2026年中医经典理论应用试题

2026年中医经典理论应用试题一、单项选择题（每题1分，共20分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者面色萎黄，纳呆便溏，舌淡胖有齿痕，苔白滑，脉缓弱。治宜首选A.四君子汤B.参苓白术散C.理中丸D.补中益气汤答案：B解析：面色萎黄、纳呆便溏、舌淡胖齿痕为脾气虚兼湿盛，参苓白术散健脾渗湿，标本兼顾。2.《素问·生气通天论》“阳气者，若天与日”意在强调A.阳气主升B.阳气主外C.阳气失其所则折寿而不彰D.阳气化生于水谷答案：C解析：原文“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰”，突出阳气对生命时空格局的决定性。3.下列哪项不是“肝主疏泄”的生理体现A.调畅情志B.促进胆汁分泌C.通调水道D.协助脾胃升降答案：C解析：通调水道为肺与膀胱、三焦之职，肝疏泄不及可间接影响水液，但非直接“通调”。4.患者夜半潮热，盗汗，舌红少苔，脉细数。其病机为A.阳明腑实B.少阳郁热C.阴虚内热D.湿热郁蒸答案：C解析：夜半为阳入阴分之时，潮热盗汗、舌红少苔、脉细数皆阴虚内热之象。5.“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”体现的治则是A.未病先防B.既病防变C.扶正祛邪D.调整阴阳答案：B解析：既病之后，先安未受邪之地，属“既病防变”。6.下列药物中，既能清虚热又能截疟者为A.牡丹皮B.青蒿C.地骨皮D.银柴胡答案：B解析：青蒿苦寒，入肝胆，清虚热、退骨蒸、善截疟。7.患者脘腹胀满，嗳气频作，舌苔白厚，脉弦。治宜A.保和丸B.柴胡疏肝散C.枳实消痞丸D.半夏厚朴汤答案：D解析：脉弦、嗳气、胀满属痰气互结咽喉，半夏厚朴汤行气开郁、降逆化痰。8.“阳常有余，阴常不足”之论首倡于A.张仲景B.李东垣C.朱丹溪D.王清任答案：C解析：朱丹溪倡“阳有余阴不足”论，强调滋阴降火。9.下列腧穴中，既是原穴又是八会穴者为A.太渊B.合谷C.阳池D.神门答案：A解析：太渊为手太阴肺经原穴，又为脉会。10.患者突发目赤肿痛，耳尖放血应选A.耳背静脉B.耳尖穴C.肝阳穴D.内分泌穴答案：B解析：耳尖穴放血清热解毒，擅治头面五官实热。11.下列哪项属于“奇经八脉”主病A.太阴虚寒B.带脉失约C.少阳郁火D.厥阴风动答案：B解析：带脉围腰一周，失约则腹胀如坐水中、带下绵绵。12.下列方剂中含有“增液汤”药物组成的是A.清营汤B.竹叶石膏汤C.麦门冬汤D.养阴清肺汤答案：A解析：清营汤由犀角地黄汤合增液汤加减而成。13.患者咳喘，胸满，痰多色白易咯，舌苔白滑，脉弦紧。治宜A.小青龙汤B.苏子降气汤C.定喘汤D.葶苈大枣泻肺汤答案：B解析：痰涎壅肺、肺气上逆，苏子降气汤温化寒痰、降逆平喘。14.“邪之所凑，其气必虚”说明A.邪气盛则实B.正气存内邪不可干C.邪正相争D.虚处留邪答案：D解析：正气不足之处，邪气乘虚而入，即“虚处留邪”。15.下列药物中，既能活血又能行气止痛者为A.川芎B.桃仁C.红花D.丹参答案：A解析：川芎辛温，活血行气，为“血中气药”。16.患者四肢厥冷，下利清谷，脉微欲绝，面色赤，身反不恶寒。其病机为A.少阴寒化B.少阴热化C.太阴寒湿D.厥阴寒热错杂答案：A解析：下利清谷、脉微欲绝为少阴阳衰，格阳于外故身反不恶寒、面色赤。17.下列哪项不是“脾不统血”的出血特点A.血色紫暗夹块B.血色淡红质稀C.起病缓慢D.伴体倦乏力答案：A解析：紫暗夹块为血瘀，脾不统血色淡红质稀。18.下列方剂中，以“金水相生”立法者为A.百合固金汤B.清金化痰汤C.桑杏汤D.沙参麦冬汤答案：A解析：百合固金汤滋肾润肺，使金生水、水润金清。19.下列哪项属于“肝风内动”之象A.角弓反张B.手足蠕动C.颈项强直D.高热神昏答案：B解析：手足蠕动为阴虚风动、血虚生风之象。20.下列药物中，既能安胎又能止汗者为A.白术B.黄芩C.砂仁D.苎麻根答案：A解析：白术健脾益气、固表安胎、止汗。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）21.下列属于“奇恒之腑”的有A.胆B.脑C.髓D.脉E.女子胞答案：BCDE解析：奇恒之腑包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，胆又属六腑，故单选胆不严谨。22.下列属于“肝藏血”功能失调的表现A.目涩昏花B.爪甲枯槁C.月经量少D.肢体麻木E.失眠多梦答案：ABCDE解析：肝血不足，目、爪、冲任、筋、魂失养，皆可出现。23.下列方剂中含有黄芪、当归者为A.当归补血汤B.阳和汤C.补中益气汤D.透脓散E.仙方活命饮答案：ACD解析：阳和汤无黄芪；仙方活命饮无当归。24.下列属于“阳水”特点的有A.起病急B.浮肿腰以上甚C.皮薄光亮D.按之凹陷难起E.小便不利而赤答案：ABCE解析：凹陷难起为阴水。25.下列腧穴中，属于募穴的有A.中脘B.关元C.日月D.膻中E.太冲答案：ABCD解析：太冲为输穴、原穴，非募穴。26.下列药物中，既能平肝潜阳又能清肝明目者为A.石决明B.珍珠母C.羚羊角D.钩藤E.菊花答案：ABC解析：钩藤、菊花偏清肝热，潜阳力不及。27.下列属于“肺朝百脉”临床意义的有A.肺主气B.肺主治节C.肺通调水道D.肺与心共同完成血液运行E.肺主宣发肃降答案：ABD解析：C、E为肺功能，但非“朝百脉”直接意义。28.下列属于“寒邪”致病特点的有A.凝滞收引B.易伤阳气C.其性趋下D.易夹湿E.易致疼痛答案：ABE解析：趋下、夹湿为湿邪特点。29.下列方剂中，含有生地黄、麦冬者为A.天王补心丹B.清营汤C.竹叶石膏汤D.百合固金汤E.沙参麦冬汤答案：ABD解析：竹叶石膏汤用麦冬无生地；沙参麦冬汤用沙参、麦冬无生地。30.下列属于“扶正”治法的有A.益气B.养血C.助阳D.滋阴E.发汗答案：ABCD解析：发汗属祛邪。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）31.“阳中求阴，阴中求阳”出自王清任《医林改错》。答案：×解析：出自张景岳《景岳全书》。32.脾主升清，胃主降浊，二者相表里，共为后天之本。答案：√33.凡见发热，皆属阳证。答案：×解析：阴盛格阳亦可出现假热。34.足厥阴肝经“连目系，上出额”，故目赤肿痛多从肝论治。答案：√35.附子先煎是为了增强温阳作用。答案：×解析：先煎减毒，非增效。36.奇经八脉皆起于胞中。答案：×解析：冲、任、督起于胞中，其余非。37.“邪在腑者，取之合”属《灵枢》“合治内腑”原则。答案：√38.丹参饮由丹参、檀香、砂仁三味组成，主治胸痹。答案：√39.白虎汤中石膏与知母配伍，属“辛寒清气”之法。答案：√40.足少阳胆经属火，故其病多实热。答案：×解析：胆属木，病多郁火或寒热错杂。四、填空题（每空1分，共20分）41.“阳气者，精则养神，柔则养______。”答案：筋42.足太阴脾经“上______，夹______，连舌本，散舌下”。答案：膈咽43.叶天士提出“温邪上受，首先犯______，逆传______”。答案：肺心包44.治风先治______，血行风自灭。答案：血45.张仲景用______汤治疗“心下痞，按之濡，其脉关上浮”。答案：大黄黄连泻心46.八纲辨证中，______与______是辨别疾病性质的总纲。答案：阴阳寒热47.药物“升降浮沉”中，花叶多______，子实多______。答案：升浮沉降48.足三阳经在下肢的分布规律是：阳明在______，少阳在______，太阳在______。答案：前中后49.《难经》提出“三焦者，原气之______，主通行三气”。答案：别使50.治暑宜“______、______、______”三法。答案：清暑益气生津五、简答题（每题6分，共30分）51.试述“肝主疏泄”对情志的调节机制。答案：肝疏泄正常，气机调畅，则情志平和；疏泄不及，气机郁结，则抑郁寡欢；疏泄太过，阳气升腾，则烦躁易怒。肝通过调畅气机，影响心神与魂魄，进而调节情志活动。52.简述“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”的临床意义。答案：脾失健运，水湿不化，聚湿成痰，为痰之来源；肺主宣肃，痰成后贮于肺，影响宣降，致咳喘胸闷。治痰须健脾以杜生痰之源，宣肺以排贮痰之器，标本兼顾。53.试比较同病异治与异病同治，各举一例。答案：同病异治：感冒，风寒用荆防达表汤，风热用银翘散。异病同治：脱肛、子宫脱垂、胃下垂皆属中气下陷，均用补中益气汤升提。54.写出“肺与大肠相表里”在针灸治疗中的体现。答案：肺实证泻大肠募穴天枢，虚证补大肠下合穴上巨虚；大肠热证泻肺荥穴鱼际，表里经取穴互调，使邪有出路，亦符合“合治内腑”原则。55.简述“瘀血不去，新血不生”的机理及治法。答案：瘀血内停，阻滞经络，则气机不畅，营气不能化生新血；治宜活血化瘀，使旧血去、新血生，方如血府逐瘀汤，佐以当归、熟地养血。六、病案分析题（每题15分，共30分）56.病案：王某，女，38岁。月经先期量多2年，色淡质稀，伴乏力懒言，纳少便溏，面白无华，舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉细弱。实验室：Hb92g/L，血清铁降低。要求：辨证、立法、处方、方义、调护。答案：辨证：脾气虚兼血虚。立法：健脾益气，补气生血。处方：归脾汤加减：党参15g炙黄芪20g白术12g茯神12g龙眼肉10g酸枣仁10g木香5g炙甘草6g生姜3片大枣5枚阿胶10g（烊化）鹿角霜10g。方义：参、芪、术、草健脾益气；龙眼、阿胶、鹿角霜养血填精；茯神、枣仁安神；木香理气，使补而不滞；姜枣调和脾胃。调护：忌生冷油腻，多食血肉有情之品，劳逸结合，避免过劳伤脾。57.病案：李某，男，50岁。反复胃脘胀痛10年，加重1周。刻下：胃脘灼痛，嗳气频作，口苦泛酸，纳呆，大便黏滞，日行2次，肛门灼热，舌红苔黄腻，脉滑数。胃镜：糜烂性胃炎伴胆汁反流。要求：辨证、立法、处方、方义、加减。答案：辨证：湿热中阻，胆胃不和。立法：清热化湿，和胃降逆。处方：连朴饮合温胆汤加减：黄连6g厚朴10g石菖蒲10g半夏10g陈皮10g茯苓15g竹茹10g枳实10g蒲公英15g海螵蛸15g甘草6g。方义：黄连、蒲公英清热燥湿；厚朴、枳实行气消胀；半夏、竹茹、陈皮、茯苓降逆和胃；石菖蒲化湿醒脾；海螵蛸制酸止痛；甘草调和。加减：泛酸重加瓦楞子15g；便秘加瓜蒌15g；痛甚加延胡索10g。七、计算题（共20分）58.某医院制剂室制备“加味四物汤”颗粒，每袋相当于原生药量20g，其中当归占22%，川芎占18%，白芍占20%，熟地黄占25%，另加益母草占15%。（1）若一批投料总量为200kg，求益母草需多少kg？（4分）（2）提取收膏率为35%，浓缩液密度1.20g/mL，求浓缩液体积（L）。（8分）（3）若喷雾干燥后干粉收率为85%，加入辅料30%，求最终颗粒总质量（kg）。（8分）答案与解析：（1）益母草用量200（2）收膏质量200体积V（3）干粉质量70加入辅料30%59.5最终颗粒约77.4kg。八、经典原文默写与阐释（共20分）59.默写《素问·上古天真论》中“女子七岁肾气盛”至“三七肾气平均”原文，并阐释“肾气”与生殖的关系。（10分）答案：默写：女子七岁肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七肾气平均，故真牙生而长极。阐释：肾气盛衰决定生长发育与生殖机能。肾气盛则天癸至，冲任通盛，月事按时，具备生育能力；肾气平均则发育完成。肾主生殖，肾气即肾