2026年儿童保健科三基三严考试题库

2026年儿童保健科三基三严考试题库一、单选题1.3月龄男婴，出生体重3.2kg，母乳喂养，未添加辅食，目前体重最可能为？A.5.0kgB.6.0kgC.7.0kgD.8.0kg答案：A（16月龄体重=出生体重+月龄×0.7，3×0.7=2.1，3.2+2.1=5.3kg，接近5.0kg）2.关于婴儿辅食添加，正确的顺序是？A.米粉→菜泥→果泥→蛋黄B.蛋黄→米粉→菜泥→肉泥C.果泥→菜泥→米粉→肝泥D.米粉→肉泥→菜泥→果泥答案：A（优先强化铁米粉，其次菜泥/果泥，7月龄后逐步添加蛋黄、肉泥）3.足月新生儿出生后应立即接种的疫苗是？A.乙肝疫苗第1剂+卡介苗B.脊灰灭活疫苗第1剂C.百白破疫苗第1剂D.麻风疫苗答案：A（乙肝0月龄、卡介苗出生时接种）4.2岁幼儿正常心率范围是？A.80100次/分B.100120次/分C.120140次/分D.140160次/分答案：B（新生儿120140，1岁内110130，23岁100120，47岁80100）5.儿童孤独症核心症状不包括？A.社会交往障碍B.语言交流障碍C.兴趣狭窄及刻板行为D.智力发育落后答案：D（智力落后是伴随症状，非核心）二、多选题1.维生素D缺乏性佝偻病活动期的典型表现包括？A.方颅B.郝氏沟C.前囟闭合延迟D.夜间惊啼答案：ABCD（活动期出现骨骼改变及神经兴奋性增高）2.儿童缺铁性贫血的高危因素有？A.早产儿B.母乳喂养未及时添加辅食C.慢性腹泻D.每日饮奶量500ml答案：ABC（早产儿铁储备不足，辅食添加延迟致铁摄入不足，腹泻影响吸收）3.儿童肥胖的干预原则包括？A.以体重控制为核心目标B.家庭参与的综合干预C.优先保证生长发育需求D.严格限制高热量食物答案：BC（目标是控制体重增速，而非快速减重；需保证营养均衡，避免过度限制）三、简答题1.简述1岁内婴儿母乳喂养的具体指导要点。答案：①早开奶（出生后30分钟内），按需喂养（每日812次）；②哺乳前清洁乳头，正确含接（含住乳头及大部分乳晕）；③哺乳期母亲饮食均衡（增加蛋白质、维生素摄入，避免酒精、浓茶）；④6月龄前纯母乳喂养，不添加水或其他食物；⑤母乳不足时，优先选择配方奶补充，避免糖水、米汤；⑥哺乳后拍嗝，右侧卧位防吐奶；⑦定期监测体重（前3月每月增长≥600g为正常）。2.如何评估2岁儿童的语言发育水平？需重点询问哪些内容？答案：评估方法：①使用发育筛查工具（如丹佛发育筛查测验）；②观察自发语言（词汇量、句子长度）；③测试指令理解（执行2步指令）。重点询问：①当前能说的词汇数量（正常2岁约50200个）；②能否说23字短句（如“妈妈抱”）；③是否能指认常见物品（如“灯”“杯子”）；④是否有主动提问（如“这是什么”）；⑤是否存在语言倒退（如之前会说的词消失）；⑥家庭语言环境（是否多语言、家长是否回应及时）。四、案例分析题患儿，男，18月龄，体重10kg（同年龄同性别P25），身高78cm（P10），家长主诉“食欲差，挑食，近3月体重未增长”。查体：面色稍苍白，毛发稀疏，口腔无溃疡，心肺腹无异常，手、足掌皮肤无脱屑。辅助检查：血红蛋白105g/L（正常≥110g/L），血清铁蛋白12μg/L（正常≥15μg/L）。问题：1.该患儿主要健康问题是什么？依据是什么？2.需进一步完善哪些检查？3.提出具体干预措施。答案：1.主要问题：①蛋白质能量营养不良（体重增长停滞，身高低于P25）；②缺铁性贫血（血红蛋白降低，血清铁蛋白减少）。依据：18月龄男童正常体重约11.5kg（年龄×2+8=11.6kg），患儿10kg低于P25；身高正常约82.7cm，78cm低于P10；实验室指标符合缺铁性贫血。2.进一步检查：①血常规（MCV、MCH、MCHC，缺铁性贫血呈小细胞低色素）；②大便常规+潜血（排除肠道失血）；③血清维生素A、锌（挑食易合并其他微量营养素缺乏）；④饮食日记（记录3日进食种类及量，评估能量、铁摄入是否达标）。3.干预措施：①营养指导：增加含铁丰富且吸收率高的食物（红肉泥、肝泥、血制品），搭配维生素C丰富食物（橙汁、猕猴桃）促进铁吸收；每日保证500ml配方奶或牛奶，逐步增加主食（软米饭、面条）至5075g；纠正挑食（固定进餐时间，减少零食，家长示范进食）；②铁剂治疗：元素铁46mg/(kg·d)（患儿10kg，每日4060mg），分23次口服（如硫酸亚铁，每片含元素铁50mg，每日1片），餐