N2级护士考试题（附答案）

N2级护士考试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）1.患者男性，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，血气分析示PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。此时最适宜的氧疗方式是（）A.高浓度面罩吸氧（＞50%）B.低流量持续吸氧（1-2L/min）C.高压氧舱治疗D.间断高流量吸氧（4-6L/min）2.某糖尿病患者因意识模糊急诊入院，查血糖33.3mmol/L，血酮体（+++），动脉血气pH7.25。首要的护理措施是（）A.立即静脉注射50%葡萄糖B.快速静脉滴注生理盐水+小剂量胰岛素C.静脉注射碳酸氢钠纠正酸中毒D.给予抗生素预防感染3.患者行锁骨下静脉穿刺后出现呼吸困难、胸痛、患侧呼吸音减弱，最可能的并发症是（）A.空气栓塞B.气胸C.血肿D.导管异位4.新生儿Apgar评分中，不包含的评估指标是（）A.皮肤颜色B.肌张力C.反射应激性D.体温5.患者因上消化道大出血入院，血压80/50mmHg，心率120次/分，四肢湿冷。此时首要的护理措施是（）A.准备三腔二囊管B.建立两条以上静脉通路快速补液C.记录24小时出入量D.给予去甲肾上腺素冰盐水胃灌洗6.关于压疮分期，以下描述正确的是（）A.Ⅰ期压疮表现为全层皮肤缺失，可见骨骼、肌腱B.Ⅱ期压疮为表皮或真皮损伤，创面呈粉红色，无腐肉C.Ⅲ期压疮仅表现为局部皮肤红、肿、热、痛，无破损D.不可分期压疮为浅层皮肤擦伤7.患者行腰椎穿刺术后需去枕平卧的主要目的是（）A.防止颅内感染B.预防头痛C.避免低血压D.减少出血8.急性左心衰竭患者端坐位、咳粉红色泡沫痰时，吸氧应选择（）A.低流量（1-2L/min）鼻导管吸氧B.高流量（6-8L/min）酒精湿化吸氧C.中流量（3-4L/min）面罩吸氧D.无创正压通气9.某术后患者出现切口红肿、有脓性分泌物，细菌培养为金黄色葡萄球菌，最可能的感染类型是（）A.内源性感染B.交叉感染C.医源性感染D.条件致病菌感染10.新生儿黄疸行蓝光治疗时，需重点保护的部位是（）A.腹部B.会阴部C.眼睛和生殖器D.四肢11.患者使用洋地黄类药物时，最需要监测的指标是（）A.血钾B.血钠C.血钙D.血镁12.关于胰岛素注射的护理，错误的是（）A.注射部位轮换间隔至少2cmB.预混胰岛素需充分摇匀后注射C.胰岛素笔用后针头可重复使用2次D.腹部注射吸收最快13.患者因“有机磷农药中毒”入院，出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，首选的解毒药是（）A.阿托品+解磷定B.亚甲蓝C.纳洛酮D.维生素K14.胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面（）A.10-20cmB.30-50cmC.60-100cmD.100-150cm15.关于新生儿暖箱使用，错误的是（）A.箱温根据新生儿体重和日龄设定B.护理操作集中进行以减少箱温波动C.长期使用时需每4小时测量体温1次D.出箱前可逐步降低箱温过渡16.患者输血过程中出现腰背疼痛、酱油色尿，首先应（）A.减慢输血速度B.静脉注射地塞米松C.立即停止输血并更换输液器D.碱化尿液17.昏迷患者口腔护理时，禁忌使用的物品是（）A.压舌板B.开口器C.吸水管D.棉球18.关于T管引流的护理，错误的是（）A.术后24小时引流量约300-500mlB.引流量突然减少应考虑堵塞或肝衰竭C.拔管前需夹管1-2天观察D.保持引流袋低于胆总管水平19.患者诊断为癫痫持续状态，首选的止惊药物是（）A.苯巴比妥钠B.地西泮静脉注射C.水合氯醛灌肠D.苯妥英钠静脉滴注20.某孕妇孕32周，自觉胎动减少1天，胎心监护示无反应型，最可能的处理是（）A.继续观察B.立即行剖宫产C.左侧卧位吸氧后复查D.静脉滴注缩宫素21.关于静脉输液外渗的处理，错误的是（）A.立即停止输液并回抽药液B.高渗药液外渗可用50%硫酸镁湿敷C.化疗药外渗需局部封闭D.热敷适用于所有外渗情况22.患者行气管插管后，气囊压力应维持在（）A.5-10cmH₂OB.15-20cmH₂OC.25-30cmH₂OD.35-40cmH₂O23.关于鼻饲管护理，错误的是（）A.每次鼻饲前需回抽胃液确认位置B.鼻饲液温度38-40℃C.长期鼻饲者应每天更换胃管D.鼻饲后保持半卧位30分钟24.患者诊断为急性胰腺炎，禁食期间主要的营养支持方式是（）A.全胃肠外营养（TPN）B.空肠造瘘管饲C.经口少量流质D.鼻胃管灌注要素饮食25.关于新生儿窒息复苏，正确的顺序是（）A.通气→胸外按压→药物B.保暖→清理呼吸道→刺激呼吸C.胸外按压→通气→药物D.药物→通气→胸外按压26.患者因“脑出血”入院，医嘱给予20%甘露醇125ml静脉滴注q6h，正确的滴注时间是（）A.10-15分钟B.20-30分钟C.40-50分钟D.60分钟以上27.关于临终关怀的核心，错误的是（）A.以治愈为目的B.提高生存质量C.关注心理需求D.维护患者尊严28.患者使用约束带时，应多长时间观察一次局部血液循环（）A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时29.某产妇产后1小时，阴道出血量约500ml，子宫底脐上1指、质软，首要的处理是（）A.按摩子宫+缩宫素静脉滴注B.检查软产道有无裂伤C.配血输血D.刮宫术30.关于胰岛素储存，正确的是（）A.未开封的胰岛素需冷冻保存B.已开封的胰岛素可室温（＜30℃）保存28天C.胰岛素笔芯使用后需冷藏D.冷冻后的胰岛素复温后可使用二、多项选择题（每题3分，共10题，计30分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.压疮的高危因素包括（）A.长期卧床B.低蛋白血症C.大小便失禁D.意识障碍2.急性左心衰竭的典型临床表现有（）A.端坐呼吸B.咳白色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.第一心音增强3.输血反应包括（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重4.关于新生儿黄疸的护理，正确的是（）A.生理性黄疸无需特殊处理B.病理性黄疸需蓝光治疗C.喂养不足可加重黄疸D.保持大便通畅有助于退黄5.糖尿病足的预防措施包括（）A.每天温水泡脚（水温＜40℃）B.避免赤足行走C.修剪指甲时避免损伤皮肤D.穿紧口袜子改善循环6.气管切开患者的护理要点包括（）A.保持气道湿化B.定时更换内套管C.吸痰时严格无菌操作D.拔管前需堵管24-48小时7.关于高血压患者的健康指导，正确的是（）A.低盐饮食（＜5g/d）B.戒烟限酒C.血压降至正常后可自行停药D.避免突然改变体位8.产后出血的常见原因有（）A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍9.关于鼻导管吸氧的护理，正确的是（）A.调节流量后再插入鼻腔B.持续吸氧者每8-12小时更换鼻导管C.氧疗期间监测血氧饱和度D.停氧时先关流量表再拔管10.关于急性阑尾炎术后护理，正确的是（）A.术后6小时可取半卧位B.早期下床活动预防肠粘连C.肛门排气后可进流质饮食D.切口红肿时立即拆线引流三、案例分析题（每题20分，共2题，计40分）案例1患者男性，65岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，吸烟史30年。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP150/95mmHg，面色苍白，大汗淋漓，烦躁不安。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。心肌肌钙蛋白（cTnI）1.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？依据是什么？（5分）2.列出目前主要的护理诊断（至少3个）。（5分）3.简述急性期的护理措施。（10分）案例2患者女性，50岁，因“发现右足破溃1周”入院。糖尿病病史15年，平时空腹血糖8-10mmol/L，餐后2小时血糖12-15mmol/L，未规律监测。查体：右足小趾至足背可见3cm×4cm溃疡面，表面有脓性分泌物，周围皮肤红肿、皮温高，触痛明显，足背动脉搏动减弱。问题：1.该患者糖尿病足的Wagner分级是几级？依据是什么？（5分）2.列出需要完善的辅助检查（至少4项）。（5分）3.制定创面护理的具体措施。（10分）四、简答题（每题10分，共4题，计40分）1.简述留置导尿患者的护理要点。2.过敏性休克的急救流程包括哪些步骤？3.肠内营养支持的注意事项有哪些？4.简述心脏骤停的判断标准及基础生命支持（BLS）步骤。参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.D5.B6.B7.B8.B9.B10.C11.A12.C13.A14.C15.D16.C17.C18.B19.B20.C21.D22.C23.C24.A25.B26.B27.A28.A29.A30.B二、多项选择题1.ABCD2.AC3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABD8.ABCD9.ABC10.ABC三、案例分析题案例1答案1.诊断：急性广泛前壁心肌梗死（2分）。依据：①突发胸骨后压榨性疼痛＞30分钟；②心电图V1-V4导联ST段弓背向上抬高；③心肌肌钙蛋白显著升高（3分）。2.护理诊断：①疼痛：与心肌缺血缺氧有关；②潜在并发症：心律失常、心源性休克、心力衰竭；③恐惧：与剧烈疼痛及担心预后有关；④活动无耐力：与心肌收缩力下降、心输出量减少有关（任意3个，每个2分，共5分）。3.急性期护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静，减少探视（1分）；②持续心电监护，严密监测心率、心律、血压、血氧饱和度（1分）；③吸氧（2-4L/min），改善心肌缺氧（1分）；④迅速建立静脉通路，遵医嘱给予吗啡镇痛、硝酸酯类扩冠、β受体阻滞剂降低心肌耗氧、抗血小板（阿司匹林+氯吡格雷）及抗凝治疗（低分子肝素）（2分）；⑤观察疼痛性质、持续时间及缓解情况，注意有无恶心、呕吐等伴随症状（1分）；⑥饮食护理：低盐低脂流质或半流质，少量多餐，避免过饱（1分）；⑦心理护理：安慰患者，缓解恐惧情绪（1分）；⑧备好急救药品（除颤仪、利多卡因、肾上腺素等），预防猝死（1分）；⑨指导患者避免用力排便，必要时使用缓泻剂（1分）。案例2答案1.Wagner分级：3级（2分）。依据：溃疡面存在脓性分泌物（深度达肌腱或皮下组织），周围组织红肿感染（3分）。2.辅助检查：①血糖（空腹+餐后2小时）、糖化血红蛋白（评估血糖控制）；②足部X线或CT（观察有无骨髓炎）；③下肢血管超声（评估动脉狭窄程度）；④创面分泌物细菌培养+药敏（指导抗生素使用）；⑤血常规、C反应蛋白（评估感染程度）（任意4项，每项1分，共5分）。3.创面护理措施：①清创处理：无菌操作下清除坏死组织及脓性分泌物，避免损伤正常组织（2分）；②根据创面情况选择敷料：感染期用含银离子敷料或藻酸盐敷料（吸收渗液、控制感染），肉芽生长期用泡沫敷料或水胶体敷料（促进愈合）（2分）；③每日换药1-2次，观察创面大小、深度、渗出及肉芽生长情况（2分）；④控制感染：遵医嘱使用敏感抗生素，局部可外用抗生素软膏（2分）；⑤改善循环：抬高下肢促进静脉回流，必要时遵医嘱使用扩血管药物（如前列腺素类）（1分）；⑥保持足部清洁干燥，避免受压，穿宽松透气的鞋袜（1分）。四、简答题1.留置导尿护理要点：①严格无菌操作，定期更换导尿管（普通导尿管7-10天，抗反流导尿管14天）及集尿袋（2-3天）（2分）；②保持引流通畅，避免导尿管扭曲、受压，集尿袋低于膀胱水平（2分）；③每日清洁会阴部2次，大便后及时清洗（2分）；④观察尿液颜色、量、性质，记录24小时尿量（2分）；⑤训练膀胱功能：采用间歇性夹管，每3-4小时开放1次（2分）。2.过敏性休克急救流程：①立即停用可疑过敏药物，使患者平卧，抬高下肢（2分）；②立即皮下或肌内注射肾上腺素0.3-0.5mg（儿童0.01mg/kg），必要时5-10分钟重复（2分）；③保持气道通畅，高流量吸氧（6-8L/min），喉头水肿者立即气管插管或气管切开（2