2026年医技安全操作规范试卷

2026年医技安全操作规范试卷一、单项选择题（每题1分，共30分）1.在CT增强扫描前，对碘对比剂过敏试验的最佳做法是A.所有患者一律不做试验，直接扫描B.仅对既往有过敏史者做静脉注射试验C.采用1mL原液静脉注射并观察15minD.口服1mL原液观察30min答案：C解析：2025版《碘对比剂使用指南》强调，静脉试验剂量与正式增强相同浓度，1mL静脉注射后15min内无全身反应方可继续。2.医用直线加速器每日晨检项目不包括A.剂量输出一致性B.激光灯定位精度C.多叶光栅漏射率D.治疗床承重测试答案：D解析：承重测试属于年检范畴，晨检聚焦辐射安全与几何精度。3.检验科收到“疑似埃博拉”血样，第一步应A.立即离心分离血清B.用二级生物安全柜内开启标本C.放入4℃冰箱等待上级指令D.用普通快递送至疾控中心答案：B解析：高致病性病原须先在BSL-2以上条件下开样，禁止离心以防气溶胶。4.核医学科给药时，下列哪项操作可将外照射剂量降至最低A.使用钨合金注射器屏蔽B.戴棉纱手套C.加快语速减少与患者交流D.将铅屏风置于患者身后答案：A解析：钨合金对99mTcγ射线屏蔽效率达85%，远优于铅屏风单侧防护。5.输血科发现血袋标签与申请单血型不符，正确做法是A.只要交叉配血阴性即可发出B.退回血站并填写《血液异常反馈表》C.让临床医生签字确认后发出D.撕掉错误标签手写更正答案：B解析：标签不符属于严重潜在差错，必须退回并启动追溯。6.在3.0TMR检查中，下列哪项植入物最可能产生最大射频致热量A.钛合金股骨钉B.不锈钢冠状动脉支架C.钴铬合金膝关节D.陶瓷股骨头答案：B解析：不锈钢电导率高，支架呈闭合环，射频感应电流最大。7.消毒供应中心对“外来器械”灭菌时，必须A.直接使用厂商说明书参数B.先在科室做生物监测合格后再常规使用C.由护士长口头确认即可D.与常规器械混装提高效率答案：B解析：外来器械材质结构复杂，需首次生物监测验证灭菌穿透。8.超声引导下穿刺时，穿刺架与探头耦合剂应选用A.含碘消毒剂B.无菌超声耦合剂C.生理盐水D.75%乙醇答案：B解析：无菌耦合剂避免引入感染，同时保证声窗质量。9.对β-内酰胺类抗生素皮试液稳定性要求，正确的是A.4℃避光保存24hB.室温保存6hC.现配现用，30min内用完D.−20℃冷冻保存7天答案：C解析：青霉素降解产物易变，2025版药典强调30min内用完。10.当实验室发生2mL浓盐酸洒溅到地面，第一步应A.用湿拖把直接擦拭B.撒碳酸氢钠中和后清水冲洗C.用吸水纸擦拭后丢生活垃圾桶D.立即开启通风扇并撤离答案：B解析：酸碱中和为化学泄漏首要步骤，避免腐蚀地板与呼吸道。11.放射科自助打印胶片时，患者无法取出胶片，技师应A.立即关机重启B.打开侧门手动拨动齿轮C.呼叫工程师并记录故障代码D.让患者用力拍打出口答案：C解析：防止二次机械伤害，记录代码便于追溯维护。12.对新生儿进行听力筛查，环境噪声应低于A.60dBB.50dBC.40dBD.30dB答案：D解析：AABR检测要求背景≤30dB，避免伪迹。13.下列哪项不是高压氧舱绝对禁忌证A.未经处理的气胸B.早产儿视网膜病变Ⅲ期C.严重肺气肿伴CO₂潴留D.癫痫大发作未控制答案：B解析：早产儿视网膜病变Ⅲ期为相对禁忌，可权衡利弊后治疗。14.在PCR实验室，防止扩增产物污染最关键步骤是A.增加循环数B.使用UNG酶体系C.提高退火温度D.加大模板量答案：B解析：UNG可水解含dU的污染产物，阻断假阳性。15.对含汞废液回收，正确做法是A.直接倒入下水道B.用硫代硫酸钠沉淀后集中回收C.用漂白粉中和D.用生物降解袋封装答案：B解析：硫代硫酸钠生成HgS沉淀，毒性降低，便于回收。16.当发现放射源Ir-192掉落在治疗室地面，距离1m处剂量率2mSv/h，应划定的控制区半径为A.1mB.2mC.4mD.8m答案：C解析：根据平方反比定律，剂量率降至≤0.5mSv/h需4m。17.对70kg患者行CT肺动脉造影，对比剂用量最佳方案为A.80mL、4mL/sB.60mL、5mL/sC.100mL、3mL/sD.40mL、6mL/s答案：B解析：60mL@5mL/s兼顾强化峰值与碘总量≤300mgI/kg。18.核素治疗病房，患者口服131I7.4GBq，医护人员接触时间限值每小时不超过A.10minB.20minC.30minD.60min答案：B解析：根据GBZ120-2025，7.4GBq患者1m处剂量率约0.35mSv/h，20min≈0.12mSv，符合年剂量约束。19.当实验室生物安全柜风速降至0.35m/s，应A.继续使用，加强消毒B.立即停用，张贴警示C.调低前窗至安全线D.用酒精擦拭风机答案：B解析：风速低于标准视为失效，需停机检修。20.对高压蒸汽灭菌器，BD测试频率为A.每日B.每周C.每月D.每年答案：B解析：EN285要求空载BD测试每周一次，检测空气残留。21.在超声弹性成像中，影响组织应变测量精度的最主要因素是A.探头频率B.患者呼吸幅度C.压迫角度D.耦合剂温度答案：C解析：斜向压迫引入横向剪切，导致应变低估。22.对含氯消毒剂“有效氯”测定，实验室采用A.碘量法B.酸碱滴定C.高效液相D.紫外分光答案：A解析：碘量法通过Na₂S₂O₃滴定释放I₂，计算有效氯。23.当MRI扫描时SAR值报警，技师应首先A.降低射频功率B.提高扫描层厚C.增加TRD.更换线圈答案：A解析：降低功率直接减少射频能量沉积。24.对DSA导管室地面辐射监测，最佳探测器为A.盖革计数器B.电离室C.热释光片D.闪烁体答案：B解析：电离室能量响应平坦，适合X射线连续谱。25.当检验科冰箱温度记录缺失连续2天，正确做法是A.补录平均温度B.评估试剂稳定性并报废可疑试剂C.继续使用，加强监测D.口头报告即可答案：B解析：温度失控需风险评估，无法追溯则报废。26.对乙肝两对半定性检测，室内质控图采用A.x¯-R图B.Z-分数图C.阴性阳性符合率D.Youden图答案：B解析：定性项目用Z-分数监控阴阳性对照偏差。27.当放射科PACS网络中断，技师应A.停止检查B.用本地缓存继续扫描并备份C.改用胶片拍片D.让患者择期再来答案：B解析：本地缓存保证图像不丢失，网络恢复后上传。28.对新生儿足跟采血，消毒后必须A.立即穿刺B.待酒精挥发后再穿刺C.用无菌纱布擦干D.用口吹干答案：B解析：酒精残留可致溶血，影响筛查结果。29.当发现检验报告“钾2.0mmol/L”与临床不符，首先应A.电话通知临床立即补钾B.查看标本是否溶血C.重新采集标本D.审核仪器校准答案：B解析：溶血是假性低钾常见原因。30.对医用酒精火灾，最佳灭火剂为A.水B.二氧化碳C.干粉D.泡沫答案：C解析：干粉可快速抑制乙醇火焰，且绝缘。二、多项选择题（每题2分，共20分）31.下列哪些属于MRI安全筛查必须询问的植入物A.心脏起搏器B.眼内金属异物C.宫内节育器D.牙科钛种植体E.脊髓刺激器答案：ABCE解析：钛种植体非铁磁，可忽略。32.高压氧舱发生火灾时，舱内人员应A.立即减压B.使用舱内水喷淋C.用湿毛巾捂住口鼻D.站立减少呼吸E.关闭供氧阀答案：BCE解析：快速减压可致肺损伤，A错误。33.对核素99mTc-MDP骨显像患者，减少膀胱剂量的措施A.检查前排空尿液B.检查后多饮水C.给予利尿剂D.憋尿延长显像时间E.使用铅围裙屏蔽盆腔答案：ABC解析：憋尿增加膀胱壁剂量，D错误。34.下列哪些属于检验科生物安全柜年检项目A.气流模式B.HEPA完整性C.噪声D.照度E.紫外强度答案：ABCD解析：紫外强度为日常监测，非年检。35.对医用直线加速器，均整度监测需使用A.水箱B.电离室C.胶片D.半导体阵列E.热释光片答案：ABD解析：胶片用于相对剂量，非均整度常规工具。36.下列哪些情况需立即终止CT增强扫描A.患者诉喉痒声嘶B.心率降至45次/分C.对比剂外渗>50mLD.注射部位轻微疼痛E.血压升至160/90mmHg答案：ABC解析：喉痒提示过敏，心率下降为迷走反应，外渗>50mL需停止。37.对输血不良反应，需立即执行的包括A.停止输血B.更换输液器C.保存血袋D.给予地塞米松E.报告输血科答案：ABCE解析：激素属治疗措施，非立即必须。38.下列哪些属于核医学科高活室必备监测仪器A.表面污染仪B.个人剂量计C.区域γ监测仪D.中子雷姆仪E.手持αβ计数器答案：ABCE解析：核医学无中子源，D非必须。39.对检验科化学废液，中和处理需记录A.废液种类B.中和剂批号C.pH终值D.操作人签名E.排放口COD答案：ABCD解析：COD为环保监测，非科室记录。40.下列哪些属于POCT血糖仪质控要求A.每日高低质控B.每批试纸比对C.每半年与生化仪比对D.记录室温E.校准记录保存2年答案：ABCDE解析：POCT管理规范2025版全部涵盖。三、判断题（每题1分，共10分）41.医用酒精浓度越高，杀菌效果越好。答案：错解析：75%酒精使蛋白凝固最佳，>90%使菌膜过快凝固，渗透下降。42.核磁共振室可安装普通铁磁灭火器。答案：错解析：铁磁灭火器会被磁体吸引，需用非磁材料。43.对乙肝表面抗原阳性标本，可用普通离心机敞开离心。答案：错解析：需密封离心杯，防止气溶胶。44.高压蒸汽灭菌器生物监测阳性仍可继续使用。答案：错解析：生物指示阳性立即停用，追溯召回。45.对比剂加温至37℃可降低黏稠度，减少外渗。答案：对解析：温度升高黏度下降约30%，注射压力降低。46.核素131I治疗患者尿液可直接排入普通下水道。答案：错解析：需衰变池或专用厕所，检测达标后排放。47.检验科冰箱温度记录可电子签名，无需打印。答案：对解析：符合电子记录法规，需备份不可篡改。48.医用直线加速器晨检可委托物理师每周一次。答案：错解析：晨检为每日，物理师周检为质控补充。49.对MRI噪声>99dB，只需给患者棉球即可。答案：错解析：需降噪耳机或耳塞，棉球降噪不足。50.输血前双人核对可在夜班由一名护士加一名护工完成。答案：错解析：必须两名注册护士，护工无资质。四、填空题（每空1分，共20分）51.碘对比剂急性不良反应发生率约为______%。答案：0.652.核医学科131I治疗病房，患者体内活度降至______MBq方可出院。答案：40053.高压氧舱压缩空气含油量应小于______mg/m³。答案：0.154.检验科二级生物安全柜下降气流速度范围为______m/s。答案：0.25–0.5055.CTDI_w单位是______。答案：mGy56.对70kg患者，MR对比剂Gd-DTPA常规剂量为______mmol/kg。答案：0.157.输血科冰箱温度报警上限设置为______℃。答案：658.核素99mTc半衰期为______h。答案：6.0259.医用酒精闪点为______℃。答案：1260.直线加速器X射线均整度要求不超过______%。答案：361.对POCT血糖仪，质控偏差允许范围±______%。答案：1062.高压蒸汽灭菌器生物指示菌为______。答案：嗜热脂肪芽孢杆菌63.核医学科表面污染限值β为______Bq/cm²。答案：464.医用超声探头消毒后应______保存。答案：悬挂干燥65.CT增强扫描后，患者需观察至少______min。答案：3066.对乙肝标本离心，相对离心力不超过______g。答案：50067.核素治疗患者死亡，体内131I>______MBq需尸检防腐特殊处理。答案：40068.检验科废液pH排放范围______。答案：6–969.医用直线加速器剂量输出日稳定性允许偏差______%。答案：270.MRI扫描SAR值头部限值______W/kg。答案：3.2五、简答题（每题5分，共30分）71.简述CT增强扫描中对比剂外渗的处理流程。答案：1.立即停止注射，拔针并抬高患肢；2.评估外渗量及症状；3.冷敷20min减少肿胀；4.通知医师，记录事件；5.24h内随访，必要时外科会诊；6.填写《对比剂外渗报告表》，上报质控科。72.列举核医学科高活室个人防护三原则。答案：1.时间最短：操作熟练，预演走位；2.距离最远：使用长柄钳，保持>1m；3.屏蔽最多：铅玻璃、钨罐、铅衣叠加。73.说明检验科生物安全柜溢洒处理步骤。答案：1.保持柜体运行；2.用吸水纸覆盖，5000mg/L含氯消毒剂30min；3.由外向内擦拭，更换手套；4.再次消毒，废液入医疗垃圾；5.填写溢洒记录，报告生物安全员。74.高压氧舱火灾应急预案核心内容。答案：1.立即切断供氧，启动水喷淋；2.快速减压，遵循“先灭火后减压”原则；3.舱外人员开启应急出口，佩戴呼吸器；4.转移患者至安全区，评估生命体征；5.启动医院火灾响应，封存舱体待查。75.输血前双人核对内容。答案：1.患者姓名、住院号、血型；2.血袋编号、血型、有效期；3.交叉配血结果；4.血液外观无凝块溶血；5.核对者双签名及时间。76.简述MRI扫描中如何降低SAR值。答案：1.降低射频功率；2.增加TR或减小翻转角；3.使用低SAR序列如梯度回波；4.分次扫描，间隔冷却；5.使用体表冷却垫。六、计算题（每题10分，共40分）77.某CT机校准因子为1.05，电离室测得读数15.2mGy，求实际CTDI。答案：${\rmCTDI_{actual}}={\rmReading}\times{\rmCalibration\factor}=15.2\{\rmmGy}\times1.05=15.96\{\rmmGy}$解析：校准因子修正仪器响应，结果保留两位小数。78.核医学科技师准备99mTc-MDP1110MBq，标记率92%，求游离99mTc活度。答案：${\rmFree}=1110\times(10.92)=88.8\{\rmMBq}$解析：游离部分需按放射性废物处理。79.高压蒸汽灭菌器BD测试，灭菌温度134℃，维持时间3.5min，求F0值。答案：$F_0=t\times10^{(T121)/10}=3.5\times10^{(134121)/10}=3.5\times10^{1.3}\approx3.5\times19.95=69.8\{\rmmin}$解析：F0>15min视为合格，69.8min远超标准。80.70kg患者接受131I5.55GBq治疗，有效半衰期0.8d，求48h后体内残留活度。答案：$A(t)=A_0\cdote^{-\lambdat},\quad\lambda=\frac{\ln2}{T_{\rmeff}}=\frac{0.693}{0.8}\{\rmd^{-1}}=0.866\{\rmd^{-1}}$$A(2)=5550\{\rmMBq}\cdote^{-0.866\times2}=5550\cdote^{-1.732}\approx5550\cdot0.177=982\{\rmMBq}$解析：48h后残留约982MBq，仍高于出院限值400MBq，需继续住院。七、案例分析题（每题10分，共20分）81.患者男，65kg，行CT冠脉造影，护士以5mL/s速率注入碘普罗胺370mgI/mL80mL，注射至60mL时患者诉胸闷，监护示血压70/40mmHg，心率120次/分。问题：1.最可能诊断；2.立即处理；3.预防措施。答案：1.急性过敏性休克；2.立即停止注射，保持静脉通道，给予0.3mg肾上腺素肌注、高流量吸氧、快速补液，呼叫急救团队；3.高危患者术前予甲强龙+苯海拉明预处理，改用低渗或等渗对比剂，降低注射速率至3mL/s，预热对比剂，严密监护。82.检验科夜班人员用普通离心机对乙肝标本离心，次日发现离心腔内壁明显血点，且次日质控标本出现假阳性。问题：1.可能原因；2.如何处置；3.如何防止再发。答案：1.离心过程产生气溶胶污染探头或试剂，导致交叉污染；2.立即停用该离心机，用5000mg/L含氯消毒擦拭，对当日所有标本复查，记录并上报院感科；3.改用密封离心杯，离心后静置10min再开盖，定期紫外照射，夜班人员再培训。八、操作排序题（每题5分，共10分）83.请按正确顺序排列核医学科131I给药流