口腔固定修复工艺技术固定桥练习题(含答案)

口腔固定修复工艺技术固定桥练习题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.固定桥基牙临床牙冠与牙根比例最低安全值是（）A.1:1  B.1:1.5  C.1:2  D.2:3  E.3:4答案：C2.下列哪项不是固定桥“固位体”必须同时满足的生物力学条件（）A.抗旋转脱位  B.抗垂直向脱位  C.抗水平向脱位  D.抗扭力脱位  E.抗剪切脱位答案：B3.金属烤瓷桥基底冠金瓷结合线应设计在龈端距龈缘的最小距离为（）A.0.3mm  B.0.5mm  C.1.0mm  D.1.5mm  E.2.0mm答案：C4.当缺牙区牙槽嵴顶至对颌牙牙合面距离≥8mm时，应优先选择哪种桥体设计（）A.鞍式桥体  B.改良盖嵴式桥体  C.卫生桥体  D.卵圆形桥体  E.圆锥形桥体答案：C5.固定桥基牙牙体预备后，出现牙髓敏感，首选的临时固定方法为（）A.氧化锌丁香油水门汀粘固临时冠  B.聚羧酸锌水门汀粘固临时冠  C.玻璃离子水门汀粘固临时冠  D.树脂临时粘接剂粘接临时桥  E.不做处理，直接取模答案：A6.在固定桥修复中，对基牙牙周膜面积要求最低限度为缺失牙牙周膜面积的（）A.1/4  B.1/3  C.1/2  D.2/3  E.相等答案：C7.下列哪项不是导致固定桥远期出现“瓷裂”的技工室因素（）A.金属基底表面污染  B.金瓷热膨胀系数失配>0.5×10⁻⁶/℃  C.冷却速率过快  D.桥体金属支架过厚  E.患者夜磨牙答案：E8.固定桥粘固后第2天出现冷热刺激痛，最可能的原因是（）A.基牙牙髓炎  B.粘接剂未去净  C.桥体龈端压迫  D.咬合高点  E.邻接过紧答案：D9.金属烤瓷桥基底冠最低厚度要求为（）A.0.1mm  B.0.2mm  C.0.3mm  D.0.5mm  E.0.7mm答案：C10.固定桥修复中，选择“单端桥”的最严格适应证是（）A.缺失牙间隙≤5mm  B.基牙牙根粗大、牙周健康  C.对颌为活动义齿  D.缺牙区对颌牙合力小  E.基牙有完好冠修复体答案：B11.固定桥金属支架焊接时，应使用哪种火焰区域（）A.还原焰  B.氧化焰  C.中性焰  D.碳化焰  E.外焰答案：A12.固定桥基牙牙合面预备功能尖牙合面应磨除的最低厚度为（）A.1.0mm  B.1.2mm  C.1.5mm  D.2.0mm  E.2.5mm答案：C13.固定桥桥体龈端与牙槽嵴黏膜之间理想间隙为（）A.0mm紧密接触  B.0.5mm  C.1.0mm  D.1.5mm  E.2.0mm答案：B14.固定桥粘固后龈缘发黑，最可能的原因是（）A.金属离子析出  B.粘接剂残留  C.瓷层过薄透出金属色  D.基牙继发龋  E.龈退缩答案：C15.固定桥金属基底喷砂常用颗粒材料为（）A.50μm氧化铝  B.110μm石英砂  C.250μm玻璃珠  D.碳化硅  E.金刚砂答案：A16.固定桥修复中，下列哪项不是“Ante法则”直接考虑因素（）A.牙根数目  B.牙根长度  C.牙槽骨高度  D.牙体缺损大小  E.牙周膜面积答案：D17.固定桥金属支架铸造后冷却过快最易导致（）A.气孔  B.砂眼  C.热裂  D.冷隔  E.包埋料破裂答案：C18.固定桥桥体金属支架与瓷层交界处应设计成（）A.直角肩台  B.锐角  C.圆钝90°肩台  D.刃状  E.斜面答案：C19.固定桥粘固后1周出现咬合痛，无自发痛，最可能（）A.急性牙髓炎  B.牙周膜炎  C.桥体龈炎  D.粘接剂残留  E.基牙折裂答案：B20.固定桥金属基底冠表面处理时，推荐喷砂压力为（）A.0.5bar  B.1.0bar  C.2.0bar  D.4.0bar  E.6.0bar答案：C21.固定桥修复中，下列哪项不是“暂时桥”的作用（）A.保护牙髓  B.维持咬合  C.维持龈乳头形态  D.永久粘接试戴  E.防止基牙移位答案：D22.固定桥金属支架铸造后，出现“粘砂”最常见原因为（）A.包埋料透气性差  B.熔金温度过高  C.铸道过粗  D.冷却过快  E.金属含硅量高答案：A23.固定桥桥体瓷层过厚（>2mm）最易导致（）A.瓷裂  B.瓷气泡  C.瓷层剥脱  D.金属变形  E.龈缘发黑答案：A24.固定桥基牙预备体边缘应位于龈下最少距离为（）A.0mm齐龈  B.0.2mm  C.0.5mm  D.1.0mm  E.1.5mm答案：C25.固定桥金属基底冠与瓷层热膨胀系数差值理想范围（）A.0.1–0.3×10⁻⁶/℃金属稍高  B.0.5–0.8×10⁻⁶/℃瓷稍高  C.1.0×10⁻⁶/℃相等  D.1.5×10⁻⁶/℃金属高  E.2.0×10⁻⁶/℃瓷高答案：A26.固定桥粘固后，患者主诉食物嵌塞，检查接触点松（<0.2mm），首选处理（）A.拆除重做  B.邻面加瓷  C.调改对颌牙  D.教使用牙线  E.观察答案：B27.固定桥金属支架铸造后，发现边缘短0.3mm，最佳处理（）A.加瓷恢复  B.激光焊接加长  C.重新铸造  D.边缘瓷加厚  E.调改预备体答案：B28.固定桥修复中，记录颌位关系时，工作模上牙合架首选（）A.简单牙合架  B.半可调牙合架  C.全可调牙合架  D.平均值牙合架  E.任意答案：B29.固定桥金属基底冠表面污染手指油脂，最彻底清洁方法（）A.蒸汽清洗+99%酒精  B.水冲洗  C.酸蚀  D.超声清洗  E.喷砂答案：A30.固定桥桥体龈端采用“改良盖嵴式”时，唇侧瓷应覆盖金属边缘至少（）A.0.5mm  B.1.0mm  C.1.5mm  D.2.0mm  E.2.5mm答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于固定桥“固位体”抗脱位力（）A.摩擦力  B.粘接力  C.约束力  D.倒凹固位  E.吸附力答案：ABC32.固定桥金属基底冠表面形成“氧化膜”目的（）A.提高金瓷化学结合  B.降低热膨胀系数  C.增加润湿性  D.减少气泡  E.增加色泽答案：ACD33.固定桥桥体龈端“卫生桥体”优点（）A.易清洁  B.对黏膜刺激小  C.美观佳  D.适用于牙槽嵴吸收多  E.金属暴露少答案：ABD34.固定桥粘固前口内试戴需检查（）A.边缘密合  B.邻接关系  C.咬合接触  D.桥体龈端间隙  E.患者年龄答案：ABCD35.固定桥金属支架铸造缺陷“气孔”预防措施（）A.合理设置铸道  B.提高包埋料透气性  C.熔金温度不过高  D.快速冷却  E.金属合金除气答案：ABCE36.固定桥瓷层出现“裂纹”临床检查手段（）A.染色法  B.光纤透照  C.探针划探  D.叩诊  E.拍摄CBCT答案：ABC37.固定桥基牙选择需考虑（）A.牙根形态  B.牙周膜面积  C.牙髓活力  D.牙体缺损程度  E.患者性别答案：ABCD38.固定桥金属基底冠与瓷层结合不良实验室检测方法（）A.剪切试验  B.三点弯曲试验  C.热循环试验  D.显微硬度测试  E.电镜观察答案：ACE39.固定桥暂时桥粘接剂应具备性能（）A.强度低易去除  B.边缘封闭好  C.对牙髓刺激小  D.溶解速度快  E.可释放氟答案：ABC40.固定桥修复后远期并发症（）A.基牙继发龋  B.瓷层剥脱  C.基牙折裂  D.牙槽嵴吸收  E.患者体重增加答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.固定桥基牙临床牙冠与牙根比例理想值为________。答案：1:242.金属烤瓷桥基底冠金瓷结合线应离开咬合接触点至少________mm。答案：1.543.固定桥桥体金属支架最常用合金为________合金。答案：镍铬44.固定桥粘固后第1年建议复查间隔为________个月。答案：345.固定桥基牙牙体预备肩台宽度一般为________mm。答案：1.046.固定桥金属基底冠喷砂角度应与表面呈________度。答案：4547.固定桥瓷层烧结后冷却速率应控制在________℃/min以下。答案：5048.固定桥桥体龈端与黏膜接触面积应小于________mm²。答案：549.固定桥金属支架铸造后，氢氟酸酸蚀浓度常用________%。答案：1050.固定桥修复中，牙合架髁导斜度一般设置为________度。答案：3051.固定桥基牙牙周膜面积可用________法测量。答案：根尖片+数字软件52.固定桥暂时桥常用树脂为________树脂。答案：双甲基丙烯酸酯53.固定桥金属基底冠氧化烧结温度约为________℃。答案：98054.固定桥瓷层热膨胀系数单位________。答案：×10⁻⁶/℃55.固定桥粘固后，患者避免咬硬物时间为________小时。答案：2456.固定桥桥体金属支架最薄区域不得小于________mm。答案：0.357.固定桥修复中，硅橡胶印模保存时间≤________小时。答案：7258.固定桥金属支架焊接缝隙应≤________mm。答案：0.159.固定桥瓷层出现“白垩色”提示________不足。答案：真空度60.固定桥基牙牙体预备后，临时冠边缘应位于预备体边缘________方。答案：龈上0.5mm四、名词解释（每题3分，共15分）61.Ante法则答案：1926年提出，固定桥基牙牙周膜面积总和应≥缺失牙牙周膜面积，否则需增加基牙或改变设计。62.卫生桥体答案：桥体龈端与牙槽嵴顶留≥3mm间隙，便于清洁，适用于牙槽嵴吸收多、美观要求低的后牙区。63.金瓷结合线答案：金属基底冠与瓷层交界区域，需位于非咬合接触区，呈圆钝肩台，防止瓷裂与金属暴露。64.固位体答案：固定桥覆盖基牙并提供固位与支持的修复体，可为全冠、部分冠或嵌体。65.热膨胀系数失配答案：金属与瓷层热膨胀系数差值>0.5×10⁻⁶/℃，冷却时界面产生剪切应力，导致瓷裂或剥脱。五、简答题（每题5分，共25分）66.简述固定桥基牙选择的生物力学原则。答案：1.牙周膜面积≥缺失牙1/2；2.牙根形态粗短、分叉大；3.冠根比≤1:2；4.骨吸收≤根长1/3；5.无Ⅱ°以上松动；6.根尖无病变；7.咬合负荷方向与长轴一致；8.尽量分散桥体长度。67.列出固定桥金属基底冠喷砂处理的技术要点。答案：1.氧化铝颗粒50μm；2.压力2bar；3.角度45°；4.距离10mm；5.均匀扫描；6.时间≤30s；7.避免重复；8.蒸汽+99%酒精二次清洁；9.立即进入下一工序，防二次污染。68.简述固定桥桥体龈端“改良盖嵴式”设计优点。答案：1.唇侧瓷覆盖金属，美观；2.舌侧开放，易清洁；3.接触面积小，黏膜刺激轻；4.适用于牙槽嵴吸收≤2mm；5.瓷边缘圆钝，不损伤黏膜；6.可形成良好龈曲线。69.固定桥瓷层出现微裂，临床如何评估是否需拆除重做？答案：1.染色法观察裂纹深度；2.光纤透照看是否透裂；3.探针检查是否卡探；4.患者症状（冷热、咬合痛）；5.裂纹位于功能尖、咬合接触区且>1mm；6.出现继发龋或龈炎；7.满足任一即建议拆除。70.简述固定桥粘固后即刻咬合调整步骤。答案：1.蓝色咬合纸轻咬正中，标记早接触；2.调改金属或瓷面，保持≥1.5mm瓷厚；3.侧向牙合检查工作侧、非工作侧无干扰；4.前伸牙合后牙无接触；5.抛光调改区；6.再次确认邻接松紧；7.医嘱24h软食。六、计算与分析题（每题10分，共30分）71.患者缺失右上第一磨牙，计划行“46固定桥”。测得基牙（右上第一、第二前磨牙）牙周膜面积分别为240mm²、280mm²，缺失牙牙周膜面积为360mm²。（1）计算基牙牙周膜面积总和，并评价是否满足Ante法则；（2）若第二前磨牙牙槽骨吸收1/4根长，重新计算有效面积并评价。答案：（1）总和=240+280=520mm²>360mm²，满足。（2）第二前磨牙有效面积=280×0.75=210mm²，总和=240+210=450mm²>360mm²，仍满足，但安全裕度下降，建议临床密切观察或增加第三基牙。72.金属烤瓷桥基底冠镍铬合金热膨胀系数为14.2×10⁻⁶/℃，瓷粉为13.6×10⁻⁶/℃，冷却温差ΔT=700℃。（1）计算金属与瓷自由收缩差值ΔL/L；（2）判断是否在安全范围并给出改进措施。答案：（1）Δα=0.6×10⁻⁶/℃，ΔL/L=Δα×ΔT=0.6×700=4.2×10⁻⁴。（2）差值<0.5×10⁻⁶/℃临界值，处于安全上限，建议改用α=14.0×10⁻⁶/℃合金或α=13.8×10⁻⁶/℃瓷粉，使Δα降至0.2×10⁻⁶/℃，提高安全裕度。73.固定桥跨度14mm，桥体牙合力预计300N，采用NiCr合金弹性模量E=200GPa，桥体金属支架截面惯性矩I=4×10⁻¹¹m⁴。（1）计算最大挠度δ=FL³/48EI；（2）若允许最大挠度≤0.1mm，判断是否合格并给出改进方案。答案：（1）δ=300×(0.014)³/(48×200×10⁹×4×10⁻¹¹)=0.000107m=0.107mm。（2）0.107mm>0.1mm，略超限。改进：1.增加桥体金属厚度使I→5×10⁻¹¹m⁴；2.增加第三基牙减跨度至10mm；3.改用E=220GPa钴铬合金，δ降至0.097mm，满足。七、综合应用题（每题15分，共30分）74.患者男，45岁，右上第二前磨牙、第一磨牙缺失，牙槽嵴中度吸收，右上第一前磨牙、第二磨牙为基牙。口内检查：第一前磨牙临床冠4mm，牙根长12mm，牙槽骨吸收至根颈1/3，松动Ⅰ°；第二磨牙临床冠5mm，牙根长14mm，牙槽骨吸收至根中1/2，松动Ⅰ°。患者夜磨牙，咬合紧。问题：（1）给出基牙牙周膜面积有效值计算；（2）判断是否满足Ante法则；（3）提出两种以上设计方案并比较优缺点；（4）给出最终推荐方案及理由。答案：（1）第一前磨牙有效面积=240×0.67=161mm²；第二磨牙有效面积=360×0.5=180mm²；总和=341mm²；缺失两牙总面积=240+360=600mm²。（2）341<600，不满足Ante法则。（3）方案A：4567固定桥，增加第三基牙右上尖牙（面积180mm²×0.9=162mm²），总和=341+162=503mm²，仍不足；方案B：456+种植体7，种植体等效面积200mm²，总和=341+200=541mm²，仍不足；方案C：56种植体单冠+7单