口腔执业助理医师口腔内科学试题及答案

口腔执业助理医师口腔内科学试题及答案1.【单项选择】龋病病变最先发生的组织学部位是A.釉质表层B.釉质深层C.釉牙本质界D.牙本质小管E.牙骨质答案：C2.【单项选择】下列哪项不是急性化脓性根尖周炎的临床表现A.患牙伸长感B.叩痛（+++）C.冷热刺激敏感D.黏膜下脓肿波动感E.相应面部蜂窝织炎答案：C3.【单项选择】牙髓电活力测试时，患者手极应置于A.胸前皮肤B.口角C.同侧手掌D.对侧手掌E.口底黏膜答案：C4.【单项选择】可复性牙髓炎最重要的诊断依据是A.自发痛史B.冷热刺激一过性敏感C.叩痛（+）D.牙体缺损达牙本质深层E.牙髓电活力无反应答案：B5.【单项选择】下列盖髓剂中，生物诱导性最强的是A.氢氧化钙B.MTAC.玻璃离子水门汀D.氧化锌丁香油E.磷酸锌水门汀答案：B6.【单项选择】根管预备工作长度确定的金标准是A.术前根尖片B.电子根尖定位仪C.术者的手感D.纸尖血迹长度E.患者痛觉反应答案：B7.【单项选择】根管充填后即刻根尖片示距根尖2mm处出现一条连续致密影像，提示A.超填B.欠填C.恰填D.侧穿E.器械分离答案：C8.【单项选择】牙周炎最主要的优势致病菌是A.伴放线聚集杆菌B.牙龈卟啉单胞菌C.中间普雷沃菌D.福赛坦氏菌E.齿垢密螺旋体答案：B9.【单项选择】牙周袋探诊深度相同的情况下，下列哪项提示牙周支持组织破坏更重A.龈缘位于釉牙骨质冠方B.探诊出血阳性C.牙齿松动Ⅰ°D.附着丧失3mmE.根分叉水平探入1mm答案：D10.【单项选择】Gracey刮治器11/12适用于A.前牙唇舌面B.前牙邻面C.后牙颊舌面D.后牙近中面E.后牙远中面答案：D11.【单项选择】牙周翻瓣术中最常采用的垂直切口为A.龈乳头基部切口B.扇形切口C.沟内切口D.内斜切口E.外斜切口答案：B12.【单项选择】下列哪项不是药物性牙龈肥大的常见诱因A.硝苯地平B.环孢素AC.苯妥英钠D.阿莫西林E.丙戊酸钠答案：D13.【单项选择】局限型侵袭性牙周炎的特征性X线表现是A.水平型骨吸收B.弧形骨吸收C.角形骨吸收D.反波浪状骨吸收E.烧瓶状骨吸收答案：E14.【单项选择】口腔黏膜扁平苔藓最典型的临床表现为A.白色条纹状损害B.红色糜烂面C.溃疡边缘隆起D.黑色斑片E.水疱破溃答案：A15.【单项选择】复发性阿弗他溃疡直径一般小于A.3mmB.5mmC.10mmD.15mmE.20mm答案：C16.【单项选择】口腔念珠菌病局部治疗首选A.2%利多卡因含漱B.0.12%氯己定含漱C.制霉菌素含漱液D.3%过氧化氢E.生理盐水答案：C17.【单项选择】下列哪项不是白斑的癌变高危表现A.表面颗粒状B.伴念珠菌感染C.位于舌缘D.非均质型E.病程<1个月答案：E18.【单项选择】天疱疮的靶抗原是A.桥粒芯糖蛋白3B.BP180C.整合素β4D.层粘连蛋白5E.Ⅳ型胶原答案：A19.【单项选择】口腔黏膜下纤维化的主要致病因素是A.吸烟B.嚼槟榔C.饮酒D.病毒感染E.放射线答案：B20.【单项选择】下列哪项不是HIV相关口腔表现A.毛状白斑B.卡波西肉瘤C.线性龈红斑D.坏死性溃疡性牙周炎E.寻常型天疱疮答案：E21.【单项选择】乳牙深龋近髓，无自发痛，叩痛（–），最佳治疗方案为A.间接盖髓后充填B.直接盖髓C.活髓切断D.根管治疗E.拔除答案：A22.【单项选择】年轻恒牙外伤冠折露髓，就诊及时，首选A.直接盖髓B.部分活髓切断C.颈髓切断D.根尖诱导成形术E.根管治疗答案：B23.【单项选择】乳牙早失后，若恒牙胚根形成不足1/3，应制作A.功能性活动保持器B.远中导板保持器C.全冠丝圈保持器D.舌弓保持器E.无需保持答案：B24.【单项选择】下列哪项不是遗传性牙本质发育不全的特点A.釉质剥脱B.牙本质呈琥珀色C.牙髓腔狭窄D.根管宽大E.根尖孔开放答案：D25.【单项选择】妊娠期龈炎的优势菌是A.中间普雷沃菌B.牙龈卟啉单胞菌C.伴放线聚集杆菌D.福赛坦氏菌E.齿垢密螺旋体答案：A26.【单项选择】糖尿病患者牙周治疗首要原则是A.一次性完成全口刮治B.术前术后抗生素覆盖C.良好控制血糖D.首选手术治疗E.禁用含漱液答案：C27.【单项选择】下列哪项不是口腔癌前病变A.白斑B.红斑C.扁平苔藓糜烂型D.口腔黏膜下纤维化E.地图舌答案：E28.【单项选择】口腔鳞癌TNM分期中，肿瘤最大径2.1cm应归为A.TisB.T1C.T2D.T3E.T4a答案：C29.【单项选择】下列哪项不是口腔癌术后放疗指征A.切缘阳性B.神经侵犯C.脉管瘤栓D.T1N0M0E.淋巴结包膜外侵犯答案：D30.【单项选择】口腔颌面部淋巴瘤最常见病理类型为A.霍奇金淋巴瘤B.弥漫大B细胞淋巴瘤C.NK/T细胞淋巴瘤D.滤泡性淋巴瘤E.小淋巴细胞淋巴瘤答案：B31.【多项选择】下列哪些属于牙髓充血的表现A.冷热刺激一过性敏感B.夜间自发痛C.叩痛（–）D.牙髓电活力值降低E.去除刺激疼痛立即消失答案：ACE32.【多项选择】根管消毒药物应具备的性能包括A.广谱抗菌B.渗透性强C.对根尖周组织无刺激D.诱导牙本质形成E.稳定持久答案：ABCE33.【多项选择】牙周基础治疗内容包括A.口腔卫生指导B.龈上洁治C.龈下刮治根面平整D.调牙合E.牙周翻瓣术答案：ABCD34.【多项选择】下列哪些药物可引起口腔黏膜糜烂A.非甾体抗炎药B.甲氨蝶呤C.卡托普利D.别嘌醇E.硝苯地平答案：ABD35.【多项选择】口腔白斑组织病理可见A.上皮过度角化B.粒层增厚C.基底细胞液化变性D.上皮异常增生E.固有层淋巴细胞带状浸润答案：ABD36.【多项选择】下列属于儿童牙外伤Ⅱ类（釉质牙本质折）处理原则的是A.即刻树脂封闭暴露牙本质B.6–8周复查牙髓活力C.预防性根管治疗D.若牙髓暴露则行部分活髓切断E.定期观察至牙根发育完成答案：ABDE37.【多项选择】下列哪些情况需行根尖手术A.根管治疗失败伴根尖周透射影扩大B.根管超填2mm伴症状C.根尖1/3根折伴根尖周感染D.牙根外吸收穿孔E.器械分离于根尖1/3且无法取出答案：ACDE38.【多项选择】口腔扁平苔藓出现下列哪些表现提示癌变风险增加A.糜烂长期不愈B.表面颗粒状增生C.基底变硬D.伴念珠菌感染E.出现放射状条纹答案：ABC39.【多项选择】下列哪些属于牙周组织再生手术的生物活性材料A.牛骨替代材料B.胶原膜C.富血小板纤维蛋白（PRF）D.羟基磷灰石涂层种植体E.聚乳酸羟基乙酸共聚物膜答案：ABCE40.【多项选择】下列哪些属于口腔黏膜大疱类疾病A.天疱疮B.黏膜类天疱疮C.大疱性类天疱疮D.获得性大疱性表皮松解症E.多形红斑答案：ABCD41.【填空】牙髓组织缺乏________，故炎症渗出物不易引流，腔内压升高致剧烈疼痛。答案：侧支循环42.【填空】国际牙周病分类2018年将牙周病分为________、________、________三大类。答案：牙周健康与牙龈疾病、牙周炎、其他系统疾病相关牙周病变43.【填空】复发性疱疹性口炎由________病毒潜伏再激活所致。答案：HSV144.【填空】根管预备时，NaClO溶液常规使用浓度为________%。答案：1–5.2545.【填空】牙周翻瓣术中，若需增加视野，常于________轴角处作垂直松弛切口。答案：牙间或膜龈联合46.【填空】白斑伴有念珠菌感染时，病理上可见________角化层内大量菌丝。答案：角质层47.【填空】乳牙根管充填材料首选________糊剂。答案：氧化锌丁香油碘仿48.【填空】口腔癌TNM分期中，同侧单个淋巴结转移且直径≤3cm记为________。答案：N149.【填空】牙周炎患者每3–6个月复查一次，重点评估________、________、________三项指标。答案：菌斑指数、探诊深度、附着水平50.【填空】年轻恒牙根尖孔呈________形，利于血运重建。答案：喇叭口51.【简答·封闭型】简述急性牙髓炎疼痛的四大特点。答案：1.自发性、阵发性剧痛；2.夜间痛加重；3.温度刺激诱发或加重疼痛，刺激去除后疼痛持续；4.疼痛不能定位，可放散至同侧头面部。52.【简答·封闭型】写出牙周探诊正确操作的五点注意事项。答案：1.使用标有毫米刻度的牙周探针；2.探针与牙长轴平行，轻插（约0.2N）；3.沿牙面六个位点（颊、舌、近中、远中、中）记录；4.避开牙石及充填体；5.记录探诊深度、出血、溢脓、附着水平。53.【简答·开放型】患者男，45岁，下前牙松动Ⅱ°，探诊深度8mm，垂直骨吸收至根尖1/3，请给出三种可行治疗方案并比较优缺点。答案：方案一：牙周翻瓣+植骨+胶原膜引导再生。优点：可能获得部分骨再生；缺点：费用高、技术敏感、术后反应大。方案二：截根术。优点：消除深袋，保留部分牙根；缺点：牙体减径，需根管治疗，远期折裂风险。方案三：拔除后种植。优点：可预期长期成功率>95%；缺点：费用最高，需手术，需足够骨量。综合：若患者口腔卫生佳、经济允许，首选方案一；若根分叉病变重、根面凹陷深，可选方案二；若牙体破坏大、骨量足，方案三更可靠。54.【简答·封闭型】列出口腔白斑临床分型并给出各型恶变概率高低排序。答案：均质型<疣状型<颗粒型<溃疡型；恶变概率由低到高。55.【简答·开放型】试述糖尿病患者牙周维护期抗菌含漱液的选择原则及循证依据。答案：1.选择0.12%氯己定，每日两次，每次10mL含漱30s，连续2周，可显著减少菌斑指数与探诊深度（JClinPeriodontol2018系统综述）。2.若伴念珠菌感染倾向，可隔周使用0.2%氯己定与制霉菌素交替，降低真菌负荷。3.避免长期连续使用>3周，防止着色及味觉改变。4.含漱后30min内避免进食饮水，以保证药效。5.若患者合并口腔干燥，应选无酒精配方，减少刺激。56.【简答·封闭型】写出根管治疗四步标准程序。答案：1.开髓与髓腔预备；2.根管清理与成形；3.根管消毒与暂封；4.根管充填与永久修复。57.【简答·封闭型】简述口腔扁平苔藓糜烂面局部糖皮质激素封闭疗法步骤。答案：1.表面麻醉；2.0.1%曲安奈德口腔软膏涂布，覆盖糜烂面；3.用牙科可吸收明胶海绵轻压10min；4.每日1次，连续7天；5.复查上皮愈合情况，必要时追加1疗程。58.【简答·开放型】患者女，28岁，孕25周，右上后牙肿痛3天，查见26牙合面深龋，叩痛（++），黏膜肿胀波动。请给出安全可行的急诊处理流程及用药注意事项。答案：1.局麻下开髓引流，首选2%利多卡因（含1:100000肾上腺素），量≤1.8m×2支，循证显示对胎儿无不良影响（ObstetGynecol2015）。2.髓腔置碘仿棉球开放1天。3.次日根管预备，仅行机械预备，暂封氢氧化钙糊剂。4.避免拍片，如必须则腹部铅裙防护，数字片剂量<0.02mGy。5.术后疼痛可给予对乙