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文档简介

第二节子宫常见疾病一、子宫肌瘤二、子宫颈癌三、子宫内膜癌影像学检查方法的恰当选择子宫肌瘤：超声检查首选，CT三维重建，MRI敏感子宫颈癌：经阴道超声术前分期首选，CT进展期的术前分期，MRI最准确子宫内膜癌：经阴道超声首选，CT发现淋巴结转移，MRI准确一．子宫肌瘤

月经量过多、白带过多，阴道出血、腹部肿块、不孕、腹痛及压迫症状。

（一）CT表现：均匀或分叶状增大，轮廓呈波浪状；明显均匀强化

（二）MRI表现：轮廓凹凸不平，体积增大

T1WI：低信号；T2WI：极低信号；明显强化子宫肌瘤子宫肌瘤子宫肌瘤二．子宫颈癌

自发性或接触性阴道出血/阴道分泌物增多。

（一）CT表现：早期可靠性低，中晚期较好；不规则强化

（二）MRI表现：T1WI：等信号；T2WI：中、高信号；不规则强化子宫颈癌三．子宫内膜癌，又称子宫体癌：局限型和弥漫型

子宫出血、阴道分泌物过多、下腹痛。

（一）CT表现：子宫不对称增大，宫腔积液；强化低于肌层；周围侵犯；淋巴结转移

（二）MRI表现：T2WI：高信号；肌层先于肿瘤强化；转移子宫内膜癌子宫内膜癌伴子宫肌瘤第三节卵巢常见疾病一、卵巢囊肿二、卵巢囊腺瘤三、卵巢癌影像学检查方法的恰当选择超声检查首选CT与超声相仿，对肿瘤分期、转移较好MRI区分组织成分，用于鉴别诊断一．卵巢囊肿

单纯性囊肿、滤泡囊肿、黄体囊肿、巧克力囊肿。

（一）CT表现：圆形、卵圆形，液体密度；无强化

（二）MRI表现：边界清晰、光滑

T1WI：低或等信号；T2WI：高信号；无强化

含蛋白：T1WI信号较高；囊内出血：T1WI高信号二．卵巢囊腺瘤

浆液性囊腺瘤serouscystadenoma（单纯性、乳头状）、粘液性囊腺瘤mucinouscystadenoma。

（一）CT表现：薄壁、光滑的单房或多房囊性；粘液性密度较高；囊壁、乳头明显强化

（二）MRI表现：肿瘤间隔T2WI信号较低

浆液性－T1WI：低信号；T2WI：高信号；

粘液性－T1WI、T2WI信号较高；囊壁、乳头明显强化浆液性囊腺瘤粘液性囊腺瘤浆液性乳头状囊腺瘤浆液性乳头状囊腺瘤浆液性囊腺瘤粘液性囊腺瘤三．卵巢癌

囊腺癌最多见。囊腺瘤恶变而来。浆液性囊腺癌（serouscystadenocarcinoma）较粘液性囊腺癌（mucinouscystadenocarcinoma）多见。易发生种植播散、淋巴转移。

1、囊性、囊实性或实性肿块

2、腹水

3、大网膜转移

4、腹腔播散

5、钙化转移

6、转移的淋巴结浆液性囊腺瘤癌变粘液性囊腺癌粘液性囊腺癌囊腺瘤与囊腺癌鉴别诊断囊腺瘤囊腺癌肿块形态清晰光滑模糊、不规则囊壁与分隔薄、均匀光滑，有乳头状突起不规则增厚，有较多乳头状突起或团块CT（MRI）增强囊壁、分隔与乳头状突起呈均匀轻度强化囊壁与分隔呈明显强化，乳头状突起或团块呈不均匀强化种植转移无有腔淋巴结肿大无有远处转移无有第四节、正常和异常妊娠一、正常妊娠二、异常妊娠（一）多胎妊娠（二）异位妊娠（三）流产（四）胎盘前置（五）胎盘早剥影像学检查方法的恰当选择首选超声检查避免X线检查、

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