卫生专业技术资格考试（外科护理基础知识主管护师代码370）模拟题及答案解析(2026年贵州)

卫生专业技术资格考试（外科护理基础知识主管护师代码370）模拟题及答案解析(2026年贵州)1.单选题（每题1分，共40分）1.患者，男，58岁，因“右上腹绞痛伴发热12h”入院，查体：T39.2℃，Murphy征阳性，B超示胆囊增大、壁厚0.6cm，胆总管直径1.2cm。此时最优先的护理措施是A.立即给予哌替啶50mg肌注B.开通两条静脉通路，快速补液C.通知手术室准备急诊胆囊切除D.给予冰袋物理降温E.禁食禁水并置胃管答案：B解析：患者已出现急性胆管炎表现，首要为纠正低容量与感染中毒，快速补液可稳定循环，为后续抗感染、减压争取时间。2.术后第1天，胃大部切除患者腹腔引流管突然引出鲜红色血液300ml，血压90/60mmHg，心率118次/分。护士应首先A.立即报告医生并夹闭引流管B.加快晶体液输入速度C.取头低足高位D.协助医生准备再次手术E.抽血交叉备血答案：B解析：活动性出血首要为恢复有效循环血量，夹闭引流管会掩盖出血量，头低足高位增加颅内压，交叉配血可稍后。3.关于腹腔镜胆囊切除术后肩痛，下列解释正确的是A.与CO₂气腹刺激膈神经有关B.提示腹腔内出血C.需立即给予吗啡镇痛D.为套管压迫肋间神经E.与胆漏刺激腹膜相关答案：A解析：CO₂气腹后膈肌受牵拉，刺激膈神经反射至肩，属常见自限性疼痛。4.下列哪项不是甲状腺功能亢进术前准备标准A.基础代谢率＜+20%B.脉压＜50mmHgC.睡眠心率＜90次/分D.甲状腺杂音消失E.体重增加≥2kg答案：B解析：甲亢术前要求脉压缩小，但标准值＜40mmHg而非50mmHg。5.患者，女，44岁，乳腺改良根治术后第3天，患侧手臂出现麻木、胀痛，皮肤发绀，手指活动受限。最可能并发A.腋窝血清肿B.胸长神经损伤C.腋静脉血栓D.淋巴回流障碍E.肋间臂神经损伤答案：C解析：术后上肢突发胀痛、发绀，应高度怀疑腋静脉血栓，需急诊血管超声。6.下列哪项指标最能反映休克患者微循环状态A.动脉血乳酸B.中心静脉压C.尿量D.收缩压E.心率答案：A解析：乳酸升高提示组织灌注不足，早于血压下降，是微循环障碍敏感指标。7.对急性胰腺炎患者实施肠内营养，下列护理要点错误的是A.首选鼻空肠管B.输注前抬高床头30°C.每4h用50ml温水冲管D.出现腹胀立即停输并报告E.首日目标量给予1000kcal答案：E解析：胰腺炎肠内营养应循序渐进，首日推荐20-25kcal/kg，总量约400-600kcal，避免过度刺激。8.患者，男，67岁，行腹股沟疝无张力修补术后6h，诉排尿困难，查体膀胱平脐。护士应首先A.给予热毛巾敷会阴B.协助站立位排尿C.无菌导尿一次放尽D.口服α受体阻滞剂E.针刺三阴交穴答案：B解析：术后尿潴留先诱导排尿，站立位利用重力，多数可自解；无效再考虑导尿。9.下列哪项不是术后肺部感染高危因素A.吸烟指数＞400B.术中输注大量晶体液C.使用喉罩通气D.既往COPDE.术后长期卧床答案：C解析：喉罩通气对气道刺激小，与术后肺炎无直接相关；插管全麻更易误吸。10.患者，女，28岁，车祸后脾破裂，行脾切除。术后护理中预防OPSI（爆发性感染）最重要的措施是A.每日口腔护理B.2年内避免长途旅行C.接种肺炎球菌、流感嗜血杆菌、脑膜炎球菌疫苗D.长期口服青霉素VE.每月复查血常规答案：C解析：疫苗接种可产生主动免疫，是预防OPSI根本；抗生素预防仅用于特定人群。11.下列哪项不是高钾血症心电图表现A.T波高尖B.PR间期缩短C.QRS波增宽D.正弦波E.P波消失答案：B解析：高钾致房室传导延迟，PR间期延长而非缩短。12.患者，男，55岁，行右半结肠切除，术后第5天体温38.5℃，切口红肿，渗液多。护士处理正确的是A.立即拆除全部缝线B.局部涂碘伏后盖干纱布C.取渗液送培养+床边拆线引流D.给予口服头孢E.报告医生等待医嘱答案：C解析：可疑切口感染应及早拆线引流并送培养，延迟处理可致筋膜下感染。13.下列哪项不是急性阑尾炎术后早期活动目的A.预防肠粘连B.促进胃肠蠕动C.减少尿潴留D.预防下肢深静脉血栓E.降低伤口张力答案：E解析：早期活动与伤口张力无直接关系，张力取决于缝合技术及咳嗽保护。14.患者，男，60岁，行肝叶切除，术后第2天腹腔引流液呈胆汁样，量500ml/24h。护理重点应A.立即夹闭引流管防电解质紊乱B.保持引流管通畅并记录量色C.给予高蛋白饮食促进愈合D.鼓励右侧卧位减少刺激E.予以吗啡镇痛减少胆道压力答案：B解析：胆漏应保持引流通畅，防止胆汁性腹膜炎，同时记录量色供医生判断。15.下列哪项不是低体温对手术患者影响A.血小板功能抑制B.麻醉药代谢加快C.切口感染率增加D.室性心律失常风险升高E.凝血酶原时间延长答案：B解析：低温降低肝酶活性，麻醉药代谢减慢，苏醒延迟。16.患者，女，50岁，行甲状腺癌根治术，术后返回病房立即出现声音嘶哑、呼吸急促。护士应首先A.给予超声雾化B.检查颈部敷料是否过紧C.立即床边打开切口缝线D.给予地塞米松静推E.调高氧流量至6L/min答案：B解析：先排除敷料加压或血肿压迫气道，再考虑喉返神经损伤或气管软化。17.下列哪项不是术后谵妄危险因素A.高龄B.术前酗酒史C.使用右美托咪定镇静D.低氧血症E.疼痛控制不良答案：C解析：右美托咪定减少谵妄，是保护因素而非危险因素。18.患者，男，35岁，车祸致骨盆骨折，导尿失败，尿道口滴血。首要护理措施A.立即试行金属导尿B.建立静脉通路抗休克C.给予止痛药D.协助医生行尿道造影E.热敷下腹部答案：B解析：骨盆骨折常伴大出血，先抗休克；导尿失败禁止反复试插，以免加重尿道损伤。19.下列哪项不是急性肠梗阻胃肠减压目的A.减轻腹胀B.降低吻合口瘘风险C.减少毒素吸收D.改善肠壁血供E.观察出血性质答案：E解析：胃肠减压主要吸出气体液体，出血性质需观察胃管引流液，非主要目的。20.患者，女，29岁，妊娠24周，急性阑尾炎术后，需给予抗生素。首选A.左氧氟沙星B.头孢曲松C.四环素D.庆大霉素E.氯霉素答案：B解析：头孢曲松属B类，胎盘透过率低，妊娠期安全。21.下列哪项不是腹腔镜手术CO₂气腹并发症A.皮下气肿B.高碳酸血症C.气体栓塞D.肩痛E.低钾血症答案：E解析：气腹可致CO₂吸收性酸中毒，出现高钾而非低钾。22.患者，男，70岁，行股动脉人工血管搭桥术后返回病房，患肢足背动脉搏动减弱，皮肤苍白，皮温低。护士应首先A.给予保暖热水袋B.协助医生行多普勒超声C.立即通知医生并松解包扎D.抬高患肢促进回流E.给予低分子肝素答案：C解析：首先排除敷料或绷带压迫，松解后再评估血流，避免延误缺血抢救时机。23.下列哪项不是预防手术部位感染（SSI）核心措施A.术前30min预防性抗生素B.术中维持血糖＜10mmol/LC.术前晚剃除毛发D.维持核心体温＞36℃E.减少术中人员流动答案：C解析：术前立即剃毛即可，提前剃毛增加皮肤划痕定植风险。24.患者，男，45岁，行胰十二指肠切除，术后第5天出现上腹剧痛，腹腔引流液淀粉酶＞5000U/L。护理重点A.立即禁食并持续胃肠减压B.给予高蛋白流质C.拔除引流管防胰液腐蚀D.鼓励下床活动E.予以脂肪乳加快愈合答案：A解析：胰瘘需禁食减压，减少胰液分泌，促进瘘口自愈。25.下列哪项不是骨折脂肪栓塞综合征早期表现A.呼吸急促B.体温升高C.皮肤瘀点D.定向力障碍E.血压升高答案：E解析：脂肪栓塞致肺血管阻塞，早期出现低氧、呼吸快，血压下降而非升高。26.患者，女，38岁，行乳腺癌改良根治，术后患肢出现直径2cm血清肿，无感染征象。正确护理A.立即穿刺抽液B.弹力绷带加压包扎C.热敷促进吸收D.嘱患者限制肩关节活动E.报告医生行二次手术答案：B解析：小血清肿可加压包扎促进吸收，穿刺增加感染风险。27.下列哪项不是术后镇痛常用多模式方案A.对乙酰氨基酚+曲马多B.罗哌卡因切口浸润C.硬膜外吗啡+布比卡因D.单独使用哌替啶肌注E.塞来昔布口服答案：D解析：单独阿片肌注属传统单模式，不良反应大，不符合多模式理念。28.患者，男，56岁，行开胸食管切除，术后胸腔闭式引流水柱波动突然消失，患侧呼吸音减弱。护士应首先A.立即挤压引流管B.嘱患者咳嗽C.更换引流瓶D.报告医生查胸片E.夹闭引流管答案：A解析：先排除血块堵塞，挤压引流管恢复通畅，再评估是否肺不张或气胸。29.下列哪项不是肝移植术后早期排斥反应表现A.精神萎靡B.胆汁量骤减、色淡C.转氨酶及胆红素升高D.体温下降E.肝区胀痛答案：D解析：排斥反应常伴低热或体温升高，体温下降提示感染或循环衰竭。30.患者，男，30岁，行阑尾切除，术后第1天体温37.8℃，白细胞11×10⁹/L。正确的健康教育是A.立即要求医生升级抗生素B.属正常吸收热，无需处理C.多饮水并早期下床活动D.持续冰袋降温E.禁止进食答案：C解析：术后低热、白细胞轻度升高可为吸收热，鼓励早期活动促进恢复。31.下列哪项不是压疮Ⅲ期表现A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见肌腱骨骼D.可有潜行窦道E.边缘内卷答案：C解析：见肌腱骨骼属Ⅳ期，Ⅲ期未及筋膜。32.患者，女，62岁，行全髋关节置换，术后第2天突发呼吸困难、胸痛，SpO₂88%。护士应首先A.给予高流量吸氧B.立即通知医生并准备CT肺动脉造影C.协助患者深呼吸D.抬高患肢E.给予吗啡镇静答案：B解析：突发低氧、胸痛高度怀疑肺栓塞，需尽快影像确诊并溶栓。33.下列哪项不是预防术后肠麻痹措施A.术中使用阿片类药物最小化B.术后咀嚼口香糖C.术前口服碳水化合物D.术后立即给予固体饮食E.多模式镇痛答案：D解析：术后立即固体饮食增加呕吐风险，应循序渐进。34.患者，男，48岁，行右肝肿瘤切除，术后第3天ALT2000U/L，INR2.5，血氨60μmol/L。护理重点A.给予高蛋白饮食B.限制蛋白摄入并降氨C.鼓励剧烈运动D.给予苯巴比妥镇静E.输入脂肪乳答案：B解析：肝衰早期应限制蛋白，减少氨生成，防止脑病。35.下列哪项不是创伤性休克患者暖休克表现A.皮肤温暖B.脉压增大C.毛细血管再充盈时间延长D.心率快E.心排量正常或升高答案：C解析：暖休克外周血管扩张，再充盈时间缩短。36.患者，男，29岁，高空坠落致脊柱骨折，出现乳头平面以下感觉消失。损伤平面最可能A.T2B.T4C.T6D.T8E.T10答案：B解析：乳头平面为T4支配。37.下列哪项不是术后尿潴留诱因A.椎管内麻醉B.镇痛泵含吗啡C.术中补液不足D.会阴手术E.卧床排尿姿势改变答案：C解析：补液不足减少尿量，反而降低潴留风险。38.患者，女，55岁，行直肠前切除，术后第4天引流液混浊，伴粪臭味，体温38.9℃。考虑吻合口瘘，护理重点A.立即经口进食促进愈合B.保持引流管通畅并观察量色味C.拔除引流防逆流D.给予止泻药E.鼓励用力排便答案：B解析：瘘后保持引流最关键，防止弥漫性腹膜炎。39.下列哪项不是术后早期低氧血症原因A.肺不张B.气胸C.肺栓塞D.输液过量致肺水肿E.代谢性酸中毒答案：E解析：酸中毒可致呼吸代偿性增快，本身不引起低氧。40.患者，男，66岁，行颈动脉内膜剥脱，返回病房后声音嘶哑、血压180/100mmHg。护士应首先A.立即给予硝普钠B.检查颈部是否血肿压迫C.给予镇静D.调高氧流量E.报告麻醉医生答案：B解析：先排除局部血肿压迫气道及颈动脉窦，再处理高血压。2.共用题干单选题（每题1分，共20分）（41-43题共用题干）患者，男，50kg，因“胃溃疡穿孔”急诊手术，术后返回ICU，BP80/50mmHg，HR125次/分，CVP2cmH₂O，尿量15ml/h。41.此时最可能状态A.心源性休克B.低容量性休克C.分布性休克D.阻塞性休克E.神经源性休克答案：B解析：CVP低、尿少、血压低提示容量不足。42.首要护理措施A.立即给予多巴胺B.快速输注平衡液C.给予呋塞米D.抽血查BNPE.立即气管插管答案：B解析：先快速补液试验，纠正低容量。43.补液后CVP升至8cmH₂O，血压仍低，下一步应A.继续大量补液B.给予强心苷C.启动血管活性药D.立即开腹探查E.给予糖皮质激素答案：C解析：容量已足，考虑感染性休克外周血管阻力下降，需去甲肾上腺素。（44-46题共用题干）患者，女，62岁，行全子宫+双附件切除，术后第2天突发左小腿肿痛，Homans征阳性。44.最可能诊断A.蜂窝织炎B.肌筋膜炎C.深静脉血栓D.血清肿E.骨折答案：C解析：术后突发小腿肿痛、Homans征阳性典型DVT。45.护士应立即A.热敷并按摩B.嘱患者下床行走C.绝对卧床并抬高患肢D.给予阿司匹林E.立即穿弹力袜答案：C解析：疑似DVT禁止按摩与行走，防肺栓塞。46.确诊后护理措施错误的是A.低分子肝素皮下注射B.绝对卧床2周C.每日测腿围D.观察有无胸痛咯血E.鼓励足背屈伸运动答案：B解析：现代理念鼓励早期下床，抗凝下活动不增加肺栓塞风险。（47-50题共用题干）患者，男，45岁，因“车祸肝破裂”行肝修补，术后第3天腹腔引流液突然减少，腹胀明显，心率加快。47.最可能情况A.引流管堵塞B.肝功能衰竭C.出血停止D.低蛋白血症E.肠麻痹答案：A解析：引流突然减少伴腹胀，首先考虑堵塞。48.护士应首先A.立即更换引流瓶B.挤压引流管并报告C.给予呋塞米D.立即准备手术E.给予白蛋白答案：B解析：先排除堵塞，恢复通畅。49.若挤压无效，下一步A.立即拔除B.报告医生行床旁超声C.给予止痛药D.嘱患者禁食E.立即二次手术答案：B解析：超声评估腹腔积液量，决定是否重新置管。50.若超声示大量积液，患者血压下降，应准备A.立即输血B.立即穿刺置管C.立即手术探查D.给予升压药E.快速补液答案：C解析：血流动力学不稳定，提示活动性出血或胆漏，需手术。3.多选题（每题2分，共20分）51.下列属于术后谵妄非药物预防措施的有A.夜间减少灯光噪音B.每日家属陪伴C.早期活动D.充分镇痛E.夜间给予氟哌啶醇答案：ABCD解析：E为药物干预。52.下列属于高钾血症紧急处理措施A.10%葡萄糖酸钙静推B.胰岛素+葡萄糖静滴C.口服聚磺苯乙烯D.立即血液透析E.呋塞米静推答案：ABDE解析：口服降钾树脂起效慢，不属紧急措施。53.下列属于腹腔镜手术CO₂气腹禁忌证A.严重颅内高压B.休克C.严重凝血障碍D.巨大腹壁疝E.妊娠晚期答案：ABCE解析：巨大腹壁疝为相对禁忌，可调整穿刺孔。54.下列属于预防DVT机械措施A.间歇充气泵B.弹力袜C.足底静脉泵D.早期下床E.低分子肝素答案：ABCD解析：E为药物措施。55.下列属于术后肺不张护理要点A.鼓励深呼吸咳嗽B.每2h翻身拍背C.持续高流量吸氧D.早期下床E.超声雾化答案：ABDE解析：持续高流量吸氧可抑制呼吸驱动，应据血气调整。56.下列属于甲亢术前准备的药物A.复方碘溶液B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛尔D.碳酸锂E.左甲状腺素答案：ABC解析：碳酸锂仅用于特殊不耐受者，左甲状腺素为术后替代。57.下列属于急性胆管炎Reynolds五联征A.腹痛B.黄疸C.高热寒战D.休克E.谵妄答案：ABCDE解析：五联征=Charcot三联+休克+神经症状。58.下列属于术后肠麻痹危险因素A.术中大量阿片B.术后低钾C.腹膜后血肿D.早期咀嚼口香糖E.镇痛泵含罗哌卡因答案：ABC解析：D、E为保护因素。59.下列属于肝移植术后早期监测重点A.胆汁量色B.凝血功能C.血糖D.血氨E.尿量答案：ABCDE解析：均为早期关键指标。60.下列属于骨折脂肪栓塞综合征诊断标准A.低氧血症B.神经系统异常C.皮肤瘀点D.尿脂肪滴E.呼吸频率＞20次/分答案：ABC解析：尿脂肪滴不特异，呼吸频率＞30次/分为标准。4.案例分析题