(完整版)精神科护理学试题及答案

(完整版)精神科护理学试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.患者，男，28岁，诊断为偏执型精神分裂症，护士在为其进行入院安全评估时，最应优先评估的项目是A.睡眠形态B.自杀风险C.营养状态D.家庭支持系统答案：B2.关于抗精神病药物氯氮平的不良反应，下列哪项属于必须每周监测的血液学指标A.中性粒细胞绝对计数B.血小板平均体积C.嗜酸性粒细胞百分比D.红细胞分布宽度答案：A3.在精神科保护性约束过程中，护士需每隔多长时间评估一次约束部位循环情况A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟答案：B4.对躁狂发作患者实施睡眠护理时，下列措施正确的是A.白天安排丰富康复活动以减少睡眠B.夜间关闭日光灯但保留地灯，保持光线柔和C.鼓励患者睡前饮用咖啡以稳定情绪D.夜间22:00后仍允许其在走廊散步耗能答案：B5.患者，女，35岁，抑郁发作，诉“脑子像生锈一样”，护士判断其最可能存在的症状为A.思维奔逸B.思维迟缓C.病理性赘述D.思维破裂答案：B6.精神科护士使用“共情”技巧时，下列回应最能体现高级共情水平的是A.“我能理解您现在一定很难受。”B.“您看起来有些焦虑，要不要休息一下？”C.“如果我是您，面对同样的处境也会感到绝望，但您愿意和我一起寻找可能的出路吗？”D.“别担心，一切都会好起来的。”答案：C7.对阿尔茨海默病患者实施现实导向训练时，下列做法错误的是A.在病房门口设置大字号日期牌B.每天固定时间由同一护士带领患者读报C.随时纠正患者对时间和地点的错误认知D.鼓励患者佩戴写有个人信息的腕带答案：C8.患者，男，19岁，首次服利培酮4mg/d，第5天出现眼球上翻、斜颈、张口困难，护士应立即采取的护理措施是A.口服氯硝西泮2mgB.肌注东莨菪碱0.3mgC.立即停用利培酮并通知医生D.加大利培酮剂量以快速控制症状答案：B9.在团体心理治疗中，护士扮演的角色不包括A.治疗者B.教育者C.旁观者D.协调者答案：C10.关于神经性厌食患者的营养支持护理，下列说法正确的是A.为快速纠正低体重，首日即可给予目标热量3000kcalB.恢复饮食初期应选择高纤维食物以增加饱腹感C.监测血磷水平，预防再喂养综合征D.体重增加目标为每周≥5kg答案：C11.患者，男，45岁，慢性酒精中毒，停饮后出现震颤谵妄，护士夜间巡视时发现其意识清晰度下降、大量出汗、幻视，首要护理诊断为A.有受伤的危险B.营养失调：低于机体需要量C.睡眠形态紊乱D.自我形象紊乱答案：A12.对强迫障碍患者实施暴露与反应预防治疗时，护士正确的做法是A.在患者焦虑峰值时允许其完成强迫行为B.暴露过程中与患者保持语言交流，鼓励其使用放松技巧C.首次暴露选择患者最恐惧的刺激D.暴露结束后立即纠正患者的不合理认知答案：B13.精神科护士在书写护理记录时，下列描述符合客观原则的是A.患者情绪恶劣，态度敌对B.患者拒绝服药，考虑缺乏疾病自知力C.患者大声喊叫“我是总统”，持续约3分钟，伴拍击桌面动作D.患者懒散，不合作答案：C14.患者，女，32岁，产后第5天，出现情绪低、自责自罪，担心伤害婴儿，护士评估其最可能的诊断是A.产后精神病B.产后抑郁症C.适应障碍D.短暂精神病性障碍答案：B15.关于电休克治疗（MECT）术前护理，下列哪项措施不正确A.术前8小时禁食固体食物B.治疗前排空膀胱、取下义齿C.监测生命体征并记录基础值D.术前30分钟肌注阿托品0.5mg以减少分泌物答案：A（应为术前6小时）16.患者，男，26岁，诊断精神分裂症，护士发现其长期服用奥氮平后体重增加10kg，下列干预措施优先推荐A.立即更换为齐拉西酮B.指导低脂饮食并制定运动处方C.给予减肥药物奥利司他D.减少奥氮平剂量至停药答案：B17.精神科护士在预防住院患者跌倒方面，下列做法错误的是A.将易跌倒患者安排在离护士站最近的病房B.夜间开启地灯，保持走廊通畅C.对服用镇静药物患者进行起床“三步曲”教育D.约束患者双下肢以防跌倒答案：D18.对边缘型人格障碍患者实施辩证行为治疗（DBT）时，护士重点训练患者的核心模块是A.情绪调节与痛苦耐受B.暴露与反应预防C.认知重建D.系统脱敏答案：A19.患者，男，40岁，因“听到有人命令自己去跳楼”而入院，护士24小时内的重点观察指标是A.昼夜节律B.幻觉出现频次及内容C.药物不良反应D.饮食量答案：B20.精神科护士在协助患者进行放松训练时，指导患者腹式呼吸的频率应为A.4～6次/分钟B.8～10次/分钟C.12～14次/分钟D.16～18次/分钟答案：B21.关于儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的护理干预，下列说法正确的是A.将患儿安排在嘈杂的多人病房以增加社交B.使用复杂、抽象的语言与患儿沟通C.将任务分解为小步骤并及时给予正向反馈D.避免使用行为代币制以免强化不良行为答案：C22.患者，女，50岁，双相情感障碍，目前躁狂发作，语速快、语量大，护士与之沟通时应选择A.耐心听完其全部叙述再回应B.使用简短、直接、明确的语言C.立即打断其讲话以节约时间D.采用开放式提问鼓励其多表达答案：B23.精神科护士在预防暴力事件时，最早期的干预阶段是A.触发期B.escalation期C.危机期D.恢复期答案：A24.患者，男，33岁，精神分裂症，护士发药时患者质疑“你们给我的是毒药”，此时护士最佳回应是A.“这不是毒药，请立即服用。”B.“您为什么会有这种感觉？能跟我说说吗？”C.“不吃药就给你打针。”D.“随便你，不吃拉倒。”答案：B25.对孤独症谱系障碍儿童实施结构化教学（TEACCH）时，护士应A.频繁变换教室布置以增加刺激B.使用视觉日程表帮助其预知活动顺序C.避免使用图片交换沟通系统（PECS）D.让患儿自行选择是否参与日常活动答案：B26.患者，女，29岁，急性应激障碍，反复闯入性回忆车祸场景，护士指导其使用“安全地”想象技术，属于A.暴露治疗B.认知重构C.正念减压D.稳定化技术答案：D27.精神科护士在开展家属健康教育时，关于精神分裂症复发先兆，下列哪项提示最需警惕A.每天睡眠8小时B.主动要求减少药量C.自觉记忆力下降D.偶尔担心工作表现答案：B28.患者，男，55岁，血管性痴呆，护士为其进行记忆训练时，下列方法属于外部辅助策略的是A.联想记忆法B.首字母缩略法C.使用电子药盒提醒服药D.分段记忆法答案：C29.关于精神科护士职业倦怠，下列干预策略属于组织层面的是A.正念冥想训练B.合理排班与弹性休假制度C.自我情绪日记D.寻求社会支持答案：B30.患者，女，24岁，因“反复检查门锁”入院，护士记录其检查行为频次的最佳方法是A.回顾性访谈B.行为日记法C.护士主观估算D.家属代述答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于抗抑郁药5羟色胺综合征的临床表现A.肌阵挛B.高热C.腹泻D.震颤E.低血压答案：ABD32.对住院患者实施自杀预防的环境安全措施包括A.移除天花板挂钩B.使用塑料餐具C.安装窗户限位器D.提供玻璃瓶装洗发水E.定期检查患者衣物内绳索答案：ABCE33.下列哪些属于精神科护士在知情同意过程中的职责A.确保患者充分理解治疗信息B.替代医生向患者解释手术风险C.评估患者决策能力D.见证患者或家属签署同意书E.强制无行为能力患者签字答案：ACD34.对创伤后应激障碍（PTSD）患者实施认知加工治疗（CPT）时，护士可协助完成的干预有A.识别“卡点”信念B.监测治疗依从性C.安排暴露场景D.教育患者关于正常反应与异常反应E.替代治疗师完成核心认知作业答案：ABD35.下列哪些药物可引起QT间期延长A.齐拉西酮B.喹硫平C.氟哌啶醇D.氯丙嗪E.阿立哌唑答案：ACD36.对进食障碍患者进行团体餐监督时，护士的正确做法包括A.餐后1小时内密切观察防止催吐B.允许患者自由选择食物分量C.记录进食量、耗时、情绪表现D.餐后立即组织高强度运动E.对焦虑明显患者使用放松技巧答案：ACE37.下列属于精神科护士在文化照护中应遵循的原则A.文化敏感性B.文化胜任力C.文化强加D.文化包容E.文化刻板印象答案：ABD38.对使用锂盐的患者，护士需教育患者A.每日同一时间服药B.低盐饮食以增高血药浓度C.出现震颤、腹泻及时就医D.发热或脱水时暂停服药并就诊E.自行购买NSAIDs止痛答案：ACD39.下列哪些属于精神科护理伦理原则A.尊重自主B.行善C.不伤害D.公正E.忠诚答案：ABCD40.对住院精神分裂症患者实施代币经济法时，正确做法包括A.目标行为具体可测量B.代币兑换比率随时变更以增加动机C.立即给予代币以强化行为D.允许患者用代币换取隐私时间E.代币可兑换负性刺激答案：ACD三、共用题干单选题（每题1分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每题只有一个最佳答案）【案例一】患者，男，22岁，大学生，近半年成绩下降，孤僻，自诉“同学们用微信发暗号骂我”，常与家人争吵，入院诊断“偏执型精神分裂症”。入院第3天夜间，患者突然起床，称“听到上帝让我现在去死”，并冲向阳台。41.护士首先应采取的护理措施是A.立即通知医生开具镇静药B.采用语言安抚并引导离开阳台C.立即约束患者四肢D.记录幻觉内容答案：B42.次日晨，护士与患者讨论夜间事件，患者否认有自杀想法，此时护士应A.尊重患者意愿，不再提及B.告知家属患者撒谎C.继续评估其命令性幻觉与自杀风险D.立即安排出院答案：C43.医生调整药物为奥氮平10mg/d，护士应重点监测的代谢指标不包括A.空腹血糖B.血脂C.体重指数D.血清钠答案：D【案例二】患者，女，30岁，产后2周，情绪低落，自诉“我是失败的母亲，孩子应该换一个妈妈”，频繁哭泣，入睡困难，食欲下降，体重减轻2kg。44.护士评估其最可能的护理诊断为A.有暴力行为的危险B.自我形象紊乱C.有自伤的危险D.社交隔离答案：C45.护士为其制定护理目标，合理的是A.24小时内患者情绪愉快B.3天内患者每晚睡眠≥8小时C.1周内患者体重增加≥3kgD.住院期间患者无自伤行为答案：D46.护士指导家属支持措施，错误的是A.主动倾听产妇感受B.夜间轮流照顾婴儿保证产妇睡眠C.批评其“太矫情”D.鼓励适当户外散步答案：C【案例三】患者，男，45岁，慢性酒精依赖，停饮48小时后出现意识模糊、幻视、四肢震颤、大汗淋漓，体温38.5℃，心率120次/分。47.护士立即将患者安置于A.普通开放病房B.安静、光线柔和的单独病房C.多人监护室以便观察D.隔离保护室并关灯答案：B48.护士评估其首要护理诊断为A.有受伤的危险B.营养失调：低于机体需要量C.睡眠形态紊乱D.家庭应对无效答案：A49.医生开具地西泮30mg/d静脉泵入，护士应重点监测A.呼吸频率与血氧饱和度B.瞳孔对光反射C.深浅反射D.腹部体征答案：A50.患者症状缓解后，护士为其制定出院计划，最重要的内容是A.介绍匿名戒酒会（AA）B.安排高热量饮食C.指导使用安眠药D.建议更换工作答案：A四、共用题干多选题（每题2分，共10分。每题有两个或两个以上正确答案）【案例四】患者，女，19岁，因“体重35kg、闭经、拒绝进食”入院，诊断神经性厌食。入院后制定体重恢复计划，起始热量1200kcal，逐步增加至3000kcal。51.护士在再喂养阶段应监测的实验室指标包括A.血磷B.血镁C.血钾D.转氨酶E.血钙答案：ABC52.患者餐后30分钟即诉“腹胀难受”，并试图用手指刺激咽部催吐，护士可采取的干预有A.安排正性活动分散注意力B.立即约束双上肢C.陪伴散步并指导腹式呼吸D.给予大量碳酸饮料促进排空E.提前进行口腔检查防止手指损伤答案：ACE53.患者体重上升至42kg时，出现双下肢水肿，护士应考虑的原因有A.低蛋白血症B.肾功能不全C.静脉血栓D.水钠潴留E.右心衰竭答案：ABD【案例五】患者，男，36岁，双相情感障碍，目前躁狂发作，住院第2天，语速快、购物欲旺盛，计划“投资比特币赚一个亿”，夜间睡眠3小时。54.护士在护理计划中应包括A.限制接触电子设备B.白天安排高强度体能训练C.提供安静、光线柔和的睡眠环境D.鼓励参加大量团体活动消耗精力E.监测每日花钱额度答案：ACE55.医生给予碳酸锂0.75g/d，护士需教育患者A.每日饮水≥2000mlB.低盐饮食以提高血药浓度C.出现粗大震颤及时报告D.定期监测血锂浓度E.腹泻时继续服药防止复发答案：ACD五、简答题（每题6分，共30分。请简要回答要点）56.简述精神科护士在预防住院患者跌倒的“三步曲”教育内容。答案：1.起床前：平躺30秒，活动四肢，无头晕再坐起；2.坐起后：双腿下垂床沿坐30秒，观察有无眩晕；3.站立后：扶稳床栏或家具站立30秒，无不适再行走；全程需有人陪伴，夜间开启地灯，穿防滑鞋。57.简述命令性幻觉患者的安全护理要点。答案：评估幻觉内容、频次、情绪反应；建立信任关系，鼓励主动报告；24小时专人陪护，移除潜在危险物品；与医生沟通及时调整药物；指导患者使用耳机听音乐或正念呼吸以对抗幻听；记录并交班。58.简述锂盐中毒的早期临床表现及护理对策。答案：早期：粗大震颤、恶心、腹泻、嗜睡、肌无力；护理：立即停药、报告医生、监测血锂浓度与电解质、补液促排、记录24小时出入量、教育患者多饮水、避免NSAIDs及低盐饮食。59.简述对阿尔茨海默病患者进行现实导向训练的三项核心内容。答案：时间导向：每日多次提示日期、时间、季节；地点导向：反复介绍病房、卫生间位置；人物导向：佩戴名牌、使用照片提示家属与医护人员；采用大字号、图文并茂的视觉辅助。60.简述精神科护士在暴力事件“trigger阶段”的干预技巧。答案：保持安全距离1.5米；语言低沉、缓慢，避免命令式；提供选择而非强制；识别并移除刺激源；使用非威胁性肢体语言；及时呼叫支援，准备约束物品但不过早暴露。六、案例分析题（每题15分，共30分。要求结合案例，列出主要护理诊断及依据，提出3条护理措施并说明理由）61.患者，男，27岁，程序员，因“兴奋话多、挥霍、不眠4天”入院。入院诊断：双相情感障碍，目前躁狂发作。入院查体：T36.8℃，P105次/分，BP130/86mmHg，体重68kg。实验室检查：血钾3.2mmol/L。患者入院后不断打断他人讲话，计划“开发APP融资上市”，拒绝服药，称“我没病，你们这是限制天才”。夜间睡眠3小时，不断敲墙唱歌。答案：护理诊断：1.睡眠形态紊乱与躁狂所致睡眠需求减少有关；2.营养失调：低于机体需要量与能量消耗增加、摄入不足有关；