村医公卫考核制度及流程

PAGE村医公卫考核制度及流程一、总则（一）目的为加强村卫生室公共卫生服务管理，规范村医公共卫生服务行为，提高公共卫生服务质量和效果，保障村民的健康权益，依据国家相关法律法规和行业标准，制定本考核制度及流程。（二）适用范围本制度适用于本地区所有承担公共卫生服务任务的村卫生室及村医。（三）考核原则1.公平、公正、公开原则：考核过程和结果应客观、公正，接受社会监督。2.科学性原则：考核指标和方法应科学合理，符合公共卫生服务的特点和要求。3.激励与约束并重原则：通过考核，激励村医积极履行公共卫生服务职责，同时对未达标的村医进行相应的约束和整改。二、考核内容（一）基本公共卫生服务项目1.居民健康档案管理档案的建立、更新及时率：确保辖区内居民健康档案的建档率、电子档案建档率及规范化电子健康档案覆盖率达到规定要求。定期对档案进行更新，重点关注老年人、慢性病患者、孕产妇、儿童等重点人群的档案动态管理。档案的完整性和准确性：检查档案内容是否完整，包括个人基本信息、健康体检记录、疾病诊疗记录、健康指导等。核实各项信息的准确性，避免虚假信息和错误录入。2.健康教育健康教育资料的提供：根据不同季节、疾病流行特点和居民健康需求，及时提供各类健康教育宣传资料，如宣传折页、海报、手册等。资料内容应科学、准确、通俗易懂。健康教育宣传栏的设置与更新：村卫生室应设置固定的健康教育宣传栏，定期更新内容，每两个月至少更换一次。宣传栏内容应包括疾病防治知识、健康生活方式、政策法规等，形式应图文并茂，吸引居民关注。健康教育讲座和咨询活动：每年举办不少于12次健康教育讲座，针对不同人群开展个性化的健康知识讲座，如针对老年人的慢性病防治讲座、针对孕产妇的孕期保健讲座等。同时，定期开展健康教育咨询活动，为居民提供面对面的健康咨询服务。3.预防接种疫苗接种管理：严格按照国家免疫规划程序，及时、规范地为适龄儿童接种各类疫苗。做好疫苗的领取登记、储存保管、冷链管理等工作，确保疫苗质量安全。接种信息记录与报告：准确记录疫苗接种信息，包括接种日期、疫苗名称、批号、接种对象等。及时将接种信息录入国家免疫规划信息管理系统，并按时上报接种数据。疑似预防接种异常反应监测与处理：建立疑似预防接种异常反应监测报告制度，及时发现、报告和处理疑似预防接种异常反应。对发生的疑似异常反应进行详细调查、诊断和处理，并按规定上报相关信息。4.儿童健康管理新生儿访视：在新生儿出院后1周内进行家庭访视，了解新生儿的基本情况、喂养、睡眠、大小便等情况，进行体格检查和指导。访视率应达到规定要求。儿童健康体检：为06岁儿童提供定期健康体检服务，1岁以内婴儿每年4次，13岁儿童每年2次，36岁儿童每年1次。体检内容包括体格发育、心理行为发育、视力、听力、口腔等方面的检查，并给予相应的健康指导。儿童营养与喂养指导：根据儿童的年龄和生长发育情况，提供科学的营养与喂养指导，包括母乳喂养、辅食添加、膳食均衡等方面的知识。5.孕产妇健康管理孕早期建册与随访：为怀孕13周前的孕妇建立孕产妇保健手册，并进行第一次产前检查。在孕早期进行至少2次随访，了解孕妇的基本情况、健康状况、孕周等信息，进行体格检查和指导。孕期健康检查：按照国家孕产期保健规范，为孕妇提供定期的产前检查服务，孕中期和孕晚期各进行24次产前检查。检查内容包括体格检查、实验室检查、影像学检查等，对孕妇的健康状况进行全面评估，并给予相应的孕期保健指导。产后访视：在产妇出院后1周内进行产后访视，了解产妇的恢复情况、母乳喂养情况、新生儿健康状况等，进行体格检查和指导。访视率应达到规定要求。6.老年人健康管理健康体检：为65岁及以上老年人每年提供一次免费的健康体检服务，体检内容包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查等。体检结果应及时反馈给老年人，并进行健康指导。健康指导：根据老年人的健康体检结果，提供针对性的健康指导，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理调适等方面的建议。对患有慢性病的老年人，指导其规范用药和定期复查。7.慢性病患者健康管理高血压患者健康管理：对辖区内35岁及以上原发性高血压患者进行登记管理，每年至少进行4次面对面随访，测量血压、评估病情、调整治疗方案等。对血压控制不满意的患者，及时转诊至上级医疗机构。2型糖尿病患者健康管理：对辖区内35岁及以上2型糖尿病患者进行登记管理，每年至少进行4次面对面随访，测量血糖、评估病情、调整治疗方案等。对血糖控制不满意的患者，及时转诊至上级医疗机构。慢性病患者健康体检：对纳入管理的慢性病患者每年进行一次免费的健康体检，体检内容包括体格检查、实验室检查等，了解患者的并发症情况，为调整治疗方案提供依据。8.严重精神障碍患者管理患者信息管理：对辖区内严重精神障碍患者进行登记管理，建立患者档案，掌握患者的基本信息、病情变化、治疗情况等。随访管理：对严重精神障碍患者进行定期随访，了解患者的精神状态、服药情况、康复情况等，督促患者按时服药，指导患者进行康复训练。对病情不稳定的患者，及时转诊至上级精神卫生机构。应急处置：制定严重精神障碍患者应急处置预案，对出现急性发病症状、有肇事肇祸倾向或行为的患者，及时采取有效的应急处置措施，并报告相关部门。9.传染病及突发公共卫生事件报告和处理传染病报告：建立传染病疫情报告制度，村医发现传染病病例或疑似病例后，应在规定时间内及时报告当地疾病预防控制机构，并做好疫情登记。报告信息应准确、完整，包括患者的基本信息、发病日期、症状、诊断等。突发公共卫生事件报告：发现突发公共卫生事件，如群体性不明原因疾病、食物中毒、职业中毒等，应立即向当地卫生行政部门和疾病预防控制机构报告，并积极配合做好现场调查、应急处置等工作。疫情处置：协助疾病预防控制机构做好传染病疫情的调查、采样、消毒等处置工作，指导患者及其密切接触者进行隔离治疗和医学观察，防止疫情扩散。（二）公共卫生服务质量1.服务规范执行情况：村医应严格按照国家基本公共卫生服务规范要求开展各项服务工作，确保服务流程、操作方法、服务记录等符合规范标准。考核时检查服务记录的完整性、准确性和规范性，以及服务过程中是否存在违规操作行为。2.服务效果评估：通过对居民健康指标的变化、疾病控制情况、居民满意度等方面进行评估，了解公共卫生服务的实际效果。例如，通过对比高血压患者管理前后的血压控制率、糖尿病患者管理前后的血糖达标率等指标，评估慢性病管理的效果；通过调查居民对公共卫生服务的满意度，了解居民对服务质量的评价。（三）公共卫生服务经费使用1.经费预算执行情况：村卫生室应根据年度公共卫生服务任务和工作要求，合理编制公共卫生服务经费预算，并严格按照预算执行。考核时检查经费支出是否与预算相符，有无超支或不合理支出情况。2.经费使用合规性：公共卫生服务经费应专款专用，用于开展公共卫生服务工作所需的人员培训、设备购置、药品耗材、宣传资料等方面。考核时检查经费支出的票据是否合法、合规，有无虚报、冒领、挪用等违规行为。三、考核流程（一）考核准备1.成立考核小组：由当地卫生行政部门、疾病预防控制机构、妇幼保健机构等相关人员组成考核小组，负责组织实施村医公卫考核工作。2.制定考核方案：根据考核内容和要求，制定详细的考核方案，明确考核指标、考核方法、考核时间、考核人员分工等。3.收集考核资料：考核小组提前收集村卫生室的相关资料，如居民健康档案、服务记录、报表等，为考核工作提供依据。（二）现场考核1.听取汇报：村医向考核小组汇报本卫生室公共卫生服务工作开展情况，包括工作措施、取得的成效、存在的问题及下一步工作计划等。2.查阅资料：考核人员按照考核指标要求，查阅村卫生室的各类服务记录、档案资料、经费账目等，核实服务工作的开展情况和经费使用情况。3.实地查看：考核人员到村卫生室实地查看服务设施设备配备情况、健康教育宣传栏设置情况、疫苗接种室管理情况等，了解服务环境和工作条件。4.用户满意度调查：考核小组通过问卷调查、现场访谈等方式，了解村民对村卫生室公共卫生服务的满意度，调查内容包括服务态度、服务质量、服务效果等方面。（三）考核评分1.考核小组根据考核指标和现场考核情况，对村卫生室的公共卫生服务工作进行量化评分。评分标准应明确、具体，各项指标的分值应合理分配。2.考核人员按照评分标准进行打分，记录考核过程中发现的问题和不足之处，并做好相关记录。3.考核小组对考核得分进行汇总，计算出村卫生室的最终考核成绩。（四）考核反馈1.考核结束后，考核小组及时向村卫生室反馈考核结果，包括考核成绩、存在的问题及整改建议等。反馈方式可以采用书面报告或现场反馈的形式。2.村医对考核结果进行确认，并对存在的问题提出整改措施和计划。考核小组对村医的整改措施进行审核，指导村医制定切实可行的整改方案。（五）整改落实1.村卫生室根据考核反馈意见，制定详细的整改计划，明确整改目标、整改措施、整改责任人及整改期限。2.村医按照整改计划认真组织实施整改工作，加强公共卫生服务管理，提高服务质量和水平。3.考核小组对村卫生室的整改情况进行跟踪检查，确保整改工作落实到位。对整改不力的村卫生室，进行重点督促和指导，直至达到考核要求。四、考核结果应用（一）与经费拨付挂钩根据村卫生室的考核成绩，按照一定比例拨付公共卫生服务经费。考核成绩优秀的村卫生室，适当提高经费拨付比例；考核成绩不合格的村卫生室，扣减相应的经费，并责令限期整改。整改后仍不合格的，暂停拨付公共卫生服务经费。（二）与绩效奖励挂钩将村医的考核结果与绩效奖励挂钩，对考核成绩优秀的村医给予表彰和奖励，如颁发荣誉证书、给予物质奖励等；对考核成绩不合格的村医，进行批评教育，并取消当年的绩效奖励。（三）与职称晋升、评优评先挂钩考核结果作为村