2026年中医诊断技术应用试题

2026年中医诊断技术应用试题一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者面色淡白，唇色无华，舌淡胖有齿痕，脉细弱。最可能的证候是（）A.气血两虚B.脾阳虚C.心脾两虚D.肺气虚答案：A解析：面色淡白、唇色无华提示血虚；舌淡胖有齿痕为气虚水湿不化；脉细弱为气血两虚之象。脾阳虚虽可见舌淡胖，但应伴畏寒肢冷、便溏等寒象，题干未提；心脾两虚应伴心悸失眠；肺气虚应见自汗易感冒，故选A。2.某男，48岁，右胁胀痛连及肩背，口苦，舌红苔黄腻，脉弦数。其病机为（）A.肝胆湿热B.肝气郁结C.寒滞肝脉D.胆郁痰扰答案：A解析：胁痛、口苦、舌红苔黄腻、脉弦数均为湿热内蕴肝胆之征；无寒象可排除C；无痰扰心悸可排除D；气滞应痛无定处且苔不腻，故选A。3.小儿指纹色紫红，显于气关，主（）A.外感风寒B.里热亢盛C.脾虚食积D.惊恐气乱答案：B解析：紫红属热，气关提示邪已入里，故为里热亢盛；风寒应色鲜红；食积应色淡紫；惊恐应色青，故选B。4.患者素体肥胖，近来头重如裹，胸闷，痰多色白，舌淡胖，苔白滑，脉濡缓。其治法应（）A.燥湿化痰，健脾和中B.温阳化饮，利水渗湿C.宣肺散寒，化饮止咳D.清热化痰，宽胸散结答案：A解析：肥人多痰湿，头重胸闷、痰多色白、苔白滑、脉濡缓皆为痰湿中阻之象，病位在脾，治当燥湿化痰健脾，故选A。5.下列哪项不是“肝风内动”常见舌象（）A.舌红少津B.舌体歪斜C.舌淡胖有齿痕D.舌绛少苔答案：C解析：舌淡胖有齿痕主气虚、阳虚、水湿，与肝风无关；其余三项均可见于风阳或热极生风，故选C。6.患者胃脘灼痛，消谷善饥，口臭牙龈肿痛，舌红苔黄厚，脉滑数。其证候为（）A.胃热炽盛B.胃阴虚C.食滞胃脘D.肝胃不和答案：A解析：灼痛、善饥、口臭龈肿、舌红苔黄厚、脉滑数皆为胃火亢盛之象；阴虚应舌红少苔；食滞应嗳腐吞酸；肝胃不和应胁胀嗳气，故选A。7.脉来一息四至，应指无力，举之有余，按之不足，此脉象为（）A.虚脉B.芤脉C.濡脉D.弱脉答案：C解析：濡脉浮而细软，轻取即得，重按不足，主气虚湿困；虚脉迟大而软；芤脉浮大中空；弱脉沉而细软，故选C。8.患者黎明前腹痛肠鸣即泻，泻后痛减，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。其证候为（）A.肾阳虚衰B.脾阳虚C.寒湿困脾D.肝气乘脾答案：A解析：五更泻为肾阳不足，火不暖土，运化失司；泻后痛减说明无滞；形寒肢冷、舌淡苔白、脉沉细皆为阳虚之象，故选A。9.望诊见患者目眦红赤，其病位多属（）A.心火B.肺火C.肝火D.胃火答案：A解析：两眦属心，赤为热象，故属心火；肺火应见鼻干；肝火应见目睛红；胃火应见牙龈肿，故选A。10.下列哪项最能鉴别“痰热壅肺”与“风热犯肺”（）A.咳嗽声重B.痰黄稠C.发热恶风D.咽喉肿痛答案：B解析：痰黄稠为痰热内蕴之特征；风热犯肺痰多黄而不稠；其余三项二者皆可出现，故选B。11.患者月经提前，量多色淡，质稀，伴神疲乏力，少气懒言，舌淡，脉细弱。其病机为（）A.脾气虚失统B.肾气虚不固C.肝郁血热D.阴虚血热答案：A解析：量多色淡质稀、神疲乏力、舌淡、脉细弱皆为气虚失统之象；肾气虚应伴腰膝酸软；肝郁应色紫有块；阴虚应色红量少，故选A。12.舌下络脉青紫怒张，主（）A.气滞B.寒凝C.血瘀D.痰阻答案：C解析：青紫怒张为血行瘀阻之象；气滞应色淡红；寒凝应色青而不怒张；痰阻应色淡胖，故选C。13.患者胸闷刺痛，痛有定处，入夜加重，舌紫暗，脉沉涩。其治则为（）A.活血化瘀，通络止痛B.疏肝理气，宽胸散结C.温阳散寒，通痹止痛D.涤痰开窍，宽胸通阳答案：A解析：刺痛定处、夜甚、舌紫暗、脉沉涩皆为血瘀胸阳不振，治当活血通络，故选A。14.脉来绷急，如牵绳转索，其脉象为（）A.弦脉B.紧脉C.革脉D.牢脉答案：B解析：紧脉状如转索，主寒主痛；弦脉长而端直；革脉浮而搏指；牢脉沉实大弦长，故选B。15.患者干咳少痰，痰中带血，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。其证候为（）A.肺阴虚B.肝火犯肺C.燥邪犯肺D.肺气虚答案：A解析：干咳少痰带血、潮热盗汗、舌红少苔、脉细数皆为肺阴不足、虚热内生之象；肝火应胁痛；燥邪应无盗汗；气虚应自汗，故选A。16.患者耳鸣如潮，突发突止，伴胁胀口苦，舌红苔黄，脉弦数。其证候为（）A.肝火上炎B.肾精亏虚C.脾虚清阳不升D.痰火郁结答案：A解析：耳鸣如潮、突发突止、胁胀口苦、舌红苔黄、脉弦数皆为肝胆火盛上扰清窍之象，故选A。17.下列哪项不是“脾不统血”常见表现（）A.便血色淡B.齿衄色淡红C.紫斑色青紫D.月经过多色淡答案：C解析：紫斑色青紫为血瘀之象；脾不统血应色淡红而质稀，故选C。18.患者小便短赤涩痛，尿中带血，心烦口渴，舌红苔黄，脉数。其证候为（）A.小肠实热B.膀胱湿热C.心火下移D.肾阴虚火旺答案：B解析：小便短赤涩痛、尿血、舌红苔黄、脉数皆为湿热下注膀胱，灼伤血络之象；小肠实热应伴口舌生疮；心火应舌尖红；阴虚应潮热，故选B。19.患者夜寐不安，胸闷多痰，口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法为（）A.清热化痰，和中安神B.疏肝泻火，镇心安神C.滋阴降火，养心安神D.益气镇惊，安神定志答案：A解析：胸闷多痰、口苦、苔黄腻、脉滑数皆为痰热内扰心神，治当清热化痰和中安神，故选A。20.患者形寒肢冷，下利清谷，面浮肢肿，舌淡胖有齿痕，脉沉迟无力。其证候为（）A.脾阳虚B.肾阳虚C.寒湿困脾D.心阳虚答案：B解析：下利清谷、形寒肢冷、面浮肢肿、舌淡胖、脉沉迟无力皆为肾阳衰微、水湿不化之象；脾阳虚应无面浮；寒湿应无下利清谷；心阳虚应伴心悸，故选B。21.患者月经后期，量少色暗，夹有血块，小腹冷痛，得热痛减，舌淡暗，苔白，脉沉紧。其证候为（）A.血寒B.气滞C.血瘀D.痰湿答案：A解析：后期量少色暗、小腹冷痛、得热痛减、舌淡暗、脉沉紧皆为寒客胞宫、血行不畅之象，故选A。22.患者脘腹胀满，嗳气频作，舌淡红苔薄白，脉弦。其证候为（）A.肝气犯胃B.脾胃气虚C.食滞胃脘D.胃阴不足答案：A解析：胀满嗳气、脉弦皆为肝气横逆犯胃之象；气虚应乏力；食滞应嗳腐；阴虚应饥不欲食，故选A。23.患者头晕目眩，动则加剧，劳累即发，面色萎黄，舌淡，脉细弱。其证候为（）A.气血亏虚B.肝阳上亢C.痰湿中阻D.肾精不足答案：A解析：动则加剧、劳累即发、面色萎黄、舌淡、脉细弱皆为气血不能上荣之象；肝阳应头胀痛；痰湿应头重；肾精应腰酸，故选A。24.患者口渴喜冷饮，牙龈肿痛，大便秘结，舌红苔黄厚，脉洪数。其证候为（）A.胃热炽盛B.肠燥津亏C.心火亢盛D.肝火炽盛答案：A解析：口渴喜冷、牙龈肿痛、便秘、舌红苔黄厚、脉洪数皆为胃火炽盛上炎之象；肠燥应无龈肿；心火应舌尖红；肝火应胁痛，故选A。25.患者胸胁胀闷，情绪抑郁，月经不调，舌淡红苔薄白，脉弦。其证候为（）A.肝气郁结B.肝火上炎C.肝阴虚D.肝阳上亢答案：A解析：胀闷抑郁、月经不调、脉弦皆为肝气郁结之象；肝火应口苦；阴虚应目涩；阳亢应眩晕，故选A。26.患者咳喘气急，痰多色白稀薄，伴恶寒发热，无汗，舌淡红苔薄白，脉浮紧。其证候为（）A.风寒束肺B.风热犯肺C.痰热壅肺D.痰湿阻肺答案：A解析：咳喘痰白稀薄、恶寒发热无汗、脉浮紧皆为风寒外束、肺气失宣之象，故选A。27.患者小便频数，色清量多，夜间尤甚，腰膝酸软，舌淡，脉沉弱。其证候为（）A.肾气虚B.膀胱湿热C.肾阳虚D.中气下陷答案：A解析：尿频色清量多、夜甚、腰膝酸软、舌淡、脉沉弱皆为肾气不固、膀胱失约之象；湿热应短赤；阳虚应畏寒；下陷应坠胀，故选A。28.患者肢体麻木，眩晕耳鸣，头胀痛，舌红苔黄，脉弦数。其证候为（）A.肝阳上亢B.肝火上炎C.肝风内动D.肝肾阴虚答案：A解析：麻木眩晕、头胀痛、舌红苔黄、脉弦数皆为肝阳亢逆、气血上冲之象；肝火应口苦；风动应抽搐；阴虚应舌红少苔，故选A。29.患者胃脘隐痛，喜温喜按，纳呆乏力，舌淡苔白，脉沉细。其证候为（）A.脾胃气虚B.胃阴不足C.寒邪犯胃D.食滞胃脘答案：A解析：隐痛喜温按、纳呆乏力、舌淡苔白、脉沉细皆为中虚胃弱、失于温养之象；阴虚应饥不欲食；寒邪应剧痛；食滞应嗳腐，故选A。30.患者发热夜甚，心烦不寐，斑疹隐隐，舌绛少苔，脉细数。其证候为（）A.热入营分B.气分热盛C.血分热盛D.卫分风热答案：A解析：发热夜甚、心烦不寐、斑疹隐隐、舌绛少苔、脉细数皆为热扰营阴、波及血络之象；气分应大汗；血分应出血；卫分应恶风，故选A。二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干案例，每题只有一个最佳答案）【案例一】患者女，38岁，已婚。近半年月经先期，量多色淡，质稀，伴小腹空坠，神疲乏力，纳差便溏，舌淡胖有齿痕，脉缓弱。31.其证候为（）A.脾气虚失统B.肾气虚不固C.肝郁血热D.阴虚血热答案：A解析：量多色淡质稀、神疲纳差便溏、舌淡胖、脉缓弱皆为脾虚失统、血失统摄之象，故选A。32.治疗首选方是（）A.归脾汤B.固冲汤C.逍遥散D.清经散答案：A解析：归脾汤益气健脾、摄血归经，为脾虚失统之代表方；固冲汤偏肾虚；逍遥散偏肝郁；清经散偏血热，故选A。【案例二】患者男，55岁。反复胃脘胀痛10年，加重1周。刻下：胃脘胀痛连胁，嗳气频作，吐酸嘈杂，舌淡红苔薄黄，脉弦。33.其证候为（）A.肝气犯胃B.胃热炽盛C.食滞胃脘D.胃阴不足答案：A解析：胀痛连胁、嗳气吐酸、脉弦皆为肝气横逆犯胃之象；热盛应口渴；食滞应嗳腐；阴虚应饥不欲食，故选A。34.治疗宜选方（）A.柴胡疏肝散合金铃子散B.清胃散C.保和丸D.一贯煎答案：A解析：柴胡疏肝散疏肝理气，金铃子散疏肝泄热止痛，两方合用恰合肝气犯胃之病机，故选A。【案例三】患者男，62岁。咳喘反复发作20年，加重伴浮肿1月。刻下：喘咳气促，动则尤甚，痰多色白稀，心悸，面浮肢肿，尿少，舌淡暗胖，苔白水滑，脉沉细。35.其证候为（）A.阳虚水泛B.痰热壅肺C.肺脾气虚D.肾阳虚衰答案：A解析：喘促动则甚、痰稀色白、面浮肢肿、尿少、舌淡暗胖、脉沉细皆为肺脾肾阳衰、水湿泛溢之象，故选A。36.治疗大法为（）A.温阳利水，泻肺平喘B.清热化痰，降气平喘C.补益肺脾，化湿祛痰D.滋阴纳气，利水消肿答案：A解析：温阳以化水，泻肺以平喘，标本兼顾，故选A。【案例四】患者女，28岁，未婚。月经3月未行，少腹胀痛拒按，舌紫暗有瘀斑，脉沉涩。37.其证候为（）A.气滞血瘀B.寒凝血瘀C.痰湿阻滞D.气血两虚答案：A解析：胀痛拒按、舌紫暗有瘀斑、脉沉涩皆为气机郁滞、血行不畅之象；寒凝应冷痛得热减；痰湿应苔腻；虚应色淡，故选A。38.治疗首选方（）A.血府逐瘀汤B.温经汤C.苍附导痰丸D.人参养荣汤答案：A解析：血府逐瘀汤行气活血，恰合气滞血瘀闭经，故选A。【案例五】患者男，45岁。近1月来头晕耳鸣，面红目赤，烦躁易怒，失眠多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦数。39.其证候为（）A.肝火上炎B.肝阳上亢C.肝风内动D.肝胆湿热答案：A解析：头晕耳鸣、面红目赤、烦躁易怒、口苦、舌红苔黄、脉弦数皆为肝胆火盛上扰之象；阳亢应兼腰膝酸软；风动应抽搐；湿热应胁胀苔腻，故选A。40.治疗宜选方（）A.龙胆泻肝汤B.天麻钩藤饮C.镇肝熄风汤D.茵陈蒿汤答案：A解析：龙胆泻肝汤清泻肝胆实火，切合病机，故选A。三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些属于“肝风内动”常见表现（）A.手足蠕动B.眩晕欲仆C.高热神昏D.牙关紧闭E.角弓反张答案：ABCDE解析：肝风内动可见手足蠕动、眩晕欲仆、高热神昏、牙关紧闭、角弓反张等，皆属风动之象。42.下列哪些脉象主痛证（）A.弦脉B.紧脉C.涩脉D.结脉E.伏脉答案：ABCDE解析：弦脉主肝郁痛；紧脉主寒痛；涩脉主瘀痛；结脉主气郁痛；伏脉主邪闭痛，故全选。43.下列哪些症状支持“湿热下注”诊断（）A.小便短赤涩痛B.带下黄臭C.下肢痿软D.阴囊湿疹E.腰膝酸冷答案：ABCD解析：湿热下注可见小便短赤涩痛、带下黄臭、下肢痿软、阴囊湿疹；腰膝酸冷属肾阳虚，故排除E。44.下列哪些舌象可见于“阴虚火旺”（）A.舌红少苔B.舌红裂纹C.舌绛无苔D.舌淡胖有齿痕E.舌红苔黄腻答案：ABC解析：阴虚火旺可见舌红少苔、裂纹、绛无苔；淡胖属气虚；黄腻属湿热，故排除DE。45.下列哪些方药可用于“脾不统血”证（）A.归脾汤B.黄土汤C.补中益气汤D.理中汤E.固冲汤答案：ABCD解析：归脾汤、黄土汤、补中益气汤、理中汤均可益气健脾摄血；固冲汤偏补肾固冲，故不选E。46.下列哪些表现属于“痰蒙心神”（）A.神识痴呆B.喃喃自语C.喉中痰鸣D.突然昏仆E.口吐涎沫答案：ABCDE解析：痰蒙心神可见神识痴呆、喃喃自语、喉中痰鸣、突然昏仆、口吐涎沫等，故全选。47.下列哪些属于“肾阳虚”常见脉象（）A.沉迟无力B.沉微C.沉细D.浮大无根E.弦数答案：ABCD解析：肾阳虚可见沉迟无力、沉微、沉细、浮大无根；弦数属肝热，故排除E。48.下列哪些症状支持“风热犯肺”诊断（）A.咳嗽痰黄B.咽喉肿痛C.鼻塞流黄涕D.发热恶风E.舌苔薄黄答案：ABCDE解析：风热犯肺可见咳嗽痰黄、咽喉肿痛、鼻塞黄涕、发热恶风、苔薄黄，故全选。49.下列哪些方药可用于“肝郁化火”证（）A.丹栀逍遥散B.化肝煎C.龙胆泻肝汤D.左金丸E.泻青丸答案：ABCDE解析：丹栀逍遥散、化肝煎、龙胆泻肝汤、左金丸、泻青丸均可疏肝泄火，故全选。50.下列哪些属于“气随血脱”危候（）A.大出血B.面色苍白C.四肢厥冷D.脉微欲绝E.冷汗淋漓答案：ABCDE解析：气随血脱可见大出血、面色苍白、四肢厥冷、脉微欲绝、冷汗淋漓，故全选。四、计算题（每题5分，共10分。请写出完整LaTex公式并给出计算过程与结果）51.某患者脉率测定为每分钟78次，呼吸频率为每分钟18次，求其脉息比值，并据此判断其平脉与否。解：脉息比公式：脉息比正常成人脉息比约为4:1~5:1，4.33在此区间，故属平脉。答：脉息比为4.33，属平脉。52.某患者体重65kg，身高1.70m，舌体测量长8.5cm，宽6.2cm，厚0.35cm，求舌体体积，并据此评估其胖大指数（正常参考值上限为30cm³）。解：舌体近似椭圆柱体，体积公式：V代入数据：V14.4cm³<