三基护理练习题库及参考答案

三基护理练习题库及参考答案一、单选题1.下列哪种患者临床上不出现发绀（）A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺气肿C.自发性气胸D.严重贫血E.右心衰竭答案：D。严重贫血时，血红蛋白含量过低，即使氧合血红蛋白比例正常，也可能因血红蛋白总量不足而使皮肤黏膜颜色改变不明显，一般不出现发绀。而急性肺炎、慢性阻塞性肺气肿、自发性气胸、右心衰竭均可导致机体缺氧，出现发绀。2.护理咯血窒息患者的第一步骤是（）A.解除呼吸道阻塞B.加压给氧C.使用呼吸兴奋剂D.输血E.口对口人工呼吸答案：A。咯血窒息是由于血块阻塞呼吸道所致，解除呼吸道阻塞是首要措施，否则会危及患者生命。加压给氧、使用呼吸兴奋剂等是后续的处理措施。输血用于纠正失血，口对口人工呼吸在解除阻塞后根据情况进行。3.采集血气分析标本的方法，下列哪项不正确（）A.选用2ml干燥注射器B.先抽少许经过稀释的肝素充盈针筒C.在严格无菌操作下抽取动脉血2ml左右D.拔出针头后立即送检E.抽血后立即用软木塞封闭针头答案：D。采集血气分析标本后，应立即将针头刺入软木塞封闭，防止空气进入影响结果，然后轻轻转动注射器使血液与肝素充分混匀，而不是拔出针头后立即送检。A、B、C、E选项均为正确的采集方法。4.尿毒症最常见的死亡原因是（）A.酸中毒B.电解质紊乱C.心功能不全D.脑出血E.感染答案：C。尿毒症患者常伴有水钠潴留、高血压等，容易导致心功能不全，心功能不全是尿毒症患者最常见的死亡原因。酸中毒、电解质紊乱可影响机体代谢和生理功能，但不是最常见的死亡原因。脑出血相对较少见。感染是常见的并发症，但不是最主要的致死原因。5.治疗糖尿病最基本的措施是（）A.饮食治疗B.运动治疗C.定期血糖监测D.药物治疗E.胰岛素治疗答案：A。饮食治疗是糖尿病治疗的基础，通过合理控制饮食，可减轻胰岛负担，有利于血糖的控制。运动治疗、定期血糖监测、药物治疗和胰岛素治疗都是在饮食治疗的基础上进行的。6.某患者因上消化道大出血伴休克紧急入院抢救，护士采取的措施中不妥的是（）A.头低足高位B.暂禁食C.建立静脉通路D.迅速交叉配血E.氧气吸入答案：A。上消化道大出血伴休克患者应采取中凹卧位，即头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°，以增加回心血量，而不是头低足高位。暂禁食可避免食物刺激加重出血，建立静脉通路便于补液和用药，迅速交叉配血为输血做准备，氧气吸入可改善组织缺氧。7.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃（）A.敌百虫B.敌敌畏C.乐果D.1605农药E.1059农药答案：A。敌百虫在碱性环境下可转化为毒性更强的敌敌畏，所以忌用碳酸氢钠溶液洗胃。敌敌畏、乐果、1605农药、1059农药等在一般情况下可以用碳酸氢钠溶液洗胃。8.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cmE.70～80cm答案：C。大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是40～60cm，这样的高度可产生适当的压力，使灌肠液顺利流入肠道。9.为患者进行鼻饲时，流质饮食的温度是（）A.28～32℃B.32～34℃C.34～36℃D.38～40℃E.40～42℃答案：D。鼻饲时流质饮食的温度以38～40℃为宜，温度过高易烫伤患者，温度过低可引起胃肠道不适。10.压疮淤血红润期的主要特点是（）A.局部皮肤出现红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮有水疱形成D.局部组织发黑E.浅层组织感染答案：A。压疮淤血红润期为初期，主要表现为局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。皮下产生硬结是炎性浸润期的表现，表皮有水疱形成也是炎性浸润期，局部组织发黑是溃疡期，浅层组织感染多见于溃疡期。11.紫外线消毒空气时，若每10m²安装30W紫外线灯管1支，则有效距离和消毒时间分别为（）A.＜1m，30～60分钟B.＜2m，30～60分钟C.＜1m，60～90分钟D.＜2m，60～90分钟E.＜1m，90～120分钟答案：B。紫外线消毒空气时，有效距离不超过2m，消毒时间为30～60分钟。12.下列不属于热力消毒灭菌法的是（）A.压力蒸汽灭菌法B.燃烧法C.煮沸法D.紫外线消毒法E.干烤法答案：D。紫外线消毒法是利用紫外线的杀菌作用进行消毒，属于辐射消毒灭菌法，不属于热力消毒灭菌法。压力蒸汽灭菌法、燃烧法、煮沸法、干烤法均是利用热力来杀灭微生物。13.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时E.48小时答案：D。无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为24小时。14.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差增大E.脉压差减小答案：B。袖带过窄，需要较高的压力才能阻断动脉血流，因此测得的血压值会偏高。袖带过宽则会使测得的血压偏低。15.患者意识不清，伴有躁动不安、错觉、幻觉或胡言乱语等精神症状，属于（）A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.谵妄E.深昏迷答案：D。谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，表现为意识不清，伴有躁动不安、错觉、幻觉或胡言乱语等精神症状。嗜睡是最轻的意识障碍，患者处于持续睡眠状态，可被唤醒。昏睡是接近于人事不省的意识状态。浅昏迷和深昏迷患者意识丧失程度不同，浅昏迷对疼痛刺激有反应，深昏迷对各种刺激均无反应。16.下列哪项不属于急救药品的“五定”内容（）A.定数量品种B.定点安置C.定期更换D.定期检查维修E.定人保管答案：C。急救药品的“五定”是指定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修，不包括定期更换。17.静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容（）A.液体的名称B.浓度和剂量C.生产日期和有效期D.开瓶时间E.液体的质量答案：D。静脉输液时，需要检查液体的名称、浓度和剂量、生产日期和有效期、液体的质量等，开瓶时间一般在使用时根据具体情况判断，不是液体本身检查的主要内容。18.输血前后及两袋血之间应输入下列哪种溶液（）A.5%葡萄糖注射液B.5%葡萄糖氯化钠注射液C.0.9%氯化钠注射液D.复方氯化钠注射液E.碳酸氢钠等渗盐水答案：C。输血前后及两袋血之间应输入0.9%氯化钠注射液，以防止发生凝血或溶血反应。其他溶液可能与血液成分发生相互作用。19.下列哪项不是大量快速输血的反应（）A.心脏负荷过重B.出血倾向C.高血钙D.枸橼酸钠中毒E.酸碱平衡失调答案：C。大量快速输血可导致心脏负荷过重、出血倾向、枸橼酸钠中毒、酸碱平衡失调等。由于枸橼酸钠与血钙结合，会导致低血钙，而不是高血钙。20.护士在执行口头医嘱时正确的是（）A.抢救完毕，应在6小时内请医生补写医嘱B.任何情况均应执行口头医嘱C.医生口头医嘱应立即执行D.护士向医生复述一遍即可执行口头医嘱E.抢救完毕不必请医生补写医嘱答案：A。一般情况下不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中医生提出口头医嘱时，护士必须向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行。抢救完毕，应在6小时内请医生补写医嘱。二、多选题1.下列属于医院感染的有（）A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染C.医务人员在医院工作期间获得的感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作E.由于诊疗措施激活的潜在性感染答案：ABCE。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。2.对长期卧床患者应采取的护理措施有（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.局部按摩D.改善营养状况E.鼓励患者早期离床活动答案：ABCDE。定时翻身可防止局部组织长期受压，保持皮肤清洁干燥可减少皮肤感染的机会，局部按摩可促进血液循环，改善营养状况有利于增强机体抵抗力，鼓励患者早期离床活动可减少并发症的发生。3.下列关于吸氧的注意事项正确的有（）A.严格遵守操作规程，注意用氧安全B.吸氧过程中，应观察患者的缺氧改善情况C.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时，即不可再用D.持续鼻导管吸氧者，每日更换鼻导管2次E.氧气筒应放阴凉处答案：ABCDE。以上选项均为吸氧的正确注意事项，严格遵守操作规程和用氧安全可防止发生意外，观察患者缺氧改善情况可及时调整吸氧方案，氧气筒内留一定压力可防止空气进入筒内，定期更换鼻导管可预防感染，氧气筒放阴凉处可防止因温度过高导致危险。4.下列属于一级护理的适用对象有（）A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E.严重创伤或大面积烧伤的患者答案：ABCD。一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者、生活完全不能自理且病情不稳定的患者、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。严重创伤或大面积烧伤的患者一般属于特级护理的适用对象。5.下列关于体温测量的叙述正确的有（）A.测量体温前20～30分钟应避免剧烈运动、进食、冷热饮等B.口温测量时，体温计应放在舌下热窝处C.腋温测量时，应将体温计头端放在腋窝深处并紧贴皮肤D.肛温测量时，润滑后的体温计插入肛门3～4cmE.测量体温时，若患者不慎咬破体温计，应立即清除玻璃碎屑，口服蛋清或牛奶答案：ABCDE。以上关于体温测量的叙述均正确，测量前避免相关因素可保证测量结果的准确性，不同部位测量有相应的正确方法，咬破体温计后的处理措施可减少汞的吸收。6.下列属于静脉输液的目的的有（）A.补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调B.增加循环血量，改善微循环，维持血压C.输入药物，达到控制感染、治疗疾病的目的D.补充营养，供给热量E.输入脱水剂，降低颅内压，达到利尿消肿的目的答案：ABCDE。静脉输液可实现补充水分及电解质、增加循环血量、输入药物、补充营养、输入脱水剂等目的，以满足患者治疗和康复的需要。7.下列关于输血的叙述正确的有（）A.输血前需两人核对无误方可输入B.输血时应先慢后快，开始15分钟内速度宜慢C.输血过程中应密切观察患者的反应D.两袋血之间必须输入少量生理盐水E.输血完毕后，血袋应保留24小时答案：ABCDE。以上均为输血的正确操作和注意事项，双人核对可确保输血安全，先慢后快可观察患者有无输血反应，密切观察可及时发现问题，两袋血之间输生理盐水可防止血液混合发生反应，保留血袋便于必要时进行检验。8.下列属于常见的输液反应的有（）A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应答案：ABCD。常见的输液反应包括发热反应、循环负荷过重（急性肺水肿）、静脉炎、空气栓塞等。过敏反应更多见于输血反应，虽然输液也可能有过敏情况，但不是典型的常见输液反应类型。9.下列关于药物保管的叙述正确的有（）A.药柜应放在光线明亮处，并保持整洁B.药品应分类放置，毒麻药应加锁保管C.内服药与外用药应分开存放D.药物保管要定期检查E.易被热破坏的药物应放在冰箱内保存答案：ABCDE。以上关于药物保管的叙述均正确，合理的保管方式可保证药物的质量和安全性。10.下列属于意识障碍的有（）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷E.谵妄答案：ABCDE。嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷、谵妄均属于意识障碍的不同表现形式。11.下列关于标本采集的叙述正确的有（）A.标本采集前应向患者解释采集的目的和方法B.采集标本应严格执行无菌操作原则C.标本采集后应及时送检D.血标本一般应在晨起空腹时采集E.痰培养标本应在使用抗生素前采集答案：ABCDE。以上关于标本采集的叙述均正确，向患者解释可取得患者配合，无菌操作可防止污染，及时送检可保证标本质量，晨起空腹采血可减少饮食等因素的影响，使用抗生素前采集痰培养标本可提高阳性率。12.下列属于物理降温的方法有（）A.冰袋冷敷B.温水擦浴C.酒精擦浴D.大动脉冷敷E.冰帽答案：ABCDE。冰袋冷敷、温水擦浴、酒精擦浴、大动脉冷敷、冰帽等均属于物理降温的方法，通过传导、蒸发等原理带走热量，降低体温。13.下列关于导尿术的叙述正确的有（）A.严格执行无菌操作原则B.导尿管插入深度为男性20～22cm，女性4～6cmC.初次放尿不超过1000mlD.导尿过程中若误入阴道，应更换导尿管重新插入E.留置导尿管期间，应保持引流通畅答案：ABCDE。以上关于导尿术的叙述均正确，严格无菌操作可防止感染，正确的插入深度可保证导尿效果，初次放尿不超过1000ml可防止膀胱内压力突然降低引起血尿等，误入阴道更换导尿管可避免污染，保持引流通畅可防止尿液潴留。14.下列属于濒死患者的临床表现的有（）A.意识模糊或丧失B.循环衰竭C.呼吸衰竭D.各种反射减弱或消失E.肌肉张力减退或消失答案：ABCDE。濒死患者可出现意识模糊或丧失、循环衰竭、呼吸衰竭、各种反射减弱或消失、肌肉张力减退或消失等临床表现。15.下列关于医疗文件书写要求的叙述正确的有（）A.记录及时、准确B.内容简明扼要C.医学术语运用准确D.字迹清晰，不得随意涂改E.眉栏、页码填写完整答案：ABCDE。以上均为医疗文件书写的正确要求，规范的书写可保证医疗文件的准确性和有效性。三、判断题1.无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。（）答案：正确。无菌物品取出后，可能已受到污染，为保证无菌效果，即使未用也不能再放回无菌容器内。2.长期输入生理盐水可导致高钾血症。（）答案：错误。长期输入生理盐水一般不会导致高钾血症，可能会引起水钠潴留等情况。高钾血症常见于钾摄入过多、钾排出减少、细胞内钾外移等情况。3.测量血压时，应使肱动脉与心脏在同一水平，坐位时平第四肋软骨，卧位时平腋中线。（）答案：正确。测量血压时保证肱动脉与心脏在同一水平可使测量结果更准确，坐位时平第四肋软骨，卧位时平腋中线符合测量要求。4.为患者进行雾化吸入时，水槽内水温超过50℃应关机更换冷蒸馏水。（）答案：正确。超声雾化吸入时，水槽内水温超过50℃会影响雾化器的正常工作，应关机更换冷蒸馏水。5.青霉素皮试液的标准是每毫升含青霉素200～500U。（）答案：正确。青霉素皮试液的标准通常是每毫升含青霉素200～500U，皮内注射0.1ml含青霉素20～50U进行皮试。6.尸体料理时，应将尸体仰卧，头下垫一软枕，目的是防止面部淤血变色。（）答案：正确。尸体料理时头下垫软枕可防止面部淤血变色，保持尸体外观。7.护患关系是一种帮助与被帮助的关系。（）答案：正确。在护理过程中，护士运用专业知识和技能帮助患者恢复健康，护患关系体现为一种帮助与被帮助的关系。8.患者角色适应中的角色行为强化是指患者安于患者角色，对自我能力表示怀疑，产生退缩和依赖心理。（）答案：正确。角色行为强化是患者角色适应中的一种表现，患者过度依赖医护人员和家属，对自我能力表示怀疑，安于患者角色。9.护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，是一个动态的、循环的过程。（）答案：正确。护理程序的五个步骤相互关联、相互影响，形成一个动态的、循环的过程，以实现对患者全面、系统的护理。10.隔离衣的清洁面是指隔离衣的内面及衣领。（）答案：正确。隔离衣的内面及衣领在穿脱过程中相对不易被污染，属于清洁面。四、填空题1.医院的任务是以__________为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。答案：医疗2.医院感染的发生必须具备三个基本条件，即__________、传播途径和易感宿主。答案：感染源3.影响血压的因素有每搏输出量、__________、外周阻力、主动脉和大动脉管壁的弹性、循环血量和血管容积。答案：心率4.静脉输液是利用__________和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内。答案：大气压5.输血反应中最严重的一种反应是__________。答案：溶血反应6.护士在执行给药原则中，应做到“三查七对”，“三查”是指操作前、__________、操作后查；“七对”是指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。答案：操作中7.患者仰卧位时，压疮好发于__________、骶尾部、足跟等部位。答案：枕骨粗隆8.常见的热型有稽留热、__________、间歇热、不规则热。答案：弛张热9.医院饮食可分为基本饮食、治疗饮食和__________三大类。答案：试验饮食10.临终关怀的理念是照护为主、__________、提高生命质量、尊重患者权利。答案：适度治疗五、简答题1.简述压疮的预防措施。答：压疮的预防措施主要包括以下几个方面：（1）避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次；使用减压设备，如气垫床、水褥等；正确使用石膏、绷带等固定器具，避免过紧。（2）保持皮肤清洁干燥：及时清理排泄物和分泌物，每天用温水清洁皮肤；避免皮肤受潮湿、摩擦等刺激，如大小便失禁、出汗等应及时处理。（3）促进局部血液循环：定期为患者进行温水擦浴、局部按摩