预防接种技能试题及答案

预防接种技能试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于疫苗分类，下列表述正确的是：A.乙肝疫苗属于减毒活疫苗B.卡介苗属于灭活疫苗C.脊灰灭活疫苗（IPV）属于灭活疫苗D.麻疹疫苗属于类毒素疫苗答案：C解析：乙肝疫苗为基因工程疫苗，卡介苗为减毒活疫苗，麻疹疫苗为减毒活疫苗，类毒素疫苗如破伤风类毒素，故C正确。2.新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗的接种时间分别为：A.出生后24小时内、出生后48小时内B.出生后48小时内、出生后24小时内C.出生后24小时内、出生后24小时内D.出生后72小时内、出生后48小时内答案：C解析：根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2023年版）》，乙肝疫苗首针应在出生后24小时内接种，卡介苗应在出生后24小时内接种（如因医学原因延迟，需在3月龄内补种）。3.下列哪种疫苗需采用皮内注射法接种？A.百白破疫苗B.卡介苗C.流感疫苗D.水痘疫苗答案：B解析：卡介苗采用皮内注射（0.1ml），注射部位为左上臂三角肌下缘皮内；百白破、流感、水痘疫苗均为肌内注射。4.接种疫苗时，“三查七对”中的“三查”不包括：A.查疫苗种类、剂量、外观B.查受种者健康状况和接种禁忌C.查预防接种卡（簿）与儿童预防接种证D.查受种者家属联系方式答案：D解析：“三查”指查疫苗信息（种类、剂量、外观、有效期）、查受种者健康状况及接种禁忌、查预防接种卡（簿）与儿童预防接种证信息是否一致；“七对”指核对姓名、年龄、疫苗种类、剂量、接种部位、接种途径、接种时间。5.关于疫苗储存温度，下列要求错误的是：A.乙肝疫苗应储存于2-8℃B.脊灰减毒活疫苗（OPV）应储存于-20℃以下C.卡介苗可与其他疫苗同柜分层存放D.百白破疫苗可短时间暴露于0℃以下答案：D解析：百白破疫苗为灭活疫苗，储存温度需2-8℃，冻结后会破坏疫苗效价，不可使用；OPV为减毒活疫苗，需-20℃以下保存；卡介苗与其他疫苗同柜时需分区存放，避免混淆。6.接种后发生过敏性休克，最关键的急救措施是：A.立即皮下注射0.1%肾上腺素B.静脉滴注地塞米松C.保持呼吸道通畅并吸氧D.建立静脉通道补充生理盐水答案：A解析：过敏性休克需立即使用肾上腺素（0.01mg/kg，最大0.3mg）皮下或肌内注射，是挽救生命的关键措施；其他为辅助措施。7.下列哪项不属于预防接种异常反应？A.接种卡介苗后同侧腋下淋巴结肿大（直径＞1cm）B.接种百白破疫苗后局部红肿硬结（直径5cm）C.接种麻疹疫苗后出现热性惊厥D.接种乙肝疫苗后出现晕针答案：D解析：晕针属于心因性反应，不属于异常反应；异常反应指合格疫苗在规范接种后发生的与接种目的无关或意外的有害反应，包括过敏反应、无菌性脓肿、热性惊厥等。8.2月龄婴儿接种脊灰灭活疫苗（IPV）的正确部位是：A.左上臂三角肌中部肌内注射B.大腿前外侧中部肌内注射C.臀部外上1/4处肌内注射D.前臂掌侧下段皮内注射答案：B解析：1岁以下婴儿因三角肌发育不完善，肌内注射应选择大腿前外侧中部；1岁以上可选择三角肌。9.接种疫苗后，受种者需留观的时间为：A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟答案：C解析：接种后留观30分钟是为了及时发现速发型过敏反应（如过敏性休克多发生在接种后30分钟内）。10.关于疫苗接种间隔，下列说法正确的是：A.两种灭活疫苗可同时接种，需在不同部位B.灭活疫苗与减毒活疫苗需间隔28天C.两种减毒活疫苗必须间隔14天D.卡介苗与其他疫苗可在同一部位接种答案：A解析：两种灭活疫苗或灭活与减毒活疫苗可同时接种（不同部位）；两种减毒活疫苗如未同时接种，需间隔28天；卡介苗需单独接种于左上臂，避免与其他疫苗同部位。11.下列哪种情况属于疫苗接种禁忌？A.轻度上呼吸道感染（无发热）B.对鸡蛋轻度过敏（仅皮疹）C.正在使用低剂量糖皮质激素（＜2mg/kg/d）D.既往接种百白破疫苗后发生脑病答案：D解析：接种后出现脑病属于严重异常反应，禁止再次接种含相同成分的疫苗；轻度上感（无发热）、鸡蛋轻度过敏（非严重过敏反应）、低剂量激素（＜2mg/kg/d且持续＜14天）不属于禁忌。12.冷链设备温度记录应保存至少：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D解析：根据《预防接种工作规范》，冷链设备温度记录需保存至超过疫苗有效期2年，至少保存5年。13.接种前抽取疫苗时，下列操作错误的是：A.用75%乙醇消毒疫苗瓶塞B.一次性注射器抽取后立即使用C.多人份疫苗开启后超过2小时未用完应废弃D.抽取疫苗后将注射器针头向上排气答案：C解析：多人份疫苗（如卡介苗）开启后需在30分钟内用完，其他疫苗（如百白破）开启后超过1小时未用完应废弃。14.关于接种部位消毒，正确的操作是：A.用2%碘酊消毒，待干后用75%乙醇脱碘B.用75%乙醇由内向外螺旋式消毒，直径≥5cmC.用碘伏消毒后立即接种D.消毒范围直径≥3cm答案：B解析：接种部位消毒需用75%乙醇，由内向外螺旋式消毒，直径≥5cm；碘酊需脱碘（现多不推荐使用）；碘伏需待干后接种；消毒范围不足会增加局部感染风险。15.下列哪种疫苗需在接种前摇匀？A.乙肝疫苗B.脊灰灭活疫苗（IPV）C.百白破疫苗D.狂犬病疫苗答案：C解析：百白破疫苗为吸附制剂，使用前需充分摇匀，避免因沉淀导致剂量不准确；乙肝、IPV、狂犬病疫苗为液体或冻干制剂（需溶解后使用），无需摇匀。16.接种卡介苗后，局部出现化脓破溃，正确的处理是：A.立即切开排脓B.用酒精棉签挤压脓液C.保持局部清洁干燥，避免摩擦D.涂抹抗生素软膏答案：C解析：卡介苗接种后2-3周局部出现红肿硬结，随后化脓破溃（正常反应），无需特殊处理，保持清洁干燥即可，不可挤压或切开。17.儿童预防接种证的管理要求是：A.由接种单位长期保管B.由儿童监护人保管，遗失后无需补办C.入托、入学时需查验，无需补种D.儿童迁移时需携带接种证，迁入地接种单位应续种答案：D解析：预防接种证由监护人保管，遗失需补办；入托、入学时需查验，漏种需补种；迁移时需携带接种证，迁入地根据接种记录续种。18.关于疫苗接种后异常反应报告，下列说法错误的是：A.发现疑似异常反应应在48小时内报告B.死亡、严重残疾需在2小时内报告C.报告内容包括受种者信息、接种情况、反应表现D.报告渠道为县级疾病预防控制机构答案：A解析：发现疑似预防接种异常反应（AEFI），应在24小时内报告；死亡、严重残疾、群体性反应需在2小时内报告。19.下列哪种疫苗属于非免疫规划疫苗？A.乙肝疫苗B.流感疫苗C.卡介苗D.脊灰疫苗答案：B解析：乙肝、卡介苗、脊灰疫苗为国家免疫规划疫苗（一类苗），流感疫苗为非免疫规划疫苗（二类苗，自愿自费接种）。20.接种疫苗时，注射器使用错误的是：A.一次性注射器一人一针一管B.2ml注射器用于接种百白破疫苗（0.5ml）C.接种卡介苗使用1ml蓝芯注射器（4号半针头）D.重复使用注射器需经高压灭菌答案：D解析：预防接种必须使用一次性注射器，禁止重复使用；其他选项符合操作规范。二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、多选、错选均不得分）1.接种前健康评估的内容包括：A.询问既往接种史及不良反应史B.检查受种者体温、精神状态C.询问近期是否使用免疫抑制剂D.查看受种者皮肤有无感染灶答案：ABCD解析：健康评估需全面了解受种者健康状况，包括既往反应、当前症状（如发热）、用药史（如免疫抑制剂影响疫苗效果）、局部皮肤情况（如感染需避开）。2.疫苗储存与运输的冷链要求包括：A.冰箱温度每日记录2次（上午、下午）B.运输时使用冷藏箱（包），途中温度保持2-8℃（灭活疫苗）或-20℃以下（减毒活疫苗）C.疫苗与冰箱内壁间隔≥10cmD.疫苗按效期先后摆放，遵循“先进先出”原则答案：ABCD解析：冷链管理需严格监测温度（每日2次）、保持运输温度、避免疫苗贴壁（影响散热）、按效期管理避免过期。3.接种后发生局部红肿硬结的处理措施包括：A.24小时内冷敷B.24小时后热敷C.局部涂抹鱼石脂软膏（若有化脓）D.挤压硬结促进吸收答案：ABC解析：局部红肿硬结（直径＜5cm）为常见反应，24小时内冷敷（减轻肿胀），24小时后热敷（促进吸收）；若化脓（无菌性脓肿）可涂鱼石脂软膏，不可挤压（避免感染）。4.下列属于预防接种差错的是：A.给2月龄婴儿接种麻风疫苗（应8月龄接种）B.卡介苗误种为皮下注射（正确为皮内）C.接种前未核对受种者姓名，导致错种他人D.接种后未记录接种信息答案：ABCD解析：接种差错指违反免疫程序、操作规范导致的错误，包括错种疫苗、错种途径、错种对象、漏记信息等。5.关于疫苗接种禁忌症，下列正确的是：A.对疫苗成分严重过敏者禁忌接种B.急性疾病期（如肺炎）应暂缓接种C.免疫缺陷者禁忌接种减毒活疫苗D.妊娠期妇女禁忌接种所有疫苗答案：ABC解析：妊娠期妇女并非所有疫苗都禁忌（如灭活流感疫苗可在孕期接种），其他选项符合禁忌症原则。6.接种前“七对”的内容包括：A.姓名、年龄B.疫苗种类、剂量C.接种部位、途径D.监护人联系方式答案：ABC解析：“七对”指核对姓名、年龄、疫苗种类、剂量、接种部位、途径、时间，不包括监护人联系方式。7.接种后需要向监护人告知的内容包括：A.接种疫苗的名称、作用B.可能出现的常见反应及处理方法C.下一次接种的时间、疫苗种类D.接种单位的投诉电话答案：ABC解析：需告知疫苗信息、不良反应、下次接种安排；投诉电话非必须告知内容。8.关于卡介苗接种，正确的操作是：A.接种部位为左上臂三角肌下缘皮内B.注射剂量为0.1mlC.注射后可见白色小皮丘（直径5-10mm）D.接种后无需按压针孔答案：ABCD解析：卡介苗皮内注射0.1ml，注射后形成皮丘（直径5-10mm），针孔无需按压（避免疫苗溢出）。9.下列属于预防接种异常反应的是：A.接种百白破疫苗后出现无菌性脓肿B.接种麻疹疫苗后出现血小板减少性紫癜C.接种流感疫苗后出现发热（体温38.5℃）D.接种乙肝疫苗后出现局部红肿（直径3cm）答案：AB解析：无菌性脓肿、血小板减少性紫癜属于异常反应；发热、局部红肿（＜5cm）为一般反应（非异常反应）。10.冷链设备包括：A.医用冰箱B.冷藏车C.疫苗冷藏箱（包）D.温度计答案：ABCD解析：冷链设备指用于疫苗储存、运输的所有温度控制设备及监测工具，包括冰箱、冷藏车、冷藏箱（包）、温度计等。三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.接种疫苗前，可用含氯消毒液消毒疫苗瓶塞。（×）解析：需用75%乙醇消毒，含氯消毒液可能破坏疫苗效价。2.受种者发热（体温38.5℃）时，应暂缓接种所有疫苗。（√）解析：急性发热期接种可能加重反应或掩盖病情，需暂缓。3.脊灰减毒活疫苗（OPV）可与热饮同时服用。（×）解析：OPV为活疫苗，需用冷开水送服，热饮会灭活病毒。4.接种后剩余疫苗应放回冰箱，下次继续使用。（×）解析：开启后未用完的疫苗需废弃（多人份疫苗需在规定时间内用完）。5.新生儿出生时体重＜2500g，应暂缓接种卡介苗。（√）解析：低体重儿（＜2500g）免疫功能不完善，需待体重≥2500g且健康状况良好时补种。6.接种狂犬病疫苗期间可按程序接种其他疫苗。（√）解析：狂犬病为致死性疾病，接种狂犬病疫苗期间无需推迟其他疫苗接种（除黄热病疫苗外）。7.接种乙肝疫苗后，无需检测抗体水平。（√）解析：国家免疫规划不要求常规检测乙肝抗体，仅高风险人群（如母亲为乙肝表面抗原阳性的婴儿）需检测。8.预防接种证是儿童入托、入学的必备材料。（√）解析：根据《疫苗流通和预防接种管理条例》，儿童入托、入学需查验接种证，漏种需补种。9.接种卡介苗后，局部化脓破溃属于异常反应。（×）解析：为正常反应（特异性反应），无需处理。10.疫苗运输时，冷藏箱（包）内的冰排应在使用前冷冻24小时以上。（√）解析：冰排需充分冷冻（24小时以上）才能保证运输过程中温度达标。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述预防接种“三查七对”的具体内容。答：“三查”指：①查疫苗信息：检查疫苗的种类、剂量、外观、有效期及储存条件是否符合要求；②查受种者健康状况：询问受种者近期健康状况、既往接种反应及禁忌证；③查接种记录：核对预防接种卡（簿）与儿童预防接种证信息是否一致，避免漏种、重种。“七对”指：核对受种者姓名、年龄、疫苗种类、接种剂量、接种部位、接种途径、接种时间，确保信息准确无误。2.简述疫苗接种前的准备工作（包括人员、物资、环境）。答：①人员准备：接种人员需具备执业（助理）医师、护士或乡村医生资格，经培训考核合格；接种前需穿戴工作衣帽、口罩，洗净双手。②物资准备：检查疫苗种类、数量、效期，准备一次性注射器、消毒用品（75%乙醇、棉签）、急救药品（肾上腺素、地塞米松等）、冷链设备（冰箱、冷藏包）、接种记录卡（证）等。③环境准备：接种场所需清洁、通风，划分等候区、登记区、接种区、留观区；接种台表面用75%乙醇消毒，每日紫外线消毒30分钟以上；温度适宜（20-25℃），避免阳光直射疫苗。3.简述接种后发生过敏性休克的急救流程。答：①立即停止接种，将受种者置于平卧位（头稍低），保持呼吸道通畅；②立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素（0.01mg/kg，最大0.3mg），若5分钟无缓解可重复注射；③给予氧气吸入（4-6L/min），必要时气管插管；④建立静脉通道，快速输注生理盐水（10-20ml/kg）扩容；⑤肌内注射抗组胺药（如氯雷他定）或静脉注射地塞米松（0.2-0.5mg/kg）；⑥监测生命体征（血压、心率、呼吸、血氧饱和度）；⑦若出现心跳呼吸骤停，立即进行心肺复苏；⑧病情稳定后转至上级医院进一步治疗，并报告相关部门。4.简述冷链管理的关键要求。答：①设备要求：配备专用医用冰箱（2-8℃）、低温冰箱（-20℃以下）、冷藏车/冷藏箱（包）等，定期维护确保正常运转；②温度监测：每日记录冰箱温度2次（上午、下午），运输过程中使用温度记录仪，确保灭活疫苗温度2-8℃、减毒活疫苗温度≤-20℃；③疫苗摆放：按种类、效期分区存放，疫苗与冰箱内壁间隔≥10cm，避免冻结或受热；④记录保存：温度记录、疫苗出入库记录保存至少5年；⑤应急处理：设备故障时，及时