婴幼儿常见疾病预防与处理测试试题及答案

婴幼儿常见疾病预防与处理测试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.新生儿生理性黄疸最早出现的部位通常是（）A.手掌B.巩膜C.足底D.腹部答案：B2.婴幼儿腹泻最常见的病原体是（）A.轮状病毒B.诺如病毒C.大肠埃希菌O157:H7D.沙门菌答案：A3.下列哪项不是维生素D缺乏性佝偻病早期的典型表现（）A.枕秃B.颅骨软化C.易激惹D.夜惊答案：B4.婴幼儿急性上呼吸道感染最常见的并发症是（）A.急性中耳炎B.急性肾炎C.风湿热D.心肌炎答案：A5.关于手足口病，下列说法正确的是（）A.仅由柯萨奇病毒A16型引起B.皮疹一定出现在手掌、足底、口腔C.重症病例可累及神经系统D.抗生素治疗有效答案：C6.婴儿湿疹最常见的皮损部位是（）A.四肢伸侧B.面部C.臀部D.背部答案：B7.婴幼儿缺铁性贫血最早期的实验室改变是（）A.血清铁下降B.血清铁蛋白下降C.总铁结合力升高D.转铁蛋白饱和度下降答案：B8.下列哪项不是判断婴幼儿肺炎合并心力衰竭的可靠指标（）A.呼吸突然加快>60次/分B.心率突然增快>180次/分C.肝脏短时间内增大>2cmD.体温38.5℃答案：D9.婴幼儿高热惊厥最常见的年龄阶段是（）A.新生儿期B.1～3岁C.4～6岁D.7～9岁答案：B10.预防新生儿破伤风最重要的措施是（）A.孕期补钙B.新生儿注射破伤风抗毒素C.孕妇接种破伤风类毒素D.分娩时常规使用抗生素答案：C11.婴幼儿哮喘长期控制首选药物是（）A.吸入性糖皮质激素B.短效β2受体激动剂C.口服茶碱D.抗胆碱药答案：A12.下列哪项不是婴儿捂热综合征的典型表现（）A.高热B.大汗C.脱水D.惊厥答案：B13.婴幼儿急性胃肠炎口服补液盐的张力为（）A.1/2张B.2/3张C.1/3张D.1/4张答案：B14.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.脐部B.皮肤C.呼吸道D.消化道答案：A15.婴幼儿急性喉炎最易发生的时间是（）A.凌晨B.上午C.下午D.傍晚答案：A16.下列哪项不是判断脱水程度的指标（）A.前囟凹陷B.皮肤弹性C.眼窝凹陷D.体温高低答案：D17.婴儿添加辅食的适宜月龄是（）A.1个月B.3个月C.6个月D.9个月答案：C18.婴幼儿维生素A缺乏最早出现的症状是（）A.夜盲B.干眼症C.角膜软化D.毕脱斑答案：A19.下列哪项不是新生儿寒冷损伤综合征的临床表现（）A.低体温B.硬肿C.多器官功能损害D.高热答案：D20.婴幼儿鹅口疮最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.白色念珠菌C.链球菌D.大肠埃希菌答案：B21.婴幼儿急性腹泻继续喂养的原则错误的是（）A.母乳喂养儿继续哺乳B.配方奶喂养儿立即换无乳糖配方C.已添加辅食儿可暂停油腻食物D.少量多餐答案：B22.下列哪项不是判断婴幼儿肺炎严重程度的标准（）A.拒食B.紫绀C.呼吸频率D.咳嗽次数答案：D23.新生儿生理性黄疸自然消退的时间一般不超过（）A.3天B.5天C.7天D.14天答案：D24.婴幼儿急性中耳炎最常见的致病菌是（）A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.A组链球菌D.金黄色葡萄球菌答案：A25.下列哪项不是婴儿湿疹的护理要点（）A.保持皮肤湿润B.使用碱性肥皂清洗C.避免搔抓D.穿纯棉衣物答案：B26.婴幼儿缺铁性贫血口服铁剂的最佳时间是（）A.餐前B.餐中C.两餐之间D.睡前答案：C27.新生儿败血症确诊的金标准是（）A.血常规B.C反应蛋白C.血培养D.降钙素原答案：C28.婴幼儿哮喘急性发作首选的速效缓解药物是（）A.吸入沙丁胺醇B.口服泼尼松C.吸入布地奈德D.静脉氨茶碱答案：A29.下列哪项不是新生儿破伤风的典型表现（）A.牙关紧闭B.苦笑面容C.角弓反张D.腹泻答案：D30.婴幼儿高热惊厥发作后最重要的处理是（）A.立即口服退热药B.立即肌注退热药C.保持呼吸道通畅D.立即冷水擦浴答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病的活动期骨骼改变（）A.方颅B.肋骨串珠C.手镯征D.前囟早闭E.O型腿答案：ABCE32.婴幼儿腹泻出现以下哪些情况需考虑静脉补液（）A.频繁呕吐B.腹胀明显C.昏迷D.眼窝明显凹陷E.血钠<120mmol/L答案：ABCE33.新生儿败血症的临床表现包括（）A.体温不稳定B.喂养困难C.反应差D.黄疸迅速加重E.抽搐答案：ABCDE34.婴幼儿急性喉炎的护理措施正确的是（）A.保持室内湿度60%左右B.立即给予热水浴C.雾化吸入肾上腺素D.取半卧位E.观察呼吸频率答案：ACDE35.下列哪些属于婴幼儿哮喘的诱发因素（）A.尘螨B.被动吸烟C.剧烈运动D.呼吸道合胞病毒感染E.饮用白开水答案：ABCD36.婴儿湿疹的外用药物选择包括（）A.1%氢化可的松软膏B.0.03%他克莫司软膏C.10%氧化锌软膏D.红霉素软膏E.炉甘石洗剂答案：ABCE37.婴幼儿缺铁性贫血的高危因素有（）A.早产B.双胎C.纯母乳喂养未按时添加辅食D.慢性腹泻E.饮用未强化铁的配方奶答案：ABCDE38.新生儿寒冷损伤综合征的复温原则包括（）A.逐步复温B.每小时升高体温0.5～1℃C.远红外辐射台复温D.立即放入热水袋E.监测肛温答案：ABCE39.婴幼儿高热惊厥的家庭急救措施正确的是（）A.侧卧位B.掐人中C.清除口腔分泌物D.强行喂水E.记录发作时间答案：ACE40.下列哪些属于手足口病重症的早期表现（）A.持续高热>3天B.精神差、呕吐C.肢体抖动D.呼吸心率增快E.皮疹增多答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.新生儿生理性黄疸血清总胆红素足月儿一般不超过________mg/dL。答案：12.942.婴幼儿腹泻口服补液盐每包加温开水________mL。答案：25043.维生素D缺乏性佝偻病活动期血生化典型表现：血钙________，血磷________，碱性磷酸酶________。答案：正常或稍低；下降；显著升高44.婴幼儿肺炎合并心力衰竭时，洋地黄化量首次给予总量的________。答案：1/245.婴儿铁的需要量：0～6个月________mg/d，6个月～1岁________mg/d。答案：0.3；1046.新生儿败血症抗生素疗程一般为________天，合并化脓性脑膜炎者至少________周。答案：10～14；347.婴幼儿哮喘长期控制药物首选________，急性缓解药物首选________。答案：吸入性糖皮质激素；吸入速效β2受体激动剂48.婴儿湿疹急性渗出期湿敷常用________溶液，浓度为________。答案：硼酸；2%～3%49.新生儿寒冷损伤综合征硬肿分度：轻度硬肿面积<________%，重度>________%。答案：20；5050.婴幼儿高热惊厥发作持续时间超过________分钟或24小时内反复发作≥________次需住院。答案：15；2四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.新生儿生理性黄疸一定需要光疗。答案：×52.轮状病毒疫苗可口服接种，最佳接种年龄为2月龄至8月龄。答案：√53.婴儿湿疹应每日用肥皂彻底清洗以去除痂皮。答案：×54.婴幼儿缺铁性贫血血红蛋白<110g/L即可确诊。答案：×55.新生儿破伤风可经胎盘传播。答案：×56.婴幼儿哮喘急性发作期禁用镇静剂。答案：√57.手足口病重症病例可出现神经源性肺水肿。答案：√58.婴儿捂热综合征的核心病理是缺氧和脱水。答案：√59.新生儿败血症血培养阴性即可排除诊断。答案：×60.婴幼儿急性喉炎夜间症状加重与肾上腺素能神经兴奋有关。答案：√五、简答题（每题6分，共30分）61.简述婴幼儿腹泻口服补液盐的使用方法及注意事项。答案：（1）方法：每包ORS加温开水250mL，分次少量频服，每次腹泻后补充10mL/kg，呕吐后补充2mL/kg。（2）注意事项：①不能用米汤、糖水稀释；②24小时内未用完应弃去；③密切观察眼窝、尿量、皮肤弹性；④出现频繁呕吐、腹胀、昏迷、血钠异常需改静脉补液；⑤继续母乳喂养，配方奶可稀释或暂换无乳糖配方。62.列出新生儿败血症的抗生素选择原则。答案：（1）早期经验用药：氨苄西林+头孢噻肟或庆大霉素，覆盖GBS、大肠埃希菌、李斯特菌。（2）根据培养及药敏调整：MRSA选万古霉素；铜绿假单胞菌选头孢他啶+阿米卡星；真菌选氟康唑。（3）剂量按日龄、体重、肝肾功能调整；疗程10～14天，合并脑膜炎≥3周；监测血药浓度及肝肾功。63.简述婴儿湿疹的分期及对应外用药原则。答案：（1）急性期：红斑、丘疹、渗出→湿敷（2%硼酸）+糊剂（氧化锌+激素弱效）。（2）亚急性期：渗出减少→霜剂（1%氢化可的松）。（3）慢性期：苔藓化→软膏（0.05%丙酸氯倍他索+保湿剂）。（4）维持：非激素钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司）+润肤霜每日2次，避免搔抓、过敏原。64.说明婴幼儿高热惊厥的院前急救流程。答案：（1）立即置患儿侧卧位，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。（2）记录发作开始时间，观察抽搐部位、持续时间、意识状态。（3）禁止强行按压肢体、掐人中、喂水喂药。（4）松解衣领，移至通风安全处，物理降温（温水擦浴）。（5）发作>5分钟拨打120，备地西泮栓剂0.5mg/kg直肠注入。（6）转运途中持续监测呼吸、心率、血氧，准备吸氧、吸痰、复苏设备。65.写出维生素D缺乏性佝偻病活动期的X线表现。答案：（1）临时钙化带模糊、消失。（2）干骺端增宽呈杯口状、毛刷样改变。（3）骨皮质变薄，骨小梁模糊。（4）承重骨变形：股骨、胫骨弯曲呈O型或X型腿。（5）肋骨胸骨端呈串珠样膨大。（6）骨盆前后径缩短，可呈“三叶草”样畸形。六、应用题（共40分）66.计算与分析（10分）患儿男，8个月，腹泻3天，蛋花汤样便10次/日，量约80mL/次，呕吐4次/日，尿量减少。查体：体重8kg，精神差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，前囟1.5cm×1.5cm、明显凹陷，口唇干燥。实验室：血钠128mmol/L，血钾3.2mmol/L，血气pH7.25，HCO₃⁻12mmol/L。（1）判断脱水程度及性质。（2）计算24小时静脉补液总量及张力。（3）给出第1小时快速扩容方案。答案：（1）中度等渗性脱水（8%体重丢失，血钠128mmol/L为低钠，但皮肤弹性差、前囟凹陷明显，综合判断为中度低渗）。（2）24小时总量=累积损失量（8kg×80mL）+维持量（8kg×100mL）=640+800=1440mL；张力：低渗脱水用2/3张含钠液。（3）第1小时快速扩容：20mL/kg×8kg=160mL，0.9%氯化钠或1.4%碳酸氢钠静脉推注30分钟，必要时重复。67.综合病例分析（15分）患儿女，2岁，发热3天，体温39℃，咳嗽、呼吸急促，今日出现吸气性喉喘鸣、声音嘶哑、犬吠样咳，夜间突然加重，伴烦躁、口周发绀。查体：呼吸50次/分，心率160次/分，三凹征阳性，双肺呼吸音对称、闻及喉传导音。血常规：WBC8.0×10⁹/L，N0.65，L0.30，CRP8mg/L。（1）最可能的诊断。（2）给出2条主要鉴别诊断。（3）列出3项紧急处理措施。（4）指出2项病情加重的预警信号。答案：（1）急性喉炎（喉梗阻Ⅲ度）。（2）鉴别：①急性喉气管支气管炎；②喉异物。（3）紧急处理：①雾化吸入肾上腺素（1:1000）0.5mL/kg，最大5mL，氧气驱动；②静脉注射地塞米松0.6mg/kg；③