2025新冠肺炎聚集性疫情期间孕产妇医疗服务保障工作应急预案

2025新冠肺炎聚集性疫情期间孕产妇医疗服务保障工作应急预案一、总则（一）编制目的为有效应对2025年可能出现的新冠肺炎聚集性疫情，最大限度降低疫情对孕产妇医疗服务的影响，保障母婴安全与健康，规范应急处置流程，确保在疫情特殊时期孕产妇医疗服务的连续性、安全性和可及性，特制定本预案。（二）编制依据依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》以及国家和地方关于加强孕产妇和新生儿保健服务、保障母婴安全的相关法律法规和政策文件等，结合当前疫情防控形势及孕产妇医疗服务特点制定。（三）适用范围本预案适用于2025年在本地区（或本机构）发生新冠肺炎聚集性疫情期间，各级各类医疗机构、妇幼保健机构、疾病预防控制机构以及相关行政管理部门开展孕产妇医疗服务保障应急处置工作。（四）工作原则1.母婴安全第一：始终将孕产妇和新生儿的生命安全与身体健康放在首位，优先保障其必要的医疗服务需求。2.预防为主，防治结合：加强疫情监测预警，落实常态化防控措施，同时做好应急准备，一旦发生聚集性疫情，迅速启动响应。3.分类管理，精准施策：根据疫情严重程度、孕产妇健康状况（包括感染状态）及妊娠风险等级，实施差异化、精准化的医疗服务和管理措施。4.快速反应，高效处置：建立健全快速响应机制，确保应急队伍、物资、设备等及时到位，保障医疗救治高效有序。5.部门联动，社会协同：强化卫生健康行政部门内部及与其他相关部门的协调联动，动员社会力量，形成保障合力。二、组织领导与职责分工（一）组织领导成立由卫生健康行政部门主要领导任组长，分管领导任副组长，相关处室（医政医管、妇幼健康、疾控、基层卫生、应急、药政等）、各级妇幼保健机构、疾控中心、定点医疗机构及其他相关医疗机构负责人为成员的孕产妇医疗服务保障工作领导小组。领导小组下设办公室在妇幼健康处（或指定部门），负责日常协调和具体工作落实。（二）职责分工1.卫生健康行政部门：负责统筹规划、组织协调、督导检查本辖区孕产妇医疗服务保障工作；制定和完善相关政策措施；协调解决重大问题。2.妇幼保健机构：负责孕产妇健康管理和高危孕产妇筛查、评估、专案管理的技术指导；提供孕期保健、产后访视等连续性服务的技术支持；收集、分析和上报孕产妇健康信息及疫情相关数据。3.疾病预防控制机构：负责疫情监测、流行病学调查、风险评估和防控指导；指导医疗机构做好院感防控和医务人员防护；提供新冠病毒检测技术支持。4.定点医疗机构（包括综合医院、传染病医院、妇幼保健院）：*定点救治医院：明确承担新冠肺炎感染孕产妇（特别是中重度症状及危重症）的诊断、治疗和助产服务。*危重孕产妇救治中心：负责新冠感染及非感染危重孕产妇的集中救治和会诊。*普通医疗机构：在严格落实防控措施的前提下，保障非新冠感染孕产妇的常规产检、助产及产后康复等服务。5.基层医疗卫生机构：负责辖区内孕产妇的摸底排查、健康监测、信息上报；协助做好孕产妇转运对接；提供基本公共卫生服务和健康指导。三、监测预警与信息报告（一）监测内容1.疫情动态监测：密切关注本地区新冠肺炎疫情流行强度、传播链、变异株等信息。2.孕产妇健康监测：对辖区内孕产妇进行摸底造册，建立台账，动态掌握其妊娠周数、妊娠风险等级、新冠病毒感染状况、疫苗接种情况等。3.医疗资源监测：实时监测辖区内孕产妇接诊床位、ICU床位、助产人员、防护物资、急救设备及药品等资源储备和使用情况。（二）预警机制根据疫情发展态势、医疗资源承载能力及孕产妇就医需求变化，由领导小组办公室组织专家进行风险评估，及时发布预警信息，启动相应级别的应急响应。（三）信息报告建立健全孕产妇医疗服务保障信息日报和紧急报告制度。各相关单位按要求及时、准确、完整上报孕产妇就诊、新冠病毒感染、危重症救治、母婴安全等信息。对突发的危重孕产妇事件或聚集性疫情相关孕产妇异常情况，应立即上报。四、应急响应（一）分级响应（可结合地方实际细化）根据疫情严重程度、扩散风险及对孕产妇医疗服务影响程度，设定不同级别应急响应，明确相应的启动条件和响应措施。以下为通用响应框架：1.常规保障（Ⅳ级响应或日常状态）*服务提供：各级医疗机构正常提供孕产妇医疗服务，严格执行院感防控规定。*健康管理：加强孕产妇健康教育和心理疏导，指导科学防疫和孕期保健。*资源储备：保持常规医疗资源和防疫物资储备。2.聚集性疫情初期（Ⅲ级响应）*强化预检分诊：医疗机构严格落实孕产妇入院前的流行病学史询问、体温检测和健康码（行程码）查验，必要时进行快速抗原或核酸检测。*分类就诊引导：引导有新冠相关症状或高风险暴露史的孕产妇至发热门诊或定点医疗机构就诊。*优化产检服务：推广预约诊疗，适当延长产检间隔（针对低风险孕妇），鼓励开展线上咨询和部分项目的远程监测。*加强物资调配：确保重点医疗机构产科、新生儿科的防护物资、药品和设备供应。3.聚集性疫情扩散期（Ⅱ级响应）*指定定点机构：明确并公布承担不同风险等级孕产妇（包括新冠阳性、密接、普通孕产妇）医疗服务的定点医疗机构名单及联系方式。*建立绿色通道：为急危重症孕产妇（无论是否感染新冠）建立优先接诊、优先检查、优先救治的绿色通道。*保障助产服务：确保定点医疗机构助产人员充足，保障正常分娩和急诊剖宫产服务。*强化高危管理：对新冠感染的高危孕产妇进行重点监测和专案管理，密切关注母胎情况。*跨区域协作：当本地医疗资源紧张时，启动区域间孕产妇医疗资源调配和转诊协作机制。4.疫情严重冲击期（Ⅰ级响应）*集中资源救治：将优质医疗资源（人力、设备、床位）向危重症孕产妇救治倾斜。*扩充定点能力：根据需要临时征用或改造医疗机构，增加新冠感染孕产妇接诊和救治床位。*加强多学科协作（MDT）：针对新冠感染合并妊娠并发症或基础疾病的危重孕产妇，组织产科、新生儿科、呼吸科、感染科、重症医学科等多学科专家进行联合救治。*保障血液供应：协调血站确保孕产妇急救用血需求。*生活物资保障：协调相关部门为隔离或住院孕产妇及其家属提供必要的生活物资支持。（二）新冠肺炎感染孕产妇的医疗服务1.分类管理与诊疗：*无症状感染者及轻症孕产妇：可居家隔离观察，由基层医疗卫生机构或社区医生进行健康监测和远程指导；如出现病情加重或产科指征，及时转至定点医疗机构。*中重度症状及危重症孕产妇：立即收入定点救治医院，由产科、呼吸科/感染科、重症医学科等多学科团队联合诊治，优先保障母婴安全。2.分娩管理：*新冠感染不是剖宫产的绝对指征，应根据产科指征和母婴情况综合判断分娩方式。*分娩过程中，严格落实防护措施，加强产程监护，做好新生儿复苏准备。*新生儿出生后，应立即进行评估，并根据最新指南决定是否与母亲分离及喂养方式。对新生儿进行必要的监测和隔离观察。3.产后康复与随访：指导产妇做好产后恢复和新生儿护理，提供必要的心理支持。对新冠感染产妇的产后访视可适当采用线上结合必要的入户方式进行。（三）危重孕产妇救治1.快速识别：对所有孕产妇，特别是新冠感染孕产妇，进行妊娠风险和新冠病情双重评估，早期识别危重倾向。2.优先转运：对需要转诊的危重孕产妇，由领导小组办公室协调，确保转运车辆、人员和接收机构准备到位，安全快速转运。3.专家会诊：依托危重孕产妇救治中心，组织市级或省级专家进行远程或现场会诊，制定最佳救治方案。4.生命支持：确保有创呼吸机、ECMO等高级生命支持设备的配备和使用能力。五、重点环节保障（一）人力资源保障*建立孕产妇医疗服务应急人才库，包括产科、新生儿科、麻醉科、重症医学科、感染科等专业人员。*加强对医务人员的培训，内容包括新冠诊疗方案、院感防控、孕产妇和新生儿救治技能、心理支持技巧等。*合理调配医务人员，保障其休息，避免过度疲劳，确保持续战斗力。（二）物资保障*防护物资：足额储备医用口罩、防护服、护目镜/面屏、手套、消毒液等，优先保障产科、新生儿科、发热门诊等重点科室。*医疗设备：保障胎心监护仪、超声仪、呼吸机、新生儿暖箱、急救药品等的充足供应和良好运行。*药品保障：确保孕期必需药品、新冠治疗药品、急救药品及血制品的供应。（三）信息系统支持*完善区域妇幼健康信息平台，实现孕产妇健康档案、产检信息、新冠感染状态、转诊信息的互联互通和动态管理。*推广使用线上咨询、预约、随访等信息化工具，减少人员聚集，提高服务效率。（四）交通与通讯保障*协调交通部门，确保孕产妇（特别是危重孕产妇）转运车辆的优先通行。*保障应急通讯畅通，确保指挥系统、医疗机构间信息传递及时准确。（五）人文关怀与心理疏导*加强对孕产妇及其家属的心理支持，提供专业的心理咨询和疏导服务，缓解其焦虑、恐惧情绪。*尊重孕产妇的知情权和选择权，在医疗决策过程中充分沟通。六、后期处置与总结评估（一）后期处置*疫情得到有效控制或应急响应终止后，逐步恢复正常的孕产妇医疗服务秩序。*做好医疗废物和生活垃圾的规范处理。*对参与应急处置的医务人员进行健康监测和必要的休整。（二）总结评估*应急响应结束后，组织对本次应急处置工作进行全面总结，评估预案的科学性、实用性和有效性。*分析经验教训，针对存在的问题提出改进措施，进一步完善应急预案和工作机制。七、保障措施（一）经费保障各级卫生健康行政部门应积极协调财政部门，落实孕产妇医疗服务保障所需经费，包括人员、物资、设备、科研等方面的投入。（二）宣传引导通过