2025四川省医学科学院·四川省人民医院护理招聘140人笔试历年典型考题及考点剖析附带答案详解试卷2套

2025四川省医学科学院·四川省人民医院护理招聘140人笔试历年典型考题及考点剖析附带答案详解（第1套）一、单项选择题下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共25题）1、正常成年人的呼吸频率是多少？A.12-20次/分钟B.16-25次/分钟C.10-15次/分钟D.20-30次/分钟2、静脉输液时发生空气栓塞的紧急处理措施是什么？A.立即停止输液，取头低足高左侧卧位B.立即停止输液，取头高足低右侧卧位C.立即停止输液，取平卧位D.立即停止输液，取端坐位3、正常成人24小时尿量范围是多少？A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.800-1500ml4、测量血压时，袖带下缘距离肘窝的距离应该是多少？A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm5、无菌技术操作中，无菌物品的有效期在干燥环境下一般为多长时间？A.4小时B.24小时C.7天D.14天6、心肺复苏时胸外按压的深度应该是多少？A.3-4厘米B.4-5厘米C.5-6厘米D.6-7厘米7、下列哪种情况属于医院感染？A.入院前已存在的感染B.入院时处于潜伏期的感染C.住院期间获得的感染D.长期慢性疾病的急性发作8、静脉输液时发生空气栓塞，应立即将患者置于什么体位？A.平卧位B.头高足低位C.左侧卧位头低足高位D.右侧卧位头高足低位9、无菌技术操作中，无菌物品有效期一般为多少天？A.3天B.5天C.7天D.14天10、患者出现急性肺水肿时，应采取的最佳体位是A.平卧位B.头低足高位C.半坐卧位，双腿下垂D.侧卧位11、静脉输液过程中发生空气栓塞时，应立即让患者取什么体位A.左侧卧位，头低足高B.右侧卧位，头高足低C.平卧位D.端坐位12、测量血压时，袖带过松会导致血压测量值A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压差增大13、无菌技术操作中，无菌包的有效期一般为A.3天B.5天C.7天D.10天14、成人鼻饲时，胃管插入的长度约为A.35-40cmB.45-55cmC.55-65cmD.65-75cm15、下列哪项是心肺复苏时胸外按压的正确深度？A.2-3厘米B.4-5厘米C.5-6厘米D.6-7厘米16、静脉输液过程中发生空气栓塞时，患者应立即采取什么体位？A.平卧位B.头高足低位C.左侧卧位，头低足高位D.右侧卧位，头高足低位17、下列哪种情况属于医院感染？A.入院前已存在的感染B.入院时处于潜伏期的感染C.住院期间获得的感染D.出院后发生的感染18、青霉素过敏性休克首选的抢救药物是？A.肾上腺素B.地塞米松C.扑尔敏D.葡萄糖酸钙19、正常成人24小时尿量为多少毫升？A.300-500毫升B.500-1000毫升C.1000-2000毫升D.2000-3000毫升20、静脉输液过程中发生空气栓塞时，患者应立即采取的体位是A.左侧卧位，头低足高位B.右侧卧位，头高足低位C.平卧位D.端坐位21、成人正常血压范围是A.收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHgB.收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHgC.收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHgD.收缩压100-130mmHg，舒张压60-80mmHg22、无菌操作中，手不可触及无菌物品的部位是A.无菌容器盖内面B.无菌溶液瓶口内面C.无菌包内面D.以上都是23、青霉素过敏性休克首选的抢救药物是A.肾上腺素B.地塞米松C.异丙嗪D.多巴胺24、留置导尿管患者预防尿路感染最重要的措施是A.保持尿道口清洁B.每日更换集尿袋C.保持引流通畅D.定时夹闭导尿管25、心肺复苏时胸外按压的深度应该是多少？A.2-3厘米B.4-5厘米C.5-6厘米D.6-7厘米二、多项选择题下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）26、护理人员在执行医嘱时，应当遵循的原则包括哪些？A.严格执行查对制度B.发现医嘱错误时继续执行C.对医嘱有疑问时及时询问D.执行口头医嘱时复述确认E.医嘱执行后及时记录27、静脉输液过程中发生空气栓塞的临床表现包括：A.胸闷、气促B.呼吸困难C.心前区可闻及水泡音D.血压下降E.发热寒战28、压疮发生的主要原因包括：A.压力B.剪切力C.摩擦力D.潮湿E.营养不良29、心肺复苏时胸外按压的正确操作包括：A.按压部位在胸骨中下1/3交界处B.按压深度5-6cmC.按压频率100-120次/分D.按压与放松时间比为1:1E.每次按压后胸廓完全回弹30、无菌技术操作的基本原则包括：A.保持无菌区域干燥清洁B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.取用无菌物品时手不可触及无菌区D.无菌包打开后有效期为24小时E.无菌持物钳可夹取任何无菌物品31、护理人员在执行医嘱时，应当遵循的原则包括哪些？A.严格执行查对制度B.确认医嘱的合法性C.及时执行医嘱D.对可疑医嘱进行核实E.根据经验调整医嘱剂量32、静脉输液过程中患者出现急性肺水肿的临床表现包括哪些？A.呼吸困难、气促B.咳粉红色泡沫痰C.心率增快D.胸闷、发绀E.血压明显升高33、无菌技术操作的基本原则包括哪些？A.保持无菌物品的无菌状态B.操作环境清洁宽敞C.操作者衣帽整洁D.无菌物品与非无菌物品分开放置E.一份无菌物品可多次使用34、压疮发生的主要原因包括哪些？A.长期压迫B.皮肤潮湿C.营养不良D.活动受限E.体温升高35、护士在给药前需要评估的内容包括哪些？A.患者病情及治疗反应B.药物过敏史C.患者意识状态D.药物的药理作用E.患者经济状况36、护理人员在执行医嘱时，需要特别注意的事项包括：A.核对患者身份信息B.确认药物剂量和给药途径C.评估患者的过敏史D.检查医嘱的完整性和准确性E.记录给药时间和患者反应37、静脉输液过程中可能出现的并发症包括：A.静脉炎B.空气栓塞C.液体渗漏D.发热反应E.过敏反应38、无菌技术操作的基本原则包括：A.保持无菌物品干燥B.无菌区域与非无菌区域明确分开C.无菌物品按有效期先后顺序使用D.操作时保持手臂在腰部以上水平E.无菌物品怀疑污染时应重新灭菌39、测量血压时的注意事项包括：A.选择合适袖带宽度B.患者安静休息5-10分钟C.袖带下缘距肘窝2-3厘米D.听诊器胸件置于袖带下方E.保持视线与水银柱平行40、护理文书书写的基本要求包括：A.内容客观真实B.记录及时准确C.字迹清晰工整D.使用医学术语规范E.签名完整规范三、判断题判断下列说法是否正确（共10题）41、静脉输液时，茂菲氏滴管内液面过高会影响滴速的准确调节。A.正确B.错误42、无菌技术操作中，无菌包被无菌等渗盐水浸湿后可继续使用。A.正确B.错误43、测量血压时，袖带过松会导致血压测量值偏低。A.正确B.错误44、留置导尿管患者每日应进行会阴部清洁护理。A.正确B.错误45、静脉输液时，茂菲滴管内液面过高会影响滴速的准确观察。A.正确B.错误46、青霉素过敏试验阳性反应表现为局部红肿、硬结直径大于1厘米。A.正确B.错误47、留置导尿管患者每日尿量应保持在2000毫升以上以预防感染。A.正确B.错误48、肌肉注射时，针头与皮肤呈90度角进针。A.正确B.错误49、静脉输液过程中，茂菲滴管内液面过高时应加快滴速。A.正确B.错误50、无菌操作中，已戴手套的手不可接触手套内面。A.正确B.错误

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】正常成年人的呼吸频率为12-20次/分钟，平均约16-18次/分钟。呼吸频率受年龄、性别、活动状态等因素影响，成人相对稳定。呼吸频率过快或过慢都可能提示病理状态。2.【参考答案】A【解析】空气栓塞时应立即停止输液，取头低足高左侧卧位，使空气停留在右心室尖部，避免进入肺动脉。此体位有利于气体逐渐被吸收，同时给予高流量氧气吸入。3.【参考答案】B【解析】正常成人24小时尿量为1000-2000ml，平均约1500ml。尿量少于400ml为少尿，少于100ml为无尿，多于2500ml为多尿。尿量反映肾脏功能和体液平衡状态。4.【参考答案】B【解析】测量血压时袖带下缘应距离肘窝2-3cm，过紧或过松都会影响测量准确性。袖带过紧使血压偏低，过松使血压偏高。血压计应与心脏在同一水平面。5.【参考答案】C【解析】在干燥环境下，无菌物品的有效期一般为7天。超过有效期的无菌物品应重新灭菌处理。无菌物品应存放在清洁干燥处，定期检查有效期，确保无菌状态。6.【参考答案】C【解析】根据国际心肺复苏指南，成人胸外按压深度应为5-6厘米，这样能够有效挤压心脏，保证血液循环。按压过浅效果不佳，过深则可能造成肋骨骨折等并发症。7.【参考答案】C【解析】医院感染是指患者在医院内获得的感染，包括住院期间和出院后发生的感染，但不包括入院时已存在或处于潜伏期的感染。8.【参考答案】C【解析】左侧卧位头低足高位可使肺动脉位置降低，利用重力作用让空气停留在右心室尖部，避免空气进入肺动脉主干，减少栓塞风险。9.【参考答案】C【解析】在干燥、清洁、通风良好的条件下，无菌物品的有效期通常为7天，超过此期限需要重新灭菌。潮湿环境会缩短无菌物品的保存时间。10.【参考答案】C【解析】急性肺水肿时，半坐卧位并双腿下垂可以减少静脉回心血量，减轻心脏负担，同时有利于改善呼吸困难症状。平卧位会增加回心血量，加重肺水肿。11.【参考答案】A【解析】左侧卧位头低足高位可以使空气聚集在右心房顶部，避免空气进入肺动脉造成肺动脉栓塞，是处理空气栓塞的标准体位。12.【参考答案】A【解析】袖带过松时，需要更高的压力才能阻断血流，因此测得的血压值会偏高。袖带过紧则会使血压值偏低。13.【参考答案】C【解析】在干燥、清洁的环境中，无菌包的有效期通常为7天。超过7天后，包内的无菌状态可能受到破坏，需要重新灭菌。14.【参考答案】B【解析】成人鼻饲胃管插入长度一般为45-55cm，相当于从鼻尖经耳垂至胸骨剑突的距离，确保胃管到达胃内而不进入气管。15.【参考答案】C【解析】根据最新的心肺复苏指南，成人胸外按压深度应为5-6厘米，按压频率为100-120次/分钟。过浅的按压无法有效推动血液循环，过深则可能造成肋骨骨折等并发症。16.【参考答案】C【解析】发生空气栓塞时，应立即将患者置于左侧卧位并保持头低足高位，这样有利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，减少对循环系统的严重影响。17.【参考答案】C【解析】医院感染是指患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染。入院前已存在或入院时处于潜伏期的感染不属于医院感染。18.【参考答案】A【解析】肾上腺素是过敏性休克的首选抢救药物，能够迅速收缩血管、增加心输出量、扩张支气管，有效缓解过敏反应引起的循环衰竭和呼吸困难症状。19.【参考答案】C【解析】正常成人24小时尿量为1000-2000毫升，平均约1500毫升。少于400毫升为少尿，少于100毫升为无尿，超过2500毫升为多尿，这些都可能提示肾功能异常。20.【参考答案】A【解析】空气栓塞发生时，应立即将患者置于左侧卧位，头低足高位。这样可以使空气聚集在右心房顶部，避免进入肺动脉造成栓塞，同时利用重力作用减少空气进入循环系统的风险。21.【参考答案】B【解析】根据世界卫生组织标准，成人正常血压为收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg。选项A的范围偏宽，选项C为高血压诊断标准，选项D的收缩压下限偏低。22.【参考答案】D【解析】无菌操作中，手部只能接触无菌物品的外面或边缘部分，所有与无菌物品直接接触的内部表面如容器盖内面、溶液瓶口内面、无菌包内面等都必须保持无菌状态，不可用手直接触碰。23.【参考答案】A【解析】肾上腺素是过敏性休克的首选抢救药物，能迅速收缩血管、增加心输出量、扩张支气管，有效缓解过敏反应引起的循环衰竭和呼吸困难。糖皮质激素和抗组胺药物虽重要，但起效较慢。24.【参考答案】A【解析】保持尿道口清洁是预防尿路感染的最重要措施，因为感染多从尿道口沿导尿管外壁上行所致。每日用消毒液清洁尿道口及周围区域，可有效减少细菌定植和上行感染的机会。25.【参考答案】C【解析】根据国际心肺复苏指南，成人胸外按压深度应为5-6厘米，按压频率为100-120次/分钟。深度过浅无法有效推动血液循环，深度过深可能造成肋骨骨折等并发症。26.【参考答案】ACDE【解析】执行医嘱时必须严格执行查对制度，确保"三查七对"；对医嘱有疑问时应及时询问医师确认；执行口头医嘱时需复述确认无误；医嘱执行后应及时记录并签名。发现医嘱错误时不应继续执行。27.【参考答案】ABCD【解析】空气栓塞时大量空气进入静脉系统，引起肺动脉高压和右心功能衰竭，表现为胸闷、气促、呼吸困难、心前区水泡音、血压下降等。发热寒战是输液反应的表现，不是空气栓塞的特征。28.【参考答案】ABCDE【解析】压疮发生是多种因素综合作用的结果，主要包括压力、剪切力、摩擦力等力学因素；潮湿环境使皮肤抵抗力下降；营养不良导致组织修复能力差，皮下脂肪减少，皮肤易受损。29.【参考答案】ABCDE【解析】心肺复苏胸外按压要求定位准确，按压深度5-6cm，频率100-120次/分，按压放松比1:1，确保胸廓完全回弹，以保证血液循环效果。30.【参考答案】ABC【解析】无菌技术要求保持无菌区域干燥清洁，无菌与非无菌物品严格分开放置，取用时避免污染。无菌包打开后有效期为24小时，但需注意环境条件；无菌持物钳不可夹取油性或腐蚀性物品。31.【参考答案】ABCD【解析】护理人员执行医嘱时必须严格执行"三查七对"制度，确保患者安全。需要确认医嘱的合法性，包括医生签名、时间等要素完整。应及时执行医嘱避免延误治疗，对可疑医嘱应主动与医生沟通核实，不可擅自修改医嘱内容。32.【参考答案】ABCD【解析】急性肺水肿表现为呼吸困难、气促、胸闷、发绀等缺氧症状，咳出大量粉红色泡沫痰是典型特征。心率代偿性增快，但血压变化不明显，不一定会明显升高。33.【参考答案】ABCD【解析】无菌技术要求保持无菌物品无菌状态，操作环境应清洁宽敞，操作者需衣帽整洁。无菌物品与非无菌物品严格分开放置。一份无菌物品只能供一位患者使用一次，不能多次使用。34.【参考答案】ABCD【解析】压疮发生主要由于长期局部压迫导致血液循环障碍，皮肤长期潮湿增加摩擦力，营养不良影响组织修复能力，活动受限加重局部压迫。体温升高不是压疮发生的直接原因。35.【参考答案】ABCD【解析】给药前需评估患者病情是否适合用药，询问药物过敏史避免过敏反应，评估患者意识状态确定给药方式，了解药物药理作用确保正确用药。经济状况虽然重要，但不是给药前必须评估的内容。36.【参考答案】ABCDE【解析】执行医嘱是护理工作的核心环节，必须严格遵循"三查七对"制度。核对患者身份避免差错；确认剂量途径确保安全；评估过敏史预防不良反应；检查医嘱完整性保证治疗效果；及时记录便于追踪观察。37.【参考答案】ABCDE【解析】静脉输液并发症分为局部和全身反应。局部并发症包括静脉炎、液体渗漏、血栓形成；全身并发症包含发热反应、过敏反应、空气栓塞等。护理人员需密切观察，及时处理并发症。38.【参考答案】ABCDE【解析】无菌技术是预防感染的重要措施。保持干燥防止细菌繁殖；明确分区避免交叉污染；按序使用确保有效；手臂位置防止污染；可疑污染重新灭菌保证安全。39.【参考答案】ABCE【解析】正确测量血压需要规范操作。袖带宽度影响准确性；安静状态保证结果可靠；正确位置确保测量标准；听诊器胸件应放于肱动脉搏动处，而非袖带下方；视线平行避免读数误差。40.【参考答案】ABCDE【解析】护理文书是重要的法律凭证和医疗记录。客观真实性保证医疗安全；及时准确记录反映病情变化；清晰工整便于阅读；规范术语确保专业性；完整签名体现责任归属。41.【参考答案】A【解析】茂菲氏滴管液面过高时，液柱压力增大，会导致输液速度加快且难以精确控制，同时可能影响护士对滴速的准确观察和调节。42.【参考答案】B【解析】无菌包一旦被液体浸湿，湿透的包布会失去无菌屏障作用，细菌可通过湿润的纤维进入包内污染物品，应立即更换新的无菌包。43.【参考答案】B【解析】袖带过松时需要更高的压力才能阻断血流，导致收缩压和舒张压读数均偏高。袖带过紧则会使血压值偏低，应选择合适松紧度。44.【参考答案】A【解析】留置导尿管患者容易发生尿路感染，每日进行会阴部清洁护理可清除分泌物和细菌，保持局部清洁干燥，有效预防感染发生。45.【参考答案】A【解析】茂菲滴管液面过高会使得滴速观察不准确，液面应在滴管的1/3-1/2之间为宜，这样既能保证连续滴注，又能准确观察和调节滴速。46.【参考答案】A【解析】青霉素皮试阳性反应的判断标准是：局部出现红肿、硬结，直径大于1厘米，或周围有伪足、局部瘙痒等，应立即停止使用青霉素类药物。47.【参考答案】B【解析】留置导尿管患者应鼓励适当饮水，但并非要求每日2000毫升以上。正常成人每日尿量1500-2000毫升即可，过度饮水会增加肾脏负担。48.【参考答案】A【解析】肌肉注射时应垂直进针，即针头与皮肤呈90度角，这样能够确保药物注入肌肉组织，避免误入皮下组织，保证药物的吸收效果。49.【参考答案】B【解析】茂菲滴管内液面过高时应降低滴速或暂时停止输液，调节液面至正常高度。加快滴速可能导致输液过快，增加心脏负担和输液风险。50.【参考答案】A【解析】无菌操作原则要求已戴手套的手只能接触无菌物品和手套外面，不可接触手套内面，以避免污染无菌区域，确保操作安全。

2025四川省医学科学院·四川省人民医院护理招聘140人笔试历年典型考题及考点剖析附带答案详解（第2套）一、单项选择题下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共25题）1、正常成人安静状态下，心率的正常范围是？A.60-80次/分B.60-100次/分C.70-90次/分D.80-100次/分2、静脉输液过程中发生空气栓塞时，患者应立即采取的体位是？A.平卧位B.头高足低位C.左侧卧位头低足高位D.右侧卧位头高足低位3、下列哪种情况属于医院感染？A.入院前已存在的感染B.入院时处于潜伏期的感染C.住院期间获得的感染D.院外获得的慢性感染急性发作4、测量血压时，袖带过松会导致血压测量值？A.偏高B.偏低C.无影响D.收缩压偏高，舒张压偏低5、青霉素过敏性休克发生时，首选的抢救药物是？A.肾上腺素B.地塞米松C.异丙嗪D.多巴胺6、成人正常呼吸频率为每分钟多少次？A.12-20次B.16-25次C.10-15次D.18-30次7、静脉输液时，成人滴速一般为每分钟多少滴？A.40-60滴B.60-80滴C.20-40滴D.80-100滴8、正常成人腋下体温范围是？A.36.0-37.0℃B.36.3-37.2℃C.36.5-37.5℃D.35.8-36.8℃9、心肺复苏时，胸外按压的深度应为多少厘米？A.3-4厘米B.4-5厘米C.5-6厘米D.6-7厘米10、无菌操作时，手不可触及无菌物品的哪个部分？A.外包装B.边缘部分C.内面和中心部分D.底部11、心肺复苏时胸外按压的深度应该是多少？A.2-3厘米B.3-4厘米C.4-5厘米D.5-6厘米12、静脉输液时发生空气栓塞的紧急处理措施中，患者应取什么体位？A.平卧位B.头高足低位C.左侧卧位，头低足高位D.右侧卧位，头高足低位13、正常成人心率的范围是多少次/分钟？A.60-80次/分钟B.60-100次/分钟C.70-90次/分钟D.80-100次/分钟14、青霉素皮试液的浓度应该是多少？A.200-500U/mlB.100-200U/mlC.50-100U/mlD.20-50U/ml15、测血压时，袖带下缘距离肘窝的距离应该是多少？A.1-2厘米B.2-3厘米C.3-4厘米D.4-5厘米16、下列哪项是心肺复苏时胸外按压的正确深度？A.2-3厘米B.4-5厘米C.5-6厘米D.6-7厘米17、静脉输液过程中发生空气栓塞时，患者应立即采取的体位是？A.头低足高位B.左侧卧位头低足高位C.右侧卧位头低足高位D.端坐位18、下列哪种药物需要避光保存？A.胰岛素B.维生素CC.硝酸甘油D.青霉素19、无菌操作原则中，下列哪项是错误的？A.操作前洗手戴口罩B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.用无菌持物钳夹取无菌物品D.无菌包打开后24小时未用完可继续使用20、成人正常血压范围是？A.收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHgB.收缩压100-120mmHg，舒张压60-80mmHgC.收缩压120-140mmHg，舒张压80-90mmHgD.收缩压90-130mmHg，舒张压50-80mmHg21、成人正常静息状态下呼吸频率为A.12-20次/分钟B.16-25次/分钟C.10-15次/分钟D.14-22次/分钟22、静脉输液过程中发生空气栓塞时，患者应立即采取的体位是A.左侧卧位，头低足高位B.右侧卧位，头低足高位C.仰卧位，头低足高位D.端坐位23、心肺复苏时胸外按压的深度应为A.3-4厘米B.4-5厘米C.5-6厘米D.6-7厘米24、测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离应为A.1-2厘米B.2-3厘米C.3-4厘米D.4-5厘米25、无菌持物钳使用时，其顶端应保持的位置是A.向上B.向下C.平行于地面D.任意方向二、多项选择题下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）26、护理人员在执行医嘱时，需要重点关注的要素包括哪些？A.医嘱的准确性B.医嘱的完整性C.医嘱的及时性D.医嘱的合理性E.医嘱的可执行性27、静脉输液过程中患者出现发热反应的处理措施有哪些？A.立即停止输液B.保留输液器具和药液C.给予物理降温D.记录患者生命体征E.更换输液部位28、压疮预防的主要措施包括哪些？A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用减压垫D.加强营养支持E.长时间保持同一姿势29、心肺复苏术中胸外按压的正确操作要点包括哪些？A.按压位置在胸骨中下1/3交界处B.按压深度5-6厘米C.按压频率100-120次/分钟D.按压与人工呼吸比例为30:2E.按压时手掌根部离开胸壁30、无菌技术操作的基本原则包括哪些？A.操作前洗手戴口罩B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.用无菌持物钳夹取无菌物品D.无菌包打开后有效期为24小时E.无菌物品怀疑污染时应重新灭菌31、护理人员在执行医嘱时，需要核对的七对内容包括哪些？A.对床号、对姓名B.对药名、对剂量C.对时间、对用法D.对浓度、对有效期E.对科室、对病案号32、压疮的好发部位包括哪些？A.骶尾部B.足跟部C.肩胛骨D.股骨大转子E.肘部33、无菌技术操作的基本原则包括哪些？A.操作前洗手戴口罩B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.用无菌持物钳夹取无菌物品D.一套无菌物品仅供一位患者使用E.无菌包有效期为7天34、静脉输液过程中出现发热反应的处理措施包括哪些？A.立即停止输液B.保留剩余液体和输液器C.观察患者生命体征D.给予抗过敏药物E.记录并上报35、心肺复苏时胸外按压的正确位置和深度包括哪些？A.胸骨中下1/3交界处B.成人按压深度5-6cmC.按压频率100-120次/分D.按压与通气比例30:2E.胸廓完全回弹36、护理人员在执行医嘱时，需要重点关注的要素包括A.医嘱的完整性与清晰度B.患者的身份核对C.用药剂量的准确性D.执行时间的及时性E.医嘱的合理性评估37、静脉输液过程中需要密切观察的指标包括A.输液速度B.局部皮肤变化C.患者生命体征D.输液部位有无渗漏E.患者意识状态38、压疮预防措施中正确的方法包括A.定时翻身变换体位B.保持皮肤清洁干燥C.使用减压垫具D.加强营养支持E.避免局部按摩39、无菌技术操作的基本原则包括A.保持无菌区域干燥B.避免跨越无菌区域C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌持物钳不可触及容器口缘E.无菌包有效期为7天40、心肺复苏时胸外按压的正确操作包括A.按压部位在胸骨中下1/3交界处B.按压深度至少5厘米C.按压频率100-120次/分钟D.每次按压后胸廓完全回弹E.按压与通气比例30:2三、判断题判断下列说法是否正确（共10题）41、心肺复苏时，胸外按压的深度应为5-6厘米。A.正确B.错误42、静脉输液时，茂菲滴管内液面过低容易导致空气栓塞。A.正确B.错误43、青霉素皮试阳性反应的判断标准是局部皮丘红肿直径大于1厘米。A.正确B.错误44、测量血压时，袖带过紧会导致血压测量值偏高。A.正确B.错误45、高热患者物理降温时，应使用酒精擦拭全身皮肤。A.正确B.错误46、心肺复苏时，成人胸外按压的深度应为3-4厘米。A.正确B.错误47、静脉输液时，输液速度应严格控制在每分钟20-40滴。A.正确B.错误48、青霉素皮试阳性结果表现为皮丘红肿，直径大于1厘米。A.正确B.错误49、留置导尿管患者应每日进行会阴部清洁护理。A.正确B.错误50、血压测量时，袖带过松会导致测得血压值偏高。A.正确B.错误

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】正常成人安静状态下心率为60-100次/分，心率低于60次/分为心动过缓，高于100次/分为心动过速。此数值是临床护理评估生命体征的重要参考标准。2.【参考答案】C【解析】发生空气栓塞时，应立即将患者置于左侧卧位并头低足高，这样可以使空气浮向右心室尖部，避免空气进入肺动脉造成栓塞，是紧急处理空气栓塞的标准体位。3.【参考答案】C【解析】医院感染是指患者在医院内获得的感染，包括住院期间获得的感染以及在医院内获得出院后发病的感染。入院前已存在或入院时处于潜伏期的感染不属于医院感染。4.【参考答案】A【解析】袖带过松时，袖带对血管的压力分布不均匀，需要更高的压力才能阻断血流，因此测得的血压值会偏高。袖带过紧则会使血压测量值偏低，正确佩戴袖带是准确测量血压的关键。5.【参考答案】A【解析】肾上腺素是过敏性休克的首选抢救药物，能迅速收缩血管、增加心输出量、扩张支气管，迅速缓解过敏症状。其他药物如激素、抗组胺药等可作为辅助治疗，但肾上腺素是关键的抢救药物。6.【参考答案】A【解析】成人正常呼吸频率为每分钟12-20次，平均约16-18次。呼吸频率过快称为呼吸急促，过慢称为呼吸缓慢，均提示可能存在病理情况。7.【参考答案】A【解析】成人静脉输液滴速一般为每分钟40-60滴，儿童为20-40滴。具体滴速需根据药物性质、患者年龄、病情等因素调整。8.【参考答案】A【解析】正常成人腋下体温为36.0-37.0℃，口腔体温为36.3-37.2℃，肛门体温为36.5-37.7℃。腋下测温安全便捷，是临床常用方法。9.【参考答案】C【解析】心肺复苏胸外按压深度为5-6厘米，按压频率为100-120次/分钟。正确按压深度可确保有效心输出量，过浅或过深都会影响复苏效果。10.【参考答案】C【解析】无菌操作原则要求手不可触及无菌物品的内面和中心部分，因为这些是无菌区域。边缘部分因容易被污染，也不应触及，确保无菌操作安全。11.【参考答案】D【解析】根据国际心肺复苏指南，成人胸外按压深度应为5-6厘米，按压频率为100-120次/分钟，确保胸廓完全回弹，这样才能有效挤压心脏，维持血液循环。12.【参考答案】C【解析】发生空气栓塞时，应立即让患者取左侧卧位并头低足高位，这样可使肺动脉位置处于低位，气泡向上飘移至右心室尖部，避免空气进入肺动脉造成栓塞。13.【参考答案】B【解析】正常成人心率范围为60-100次/分钟，低于60次/分钟为心动过缓，高于100次/分钟为心动过速。心率受年龄、性别、体质、情绪等多种因素影响。14.【参考答案】A【解析】青霉素皮试液的标准浓度为每毫升含青霉素200-500单位，皮内注射0.1ml，含青霉素20-50单位。此浓度既能准确判断过敏反应，又不会因浓度过高引起严重过敏。15.【参考答案】B【解析】测量血压时，袖带下缘应距离肘窝2-3厘米，过紧或过松都会影响测量结果的准确性。袖带应平整紧贴上臂，松紧以能插入1-2指为宜，确保测量结果可靠。16.【参考答案】C【解析】根据国际心肺复苏指南，成人胸外按压深度应为5-6厘米，按压频率为100-120次/分钟，确保胸廓完全回弹，这样才能有效维持重要器官的血液灌注。17.【参考答案】B【解析】左侧卧位头低足高位可使肺动脉位置降低，利用重力作用使气泡漂移至肺动脉入口处，减少空气进入肺循环，避免空气栓塞引起的严重后果。18.【参考答案】C【解析】硝酸甘油见光易分解失效，需避光保存。硝酸甘油是治疗心绞痛的急救药物，应存放在棕色瓶中，避免光照和高温，保证药效稳定。19.【参考答案】D【解析】无菌包打开后超过4小时即失效，应重新灭菌。无菌物品一旦打开，受环境影响会滋生细菌，超过时间限制必须重新灭菌，确保患者安全。20.【参考答案】A【解析】成人正常血压范围为收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg。血压超过140/90mmHg为高血压，低于90/60mmHg为低血压，需密切监测。21.【参考答案】A【解析】成人正常静息状态下呼吸频率为12-20次/分钟，平均约16-18次/分钟。呼吸频率过快或过慢都可能提示病理状态，需密切观察。22.【参考答案】A【解析】发生空气栓塞时，应立即置患者于左侧卧位和头低足高位，使肺动脉入口处于低位，防止空气进入肺动脉造成栓塞。23.【参考答案】C【解析】根据心肺复苏指南，胸外按压深度应为5-6厘米，按压频率100-120次/分钟，确保有效的心脏泵血功能。24.【参考答案】B【解析】测量血压时袖带下缘应距肘窝2-3厘米，过紧或过松都会影响测量结果的准确性，确保听诊器胸件放置正确位置。25.【参考答案】B【解析】无菌持物钳使用时顶端应保持向下，防止污染。存放时应保持无菌状态，干燥保存不超过4小时，湿式保存应没过轴节以上2-3厘米。26.【参考答案】ABCD【解析】护理人员执行医嘱时应确保医嘱准确无误、内容完整、执行及时，并判断医嘱的合理性，确保患者安全。医嘱的可执行性虽重要，但属于护理评估范畴。27.【参考答案】ABCD【解析】发热反应时应立即停止输液，保留输液器具便于查找原因，给予物理降温处理发热症状，并详细记录患者生命体征变化。更换输液部位不能解决发热问题。28.【参考答案】ABCD【解析】压疮预防需要定时翻身减少局部长期受压，保持皮肤清洁干燥避免刺激，使用减压垫分散压力，加强营养提高组织抵抗力。长时间保持同一姿势会增加压疮风险。29.【参考答案】ABCD【解析】胸外按压要求准确定位，深度和频率标准，按压与通气比例正确。按压时手掌根部不应离开胸壁，以保证按压连续性和有效性。30.【参考答案】ABCE【解析】无菌操作需严格遵守手卫生，物品分类放置，使用专用工具，怀疑污染立即处理。无菌包打开后的有效期通常为4-24小时，具体时间因包装材料而异，不固定为24小时。31.【参考答案】ABC【解析】七对是指对床号、姓名、药