外，过程型激励理论（如期望理论、公平理论）和行为改造型激励理论（如强化理论）在护理管理中也有广泛应用。期望理论认为激励水平取决于目标效价和期望值的乘积；公平理论关注员工对报酬分配公平性的感知；强化理论强调通过奖惩来塑造和改造行为。护理管理者应灵活运用多种激励理论，针对不同护理人员的需求和特点采取有效的激励措施。6.4护理团队建设与管理团队是由具有共同目标、相互依赖、技能互补的个体组成的群体。高效的护理团队是提供优质护理服务的保障。团队建设的关键环节包括：明确团队目标、合理配置成员、建立有效的沟通机制、培养团队凝聚力、营造积极的团队氛围、建立健全团队规则。护士长在团队建设中扮演着核心角色。复习要点提示：*区分领导与管理的异同。*理解主要领导理论的核心观点，并能分析不同领导风格的适用情境。*掌握激励理论在调动护理人员积极性方面的具体应用。*理解团队建设的要素，思考如何提升护理团队的绩效。第七章：控制职能7.1控制的概念、类型与过程控制是指管理者根据预定的目标和标准，对组织活动进行监督、检查，发现偏差并及时纠正，以保证组织目标实现的过程。按控制时点可分为前馈控制（预防性控制）、过程控制（同步控制）和反馈控制（结果控制）。控制的基本过程包括：确定标准、衡量绩效、纠正偏差。7.2控制的原则与方法控制应遵循目标导向、及时性、客观性、经济性、灵活性、关键点控制等原则。常用的控制方法有：预算控制、进度控制、质量控制、成本控制、人员行为控制等。7.3护理质量控制护理质量控制是护理管理的核心内容之一，是指通过制定护理质量标准，对护理工作的全过程进行监控，以保证和持续改进护理质量的活动。其关键环节包括基础质量控制、环节质量控制和终末质量控制。常用的质量控制工具包括：检查表、排列图（帕累托图）、因果分析图（鱼骨图）、直方图、控制图等。7.4医疗差错与不良事件的管理医疗差错和不良事件的管理是保障患者安全的重要举措。应建立非惩罚性的不良事件上报制度，鼓励主动报告；对发生的不良事件进行根本原因分析（RCA），找出系统和流程中的漏洞，而非仅追究个人责任；并据此制定改进措施，持续改进，以防范类似事件的再次发生。复习要点提示：*掌握控制的三种类型及其在护理管理中的应用实例。*理解控制的基本过程和主要原则。*重点掌握护理质量控制的概念、环节及常用工具。*理解不良事件管理的核心思想和根本原因分析法的意义。第八章：护理质量管理8.1护理质量的概念、内涵与特性护理质量是指护理工作为患者提供服务的过程和结果，满足规定需要和潜在需要的优劣程度。其内涵包括：护理工作效率、效果、安全性、经济性、患者满意度等。护理质量具有客观性与主观性、动态性、复杂性、重要性等特性。8.2护理质量管理体系护理质量管理体系是指为实现护理质量目标而建立的一系列相互关联或相互作用的要素的集合，包括质量方针、质量目标、组织结构、程序、过程和资源等。应符合国家相关法律法规和标准要求，并与医院整体质量管理体系相融合。8.3临床护理质量标准与评价临床护理质量标准是衡量护理质量的尺度，包括护理技术操作规范、护理文件书写规范、专科护理常规、基础护