菏泽市医师定期考核制度

PAGE菏泽市医师定期考核制度一、总则（一）目的为加强菏泽市医师队伍建设，提高医师职业道德和业务素质，规范医师执业行为，保证医疗服务质量，根据《中华人民共和国执业医师法》及相关法律法规，制定本医师定期考核制度。（二）适用范围本制度适用于依法取得医师资格，经注册在菏泽市各级各类医疗、预防、保健机构中执业的医师。（三）考核原则1.客观公正原则：考核过程和结果应真实、客观、公正，不受任何单位或个人的干扰和影响。2.科学规范原则：考核内容、标准、程序和方法应科学合理、规范统一，符合医师职业特点和发展需求。3.注重实绩原则：以医师的实际工作表现和业务水平为重点，考核其医疗服务质量、职业道德、业务能力等方面的实绩。4.激励约束原则：通过考核，对表现优秀的医师给予表彰和奖励，对存在问题的医师进行督促整改，建立有效的激励约束机制。二、考核组织与管理（一）考核机构菏泽市卫生健康委员会负责全市医师定期考核工作的组织领导和综合管理。各县级卫生健康行政部门负责本辖区内医师定期考核工作的具体组织实施。成立菏泽市医师定期考核委员会，负责制定考核工作方案、标准和程序，对考核结果进行审定，处理考核工作中的重大问题。考核委员会由卫生健康行政部门、医疗卫生机构管理人员、医学专家等组成。各医疗卫生机构应成立医师定期考核工作小组，负责本机构医师定期考核的具体组织实施工作。工作小组由机构负责人、相关职能部门负责人、临床专家等组成。（二）职责分工1.卫生健康行政部门职责制定医师定期考核工作政策、规划和制度。组织领导和监督管理医师定期考核工作。审定考核机构的考核结果。对考核工作中存在的问题进行协调处理。2.考核机构职责制定具体考核工作方案和实施细则。组织实施医师定期考核工作。对考核结果进行汇总、统计和分析。向卫生健康行政部门报告考核工作情况。3.医疗卫生机构职责组织本机构医师参加定期考核。对本机构医师的考核材料进行初审。配合考核机构做好考核相关工作。根据考核结果对医师进行奖惩和管理。三、考核内容与标准（一）考核内容医师定期考核包括业务水平测评、工作成绩和职业道德评定。1.业务水平测评专业理论知识：考核医师对本专业基础理论、专业知识和相关法律法规、政策规范的掌握程度。专业实践能力：考核医师在临床工作中运用专业知识解决实际问题的能力，包括临床诊断、治疗、技术操作等方面。医学人文素养：考核医师对医学人文知识的了解和应用，以及在医疗服务中体现的人文关怀精神。2.工作成绩工作量：考核医师完成的门诊、住院、手术、会诊等工作数量。工作质量：考核医师的诊断准确性、治疗效果、医疗安全等方面的工作质量。工作效率：考核医师的诊疗时间、病床周转等工作效率指标。患者满意度：考核患者对医师医疗服务的满意度评价。3.职业道德评定遵纪守法：考核医师遵守法律法规、规章制度的情况。爱岗敬业：考核医师对本职工作的热爱程度和敬业精神。诚实守信：考核医师在医疗活动中是否诚实守信，如实告知患者病情、治疗方案等。廉洁行医：考核医师是否廉洁自律，有无收受红包、回扣等违规行为。团结协作：考核医师与同事、患者及家属之间的团结协作情况。（二）考核标准1.业务水平测评标准优秀：专业理论知识扎实，专业实践能力强，医学人文素养高，能够熟练运用专业知识解决复杂疑难问题，在本专业领域有较高的学术水平和技术造诣。合格：专业理论知识掌握较好，专业实践能力基本满足工作需要，医学人文素养有一定体现，能够正确处理常见疾病和问题。不合格：专业理论知识欠缺，专业实践能力不足，医学人文素养较差，不能胜任本职工作。2.工作成绩标准优秀：工作量饱满，工作质量高，工作效率快，患者满意度高，在医疗工作中表现突出，取得显著成绩。合格：工作量达到规定要求，工作质量基本合格，工作效率正常，患者满意度较好。不合格：工作量未达到规定要求，工作质量存在严重问题，工作效率低下，患者满意度低。3.职业道德评定标准优秀：严格遵守法律法规和规章制度，爱岗敬业，诚实守信，廉洁行医，团结协作，医德高尚，受到患者和同事的广泛好评。合格：遵守法律法规和规章制度，职业道德表现良好，无违规违纪行为。不合格：违反法律法规或规章制度，存在职业道德问题，如收受红包、回扣、虚假医疗广告等，造成不良影响。四、考核程序（一）准备阶段1.卫生健康行政部门制定年度考核工作方案，明确考核时间、范围、内容、标准和程序等要求。2.考核机构组织考核工作人员培训，使其熟悉考核工作流程和要求。3.医疗卫生机构组织本机构医师学习考核相关文件，做好考核准备工作。（二）自评阶段1.医师按照考核内容和标准，对自己的业务水平、工作成绩和职业道德进行自我评价，填写《医师定期考核表》。2.医师所在科室对其工作成绩进行评价，提出评价意见。3.医疗卫生机构对医师的考核材料进行初审，确保材料真实、完整。（三）考核阶段1.业务水平测评考核机构根据医师专业类别，组织相应的业务水平测评。测评方式包括理论考试、实践技能考核、病例分析、学术论文评审等。理论考试采用闭卷形式，考试内容涵盖专业基础理论、专业知识和相关法律法规等。实践技能考核根据不同专业特点，设置相应的考核项目，由考核专家进行现场考核。病例分析要求医师对提供的病例资料进行分析诊断，提出治疗方案，并阐述诊断依据和治疗思路。学术论文评审主要考核医师在专业领域的学术研究成果和水平。2.工作成绩评定医疗卫生机构根据医师的工作量、工作质量、工作效率和患者满意度等指标，对医师的工作成绩进行量化评定。工作量统计以医院信息系统数据为依据，工作质量通过医疗质量控制指标进行评价，工作效率根据病床周转、平均住院日等指标进行考核，患者满意度通过问卷调查或第三方满意度测评机构进行收集。3.职业道德评定医疗卫生机构组织医师所在科室、同事、患者及家属等对医师的职业道德进行评价。评价方式包括问卷调查、座谈会、个别访谈等。评价内容主要围绕医师的遵纪守法、爱岗敬业、诚实守信、廉洁行医、团结协作等方面进行。（四）审核与公示阶段1.考核机构对医师的考核结果进行审核，确保考核数据准确、考核结论客观公正。2.考核结果审核通过后，在菏泽市卫生健康委员会官方网站或各医疗卫生机构显著位置进行公示，公示期为7个工作日。3.公示期间，接受社会监督，对群众反映的问题进行调查核实。如发现考核结果存在问题，及时进行纠正。（五）审定与反馈阶段1.菏泽市医师定期考核委员会对考核结果进行审定，确定最终考核结果。2.考核机构将审定后的考核结果反馈给各医疗卫生机构，由医疗卫生机构通知医师本人。3.医师对考核结果有异议的，可以在收到考核结果通知之日起30个工作日内，向考核机构提出复核申请。考核机构应在接到复核申请之日起30个工作日内进行复核，并将复核结果书面通知医师本人。五、考核结果应用（一）表彰奖励对考核结果为优秀的医师，由菏泽市卫生健康委员会或各县级卫生健康行政部门给予表彰和奖励。表彰奖励形式包括颁发荣誉证书、给予物质奖励、在职称晋升、岗位聘任等方面予以优先考虑等。（二）培训与再教育1.对考核结果为合格但存在业务水平不足的医师，医疗卫生机构应根据其具体情况，制定针对性的培训计划，组织参加业务培训和再教育活动，帮助其提高业务水平。2.对考核结果为不合格的医师，卫生健康行政部门将责令其暂停执业活动3个月至6个月，并接受相关培训和考核。培训内容包括法律法规、职业道德、专业知识和技能等。经再次考核合格后，方可继续执业；再次考核仍不合格的，注销其执业证书。（三）岗位管理1.医疗卫生机构应将医师定期考核结果与岗位聘任、绩效分配等挂钩。对考核结果优秀的医师，可以优先聘任高一级岗位，提高绩效工资待遇。2.对考核结果不合格的医师，医疗卫生机构可根据实际情况调整其岗位，降低绩效工资标准，直至解除聘用合同。六、监督管理（一）加强组织领导各级卫生健康行政部门要高度重视医师定期考核工作，切实加强组织领导，明确责任分工，确保考核工作顺利开展。（二）严格考核程序考核机构和医疗卫生机构要严格按照考核程序和标准进行考核，确保考核过程公正、透明，考核结果真实、可靠。（三）强化监督检查卫生健康行政部门要加强对医师定期考核工作的监督检查，对考核工作中存在的违