2026年院感医防融合试题及答案

2026年院感医防融合试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.医防融合背景下，医院感染防控的核心目标是：A.降低医院感染发病率B.实现医疗与公共卫生数据实时共享C.构建“预防治疗康复”全链条防控体系D.减少抗菌药物使用量答案：C解析：医防融合强调医疗与公共卫生服务的深度整合，核心是通过全链条防控实现从“治已病”到“治未病”的转变，故C为正确选项。A是传统目标，B是技术手段，D是局部措施。2.手卫生依从性监测中，以下哪项属于“接触患者前”的典型场景？A.为患者测量血压后准备记录B.从清洁区进入污染区前穿戴防护装备C.给糖尿病患者静脉注射胰岛素前D.处理患者使用过的床单后答案：C解析：“接触患者前”指直接接触患者完整皮肤或黏膜前的操作，如注射、换药等。A属于接触后，B属于环境接触前，D属于接触污染物品后。3.关于多重耐药菌（MDRO）医防融合管理，错误的是：A.临床科室与疾控机构共享MDRO流行株信息B.对定植患者仅需隔离至培养转阴即可解除C.药学部门参与制定个体化抗菌治疗方案D.感染管理科定期分析MDRO耐药谱变化趋势答案：B解析：MDRO定植患者需持续隔离至临床判断感染风险降低（如转出ICU、免疫功能恢复等），而非仅培养转阴，故B错误。其他选项均符合医防融合中多部门协作要求。二、多项选择题（每题3分，共15分）1.医防融合下，医院感染管理多部门协作组应包括：A.感染管理科B.临床科室C.疾病预防控制机构D.信息中心E.药学部答案：ABCDE解析：医防融合强调跨机构、跨部门协同，需临床、感控、公卫（疾控）、信息（数据共享）、药学（合理用药）等多部门参与。2.环境清洁与消毒效果评价的关键指标包括：A.物体表面ATP生物荧光值B.空气微生物培养阳性率C.清洁工具分类使用正确率D.消毒人员手卫生依从性E.多重耐药菌环境定植率答案：ABCE解析：D为人员操作规范指标，非环境效果直接评价指标；A（清洁度）、B（空气质量）、C（流程合规）、E（目标微生物控制）均为环境消毒效果的核心评价点。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述医防融合在医院感染监测中的具体应用。答案：①数据整合：将医院感染监测系统与区域公共卫生监测平台对接，实时上传医院感染病例、病原体检测等数据；②预警联动：通过大数据分析识别感染聚集性事件，自动推送预警至临床科室、疾控机构；③精准防控：结合公卫流行病学数据（如社区传染病流行情况），调整医院重点部门防控策略（如流感季加强呼吸科空气消毒）；④效果评价：利用公卫评价体系评估医院感染防控措施对社区感染传播的阻断效果（如ICU鲍曼不动杆菌外流率）。2.列举3项医防融合下医务人员感染防控培训的创新方式及优势。答案：①“临床公卫”联合实训：由感染科医生与疾控流行病学专家共同授课，结合医院实际案例与社区疫情场景，提升综合应对能力；②数字化模拟演练：通过VR技术模拟MDRO爆发场景，实时反馈手卫生、隔离措施等操作合规性，增强实战感；③分层精准培训：根据岗位风险（如ICU护士、门诊导诊）定制培训内容，急诊岗位增加突发公共卫生事件处置模块，提高培训针对性。四、案例分析题（共35分）某三甲医院ICU近1周内连续报告5例呼吸机相关肺炎（VAP），病原体均为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）。作为医院感染管理科负责人，结合医防融合要求，应如何处置？答案：（1）快速响应与调查（10分）：①立即启动多部门协作：通知临床科室、微生物实验室、药学部、疾控机构；②开展流行病学调查：回顾5例患者的入住时间、呼吸机使用时长、医护人员轮班表，采集患者咽拭子、呼吸机管路、环境表面（如床头桌、手消液瓶）样本进行CRKP同源性检测；③核查防控措施落实：检查手卫生依从性（调取监控+现场观察）、呼吸机回路消毒规范（是否每日更换、消毒方式）、环境清洁频次（是否使用含氯消毒剂）。（2）感染控制措施（15分）：①精准隔离：对现有ICU患者进行CRKP筛查，阳性者单独隔离或集中安置，医护人员固定专人管理；②强化环境消毒：增加高频接触表面（如床栏、监护仪按钮）消毒频次至每4小时1次，使用5000mg/L含氯消毒剂；③调整诊疗策略：药学部参与制定个体化抗感染方案（避免经验性使用碳青霉烯类），呼吸治疗师优化呼吸机管理（如抬高床头30°、定期声门下吸引）；④公卫联动：向疾控机构报告聚集性事件，获取社区CRKP流行株信息，排查是否存在院外输入可能。（3）持续改进与培训（10分）：①数据反馈：将同源性检测结果、防控措施效果（如后续VAP发生率）在院感例会上通报；②针对