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文档简介

院内工作人员健康状况强制报告制度一、总则为切实保障院内全体工作人员的身体健康与生命安全,维护正常的医疗秩序与工作环境,有效预防和控制各类传染病及职业相关疾病在院内的发生与传播,强化源头管理,落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的防控原则,依据国家相关法律法规及行业管理规范,结合本院实际情况,特制定本制度。本制度所称院内工作人员(以下简称“工作人员”),是指在本院范围内从事医疗、护理、医技、行政、后勤、科研、教学、进修、实习以及其他各类服务保障工作的所有人员,包括但不限于正式职工、合同制人员、进修人员、实习学生、规培人员、返聘人员及外包服务单位派驻本院的工作人员等。健康状况强制报告制度是指工作人员在自身或发现他人出现本制度规定的健康异常状况时,必须按照规定的程序和时限向指定部门报告的制度。此项制度是院内感染控制与公共卫生管理的核心环节,全体工作人员均有严格遵守的义务。二、报告范围与内容(一)法定传染病工作人员凡发现自己或他人患有《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类、乙类及丙类传染病,或疑似上述传染病时,均需立即报告。(二)疑似传染病症状工作人员出现或发现他人出现以下疑似传染病相关症状时,应及时报告:1.不明原因的发热(体温≥37.3℃),伴咳嗽、咽痛、呼吸困难、腹泻、呕吐、皮疹、黄疸、淋巴结肿大等症状之一者;2.短期内出现多人聚集性相似症状的;3.其他经医疗卫生专业人员研判认为需要报告的疑似传染病相关症状。(三)其他可能影响工作或造成传播风险的健康状况1.不明原因的意识障碍、精神异常等可能影响履职能力或对他人安全构成威胁的情况;2.手部皮肤破损、化脓性感染等可能增加院内感染风险的情况(尤其是直接接触患者或无菌物品的岗位);3.被患有或疑似患有传染病的患者或其污染物污染,发生职业暴露(如针刺伤、黏膜接触等);4.其他经本院预防保健科或指定医疗卫生专业人员评估认为需要报告的健康状况。三、报告主体与报告对象(一)报告主体1.首诊医师/接诊医师:在诊疗活动中发现工作人员出现本制度规定的健康状况时,为首诊报告责任人。2.本人:工作人员本人出现本制度规定的健康状况时,是第一报告责任人。3.科室负责人/部门主管:在日常工作中发现本科室/部门工作人员出现本制度规定的健康状况,或接到相关报告后,负有核实与逐级上报的责任。4.其他人员:任何工作人员发现他人出现本制度规定的健康状况时,均有义务向相关负责人或指定部门报告。(二)报告对象院内工作人员健康状况报告的指定接收部门为本院预防保健科(或院感控制科、人力资源部,根据院内实际设置确定)。紧急情况下,可先向科室负责人或医院总值班报告,随后补办正式报告手续。四、报告程序与时限要求(一)报告程序1.初步报告:发现符合报告情形的,应立即以口头或电话形式向指定部门进行初步报告,简要说明报告人、事发时间、地点、当事人、主要症状或情况。2.正式报告:在初步报告后,应在规定时限内填写《院内工作人员健康状况报告表》(见附件,可根据实际设计),并提交至指定部门。涉及传染病或重大突发公共卫生事件的,应按照国家相关规定的流程和表格进行报告。(二)时限要求1.对于甲类传染病及按甲类管理的乙类传染病的疑似病例、确诊病例或病原携带者,以及其他突发原因不明的传染病,应在发现后立即报告。2.对于其他乙类、丙类传染病的疑似病例、确诊病例或病原携带者,应在发现后2小时内报告。3.对于职业暴露、不明原因发热(伴明显呼吸道症状等)或其他可能造成院内传播风险的紧急情况,应在发现后立即报告。4.对于其他非紧急报告情形,应在发现后24小时内完成报告。五、信息管理与保密要求1.预防保健科(或指定部门)收到报告后,应及时对信息进行登记、核实、汇总与分析,并建立专门的健康档案,实行专人管理。2.报告信息及相关医疗记录属于工作人员个人隐私,相关管理人员及知情人员必须严格遵守保密纪律,不得泄露。因工作需要查阅相关信息时,需履行必要的审批手续。3.健康信息的使用仅限于疾病预防控制、医疗救治、职业健康管理及相关行政管理工作,不得用于其他目的。六、应急处置与后续管理1.预防保健科(或指定部门)接到报告后,应立即组织或协同相关专业人员对报告情况进行评估,并根据评估结果采取相应的防控措施,如:*指导患者就医或建议居家休息;*对密切接触者进行追踪与健康监测;*对相关环境进行清洁与消毒;*必要时,建议暂停相关人员的工作,直至医学观察期满或排除传染性/职业禁忌后方可恢复工作。2.对于需要隔离治疗或医学观察的工作人员,人力资源部及所在科室应配合做好相应的工作安排与生活保障。3.预防保健科(或指定部门)应定期对报告信息进行统计分析,为院内传染病防控和职业健康管理提供依据。七、责任与奖惩1.全体工作人员均有义务严格遵守本制度,积极履行报告职责。对于认真履行报告义务、及时发现并有效控制疫情或风险的个人,医院将予以表扬或适当奖励。2.对未按规定履行报告义务,或迟报、漏报、瞒报、谎报健康状况,造成传染病传播、流行或其他不良后果的,医院将根据情节轻重,对相关责任人给予批评教育、通报批评、绩效考核扣分直至纪律处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。3.严禁对报告人进行打击报复。对打击报复报告人的行为,医院将予以严肃处理。八、附则1.本制度由本院预防保健科(或指定部门)负责解释。2.本制度自发布之日起施行。原有相关规定与本制度不一致的,以本制度为准。3.本制度将根据国家法律法规及上级部门要求,结合本院实际情况适时修订。(附件:《院内工作人员健康状况报告表》——此附件可根据实际工作需要另行设计制定)---撰写说明:*专业性与严谨性:内容上参考了传染病防治法、院内感染管理等相关专业知识,条款设置力求周全,逻辑清晰。*层级清晰:采用“总则-报告范围与内容-报告主体与对象-报告程序与时限-信息管理与保密-责任与奖惩-附则”的经典制度结构,层级分明。*实用价值:明确了“报什么、谁来报、向谁报、怎么报、不报怎么办”,具有较强的可操作性。*避免AI痕迹:在遣词造句上,尽量使用行业内习惯的、自然的书面语,避免过度结构化、模块化的生硬表述,增加了一些引导性和解释性的文字,

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