妇产科护理试题四(附答案)

妇产科护理试题(四(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.孕妇王某，末次月经2023年3月10日，平素月经规律（周期28天），其预产期应为：A.2024年1月17日B.2024年1月13日C.2023年12月17日D.2023年12月13日2.初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时入院。肛查：宫口开大3cm，先露S-1，胎膜未破。此时最关键的观察指标是：A.胎心变化B.宫缩频率及强度C.宫口扩张速度D.胎头下降程度3.产后2小时内，产妇出血量达450ml，首要处理措施是：A.立即通知医生B.按摩子宫C.建立静脉通道D.检查软产道4.妊娠期糖尿病孕妇进行饮食管理时，每日碳水化合物应占总热量的：A.30%-40%B.45%-55%C.60%-70%D.20%-30%5.某产妇产后第3天，体温38.5℃，乳房胀痛、局部红肿，触痛明显，最可能的诊断是：A.产褥感染B.乳腺炎早期C.上呼吸道感染D.乳汁淤积6.先兆流产与难免流产的主要鉴别点是：A.腹痛程度B.宫颈口是否扩张C.阴道出血量D.妊娠试验结果7.胎儿窘迫时，胎心率的典型表现是：A.120-160次/分B.160次/分以上或110次/分以下C.100-120次/分D.140-180次/分8.关于产后恶露的描述，正确的是：A.血性恶露持续7-10天B.浆液性恶露含大量蜕膜组织C.白色恶露含大量白细胞D.正常恶露有腥臭味9.异位妊娠最常见的着床部位是：A.输卵管壶腹部B.输卵管峡部C.卵巢D.腹腔10.初产妇，会阴侧切术后第2天，主诉伤口疼痛。查体：局部红肿，无渗液。正确的护理措施是：A.每日用50%硫酸镁湿敷B.立即拆线引流C.保持伤口干燥，禁止坐浴D.红外线照射每日2次，每次20分钟11.某孕妇妊娠28周，自觉胎动减少2天。行无应激试验（NST）显示：20分钟内胎动2次，胎动时胎心率加速不超过10次/分，持续时间<15秒。该结果属于：A.反应型B.无反应型C.可疑型D.正常型12.葡萄胎患者清宫术后，随访时最关键的监测指标是：A.妇科超声B.血β-hCGC.胸部X线D.月经恢复情况13.关于新生儿Apgar评分，错误的是：A.评分内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.8-10分为正常新生儿C.4-7分为轻度窒息D.0-3分为重度窒息，需立即气管插管14.前置胎盘孕妇最典型的临床表现是：A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.剧烈腹痛伴阴道流血C.子宫硬如板状D.胎位触诊不清15.某产妇产后第5天，乳汁分泌量少。正确的促进泌乳措施是：A.减少液体摄入B.增加婴儿吸吮次数C.立即添加配方奶D.口服雌激素回奶二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.子痫前期的临床表现包括：A.血压≥140/90mmHgB.尿蛋白≥0.3g/24hC.头痛、视物模糊D.血小板减少E.肝酶升高2.产后出血的常见原因有：A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.膀胱充盈3.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁治疗时，需监测的指标包括：A.膝腱反射是否存在B.呼吸频率≥16次/分C.尿量≥25ml/hD.心率≥60次/分E.血镁浓度1.8-3.0mmol/L4.关于新生儿黄疸的护理，正确的是：A.生理性黄疸无需特殊处理B.病理性黄疸需蓝光治疗C.保持大便通畅可减少胆红素重吸收D.母乳性黄疸应立即停止母乳喂养E.监测经皮胆红素值5.人工流产术后健康指导包括：A.1个月内禁止性生活及盆浴B.术后2周复查超声C.出现发热、腹痛及时就诊D.加强营养，避免生冷食物E.指导避孕方法6.胎膜早破患者的护理措施包括：A.绝对卧床，抬高臀部B.每日会阴冲洗2次C.监测体温、胎心及宫缩D.破膜超过12小时使用抗生素E.立即行剖宫产终止妊娠7.围绝经期综合征的主要症状有：A.月经紊乱B.潮热、出汗C.情绪波动D.骨质疏松E.阴道干涩8.关于产程分期，正确的是：A.第一产程初产妇约需11-12小时B.第二产程初产妇不超过2小时C.第三产程一般不超过30分钟D.潜伏期是指宫口从0开至4cmE.活跃期是指宫口从4cm开至10cm9.妊娠期贫血的护理措施包括：A.补充铁剂时与维生素C同服B.避免与牛奶同服C.加强口腔护理，预防舌炎D.重度贫血需少量多次输血E.胎动计数每日3次，每次1小时10.外阴阴道假丝酵母菌病的典型表现有：A.白色豆渣样白带B.外阴奇痒C.阴道黏膜充血D.稀薄泡沫状白带E.性交痛三、名词解释（每题4分，共20分）1.恶露2.胎方位3.生理性缩复环4.早产5.产后抑郁症四、简答题（每题6分，共30分）1.简述临产的诊断标准。2.列出妊娠期高血压疾病的分类。3.说明新生儿窒息复苏的ABCDE步骤。4.简述输卵管妊娠患者的主要护理措施。5.列举产褥期保健操的主要动作（至少5项）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者李某，28岁，G2P1，妊娠38周，因“规律性腹痛5小时”入院。查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。宫缩30秒/4-5分钟，强度中。肛查：宫口开大2cm，先露S-1，胎膜未破。胎心监护显示基线140次/分，变异正常，无减速。入院2小时后，宫缩加强至40秒/2-3分钟，肛查宫口开大5cm，先露S0，胎膜自破，羊水清。此时产妇主诉肛门坠胀，有排便感，屏气用力。问题：（1）该产妇目前处于产程哪一期？具体分期是什么？（2）此时应重点观察哪些内容？（3）针对产妇屏气用力的行为，护士应如何指导？案例2：患者张某，32岁，产后3天，主诉“乳房胀痛难忍，无法哺乳”。查体：双侧乳房明显肿胀，皮肤紧张发亮，触之硬韧，有压痛，未触及明显肿块，乳头凹陷。体温37.8℃，新生儿出生体重3200g，已接种卡介苗及乙肝疫苗。问题：（1）该产妇出现乳房胀痛的主要原因是什么？（2）列出针对性的护理措施（至少5项）。（3）如何指导正确的哺乳姿势？答案一、单项选择题1.A2.B3.B4.B5.B6.B7.B8.C9.A10.D11.B12.B13.D14.A15.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCE4.ABCE5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABC9.ABCD10.ABCE三、名词解释1.恶露：产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露，分为血性恶露、浆液恶露和白色恶露。2.胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系，简称胎位。3.生理性缩复环：临产后由于子宫上下段肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面形成一环状隆起。4.早产：妊娠满28周至不足37周间分娩者。5.产后抑郁症：产妇在产褥期出现的抑郁症状，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型，表现为情绪低落、兴趣减退、失眠等。四、简答题1.临产的诊断标准：①规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟；②伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张；③胎先露部下降。2.妊娠期高血压疾病分类：妊娠期高血压、子痫前期（轻度、重度）、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压。3.新生儿窒息复苏ABCDE步骤：A（Airway）清理呼吸道；B（Breathing）建立呼吸；C（Circulation）维持正常循环；D（Drugs）药物治疗；E（Evaluation）评估。4.输卵管妊娠护理措施：①严密监测生命体征及腹痛、阴道流血情况；②配合做好血β-hCG、超声等检查；③保守治疗者需绝对卧床，避免增加腹压；④做好急诊手术准备（备血、皮肤准备等）；⑤心理护理，缓解焦虑。5.产褥期保健操主要动作：①腹部呼吸运动（仰卧，深吸气使腹部隆起，呼气时收缩腹部）；②缩肛运动（收缩肛门，持续数秒后放松）；③臀肌运动（仰卧，双腿屈起，抬高臀部后放下）；④胸膝卧位（跪姿，胸部贴床，臀部抬高）；⑤下肢伸展运动（仰卧，轮流抬起下肢，做伸屈动作）。五、案例分析题案例1：（1）第一产程活跃期。第一产程分为潜伏期（宫口0-4cm）和活跃期（宫口4-10cm），该产妇宫口已开5cm，处于活跃期。（2）重点观察内容：①宫缩频率、强度及持续时间；②宫口扩张速度及胎头下降程度（产程图监测）；③胎心变化（每15-30分钟听胎心1次，或持续监护）；④羊水颜色、量（胎膜破裂后立即听胎心，观察羊水性状）；⑤产妇生命体征及心理状态。（3）指导措施：①解释目前宫口未开全（仅5cm），过早屏气用力可能导致宫颈水肿、产程延长；②指导产妇在宫缩时做深呼吸（鼻子深吸气，嘴巴缓慢呼气），宫缩间歇期全身放松；③协助变换体位（如侧卧位、坐位）以减轻不适；④分散注意力（播放轻音乐、聊天），缓解紧张情绪。案例2：（1）主要原因：产后3天处于生理性乳胀期，乳腺管未完全通畅，乳汁分泌增加但排出不畅；乳头凹陷影响婴儿含接，进一步加重乳汁淤积。（2）护理措施：①热敷乳房（40-45℃热毛巾，每次15-20分钟），促进血液循环；②按摩乳房（从乳房四周向乳头方向轻轻按摩，避开乳晕）；③使用吸奶器辅助排空乳汁（每次吸奶15-20分钟，避免过度负压）；④纠正乳头凹陷（用手指牵拉乳头