2025天津市中西医结合医院（天津市南开医院）公开招聘第二批次派遣制护理人员100人笔试历年典型考题及考点剖析附带答案详解试卷2套

2025天津市中西医结合医院（天津市南开医院）公开招聘第二批次派遣制护理人员100人笔试历年典型考题及考点剖析附带答案详解（第1套）一、单项选择题下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共25题）1、正常成年人安静状态下心率范围是多少？A.60-80次/分钟B.60-100次/分钟C.70-90次/分钟D.80-120次/分钟2、静脉输液时发生空气栓塞，患者应立即采取什么体位？A.平卧位B.头低足高位C.左侧卧位并头低足高D.右侧卧位并头低足高3、青霉素过敏性休克首选抢救药物是什么？A.异丙肾上腺素B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.多巴胺4、正常成人24小时尿量约为多少毫升？A.500-1000毫升B.1000-2000毫升C.2000-3000毫升D.3000-4000毫升5、测量血压时袖带下缘距肘窝的距离应该是多少？A.1-2厘米B.2-3厘米C.3-4厘米D.4-5厘米6、成人心肺复苏时胸外按压的深度应该是多少？A.3-4厘米B.4-5厘米C.5-6厘米D.6-7厘米7、静脉输液过程中发生急性肺水肿时应立即采取什么体位？A.平卧位B.头低足高位C.端坐位，双腿下垂D.侧卧位8、无菌操作时手不可触及无菌注射器及针头的哪个部位？A.针栓B.针梗C.活塞D.注射器乳头9、测量血压时袖带过紧会导致血压值如何变化？A.偏高B.偏低C.不变D.波动增大10、长期卧床患者最容易发生的并发症是？A.肺炎B.压疮C.静脉血栓D.肌肉萎缩11、心肺复苏时胸外按压的深度应该是多少？A.2-3厘米B.4-5厘米C.5-6厘米D.7-8厘米12、静脉输液过程中，患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状，最可能发生了什么？A.发热反应B.过敏反应C.空气栓塞D.循环负荷过重13、测量血压时，袖带下缘距离肘窝的距离应该是多少？A.1-2厘米B.2-3厘米C.3-4厘米D.4-5厘米14、无菌操作中，无菌物品有效期一般为多少天？A.3天B.5天C.7天D.14天15、肌内注射时，针头与皮肤的角度应该是多少度？A.15度B.30度C.45度D.90度16、正常成人24小时尿量约为多少毫升？A.500-1000毫升B.1000-2000毫升C.2000-3000毫升D.3000-4000毫升17、测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离应为多少厘米？A.1-2厘米B.2-3厘米C.3-4厘米D.4-5厘米18、静脉输液时发生空气栓塞，应立即协助患者采取何种体位？A.平卧位B.头高足低位C.左侧卧位头低足高位D.右侧卧位头高足低位19、无菌持物钳的使用方法正确的是？A.持物钳前端向上B.持物钳前端向下C.持物钳前端水平D.以上均可20、成人胸外心脏按压的深度应为多少厘米？A.2-3厘米B.3-4厘米C.4-5厘米D.5-6厘米21、正常成人安静状态下呼吸频率为多少次/分钟？A.12-18次/分钟B.16-20次/分钟C.18-22次/分钟D.20-24次/分钟22、静脉输液时发生空气栓塞，应立即协助患者采取什么体位？A.头高足低位B.左侧卧位，头低足高位C.右侧卧位，头高足低位D.端坐位23、无菌技术操作原则中，以下哪项是错误的？A.操作前30分钟停止清扫工作B.操作者应戴好口罩、帽子C.无菌物品取出后未使用可放回无菌容器内D.无菌物品与非无菌物品分开放置24、测量血压时，袖带过窄会导致血压测量值如何变化？A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压差增大25、成人鼻饲时，胃管插入的深度一般为多少厘米？A.35-40厘米B.45-55厘米C.55-60厘米D.60-65厘米二、多项选择题下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）26、心肺复苏时胸外按压的正确操作要点包括哪些？A.按压部位在胸骨中下1/3交界处B.按压深度至少5cmC.按压频率为100-120次/分钟D.按压与通气比例为30:2E.每次按压后胸廓完全回弹27、静脉输液过程中发生空气栓塞的预防措施有哪些？A.输液前排尽空气B.及时更换液体C.加压输液时专人守护D.避免液体滴空E.采用密闭式输液装置28、无菌技术操作的基本原则包括哪些？A.保持环境清洁干燥B.操作人员戴帽子口罩C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌持物钳使用规范E.一套无菌物品仅供一位患者使用29、测量血压时影响结果准确性的因素包括哪些？A.袖带宽度不当B.测量肢体位置不当C.情绪紧张D.膀胱充盈E.吸烟饮酒后立即测量30、青霉素过敏反应的临床表现包括哪些？A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.喉头水肿C.血压下降D.呼吸困难E.恶心呕吐31、心肺复苏时胸外按压的正确操作要点包括哪些？A.按压深度至少5厘米B.按压频率100-120次/分钟C.按压部位在胸骨中下1/3交界处D.按压与人工呼吸比例为30:2E.每次按压后胸廓完全回弹32、静脉输液过程中发生空气栓塞的临床表现有哪些？A.突发胸闷、胸痛B.呼吸困难、紫绀C.心前区可闻及水泡音D.血压下降、心率增快E.意识模糊甚至昏迷33、无菌技术操作的基本原则包括哪些？A.操作前洗手戴口罩B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌持物钳可夹取任何无菌物品D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.操作环境清洁干燥34、压疮的预防措施包括哪些？A.定时翻身，每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用减压垫或气垫床D.加强营养支持E.按摩受压部位皮肤35、输血前需要核对的项目包括哪些？A.患者姓名、床号、住院号B.血型、交叉配血结果C.血液有效期、外观D.科室、诊断E.输血量、输血速度36、以下哪些情况属于医院感染的高危因素？A.长期使用广谱抗生素B.免疫功能低下患者C.侵入性操作和器械使用D.病房通风良好E.手卫生依从性差37、静脉输液过程中发生急性肺水肿的临床表现包括哪些？A.呼吸困难、胸闷B.咳粉红色泡沫痰C.心率增快D.颈静脉怒张E.头痛眩晕38、以下哪些是预防压疮的有效措施？A.定时翻身变换体位B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床等减压装置D.加强营养支持E.长时间保持同一姿势39、心肺复苏时胸外按压的正确操作要点包括哪些？A.按压部位在胸骨中下1/3交界处B.按压深度至少5cmC.按压频率100-120次/分D.按压后胸廓完全回弹E.按压中断时间不超过10秒40、以下哪些属于无菌技术操作的基本原则？A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌持物钳只能夹取无菌物品C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.操作时手臂保持在腰部以上水平E.无菌包过期后可继续使用三、判断题判断下列说法是否正确（共10题）41、静脉输液时，茂菲氏滴管内液面过高时应立即停止输液。A.正确B.错误42、测量血压时，袖带过紧会使血压测量值偏高。A.正确B.错误43、无菌操作时，已戴无菌手套的手不可接触手套外侧面。A.正确B.错误44、鼻饲患者每次鼻饲前应先注入少量温开水确认胃管位置。A.正确B.错误45、心肺复苏时，胸外按压的深度应达到胸廓前后径的1/2。A.正确B.错误46、静脉输液过程中，茂菲氏滴管内液面过高时应立即放低滴管位置。A.正确B.错误47、测量血压时，袖带过松会导致血压测量值偏低。A.正确B.错误48、无菌操作原则中，无菌物品在未被污染的情况下可保存7-14天。A.正确B.错误49、鼻饲患者拔管时应嘱患者屏气，快速拔出胃管。A.正确B.错误50、正常成年人的呼吸频率为每分钟16-20次。A.正确B.错误

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】正常成年人安静状态下心率为60-100次/分钟，平均75次/分钟。心率低于60次/分钟为心动过缓，高于100次/分钟为心动过速。2.【参考答案】C【解析】发生空气栓塞时应立即让患者取左侧卧位并头低足高位，使肺动脉入口位置低于右心室，利用重力作用让气体飘向右心室尖部，避免进入肺动脉造成栓塞。3.【参考答案】C【解析】肾上腺素是过敏性休克的首选抢救药物，能迅速缓解支气管痉挛、升高血压、改善心功能，是抢救过敏性休克的关键药物。4.【参考答案】B【解析】正常成人24小时尿量约为1000-2000毫升，平均1500毫升。每日尿量少于400毫升为少尿，少于100毫升为无尿，超过2500毫升为多尿。5.【参考答案】B【解析】测量血压时袖带下缘应距肘窝2-3厘米，过近影响血管压迫，过远影响测量准确性。袖带松紧以能插入1-2指为宜，确保测量结果准确。6.【参考答案】C【解析】根据最新的心肺复苏指南，成人心肺复苏时胸外按压深度应为5-6厘米，这样能够有效挤压心脏，保证血液循环，过浅无法有效泵血，过深可能造成肋骨骨折等损伤。7.【参考答案】C【解析】急性肺水肿时采取端坐位，双腿下垂可以减少回心血量，减轻心脏负担，同时有利于改善呼吸困难症状，这是处理急性肺水肿的重要护理措施。8.【参考答案】B【解析】无菌注射器使用时，手只能接触针栓、活塞和注射器乳头部分，针梗属于无菌区域，一旦被手污染就会影响无菌操作的安全性。9.【参考答案】B【解析】袖带过紧会压迫血管，使血管管径缩小，在测量时需要较少的压力就能阻断血流，导致测得的血压值偏低，影响血压判断的准确性。10.【参考答案】B【解析】长期卧床患者由于局部组织长期受压，血液循环不良，最容易发生压疮，这是卧床患者最常见的并发症，需要定期翻身等护理措施预防。11.【参考答案】C【解析】根据最新的心肺复苏指南，成人胸外按压深度应为5-6厘米，按压频率为100-120次/分钟。过浅的按压无法有效推动血液循环，过深则可能造成肋骨骨折等并发症。12.【参考答案】C【解析】空气栓塞的典型症状包括突然出现的呼吸困难、胸闷、咳嗽、发绀等。当大量空气进入静脉系统时，会阻塞肺动脉，影响肺部血液循环，严重时可危及生命。13.【参考答案】B【解析】正确的血压测量要求袖带下缘距离肘窝2-3厘米位置，袖带松紧以能插入1-2指为宜。位置过低或过高都会影响测量结果的准确性。14.【参考答案】C【解析】在无菌操作规范中，经高压蒸汽灭菌的物品在干燥、密闭条件下有效期为7天。超过有效期需要重新灭菌处理，以确保无菌状态。15.【参考答案】D【解析】肌内注射时需要垂直进针，即针头与皮肤呈90度角，这样能够确保药物注射到肌肉组织内，避免误入皮下组织影响药效。16.【参考答案】B【解析】正常成人24小时尿量为1000-2000毫升，平均约1500毫升。尿量受饮水量、环境温度、活动量等因素影响。少于400毫升为少尿，多于2500毫升为多尿，需要临床关注。17.【参考答案】B【解析】测量血压时，袖带下缘应距肘窝2-3厘米，过紧或过松都会影响测量准确性。袖带过松会使血压值偏高，过紧则使血压值偏低，正确位置确保肱动脉受压均匀。18.【参考答案】C【解析】发生空气栓塞时，应立即将患者置于左侧卧位并头低足高位，利用重力作用使空气聚集在右心房顶部，避免进入肺动脉造成栓塞，同时给予氧气吸入改善缺氧症状。19.【参考答案】B【解析】无菌持物钳使用时前端应向下，保持闭合状态，避免污染。取放持物钳时不可触及容器口边缘，使用后立即放回容器内，不得在空气中暴露过久，确保无菌操作原则。20.【参考答案】D【解析】成人胸外心脏按压深度为5-6厘米，频率为100-120次/分钟。按压部位为胸骨下1/3处，双手重叠，掌根部置于按压点，垂直向下用力，确保胸廓充分回弹，保证按压效果。21.【参考答案】B【解析】正常成人安静状态下呼吸频率为16-20次/分钟。呼吸频率过快称为呼吸急促，常见于发热、缺氧、疼痛等情况；呼吸频率过慢称为呼吸缓慢，可见于颅内压增高、麻醉药物中毒等。护士应熟练掌握正常生命体征范围，以便及时发现异常。22.【参考答案】B【解析】发生空气栓塞时应立即置患者于左侧卧位和头低足高位，使肺动脉入口处于低位，阻止空气进入肺动脉口。同时立即通知医生，给予氧气吸入，必要时行中心静脉导管抽气。此体位可防止空气栓子进入肺循环，减少肺栓塞风险。23.【参考答案】C【解析】无菌物品一旦从无菌容器中取出，即使未使用也不得再放回无菌容器内，因为接触过非无菌环境。无菌技术操作前应停止清扫，保持环境清洁；操作者需戴好口罩、帽子；无菌物品与非无菌物品必须分开放置，避免交叉感染。24.【参考答案】A【解析】袖带过窄时，需要更大的压力才能阻断血流，因此测得的血压值会偏高。袖带过宽则会使血压值偏低。标准袖带宽度应为上臂周径的1/2，长度应能环绕上臂的80%。选择合适袖带是准确测量血压的重要因素。25.【参考答案】B【解析】成人鼻饲时胃管插入深度为45-55厘米，相当于从发际到剑突的距离。插入过浅可能在食管内，过深可能进入十二指肠。插管前应准确测量长度，插管过程中注意观察患者反应，确认胃管位置正确后方可固定。26.【参考答案】ABCDE【解析】心肺复苏胸外按压标准操作：按压部位在胸骨中下1/3交界处，成人按压深度至少5cm但不超过6cm，按压频率100-120次/分钟，按压与通气比例30:2，每次按压后确保胸廓完全回弹以保证心室充盈。27.【参考答案】ABCDE【解析】预防空气栓塞的关键措施：输液前严格排尽输液管内空气，及时更换接近输完的液体，加压输液时必须专人守护观察，防止液体完全滴空，使用密闭式输液装置避免空气进入血管系统。28.【参考答案】ABCDE【解析】无菌技术操作原则：操作环境保持清洁干燥，操作人员规范着装，严格区分无菌与非无菌物品，正确使用无菌持物钳等器械，一套无菌物品只能供一位患者使用，避免交叉感染。29.【参考答案】ABCDE【解析】影响血压测量准确性的因素：袖带过宽或过窄、测量时上肢位置过高或过低、情绪紧张使血压升高、膀胱充盈影响结果、吸烟饮酒后血管状态改变，均会影响血压测量准确性。30.【参考答案】ABCDE【解析】青霉素过敏反应表现：轻度可见皮肤瘙痒、荨麻疹等皮肤症状；重度可出现喉头水肿致呼吸困难、血压下降等循环系统症状；部分患者还可出现消化道症状如恶心呕吐等全身反应。31.【参考答案】ABCDE【解析】心肺复苏胸外按压标准要求：按压深度至少5cm不超过6cm，频率100-120次/分钟，位置在胸骨中下1/3交界处，按压与人工呼吸比例30:2，确保每次按压后胸廓完全回弹，保证按压效果。32.【参考答案】ABCDE【解析】空气栓塞是输液严重并发症，空气进入静脉后随血流至右心，阻塞肺动脉入口。临床表现包括突发胸闷胸痛、呼吸困难紫绀、心前区水泡音、血压下降心率快、意识障碍等，需立即采取左侧卧位头低脚高位。33.【参考答案】ABDE【解析】无菌技术原则：操作前洗手戴口罩，保持环境清洁干燥；严格区分无菌物品与非无菌物品；一份无菌物品仅供一位患者使用避免交叉感染；无菌持物钳不可夹取非无菌物品。34.【参考答案】ABCD【解析】压疮预防措施包括：定时翻身减轻局部压力，保持皮肤清洁干燥避免潮湿刺激，使用减压设备分散压力，加强营养提高皮肤抵抗力。但对已受压的皮肤不应按摩，以免加重损伤。35.【参考答案】ABCD【解析】输血前必须严格执行三查八对：三查为查血液质量、有效期、输血装置；八对包括患者姓名、床号、住院号、血型、交叉配血结果、血液种类、剂量、科室诊断，确保输血安全。36.【参考答案】ABCE【解析】医院感染高危因素包括：长期使用广谱抗生素导致菌群失调；免疫功能低下患者抵抗力差；各种侵入性操作破坏皮肤黏膜屏障；手卫生依从性差是传播主要途径。通风良好有助于降低感染风险。37.【参考答案】ABCD【解析】急性肺水肿典型表现为：呼吸困难、胸闷气促；咳大量粉红色泡沫痰；心率代偿性增快；体循环淤血致颈静脉怒张。头痛眩晕不是肺水肿的特异性表现。38.【参考答案】ABCD【解析】压疮预防措施包括：定时翻身减轻局部压力；保持皮肤清洁干燥避免潮湿刺激；使用减压装置分散压力；加强营养提高组织抵抗力。长时间保持同一姿势会增加压疮风险。39.【参考答案】ABCDE【解析】胸外按压标准：准确按压部位；足够按压深度；适当按压频率；确保胸廓完全回弹；尽量减少按压中断，中断时间控制在10秒内，保证按压质量。40.【参考答案】ABCD【解析】无菌技术原则：严格区分无菌与非无菌物品；无菌持物钳专物专用；一人一用一灭菌；操作时手臂保持在腰部以上避免污染；过期无菌物品不可使用，需重新灭菌。41.【参考答案】B【解析】茂菲氏滴管内液面过高时，可通过挤压滴管或调节输液瓶高度来调节，不需要停止输液。液面过低才需要暂停输液，防止空气进入血管。42.【参考答案】B【解析】袖带过紧会压迫血管，使血流受阻，导致血压测量值偏低；袖带过松则会使血压值偏高。正确的方法是袖带松紧以能插入1-2指为宜。43.【参考答案】B【解析】无菌手套的外侧面是无菌区域，已戴手套的手应始终保持无菌状态。手套内面才是污染面，接触后会破坏无菌状态，影响操作安全。44.【参考答案】A【解析】鼻饲前注入少量温开水可检查胃管是否通畅，并通过听诊器听气过水声或观察是否有气体逸出来确认胃管位置，避免误入气管造成并发症。45.【参考答案】B【解析】心肺复苏时胸外按压深度应为5-6厘米或胸廓前后径的1/3，而非1/2。过深的按压可能导致肋骨骨折等并发症。46.【参考答案】B【解析】茂菲氏滴管内液面过高时应抬高滴管位置或挤压滴管，使液面降至正常高度，放低位置会增加液体压力。47.【参考答案】B【解析】袖带过松时需要更大的压力才能阻断血流，会导致血压测量值偏高；袖带过紧则会使测量值偏低。48.【参考答案】A【解析】无菌物品在干燥、清洁、密闭的环境下未被污染时，一般可保存7-14天，超过期限需重新灭菌处理。49.【参考答案】B【解析】拔胃管时应嘱患者深呼吸，在呼气时快速拔出，避免在吸气时拔管导致误吸，确保患者安全。50.【参考答案】A【解析】正常成年人安静状态下的呼吸频率为每分钟16-20次，节律规整。呼吸频率超过24次/分为呼吸过速，低于12次/分为呼吸过缓。

2025天津市中西医结合医院（天津市南开医院）公开招聘第二批次派遣制护理人员100人笔试历年典型考题及考点剖析附带答案详解（第2套）一、单项选择题下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共25题）1、正常成人安静状态下呼吸频率为多少次/分钟？A.12-18次/分钟B.16-20次/分钟C.18-24次/分钟D.20-26次/分钟2、心肺复苏时胸外按压的深度应为多少？A.3-4厘米B.4-5厘米C.5-6厘米D.6-7厘米3、静脉输液时发生空气栓塞，患者应立即采取什么体位？A.平卧位B.头高足低位C.左侧卧位，头低足高位D.右侧卧位，头高足低位4、测量血压时，袖带下缘距离肘窝的距离应为多少？A.1-2厘米B.2-3厘米C.3-4厘米D.4-5厘米5、无菌技术操作中，无菌物品的有效期一般为多少天？A.3天B.5天C.7天D.14天6、心肺复苏时胸外按压的深度应为多少？A.3-4厘米B.4-5厘米C.5-6厘米D.6-7厘米7、静脉输液时发生空气栓塞应立即采取什么体位？A.平卧位B.头高足低位C.左侧卧位，头低足高位D.右侧卧位，头高足低位8、正常成人24小时尿量为多少毫升？A.500-1000毫升B.1000-2000毫升C.2000-3000毫升D.3000-4000毫升9、测量血压时袖带过紧会导致什么结果？A.血压值偏高B.血压值偏低C.对血压无影响D.脉压差增大10、青霉素过敏性休克首选的抢救药物是什么？A.肾上腺素B.地塞米松C.异丙嗪D.多巴胺11、成人正常心率范围是多少？A.50-90次/分钟B.60-100次/分钟C.70-110次/分钟D.80-120次/分钟12、静脉输液时发生空气栓塞，患者应立即采取何种体位？A.平卧位B.头高足低位C.左侧卧位头低足高位D.右侧卧位头低足高位13、无菌操作时，无菌物品取出后如未使用，正确的处理方法是？A.立即放回原处B.可继续使用C.不可再放回原容器内D.消毒后放回14、测量血压时，袖带下缘距离肘窝的距离应该是？A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm15、长期卧床患者最易发生压疮的部位是？A.足跟部B.骶尾部C.肘部D.肩胛骨16、在护理操作中，无菌技术是预防感染的重要措施。下列哪项操作违反了无菌原则？A.手不可触及无菌物品的内面B.无菌持物钳可以夹取所有无菌物品C.无菌包打开后，包内物品应在24小时内使用完毕D.无菌溶液打开后，在未污染的情况下可保存24小时17、静脉输液过程中，患者出现急性肺水肿的典型症状是？A.头痛、恶心、呕吐B.胸闷、气促、咳粉红色泡沫痰C.寒战、高热、呼吸困难D.腹痛、腹泻、血压下降18、压疮的好发部位中，仰卧位时最容易发生压疮的部位是？A.肩胛骨B.骶尾部C.足跟部D.肘部19、心肺复苏时，胸外按压的正确位置是？A.胸骨中上1/3交界处B.胸骨中下1/3交界处C.胸骨正中线D.剑突下方20、下列哪种药物需要避光输注？A.氨茶碱B.硝酸甘油C.硝普钠D.西地兰21、心肺复苏时胸外按压的频率应该是多少次/分钟？A.80-100次B.100-120次C.120-140次D.60-80次22、静脉输液过程中发生急性肺水肿时，应立即采取的首要措施是？A.立即停止输液B.给予强心药物C.高流量吸氧D.半坐卧位23、无菌技术操作中，无菌物品的有效期在干燥环境下一般为？A.3天B.5天C.7天D.14天24、测量血压时，袖带过紧会导致血压值？A.偏高B.偏低C.无影响D.波动增大25、长期卧床患者最常见的并发症是？A.肺部感染B.压疮C.下肢静脉血栓D.肌肉萎缩二、多项选择题下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）26、心肺复苏时，胸外按压的正确操作要点包括：A.按压部位在胸骨中下1/3交界处B.按压深度为5-6厘米C.按压频率为100-120次/分钟D.按压与通气比例为30:2E.每次按压后胸廓完全回弹27、静脉输液过程中出现发热反应的处理措施包括：A.立即停止输液B.保留输液器具和药液C.通知医生及时处理D.密切观察患者生命体征E.给予抗过敏药物治疗28、无菌技术操作的基本原则包括：A.操作前洗手戴口罩B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包开包后有效期为24小时D.无菌持物钳使用时保持无菌状态E.无菌容器开盖后有效期为4小时29、压疮预防的主要措施包括：A.定时翻身，每2小时一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用减压床垫或垫圈D.加强营养支持E.按摩受压部位皮肤30、糖尿病患者血糖监测的要点包括：A.监测空腹血糖B.监测餐后2小时血糖C.监测睡前血糖D.出现低血糖症状时随时监测E.记录血糖监测结果31、护理人员在执行医嘱时，需要重点注意的事项包括：A.医嘱的合法性B.医嘱的完整性C.医嘱的准确性D.医嘱的时效性E.医嘱的经济性32、静脉输液过程中可能发生的常见并发症有：A.静脉炎B.空气栓塞C.发热反应D.过敏反应E.低血糖33、无菌技术操作的基本原则包括：A.保持环境清洁干燥B.操作前洗手戴口罩C.无菌物品可相互接触D.无菌区域与非无菌区域分明E.一套无菌物品仅供一位患者使用34、影响血压测量准确性的因素包括：A.袖带宽度B.测量体位C.袖带松紧度D.情绪状态E.测量时间35、压疮发生的常见部位有：A.骶尾部B.足跟部C.髂前上棘D.肘部E.耳廓36、护理人员在执行医嘱时，应当遵循的原则包括：A.必须有医师的书面医嘱B.医嘱必须清楚、完整C.可以根据患者要求调整医嘱D.执行医嘱前必须核对E.及时记录执行情况37、静脉输液过程中出现发热反应的原因可能包括：A.输入致热物质B.输液器具污染C.患者体质虚弱D.药物过敏E.液体保存不当38、压疮发生的主要因素包括：A.压力B.剪切力C.摩擦力D.营养不良E.感染39、无菌技术操作的基本原则包括：A.保持无菌物品干燥B.无菌区域与非无菌区域分清C.用无菌持物钳夹取无菌物品D.无菌物品疑有污染立即更换E.无菌包打开后有效期为24小时40、心肺复苏时胸外按压的正确操作包括：A.按压部位在胸骨中下1/3交界处B.按压深度5-6cmC.按压频率100-120次/分D.按压与通气比例30:2E.按压时手不离开胸壁三、判断题判断下列说法是否正确（共10题）41、心肺复苏时，胸外按压的深度应为4-5厘米。A.正确B.错误42、静脉输液过程中出现空气栓塞时，应立即将患者置于头低足高位。A.正确B.错误43、正常成年人24小时尿量为1000-2000毫升。A.正确B.错误44、无菌持物钳干燥保存时，应每12小时更换一次。A.正确B.错误45、青霉素过敏试验阳性者不可使用头孢类抗生素。A.正确B.错误46、心肺复苏时，胸外按压的深度应为4-5厘米。A.正确B.错误47、静脉输液时，茂菲氏滴管内液面过高时应立即停止输液。A.正确B.错误48、测量血压时，袖带过松会使血压测量值偏高。A.正确B.错误49、无菌操作时，已戴手套的手可接触手套的外侧面。A.正确B.错误50、鼻饲患者发生腹泻时应立即拔除胃管。A.正确B.错误

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】正常成人安静状态下的呼吸频率为16-20次/分钟。呼吸频率是指每分钟呼吸的次数，正常情况下成人安静时为16-20次/分钟，儿童相对较快，老年人稍慢。呼吸频率异常可提示呼吸系统疾病或其他系统疾病。2.【参考答案】C【解析】心肺复苏时胸外按压的深度应为5-6厘米。按压深度过浅无法有效推动血液循环，过深可能造成肋骨骨折等并发症。按压时应垂直向下用力，确保胸廓充分回弹，按压频率为100-120次/分钟。3.【参考答案】C【解析】发生空气栓塞时应立即让患者取左侧卧位，头低足高位。这样可使肺动脉位置处于低位，防止空气进入肺动脉造成栓塞，同时利用重力作用使空气飘向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。4.【参考答案】B【解析】测量血压时袖带下缘应距离肘窝2-3厘米。袖带位置过低会压迫血管影响血流，位置过高则无法准确测量血压。袖带应松紧适宜，以能插入1-2指为宜，听诊器胸件置于肱动脉搏动最明显处。5.【参考答案】C【解析】在无菌技术操作中，无菌物品的有效期一般为7天。无菌物品应密闭保存，注明灭菌日期，超过有效期需重新灭菌。环境条件良好时可适当延长，但一般不超过7天，以确保无菌效果和患者安全。6.【参考答案】C【解析】根据心肺复苏指南，成人胸外按压深度应为5-6厘米，这样既能保证心脏的有效挤压，又不会造成肋骨骨折等并发症。按压过浅无法有效推动血液循环，过深则可能损伤胸骨和内脏器官。7.【参考答案】C【解析】空气栓塞时采取左侧卧位头低足高位，可使肺动脉位置处于低位，防止空气进入肺动脉造成栓塞，同时利用重力作用使空气聚集在右心室顶部，减少对血液循环的阻塞。8.【参考答案】B【解析】正常成人24小时尿量为1000-2000毫升，平均约1500毫升。尿量过多或过少都可能是疾病的表现，少于400毫升为少尿，少于100毫升为无尿，超过2500毫升为多尿。9.【参考答案】B【解析】袖带过紧会在未充气时就对血管产生压迫，导致血流受阻，测得的血压值会偏低。袖带过松则会压迫不足，使血压值偏高。标准放置应能容纳一指为宜。10.【参考答案】A【解析】肾上腺素是过敏性休克的首选药物，能迅速收缩血管、增加心输出量、扩张支气管，有效缓解休克症状。地塞米松虽有抗过敏作用，但起效较慢，不能作为首选抢救药物。11.【参考答案】B【解析】成人正常心率范围为60-100次/分钟。心率低于60次/分钟称为心动过缓，高于100次/分钟称为心动过速。此范围是临床评估心脏功能的重要指标。12.【参考答案】C【解析】发生空气栓塞时，应立即让患者取左侧卧位，头低足高位。这样可使肺动脉位置处于低位，有利于气泡向上漂浮至右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。13.【参考答案】C【解析】无菌物品一旦取出，即使未使用也不能再放回原容器内，因为已暴露于非无菌环境中，会污染容器内的其他无菌物品，破坏无菌状态。14.【参考答案】B【解析】测量血压时袖带下缘应距离肘窝2-3cm，位置过低会影响测量准确性，过高则压迫血管影响血流，导致测量值异常，标准位置确保测量结果可靠。15.【参考答案】B【解析】骶尾部是长期卧床患者最易发生压疮的部位，因为该处承受身体重量最大，且局部血液循环较差，皮肤受压时间长，容易缺血缺氧导致组织坏死形成压疮。16.【参考答案】B【解析】无菌持物钳只能夹取无菌物品，不能夹取油纱布等油腻物品，否则会污染钳子。手不可触及无菌物品内面是正确的无菌操作；无菌包内物品确需24小时内使用完毕；无菌溶液打开后未污染可保存24小时也是正确的无菌原则。17.【参考答案】B【解析】急性肺水肿是输液过快或过多导致的严重并发症，典型症状包括胸闷、气促、端坐呼吸，并咳出粉红色泡沫痰。头痛恶心是其他反应症状；寒战高热提示发热反应；腹痛腹泻不是肺水肿表现。18.【参考答案】B【解析】仰卧位时，骶尾部承受身体大部分重量，且该部位骨隆突明显，皮下组织少，血液循环差，是最容易发生压疮的部位。肩胛骨、足跟部和肘部虽然也可能发生，但骶尾部是最常见的好发部位。19.【参考答案】B【解析】胸外按压的正确位置是胸骨中下1/3交界处，即两乳头连线中点的胸骨上。此处按压能有效压迫心脏，促进血液循环。按压过低可能伤及肝脏，过高则效果不佳。20.【参考答案】C【解析】硝普钠见光易分解失效，需避光输注，常采用棕色输液器或用黑纸包裹。氨茶碱、硝酸甘油、西地兰虽然也有特殊要求，但硝普钠对光线最敏感，必须严格避光使用。21.【参考答案】B【解析】根据国际心肺复苏指南，胸外按压的频率应保持在100-120次/分钟，深度为5-6厘米，确保每次按压后胸廓完全回弹，以维持有效的心输出量。22.【参考答案】A【解析】发生急性肺水肿时，首先要立即停止输液，减少液体继续进入循环系统，然后采取半坐卧位、高流量吸氧、使用强心利尿药物等措施。23.【参考答案】C【解析】无菌物品在干燥、清洁、温度适宜的环境下保存，有效期一般为7天，超过此期限应重新灭菌处理，确保无菌状态。24.【参考答案】B【解析】袖带过紧会压迫血管，使血流阻力增加，导致测得的血压值偏低，因此测量血压时应选择合适大小的袖带，松紧适度。25.【参考答案】B【解析】长期卧床患者由于局部组织长期受压，血液循环障碍，最易发生压疮，这是最常见的并发症，需要定时翻身、保持皮肤清洁干燥。26.【参考答案】ABCDE【解析】心肺复苏胸外按压的标准操作包括：按压部位为胸骨中下1/3交界处，按压深度成人5-6厘米，按压频率100-120次/分钟，按压与人工呼吸比例30:2，每次按压后要让胸廓完全回弹以保证心脏充盈。27.【参考答案】ABCDE【解析】静脉输液发热反应处理原则：立即停止输液，保留输液器具和药液以备检查，及时通知医生，密切监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，根据医嘱给予抗过敏或激素类药物治疗。28.【参考答案】ABCDE【解析】无菌技术基本原则：操作前规范洗手戴口罩，无菌物品严格与非无菌物品分离，无菌包开包后24小时内有效，无菌持物钳保持无菌状态，无菌容器开盖后4小时内有效，确保操作全程无菌。29.【参考答案】ABCD【解析】压疮预防措施：定时翻身每2小时一次减少局部长期受压，保持皮肤清洁干燥避免潮湿刺激，使用减压设备减轻压力，加强营养提高机体抵抗力。按摩受压部位可能加重组织损伤，不推荐常规使用。30.【参考答案】ABCDE【解析】糖尿病血糖监测要点：包括空腹血糖反映基础胰岛素分泌情况，餐后2小时血糖了解进餐后血糖控制状况，睡前血糖指导晚间用药和饮食，出现低血糖症状时紧急监测，详细记录便于医生调整治疗方案。31.【参考答案】ABCD【解析】护理人员执行医嘱时必须确保医嘱合法有效，内容完整无缺，用药剂量、时间、途径准确无误，同时注意医嘱的有效期限。经济性不属于医嘱执行的基本要求。32.【参考答案】A