2026年院感职业健康管理试题及答案

2026年院感职业健康管理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.护士在为HIV阳性患者进行静脉穿刺时，被污染的针头刺伤，立即采取的局部处理措施应首选：A.从远心端向近心端挤压伤口B.用75%酒精冲洗伤口C.用流动水冲洗伤口并挤出血液D.用0.5%碘伏涂抹伤口答案：C2.下列哪项不属于标准预防的核心措施？A.手卫生B.环境清洁消毒C.接触患者体液时戴手套D.为所有患者佩戴医用外科口罩答案：D3.职业暴露后，乙肝表面抗体阴性的医护人员被HBsAg阳性患者血液污染的锐器刺伤，应在多长时间内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内答案：B4.医疗机构职业健康档案应至少保存多少年？A.10年B.15年C.20年D.30年答案：D5.进行气管插管操作时，应选择的防护装备组合是：A.医用外科口罩+手套B.医用防护口罩（N95）+护目镜/防护面屏+手套+隔离衣C.一次性工作帽+医用外科口罩+手套D.医用防护口罩（N95）+手套答案：B6.关于锐器盒的使用，正确的做法是：A.装满2/3时封闭转运B.可重复使用至破损C.放入棉球、纱布等感染性废物D.开启后可连续使用7天答案：A7.手卫生依从性监测中，“接触患者周围环境后”属于手卫生的哪类指征？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者体液暴露后答案：C8.职业暴露报告的第一责任人为：A.科室院感监控护士B.暴露者本人C.科主任/护士长D.医院感染管理部门答案：B9.为结核分枝杆菌阳性患者进行支气管镜检查时，医护人员应佩戴的口罩类型是：A.医用外科口罩B.医用防护口罩（N95及以上）C.普通一次性口罩D.纱布口罩答案：B10.医疗废物分类中，使用后的一次性帽子、口罩属于：A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.损伤性废物答案：A二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.标准预防的原则包括：A.认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）均具有传染性B.强调双向防护（保护患者和医护人员）C.根据传播途径采取相应隔离措施D.仅对确诊传染病患者采取防护答案：ABC2.职业健康培训的内容应包括：A.院感防控基础知识B.职业暴露风险评估C.防护用品正确使用方法D.暴露后应急处理流程答案：ABCD3.可能导致血源性病原体职业暴露的操作有：A.静脉穿刺后徒手分离针帽B.用手直接接触患者开放性伤口C.处理使用后的手术刀片D.为患者测量体温答案：ABC4.关于护目镜/防护面屏的使用，正确的是：A.接触患者血液、体液可能喷溅时佩戴B.每次使用后应清洁消毒C.可与其他人员共用D.佩戴前检查是否有破损答案：ABD5.职业暴露后随访的内容包括：A.暴露者的心理评估B.血源性病原体感染标志物检测C.预防用药的不良反应监测D.暴露事件的根本原因分析答案：ABC三、判断题（每题2分，共10分，正确打√，错误打×）1.戴手套可以替代手卫生。（）答案：×2.锐器伤后应立即用肥皂液和流动水冲洗伤口，禁止挤压。（）答案：×（正确操作是从近心端向远心端轻轻挤压，避免用力挤压）3.接触疑似新冠患者后，脱防护装备时应先脱手套，再摘护目镜。（）答案：×（应先摘护目镜/防护面屏，再脱手套）4.职业健康检查应包括上岗前、在岗期间和离岗时的健康检查。（）答案：√5.一次性隔离衣污染后可翻转后重复使用。（）答案：×四、案例分析题（共25分）案例：某三甲医院急诊科护士李某，在为一名无明确传染病史的患者进行静脉采血时，被使用过的针头刺伤左手示指，可见少量出血。患者2小时前因车祸入院，急诊检查显示HBsAg阳性、抗HIV阴性、抗HCV阴性。问题1：请简述李某发生锐器伤后的紧急处理流程。（10分）答案：①立即从近心端向远心端轻轻挤压伤口，挤出部分血液；②用流动水和肥皂液冲洗伤口至少1分钟；③用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口，覆盖无菌敷料；④立即报告科室负责人和医院感染管理部门；⑤填写《职业暴露登记表》，记录暴露时间、部位、伤口情况、暴露源信息等。问题2：针对该暴露事件，需对李某采取哪些后续预防措施？（8分）答案：①暴露源（患者）已明确HBsAg阳性，需检测李某乙肝五项（HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc）；②若李某抗HBs阴性或滴度＜10mIU/ml，需在24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200400IU，并按0、1、6月接种乙肝疫苗；③若抗HBs阳性且滴度≥10mIU/ml，无需特殊处理，但需定期复查；④随访检测：暴露后0、1、3、6个月检测乙肝标志物，观察是否感染。问题3：为降低此类事件发生，科室应采取哪些改进措施？（7分）答案：①加强安全注射培训，推广使用安全