预检分诊专项考核试题及答案

预检分诊专项考核试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.1预检分诊的首要目的是（）A.提高挂号效率B.降低药品浪费C.快速识别急危重症患者D.减少医患纠纷答案：C1.2下列哪项不属于国家卫健委《医疗机构预检分诊管理办法》规定的“三区两通道”中的“三区”（）A.清洁区B.潜在污染区C.污染区D.半污染区答案：D1.3成人静息状态下，腋温达到多少℃即可判定为发热（）A.37.0B.37.3C.37.5D.37.8答案：B1.4预检分诊处发现患者体温38.5℃、伴咳嗽、乏力、味觉减退，首先应（）A.指导去呼吸科门诊B.发放一次性口罩并引导至发热门诊C.建议回家观察D.直接给予退热药答案：B1.5下列哪项不是《新型冠状病毒肺炎防控方案（第十版）》规定的“十大症状”之一（）A.咽痛B.肌痛C.呕吐D.腹泻答案：C1.6分诊护士对创伤患者使用CRAMS评分，其中“C”代表（）A.循环B.胸腹C.运动D.语言答案：A1.7对怀疑急性脑卒中患者，预检分诊时间目标为（）A.≤5分钟B.≤10分钟C.≤15分钟D.≤30分钟答案：B1.8下列哪项属于预检分诊信息系统中“强制拦截”项目（）A.高血压病史B.红码C.年龄>65岁D.妊娠答案：B1.9分诊处发现黄色健康码患者，正确流程是（）A.拒绝进入医院B.引导至普通门诊C.专人带至发热门诊复测核酸D.让患者自行前往社区采样答案：C1.10成人SpO₂低于多少需立即进入急诊绿色通道（）A.85%B.90%C.92%D.95%答案：B1.11下列哪项不是分诊护士的法定职责（）A.测量生命体征B.初步流行病学调查C.下达检验医嘱D.健康宣教答案：C1.12对创伤患者使用RTS评分，下列参数不包括（）A.收缩压B.呼吸频率C.格拉斯哥昏迷评分D.体温答案：D1.13预检分诊处医疗废物暂存时间不得超过（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C1.14发现患者隐瞒流行病学史，分诊护士应（）A.大声斥责B.立即报警C.耐心宣教并如实记录D.放任不管答案：C1.15下列哪项属于《突发公共卫生事件应急条例》规定的“突发公共卫生事件”分级中Ⅰ级（特别重大）事件（）A.县级流感暴发B.跨省新冠疫情C.医院内跌倒事件D.局部食物中毒30人答案：B1.16对发热孕妇进行分诊时，优先安排至（）A.产科门诊B.发热门诊C.急诊内科D.皮肤科答案：B1.17分诊台备用的一次性外科口罩规格应不低于（）A.YY/T0969B.YY0469C.GB19083D.GB/T32610答案：B1.18下列哪项不是《医疗质量安全核心制度要点》中的“十八项核心制度”之一（）A.首诊负责制度B.查对制度C.分诊奖金制度D.危重患者抢救制度答案：C1.19对急性胸痛患者，分诊护士完成首份心电图时间应≤（）A.2分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：C1.20下列哪项属于预检分诊处的“高频接触表面”（）A.天花板B.分诊台台面C.墙面D.空调出风口内侧答案：B1.21对疑似猴痘患者，分诊护士应询问的流行病学史重点是（）A.海鲜食用史B.啮齿类或灵长类动物接触史C.高山旅游史D.花粉接触史答案：B1.22分诊护士手卫生的“五个时刻”不包括（）A.接触患者前B.清洁无菌操作前C.接触患者后D.接触医院食堂后答案：D1.23下列哪项属于一级预检分诊（）A.门诊护士站再次测体温B.医院入口体温筛查C.专科诊室评估D.收费窗口询问答案：B1.24对创伤指数（TI）≥10分的患者，应分流至（）A.普通外科门诊B.急诊创伤中心C.康复科D.体检中心答案：B1.25下列哪项不是分诊护士在灾害批量伤员现场使用的分类标志颜色（）A.红B.黄C.蓝D.黑答案：C1.26对发热伴皮疹患儿，下列哪项询问最关键（）A.疫苗接种史B.学习成绩C.家庭收入D.父母职业答案：A1.27分诊处发现患者剧烈腹痛、面色苍白、血压80/50mmHg，应即刻（）A.让患者排队挂号B.推送至急诊抢救室C.让其自行前往普外科D.给予口服止痛药答案：B1.28下列哪项属于《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病（）A.登革热B.霍乱C.艾滋病D.狂犬病答案：B1.29对分诊护士个人防护要求，下列哪项正确（）A.普通棉布口罩即可B.穿工作服、戴工作帽、医用外科口罩、手卫生C.无需手卫生D.只需戴手套答案：B1.30医院入口设置红外热成像仪，其黑体校准源温度误差应≤（）A.0.1℃B.0.2℃C.0.5℃D.1.0℃答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些属于《医疗机构预检分诊管理办法》要求的分诊台基本配置（）A.红外体温枪B.水银体温计C.手卫生设施D.健康码扫码器E.除颤仪答案：ABCD2.2下列哪些情况需立即启动急诊绿色通道（）A.急性心肌梗死B.急性脑卒中C.急性呼吸衰竭D.轻度皮炎E.多发伤休克答案：ABCE2.3分诊护士对发热患者进行流行病学史“四问”包括（）A.发病前14天内是否有病例报告地区旅居史B.是否接触过发热或呼吸道症状患者C.是否接触过进口冷链食品D.是否聚集性发病E.是否有野生动物接触史答案：ABDE2.4下列哪些属于预检分诊处医疗废物（）A.使用后的口罩B.患者血液污染的棉签C.空的抗生素药瓶D.患者用过的止血带E.未开封的输液器答案：ABD2.5下列哪些属于分诊护士在灾害现场使用的START分类步骤（）A.呼吸频率B.灌注（毛细血管充盈）C.意识状态D.收缩压E.年龄答案：ABC2.6下列哪些属于二级预检分诊岗位需完成的工作（）A.复测体温B.详细询问症状C.开具CT申请单D.指导患者正确佩戴口罩E.填写分诊登记表答案：ABDE2.7下列哪些属于《医院感染管理办法》规定的标准预防措施（）A.手卫生B.个人防护用品正确使用C.安全注射D.环境清洁消毒E.高价抗生素预防性使用答案：ABCD2.8对疑似埃博拉出血热患者，分诊护士应（）A.立即隔离B.报告疾控部门C.让家属陪同去普通门诊D.使用外科口罩即可E.穿戴防护装备答案：ABE2.9下列哪些属于分诊护士在发现突发公共卫生事件时的报告内容（）A.时间、地点B.主要症状体征C.已经采取的措施D.患者银行卡密码E.涉及人数答案：ABCE2.10下列哪些属于预检分诊信息系统应具备的功能（）A.健康码自动识别B.发热患者自动预警C.黑名单拦截D.药品库存管理E.数据实时上传疾控平台答案：ABCE3.填空题（每空1分，共20分）3.1国家卫健委要求三级医院预检分诊处护士配备比例不低于________：________（护士：日均门诊人次）。答案：13003.2对发热患者使用水银体温计复测，腋下测温时间应≥________分钟。答案：103.3医疗废物专用包装袋颜色为________色。答案：黄3.4灾害现场START分类中，呼吸>30次/分应标记为________色。答案：红3.5成人正常安静状态下呼吸频率范围是________～________次/分。答案：12203.6对急性脑卒中患者，预检分诊要求完成“FAST”评估，其中“F”代表________。答案：Face（面部）3.7《传染病防治法》规定，甲类传染病报告时限为城市________小时、农村________小时。答案：263.8分诊处使用75%乙醇消毒液，其有效氯含量应为________mg/L（填写“无”或数值）。答案：无3.9红外体温枪测量额温，距离目标皮肤应为________cm。答案：353.10分诊护士发现患者高压≥180mmHg，应启动________级高血压急症流程。答案：Ⅲ3.11创伤指数TI计算公式中，最大可能得分为________分。答案：213.12分诊台应配备快速手消毒剂，开启后有效期为________天。答案：303.13对疑似狂犬病暴露患者，分诊护士应询问暴露后是否已进行________处理。答案：伤口冲洗＋疫苗接种3.14医院入口设置发热患者专用通道，宽度应≥________米。答案：1.53.15分诊护士对孕妇进行四步触诊前，需先评估________风险。答案：胎盘前置3.16对红码患者，分诊护士应在________分钟内完成隔离并报告。答案：53.17分诊处备用N95口罩执行标准为________。答案：GB190833.18分诊护士对糖尿病酮症酸中毒患者，首先应检测________。答案：指尖血糖3.19分诊台医疗废物暂存箱应________小时清运一次。答案：243.20分诊护士在发现职业暴露后，应在________小时内向院感科报告。答案：14.简答题（每题6分，共30分）4.1简述预检分诊处发现红码患者的应急处置流程。答案：①立即要求患者及陪同人员规范佩戴外科口罩；②引导患者经专用通道进入发热门诊隔离室；③限制患者自由活动范围，关闭通道门禁；④5分钟内电话通知发热门诊主任、医院疫情防控专班、属地疾控中心；⑤登记患者基本信息、健康码截图、行程轨迹、接触史；⑥对分诊区域进行终末消毒；⑦将同时间段密接工作人员就地隔离，等待流调结果。4.2简述分诊护士使用CRAMS评分对创伤患者进行评估的5项指标及分值标准。答案：①循环（C）：收缩压>100mmHg且毛细血管充盈<2秒得2分，90–100mmHg或充盈>2秒得1分，<90mmHg得0分；②呼吸（R）：正常呼吸得2分，浅快或呼吸困难得1分，无呼吸得0分；③胸腹（A）：无胸腹压痛得2分，有压痛得1分，连枷胸或穿透伤得0分；④运动（M）：正常运动得2分，有疼痛反应得1分，无反应得0分；⑤语言（S）：正常语言得2分，含糊错乱得1分，无语得0分。总分9–10分为轻伤，7–8分为重伤，≤6分为极重伤。4.3简述分诊护士对批量伤员现场检伤分类的“红、黄、绿、黑”四色标志含义。答案：红色：立即救治，危及生命但可逆转；黄色：延迟救治，伤情较重但相对稳定；绿色：轻伤者，可行走，最后处理；黑色：死亡或无可救治，资源极低优先级。4.4简述分诊护士在发现急性胸痛患者时的“10分钟核心动作”。答案：①立即平车接诊，禁止步行；②2分钟内完成生命体征、SpO₂、双侧血压；③5分钟内完成12导联心电图并上传至胸痛群；④建立静脉通路，采血床旁快速肌钙蛋白；⑤通知胸痛中心值班医师；⑥给予阿司匹林300mg嚼服（无禁忌）；⑦记录时间节点表。4.5简述分诊护士对疑似猴痘患者应重点询问的流行病学史5要素。答案：①发病前21天内是否有猴痘病例报告地区旅居史；②是否接触过啮齿类或灵长类动物；③是否接触过疑似或确诊猴痘患者；④是否参与男男性行为聚集性活动；⑤是否接触患者皮疹分泌物或污染物品。5.应用题（共50分）5.1计算分析题（12分）某日上午8:30–9:30，医院入口分诊处共测体温1120人次，发现发热患者（≥37.3℃）28人，其中红码1人、黄码5人、绿码22人。求：（1）该时段发热检出率；（2）发热患者中红码占比；（3）若医院要求发热患者核酸采样率100%，实际采样27人，计算采样完成率；（4）分析未采样1人可能原因并提出改进措施。答案：（1）发热检出率=28/1120×100%=2.5%；（2）红码占比=1/28×100%=3.57%；（3）采样完成率=27/28×100%=96.43%；（4）未采样原因：患者拒绝配合、急危重症立即转院、信息漏登。改进：加强宣教、签署知情同意、建立绿色通道先采样后救治、信息系统强制拦截无核酸结果无法进入下一步诊疗流程。5.2综合案例分析（18分）病例：患者，男，55岁，工人，下午3点由同事陪同步入分诊台。主诉：突发胸痛30分钟，压榨样，伴大汗、恶心。既往：高血压10年，吸烟30包年。查体：T36.8℃，P105次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，SpO₂94%。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3–0.4mV。分诊护士小王完成评估后，立即启动胸痛流程，但患者突然意识丧失、抽搐、大动脉搏动消失。问题：（1）该患者初步诊断；（2）分诊护士应立即采取的前5项抢救措施；（3）列举抢救过程中护士需记录的6个关键时间节点；（4）患者恢复自主心律后，下一步分诊转运决策。答案：（1）急性下壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）并发心搏骤停。（2）①立即呼叫帮助，启动CPR；②就地平卧，快速除颤（200J双相）；③建立第二条静脉通路，肾上腺素1mg静推；④简易呼吸器辅助通气，准备气管插管；⑤持续胸外按压，2分钟轮换。（3）时间节点：患者到达分诊时间、意识丧失时间、CPR开始时间、首次除颤时间、肾上腺素给药时间、自主循环恢复（ROSC）时间。（4）ROSC后，立即联系胸痛中心导管室，绕行急诊，由分诊护士、急诊医师、心内科医师共同护送，10分钟内完成交接，启动急诊PCI绿色通道。5.3开放型简答题（10分）结合临床实践，阐述在常态化疫情防控下，如何通过信息化手段提升预检分诊效率与准确性（不少于200字）。答案：通过部署智能闸机与健康码识别系统，实现身份证、医保卡、健康码三码合一，秒级完成