2025天津市肿瘤医院空港医院护理岗位招聘64人笔试历年典型考题及考点剖析附带答案详解试卷2套

2025天津市肿瘤医院空港医院护理岗位招聘64人笔试历年典型考题及考点剖析附带答案详解（第1套）一、单项选择题下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共25题）1、在静脉输液过程中，患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状，最可能发生了A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞2、无菌技术操作中，关于戴无菌手套的正确做法是A.戴手套前无需洗手B.未戴手套的手可触及手套外面C.已戴手套的手可触及手套内面D.戴好手套后双手应保持在胸前水平以上3、测量血压时，袖带过紧会导致测量结果A.偏高B.偏低C.无影响D.波动增大4、长期卧床患者预防压疮最重要的护理措施是A.按摩受压部位B.保持皮肤清洁C.定时翻身D.使用气垫床5、青霉素过敏性休克抢救的首选药物是A.肾上腺素B.地塞米松C.异丙嗪D.多巴胺6、护理人员在执行医嘱时，发现医嘱存在明显错误应当首先采取的措施是A.立即执行医嘱B.自行修改医嘱内容C.向开具医嘱的医师提出质疑D.询问其他护士的处理意见7、无菌技术操作中，保持无菌物品干燥状态的关键措施是A.定期更换无菌包B.使用干的无菌持物钳C.无菌包存放于干燥通风处D.操作台面保持清洁8、静脉输液过程中发生空气栓塞时，患者应立即采取的体位是A.头高足低位B.左侧卧位头低足高位C.右侧卧位头高足低位D.平卧位9、压疮预防中，为减少局部压力，翻身的最适宜时间间隔是A.每6小时一次B.每4-6小时一次C.每2-3小时一次D.每8小时一次10、心肺复苏时胸外按压的深度标准是A.2-3厘米B.3-4厘米C.5-6厘米D.7-8厘米11、在静脉输液过程中，发生空气栓塞时患者应采取的体位是？A.左侧卧位，头低足高位B.右侧卧位，头高足低位C.平卧位D.端坐位12、正常成人24小时尿量约为？A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml13、测血压时袖带过松会导致血压测量值？A.偏高B.偏低C.无影响D.波动增大14、青霉素过敏试验阳性局部表现是？A.皮丘红肿，直径大于1cmB.皮丘红肿，直径大于0.5cmC.皮丘红肿，直径大于1.5cmD.皮丘红肿，直径大于2cm15、为昏迷患者插胃管时，为提高成功率应采取的措施是？A.去枕平卧，头后仰B.头偏向一侧C.头前屈D.半坐卧位16、心肺复苏时胸外按压的深度应该是多少？A.3-4厘米B.4-5厘米C.5-6厘米D.6-7厘米17、静脉输液过程中发生空气栓塞时，患者应立即采取什么体位？A.平卧位B.头高足低位C.左侧卧位，头低足高位D.右侧卧位，头高足低位18、无菌操作中，无菌持物钳的正确使用方法是？A.钳端向上，保持在腰部以上水平B.钳端向下，保持在腰部以上水平C.钳端向上，可在任意高度使用D.钳端向下，可在任意高度使用19、测量血压时，袖带过紧会导致血压值如何变化？A.偏高B.偏低C.无影响D.波动增大20、青霉素过敏性休克首选的抢救药物是？A.肾上腺素B.地塞米松C.氯苯那敏D.去甲肾上腺素21、护理人员在执行医嘱时，发现医嘱存在明显错误，应当首先采取的措施是A.立即执行医嘱B.自行修改医嘱内容C.暂停执行并报告医生D.询问同事处理方法22、无菌技术操作中，以下哪项做法是正确的A.无菌持物钳可夹取任何无菌物品B.无菌包打开后有效期为24小时C.无菌溶液倒出后如未使用可倒回瓶内D.无菌盘铺好后有效期为4小时23、静脉输液过程中发生空气栓塞，患者应立即采取的体位是A.头高足低位B.头低足高位C.左侧卧位D.右侧卧位24、压疮发生的主要因素是A.营养不良B.局部组织长期受压C.皮肤潮湿D.摩擦力和剪切力25、测量血压时，袖带过窄会导致测量结果A.偏高B.偏低C.无影响D.波动增大二、多项选择题下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）26、护理人员在执行医嘱时，应当遵循的原则包括A.必须有医师开具的正式医嘱才能执行B.执行前必须认真核对医嘱内容C.发现医嘱有疑问时应暂停执行D.紧急情况下可以先执行后补医嘱E.严格执行"三查七对"制度27、无菌技术操作的基本要求包括A.操作前洗手戴口罩B.保持环境清洁干燥C.无菌物品可与非无菌物品混放D.无菌物品取出后未用完可放回E.严格区分无菌区域和非无菌区域28、静脉输液过程中出现发热反应的处理措施包括A.立即停止输液B.减慢输液速度继续观察C.给予物理降温D.保留剩余液体和输液器E.及时报告医师处理29、压疮的预防措施包括A.定期翻身减压B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床等减压装置D.加强营养支持E.长时间保持同一姿势30、心肺复苏时胸外按压的正确操作包括A.按压部位在胸骨中下1/3交界处B.按压深度至少5cmC.按压频率100-120次/分钟D.按压与放松时间相等E.用力按压时可中断按压31、护理人员在执行医嘱时，需要特别注意的核对内容包括哪些？A.患者姓名、床号、住院号B.药物名称、剂量、浓度C.给药时间、途径、频次D.医生签名、日期E.患者家属联系方式32、以下哪些属于无菌技术操作的基本原则？A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌持物钳可以夹取任何无菌物品D.操作时手臂保持在腰部以上水平E.无菌包打开后有效时间不超过4小时33、静脉输液过程中发生急性肺水肿时的处理措施包括哪些？A.立即停止输液B.患者取端坐位，双腿下垂C.间歇性四肢轮扎D.给予镇静剂和强心剂E.持续低流量吸氧34、压疮高危患者预防措施包括哪些？A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床或减压垫D.改善营养状况E.长期使用热水袋保暖35、以下哪些情况需要洗手或手消毒？A.接触患者前后B.无菌操作前C.接触患者周围环境后D.接触血液、体液后E.戴手套前36、护理人员在执行医嘱时，需要遵循的基本原则包括：A.医嘱必须有医师签名才有效B.紧急情况下可以执行口头医嘱C.医嘱执行后需及时记录D.对有疑问的医嘱应查清后再执行E.临时医嘱应在规定时间内执行37、静脉输液过程中可能出现的并发症包括：A.静脉炎B.空气栓塞C.发热反应D.过敏反应E.液体渗漏38、无菌技术操作的基本要求包括：A.操作前洗手戴口罩B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌持物钳可夹取任何无菌物品D.无菌包打开后有效期为24小时E.无菌容器盖子应保持无菌状态39、压疮的预防措施包括：A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用减压垫D.加强营养支持E.避免局部受压40、心肺复苏的基本步骤包括：A.判断意识和呼吸B.胸外心脏按压C.开放气道D.人工呼吸E.电除颤三、判断题判断下列说法是否正确（共10题）41、心肺复苏时，胸外按压的深度应为4-5厘米。A.正确B.错误42、静脉输液时，发生空气栓塞应立即让患者取头低足高位。A.正确B.错误43、青霉素过敏试验阳性结果表现为皮丘红肿，直径大于1厘米。A.正确B.错误44、鼻饲患者每次鼻饲前都应检查胃管是否在胃内。A.正确B.错误45、无菌容器打开后，有效使用时间为24小时。A.正确B.错误46、静脉输液时，茂菲滴管内的液面过高，正确的处理方法是倾斜输液瓶，使插入瓶内的针头露出液面，让滴管内液体下降至所需高度。A.正确B.错误47、心肺复苏时，胸外按压的深度应为5-6厘米，按压频率为每分钟100-120次。A.正确B.错误48、留置导尿管患者应每日进行会阴部清洁护理，保持尿道口清洁干燥。A.正确B.错误49、体温计消毒后，使用前需要用清水冲洗干净，避免消毒剂残留影响测量准确性。A.正确B.错误50、静脉注射推药过程中，患者出现局部疼痛、肿胀，提示可能发生了药物外渗。A.正确B.错误

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】急性肺水肿是输液过快或过多时的严重并发症，表现为呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等。发热反应主要表现为寒战高热；静脉炎表现为局部红肿热痛；空气栓塞虽可引起呼吸困难，但通常伴有胸痛、发绀等症状。2.【参考答案】D【解析】无菌手套外面为无菌面，戴好手套后双手应保持在胸前水平以上，避免污染。戴手套前必须洗手，未戴手套的手不可触及手套外面，已戴手套的手不可触及手套内面，这些都是无菌操作的基本原则。3.【参考答案】B【解析】袖带过紧会使血管在未加压前就受到压迫，导致测得的血压值偏低。袖带过松则会使血压值偏高。正确的袖带松紧度应能插入1-2指为宜，确保测量结果的准确性。4.【参考答案】C【解析】定时翻身是最根本有效的预防措施，一般每2小时翻身一次，可避免局部组织长期受压。按摩虽有助于血液循环，但不能替代翻身；保持皮肤清洁是基础护理；气垫床是辅助工具，都不能替代定时翻身这一核心措施。5.【参考答案】A【解析】肾上腺素是过敏性休克的首选抢救药物，能迅速缓解支气管痉挛、提升血压、改善循环。地塞米松虽有抗过敏作用，但起效较慢；异丙嗪是抗组胺药；多巴胺主要用于抗休克，但不是首选。6.【参考答案】C【解析】护士执行医嘱时发现错误，应立即向开具医嘱的医师提出质疑，确认医嘱准确性，这是确保患者安全的核心原则，不得擅自修改或盲目执行错误医嘱。7.【参考答案】C【解析】无菌包受潮后无菌屏障被破坏，微生物易穿透，因此必须存放于干燥通风处，避免潮湿环境导致无菌失效，这是无菌技术的基本要求。8.【参考答案】B【解析】左侧卧位头低足高位可使肺动脉入口位置降低，气泡向上飘移至右心室尖部，避免进入肺动脉主干，减少空气栓塞对肺循环的阻塞。9.【参考答案】C【解析】长期压迫导致局部组织缺血缺氧，每2-3小时翻身可有效缓解局部压力，促进血液循环，预防压疮发生，这是基础护理的重要措施。10.【参考答案】C【解析】胸外按压深度5-6厘米可有效挤压心脏，建立人工循环，过浅无法产生有效血流，过深可能造成肋骨骨折等并发症，需准确掌握按压深度。11.【参考答案】A【解析】空气栓塞发生时，应立即让患者取左侧卧位并保持头低足高位，这样可使肺动脉入口位置降低，防止空气进入肺动脉造成栓塞，同时使气体聚集在右心室尖部，避开肺动脉入口。12.【参考答案】B【解析】正常成人24小时尿量一般为1000-2000ml，平均约1500ml。少于400ml为少尿，少于100ml为无尿，超过2500ml为多尿。尿量变化可反映肾功能及体液平衡状态。13.【参考答案】A【解析】袖带过松时，袖带与上臂接触面积减小，需要更高的压力才能阻断血流，因此测得的血压值会偏高。正确的袖带松紧度以能插入1-2指为宜，确保测量结果准确可靠。14.【参考答案】A【解析】青霉素皮试阳性表现为局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感，严重时可出现过敏性休克。皮丘直径小于1cm为阴性结果，可安全使用青霉素。15.【参考答案】A【解析】昏迷患者插胃管时应去枕平卧，头后仰，这样可使食管与气管成一直线，便于胃管插入。当胃管插入15cm左右时，可托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄，进一步增大食管通道。16.【参考答案】C【解析】根据国际心肺复苏指南，成人胸外按压深度应为5-6厘米，这样既能保证有效的心输出量，又能避免过度按压造成胸骨骨折等并发症。按压过浅无法有效推动血液循环，按压过深则可能损伤胸骨和内脏器官。17.【参考答案】C【解析】发生空气栓塞时，应立即将患者置于左侧卧位并保持头低足高位。这种体位有利于气体聚集在右心室尖部，避免空气进入肺动脉造成肺栓塞，同时促进气体向心室流出道移动，减少空气栓塞的危险性。18.【参考答案】B【解析】无菌持物钳使用时钳端应向下，避免向上时重力作用下污染物品滑落，同时保持在腰部以上水平，避免低于腰部时被污染。使用过程中钳端不能触及非无菌物品，用后及时放回容器内。19.【参考答案】B【解析】袖带过紧时，会压迫血管壁，使得血管管腔狭窄，血流阻力增加，导致测得的收缩压和舒张压数值偏低。正确的袖带松紧度应以能插入1-2指为宜，确保测量准确性。20.【参考答案】A【解析】肾上腺素是过敏性休克的首选药物，能迅速收缩血管、增加心输出量、扩张支气管，有效缓解休克症状。其作用迅速且效果显著，是抢救过敏性休克的关键药物，应立即肌肉注射或皮下注射。21.【参考答案】C【解析】护理人员严格执行医嘱是基本职责，但发现医嘱错误时，应暂停执行并及时与医生沟通确认，确保患者安全。这是护理安全的核心原则。22.【参考答案】D【解析】无菌盘铺好后有效期为4小时，超过时间需重新铺设。无菌持物钳不能夹取油纱布等油腻物品，无菌包打开后有效期为24小时需注意使用条件。23.【参考答案】C【解析】发生空气栓塞时，应立即置患者于左侧卧位，头低足高位，使空气进入右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，减轻空气栓塞对循环系统的影响。24.【参考答案】B【解析】局部组织长期受压是压疮发生的最主要原因，持续压力导致血液循环障碍，组织缺血缺氧，最终发生坏死形成压疮。其他因素为诱发因素。25.【参考答案】A【解析】袖带过窄时，压迫面积小，需要更高的压力才能阻断血流，因此测得血压值偏高。袖带过宽则会使测量值偏低，选择合适规格袖带很重要。26.【参考答案】ABCE【解析】护理人员执行医嘱必须有正式医嘱，执行前核对内容，发现疑问暂停执行，严格执行"三查七对"，紧急情况不可先执行后补医嘱。27.【参考答案】ABE【解析】无菌操作前需洗手戴口罩，保持环境清洁，严格区分无菌与非无菌区域，无菌物品不可混放，取出后未用完不可放回。28.【参考答案】ACDE【解析】发热反应时应立即停止输液，给予物理降温，保留剩余液体和输液器备查，及时报告医师处理，不可减慢速度继续观察。29.【参考答案】ABCD【解析】压疮预防需定期翻身减压，保持皮肤清洁干燥，使用减压装置，加强营养支持，不可长时间保持同一姿势。30.【参考答案】ABCD【解析】胸外按压部位在胸骨中下1/3交界处，深度至少5cm，频率100-120次/分钟，按压与放松时间相等，不可中断按压。31.【参考答案】ABCD【解析】执行医嘱的"三查七对"制度要求核对患者身份信息（姓名、床号、住院号）、药物信息（名称、剂量、浓度、时间、途径、频次）以及医嘱的合法性（医生签名、日期）。患者家属联系方式不属于医嘱执行的核心核对内容。32.【参考答案】ABD【解析】无菌技术要求操作前洗手戴口罩、区分无菌与非无菌区域、保持手臂在腰部以上避免污染。无菌持物钳不能夹取油纱布等油腻物品，无菌包打开后有效时间为24小时。33.【参考答案】ABCD【解析】急性肺水肿是输液反应的紧急情况，需立即停止输液，采取端坐位减少回心血量，四肢轮扎减少静脉回流，给予相应药物治疗。应给予高流量吸氧而非低流量。34.【参考答案】ABCD【解析】压疮预防的"五勤"包括勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换，使用减压装置，改善营养。热水袋长时间使用可造成烫伤，增加压疮风险。35.【参考答案】ABCD【解析】手卫生是预防医院感染的重要措施，在接触患者前后、无菌操作前、接触患者周围环境后、接触血液体液后都需要进行手卫生。戴手套前也需要手卫生，但戴手套不能替代手卫生。36.【参考答案】ACDE【解析】医嘱必须有医师签名才有效，这是基本的法律要求。医嘱执行后需及时记录，确保医疗文件完整性。对有疑问的医嘱应查清后再执行，保障患者安全。临时医嘱应在规定时间内执行。紧急情况下执行口头医嘱需要有严格的核对和记录程序。37.【参考答案】ABCDE【解析】静脉输液是常见的护理操作，但存在多种并发症风险。静脉炎是血管壁的炎症反应；空气栓塞可危及生命；发热反应和过敏反应是机体对药物或液体的免疫反应；液体渗漏可导致局部组织损伤。护理人员应密切观察并及时处理。38.【参考答案】ABDE【解析】无菌技术是护理操作的基本要求。操作前必须洗手戴口罩；无菌物品与非无菌物品应严格分开放置；无菌包打开后有效期通常为24小时；无菌容器盖子应保持无菌。无菌持物钳只能夹取无菌物品，不能混用。39.【参考答案】ABCDE【解析】压疮预防需要综合措施。定时翻身可避免局部长期受压；保持皮肤清洁干燥防止感染；使用减压垫分散压力；加强营养支持促进组织修复；避免局部受压是根本措施。这些措施相互配合，有效预防压疮发生。40.【参考答案】ABCD【解析】心肺复苏CPR的基本步骤是CABD顺序。首先判断患者意识和呼吸；进行胸外心脏按压维持血液循环；开放气道保证呼吸道通畅；进行人工呼吸提供氧气。电除颤需要专业设备，在有条件时使用，不是基础步骤。41.【参考答案】B【解析】根据最新心肺复苏指南，成人胸外按压深度应为5-6厘米，而非4-5厘米。按压深度不足会影响心输出量，过浅的按压无法有效维持重要器官的血液灌注。42.【参考答案】A【解析】发生空气栓塞时，应立即将患者置于头低足高左侧卧位，这样可以减少空气进入肺动脉的量，防止空气栓子阻塞肺动脉入口，同时有利于气体从右心室逐渐排出。43.【参考答案】A【解析】青霉素皮试阳性判断标准为：皮丘红肿，硬结直径大于1厘米，或周围出现伪足、有痒感。同时可伴有全身过敏症状如荨麻疹、面部潮红等。44.【参考答案】A【解析】鼻饲前必须确认胃管位置，可通过抽吸胃液、听诊气过水声或X线检查确认。胃管误入气管可导致误吸性肺炎，危及患者生命安全。45.【参考答案】A【解析】无菌容器打开后，有效使用期限为24小时。超过此时间，容器内物品可能被微生物污染，不符合无菌操作要求，需重新灭菌后方可使用。46.【参考答案】B【解析】茂菲滴管液面过高时，应挤压滴管上端输液管，使液体回流至滴管内，当液面降至所需高度时停止挤压，不能通过倾斜输液瓶的方式处理。47.【参考答案】A【解析】根据心肺复苏指南，成人胸外按压深度应达到5-6厘米，按压频率应维持在每分钟100-120次，以确保有效的心脏泵血功能。48.【参考答案】A【解析】留置导尿管患者需加强会阴部护理，每日用温水清洁会阴部及尿道口周围，防止细菌滋生，降低尿路感染的发生率。49.【参考答案】B【解析】体温计消毒后应自然晾干或用清洁纱布擦干即可，不需要用清水冲洗，这样可以保持消毒效果，且不会影响体温测量准确性。50.【参考答案】A【解析】静脉注射时出现局部疼痛、肿胀是药物外渗的典型症状，应立即停止注射，拔出针头，避免药物继续渗入皮下组织造成组织损伤。

2025天津市肿瘤医院空港医院护理岗位招聘64人笔试历年典型考题及考点剖析附带答案详解（第2套）一、单项选择题下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共25题）1、护理人员在执行医嘱时发现医嘱存在明显错误，应当首先采取的措施是A.立即执行医嘱以避免延误治疗B.自行修改错误后执行C.及时与开具医嘱的医师沟通确认D.暂时搁置医嘱等待上级指示2、静脉输液过程中发生空气栓塞时，患者应立即采取的体位是A.左侧卧位头低足高位B.右侧卧位头高足低位C.半坐卧位D.平卧位3、测量血压时袖带过紧会导致测量结果A.血压值偏高B.血压值偏低C.对测量结果无影响D.收缩压偏高舒张压偏低4、无菌操作中手部消毒的正确做法是A.仅用清水冲洗即可B.用肥皂水简单清洗C.使用含酒精的手消毒剂充分揉搓D.戴手套后无需手部消毒5、鼻饲患者进食后保持半卧位的时间应为A.10-15分钟B.20-30分钟C.30-60分钟D.2-3小时6、静脉输液过程中发生空气栓塞时，患者应立即采取什么体位？A.左侧卧位，头低足高位B.右侧卧位，头高足低位C.仰卧位，头偏向一侧D.端坐位，双腿下垂7、测量血压时，袖带下缘距离肘窝的距离应该是多少？A.1-2厘米B.2-3厘米C.3-4厘米D.4-5厘米8、无菌操作中，无菌物品在未被污染的情况下可保存多久？A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时9、患者出现呼吸困难，护士在评估时发现患者呼吸频率为30次/分，该患者呼吸频率属于A.正常范围B.呼吸过缓C.呼吸过速D.呼吸急促10、静脉输液过程中，患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽，咳粉红色泡沫痰，应首先考虑发生A.发热反应B.急性肺水肿C.空气栓塞D.静脉炎11、测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离应为A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm12、无菌操作中，无菌物品被污染的最主要途径是A.空气传播B.接触传播C.飞沫传播D.尘埃传播13、成人鼻饲时，胃管插入的深度一般为A.35-40cmB.45-55cmC.55-60cmD.60-65cm14、在临床护理工作中，为昏迷患者进行口腔护理时，下列哪项操作是错误的？A.使用开口器时从臼齿处放入B.棉球蘸取漱口液不宜过湿C.用血管钳夹紧棉球，每次一个D.清洁颊部时动作应轻柔15、静脉输液过程中发生急性肺水肿时，应立即采取的首要措施是？A.立即停止输液B.高流量吸氧C.置患者于端坐位D.四肢轮流结扎16、测量血压时，袖带过窄会导致血压值如何变化？A.偏高B.偏低C.无明显变化D.脉压差增大17、下列哪种情况属于医院感染？A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.新生儿经胎盘获得的感染C.入院48小时后发生的感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作18、青霉素皮试阳性反应的判断标准是？A.皮丘直径≥0.5cm，伴红晕B.皮丘直径≥1.0cm，伴红晕C.皮丘直径≥1.5cm，伴红晕D.皮丘直径≥2.0cm，伴红晕19、护士在为患者进行静脉输液时，发现液体滴注不畅，检查发现针头堵塞，正确的处理方法是A.挤压输液管，促使液体流通B.调整针头位置C.拔出针头，重新穿刺D.提高输液瓶高度20、心肺复苏时胸外按压的深度应该是A.3-4厘米B.4-5厘米C.5-6厘米D.6-7厘米21、预防压疮最重要的护理措施是A.保持皮肤清洁干燥B.按摩受压部位C.定时翻身减压D.使用气垫床22、青霉素过敏试验的皮内注射剂量是A.0.1毫升含青霉素20单位B.0.1毫升含青霉素50单位C.0.2毫升含青霉素20单位D.0.2毫升含青霉素50单位23、下列哪种情况需要立即执行医嘱A.慢性高血压患者降压药物B.择期手术前准备C.急性心肌梗死患者溶栓治疗D.常规检查项目24、护士在为患者进行静脉输液时，发现液体滴入不畅，检查发现针头阻塞，正确的处理方法是A.调整针头位置B.更换针头重新穿刺C.挤压输液管D.抬高输液瓶25、测量血压时，袖带过松会导致测量结果A.偏高B.偏低C.无影响D.波动不定二、多项选择题下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）26、护理人员在执行医嘱时，应当遵循的原则包括哪些？A.医嘱必须经医师签名后方有效B.护士有权修改不合理的医嘱C.对有疑问的医嘱应查清后再执行D.需要下一班执行的医嘱要交班E.医嘱要按时执行，不得随意更改27、静脉输液过程中可能出现的常见并发症有哪些？A.静脉炎B.空气栓塞C.药物过敏反应D.液体渗漏E.静脉血栓形成28、压疮的好发部位包括哪些？A.骶尾部B.足跟部C.髂前上棘D.肘部E.肩胛骨29、心肺复苏时胸外按压的正确操作要点包括哪些？A.按压部位在胸骨中下1/3交界处B.按压深度5-6cmC.按压频率100-120次/分钟D.按压后胸廓完全回弹E.按压与通气比例30:230、无菌技术操作的基本要求包括哪些？A.操作前洗手戴口罩B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包一旦打开必须在24小时内用完D.无菌持物钳使用后立即放回容器内E.无菌物品疑有污染时不可使用31、护理人员在执行医嘱时，应当遵循的原则包括哪些？A.医嘱必须清楚明确，有医生签名才有效B.有疑问的医嘱应先执行再询问C.执行医嘱应严格执行查对制度D.口头医嘱必须向医生复述一遍确认无误后方可执行E.临时医嘱应在规定时间内执行完毕32、静脉输液过程中发生空气栓塞的应急处理措施包括哪些？A.立即夹闭输液管，停止输液B.让患者取头低足高左侧卧位C.氧气吸入，高流量给氧D.密切观察患者生命体征E.建立多条静脉通路维持循环33、压疮预防措施中正确的做法包括哪些？A.定时翻身，每2小时一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用橡胶圈减轻局部压力D.加强营养支持E.使用减压床垫或气垫床34、无菌技术操作的基本原则包括哪些？A.操作前洗手戴口罩，环境清洁B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包打开后有效期为24小时D.无菌持物钳可夹取任何无菌物品E.无菌物品疑有污染应重新灭菌35、心肺复苏的按压要点包括哪些？A.按压部位在胸骨中下1/3交界处B.按压深度为5-6厘米C.按压频率为100-120次/分D.每次按压后胸廓完全回弹E.按压中断时间不超过15秒36、护理人员在执行医嘱时，需要重点关注的安全措施包括哪些？A.严格执行三查七对制度B.确认患者身份信息准确无误C.核对药物名称、剂量、给药途径D.检查药物有效期和外观质量E.评估患者过敏史和用药史37、静脉输液过程中可能出现的常见并发症有哪些？A.静脉炎B.空气栓塞C.发热反应D.肺水肿E.针头堵塞38、压疮预防的主要护理措施包括哪些？A.定时翻身变换体位B.保持皮肤清洁干燥C.使用减压垫和气圈D.加强营养支持E.按摩受压部位皮肤39、心肺复苏时胸外按压的正确操作要点包括哪些？A.按压部位为胸骨中下1/3交界处B.按压深度5-6厘米C.按压频率100-120次/分钟D.按压与通气比例为30:2E.保证胸廓完全回弹40、感染控制中的标准预防措施包括哪些？A.手卫生B.戴手套C.穿隔离衣D.戴防护眼镜E.正确处理医疗废物三、判断题判断下列说法是否正确（共10题）41、静脉输液时，茂菲滴管内液面过高，正确的处理方法是倾斜输液瓶，使插入瓶内的针头露出液面。A.正确B.错误42、护理人员在为患者测量血压时，袖带过紧会导致血压测量值偏高。A.正确B.错误43、心肺复苏时，胸外按压的深度应为5-6厘米，频率为每分钟100-120次。A.正确B.错误44、鼻饲患者发生腹泻时，应立即停止鼻饲并拔除胃管。A.正确B.错误45、留置导尿管患者每日尿量少于400毫升属于少尿。A.正确B.错误46、静脉输液时，成人滴速一般为40-60滴/分钟。A.正确B.错误47、心肺复苏时胸外按压的深度应为4-5厘米。A.正确B.错误48、无菌操作时，已取出的无菌物品如未使用可重新放回无菌容器内。A.正确B.错误49、测量血压时，袖带过紧会使血压测量值偏高。A.正确B.错误50、长期卧床患者易发生压疮的主要原因是局部组织持续受压。A.正确B.错误

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】护理人员发现医嘱错误时，应严格执行查对制度，及时与医师沟通确认，确保医疗安全。既不能盲目执行错误医嘱，也不可擅自修改或搁置医嘱。2.【参考答案】A【解析】空气栓塞时采取左侧卧位头低足高位，可使空气聚集在右心房顶部，避免进入肺动脉造成严重后果，这是处理空气栓塞的标准体位。3.【参考答案】B【解析】袖带过紧会增加血管压迫，导致血流受阻，听诊时柯氏音出现较晚，使血压测量值偏低，影响血压判断的准确性。4.【参考答案】C【解析】无菌操作要求手部消毒应使用含酒精手消毒剂，充分揉搓至少20秒，确保杀灭手部病原微生物，保障无菌操作安全。5.【参考答案】C【解析】鼻饲后保持半卧位30-60分钟，可防止食物反流误吸，减少吸入性肺炎发生风险，同时有利于食物消化吸收。6.【参考答案】A【解析】发生空气栓塞时，应立即将患者置于左侧卧位并保持头低足高位，这样可以防止空气进入肺动脉，减少空气栓塞对循环系统的危害。7.【参考答案】B【解析】测量血压时，袖带下缘应距离肘窝2-3厘米，过近会影响听诊器放置，过远会影响测量准确性。同时要确保袖带与心脏处于同一水平面。8.【参考答案】C【解析】在无菌操作中，无菌物品在未被污染且妥善保存的情况下，有效期为24小时。超过24小时需要重新灭菌处理，以确保无菌状态。9.【参考答案】C【解析】成人正常呼吸频率为16-20次/分，该患者呼吸频率30次/分明显高于正常范围，属于呼吸过速。呼吸过速常见于发热、疼痛、焦虑、缺氧等情况下。10.【参考答案】B【解析】急性肺水肿的典型症状包括呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，多因输液速度过快或输液量过多引起。该症状组合具有特征性，是输液反应中的严重并发症。11.【参考答案】B【解析】正确测量血压时，袖带下缘应距肘窝2-3cm，过近会影响测量准确性，过远则无法准确感知肱动脉搏动。袖带松紧度以能插入1-2指为宜。12.【参考答案】B【解析】无菌物品被污染最主要途径是接触传播，包括操作者手部接触、器械接触等直接接触方式。因此严格执行手卫生和无菌技术操作规程是预防污染的关键措施。13.【参考答案】B【解析】成人鼻饲胃管插入深度一般为45-55cm，可通过前额发际至胸骨剑突的距离来测量。深度过浅易反流误吸，过深则可能进入十二指肠，影响营养吸收。14.【参考答案】A【解析】昏迷患者进行口腔护理时，应从门齿处放入开口器，而非臼齿处，避免损伤牙齿。棉球蘸取漱口液不宜过湿，防止误吸。用血管钳夹紧棉球，每次一个，确保安全。清洁颊部时动作应轻柔，避免损伤口腔黏膜。15.【参考答案】A【解析】发生急性肺水肿时，首要措施是立即停止输液，控制液体继续进入体内。随后置患者于端坐位，双腿下垂，减少回心血量。给予高流量吸氧改善缺氧症状，必要时四肢轮流结扎减少静脉回流。16.【参考答案】A【解析】袖带过窄时，需要更大的压力才能阻断血流，因此测量出的血压值会偏高。标准袖带宽度应为上臂周径的40%，过宽的袖带则会使血压值偏低。正确选择袖带规格是保证血压测量准确性的重要因素。17.【参考答案】C【解析】医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间和出院后发生的感染。入院48小时后发生的感染属于医院感染。皮肤黏膜开放性伤口仅有细菌定植无炎症不属医院感染。新生儿经胎盘获得的感染不属于医院感染。原有慢性感染急性发作也不属医院感染。18.【参考答案】B【解析】青霉素皮试阳性反应的判断标准是皮丘隆起增大、红晕，直径≥1.0cm，可伴有伪足、局部瘙痒等症状。皮试阴性者皮丘无明显变化或稍有红晕，直径<1.0cm。皮试阳性者禁用青霉素类药物，防止发生过敏性休克等严重反应。19.【参考答案】C【解析】针头堵塞时，挤压输液管可能导致血管损伤或血栓形成，调整位置无法解决堵塞问题，提高高度也不能疏通堵塞。正确做法是拔出针头重新穿刺，确保治疗安全有效。20.【参考答案】C【解析】根据最新心肺复苏指南，成人胸外按压深度应为5-6厘米，过浅无法有效泵血，过深可能造成肋骨骨折等损伤。按压频率为100-120次/分钟。21.【参考答案】C【解析】压疮主要由长期受压导致组织缺血坏死，定时翻身减压是根本性预防措施，一般每2小时翻身一次。其他措施虽有辅助作用，但不能替代减压这一核心环节。22.【参考答案】A【解析】青霉素皮试标准为0.1毫升含青霉素20单位，注射于前臂掌侧下段皮内，20分钟后观察结果。剂量准确是确保皮试结果可靠性的关键，过大易引起严重反应。23.【参考答案】C【解析】急性心肌梗死溶栓治疗有严格时间窗，必须立即执行以挽救心肌，属于紧急医嘱。其他选项均可按常规时间安排，无需紧急处理，体现了急危重症抢救的时效性。24.【参考答案】B【解析】针头阻塞时，液体无法正常滴入，挤压输液管或抬高输液瓶都不能解决根本问题，调整针头位置可能加重阻塞。最安全有效的处理方法是更换针头重新穿刺，确保输液安全。25.【参考答案】A【解析】袖带过松时，需要更高的压力才能阻断血流，导致收缩压和舒张压读数均偏高。正确的袖带松紧度应以能插入1-2指为宜，确保测量准确性。26.【参考答案】ACDE【解析】医嘱必须经医师签名后方有效，护士无权修改医嘱，只能提出建议；对有疑问的医嘱应查清后再执行，确保患者安全；需要下一班执行的医嘱要交班，保证连续性；医嘱要按时执行，不得随意更改，维护医嘱的严肃性。27.【参考答案】ABCD【解析】静脉输液常见并发症包括静脉炎（血管壁炎症）、空气栓塞（操作不当导致）、药物过敏反应（个体差异引起）、液体渗漏（穿刺不当或固定不良）。静脉血栓形成虽可能与静脉输液相关，但不属常规并发症范畴。28.【参考答案】ABE【解析】压疮好发于骨隆突处，骶尾部受压面积大、压力集中；足跟部长期受压且皮肤较薄；肩胛骨处卧位时承受较大压力。髂前上棘和肘部相对较少见，这些部位通常有较好的软组织保护。29.【参考答案】ABCDE【解析】心肺复苏胸外按压标准：按压部位准确在胸骨中下1/3交界处；按压深度成人5-6cm；按压频率100-120次/分钟；按压后胸廓完全回弹避免倚靠；按压与通气比例30:2，确保按压效果。30.【参考答案】ABDE【解析】无菌技术操作要求：操作前洗手戴口罩避免污染；无菌物品与非无菌物品严格分开放置；无菌持物钳使用后立即放回容器保持无菌状态；疑有污染的无菌物品不可使用。无菌包打开后使用时间根据具体情况而定，非固定24小时。31.【参考答案】ACDE【解析】医嘱执行需严格规范：A正确，医嘱必须清楚明确且有医生签名；B错误，有疑问的医嘱应先核实再执行；C正确，查对制度是安全执行医嘱的核心；D正确，口头医嘱需复述确认；E正确，临时医嘱需按时执行。32.【参考答案】ABCD【解析】空气栓塞是输液严重并发