职业教育护理专业技能水平测试试题及答案

职业教育护理专业技能水平测试试题及答案考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.护理评估中，属于主观资料的是（）A.体温38℃B.呼吸困难C.肌张力下降D.腿部肿胀2.静脉输液时，导致液体滴速过快的主要原因是（）A.针头插入过深B.压力瓶液面过高C.静脉通路通畅D.患者肢体抬高3.护理患者时，属于无菌操作的是（）A.更换无菌敷料B.护士洗手后接触患者手臂C.摇床时抬高床头D.用无菌纱布擦拭床栏4.患者术后出现寒战，应首先采取的措施是（）A.给予退热药B.增加盖被保暖C.提高室内温度D.检查输液温度5.鼻饲管插入过程中，患者出现呛咳时应立即（）A.嘱患者深呼吸B.停止插入并抽回C.快速完成插入D.用注射器冲洗管路6.护理压疮患者时，预防压疮的关键措施是（）A.定时翻身B.使用减压垫C.保持皮肤干燥D.按摩受压部位7.静脉注射时，出现沿血管走向红线提示（）A.针头堵塞B.静脉炎C.血管痉挛D.液体渗出8.患者自述“感觉周围都是声音”，属于（）A.幻听B.幻视C.错听D.感觉过敏9.护理隔离患者时，属于终末消毒的是（）A.穿隔离衣B.擦拭地面C.高压灭菌器械D.消毒门把手10.患者长期卧床，预防下肢静脉血栓的主要措施是（）A.穿弹力袜B.踢腿运动C.静脉泵使用D.低盐饮食二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）11.护理记录应做到______、______、______。12.静脉输液时，溶液不滴的原因可能包括______、______、______。13.护理患者时，保护性约束的目的是______、______。14.压疮分期中，表现为皮肤发红、皮温升高属于______期。15.鼻饲时，每次喂食间隔时间不宜少于______分钟。16.护理患者时，观察生命体征包括______、______、______、______。17.静脉注射时，选择血管的标准是______、______、______。18.患者出现意识模糊，应记录为______状态。19.护理隔离患者时，进入隔离室前需进行______、______。20.预防压疮的关键措施包括______、______、______。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）21.护理评估时，客观资料必须由患者口头描述。（）22.静脉输液时，溶液滴速过快会导致循环负荷过重。（）23.护理患者时，无菌物品一旦接触非无菌物品即失去无菌状态。（）24.患者术后发热，应立即给予物理降温。（）25.鼻饲时，每次喂食量不宜超过200ml。（）26.护理压疮患者时，按摩受压部位可促进血液循环。（）27.静脉注射时，出现沿血管走向红线提示输液过快。（）28.患者自述“听到有人叫我”，属于幻听。（）29.护理隔离患者时，离开隔离室后无需洗手。（）30.预防压疮时，保持皮肤干燥即可避免压疮发生。（）四、简答题（总共3题，每题4分，总分12分）31.简述静脉输液时，选择血管的标准。32.简述护理隔离患者时，进入隔离室前的准备措施。33.简述预防压疮发生的关键措施。五、应用题（总共2题，每题9分，总分18分）34.患者女性，68岁，因“脑出血”入院，术后出现肢体活动受限，护士应如何进行护理评估和干预？35.患者男性，45岁，因“糖尿病酮症酸中毒”入院，护士在静脉输液治疗中应注意哪些事项？【标准答案及解析】一、单选题1.B主观资料是指患者自述的感受，如呼吸困难。2.B压力瓶液面过高会导致输液压力增大，滴速加快。3.A更换无菌敷料属于无菌操作，其他选项均可能污染无菌物品。4.B寒战提示体温下降，应首先保暖。5.B呛咳提示误入气管，应立即停止插入并抽回。6.A定时翻身可避免局部组织长期受压。7.B沿血管走向红线提示静脉炎。8.A幻听是指患者听到不存在的声音。9.C高压灭菌器械属于终末消毒。10.B踢腿运动可促进血液循环，预防血栓。二、填空题11.客观、真实、及时12.针头堵塞、压力过低、静脉通路不畅13.预防意外发生、保护患者安全14.I15.2016.体温、脉搏、呼吸、血压17.直径足够、弹性良好、血流丰富18.意识模糊19.洗手、戴口罩20.定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压用具三、判断题21.×客观资料由护士观察记录，如体温38℃。22.√滴速过快会导致循环负荷过重。23.√无菌物品接触非无菌物品即失去无菌状态。24.×应先查明发热原因再降温。25.√每次喂食量不宜超过200ml。26.×按摩受压部位会加重皮肤损伤。27.√沿血管走向红线提示静脉炎。28.√幻听是指患者听到不存在的声音。29.×离开隔离室后需洗手消毒。30.×预防压疮还需定时翻身、使用减压用具等。四、简答题31.静脉输液时，选择血管的标准：（1）直径足够（至少3mm）；（2）弹性良好；（3）血流丰富；（4）避开关节和神经血管密集处。32.护理隔离患者时，进入隔离室前的准备措施：（1）洗手消毒；（2）戴口罩、手套；（3）检查隔离衣是否完好；（4）关闭门窗，避免交叉感染。33.预防压疮发生的关键措施：（1）定时翻身；（2）保持皮肤清洁干燥；（3）使用减压用具（如气垫床）；（4）加强营养支持。五、应用题34.患者护理评估和干预：（1）评估：①生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）；②肢体活动能力（肌力分级）；③感觉功能（有无麻木）；④心理状态（焦虑程度）。（2）干预：①定时翻身，预防压疮；②使用踝泵运动、肢体被动活动，促进血液循环；③加强心理支持，缓解焦虑；④记录病情变化，及时报告医生。评分标